IV.

CAKUPAN KINERJA MUTU

Target Total Target Pencapaian

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tahun 2017 Sasaran Sasaran (P) Prosentase
(T) dalam % (ToS) (Tx S) Tahun 2017

1 2 3 4 6 7 8

2.5. Mutu

> 80 % 0 0 0 0%
2.5.1. SKM ( Survei Kepuasan Masyarakat)
> 80 % 1877 150 1399 93.30%
2.5.2. Survei Kepuasan Pasien
100% 22 22 22 100%
2.5.3. Penanganan Pengaduan Pelanggan
2.5.4. Tidak terjadi hal yang membahayakan keselamatan pasien 100% 6 6 4 66.70%
(Sasaran keselamatan pasien)
2.5.5. Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
100% 45 45 40 88%
1 Cuci tangan
Penggunaan APD saat melaksanakan 100% 25 25 20 80%
2
tugas
Desinfeksi Tingkat Tinggi dan 100% 25 25 25 100%
3
sterilisasi
Tindakan asepsis dan aspirasi 100% 25 25 25 100%
4
sebelum menyuntik
100% 45 45 38 84%
5 KIE etika batuk

Pembuangan jarum suntik memenuhi 100% 25 25 25 100%

6
standar

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 145

Dari tabel capaian Upaya kesehatan perseorangan diatas, didapatkan hasil sebagai berikut:

1. Survey kepuasan masyarakat sebanyak 0%

2. Tidak terjadi hal yang membahayakan keselamatan pasien (sasaran keselamatan pasien) sebanyak 66,7 %
3. Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
a. Cuci tangan oleh petugas sebanyak 88 %
b. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas sebanyak 80 %
c. KIE etika batuk sebanyak 84 %

No MASALAH U S G UxSxG URUTAN

PRIORITAS
MASALAH
1 Survey kepuasan masyarakat 2 2 4 16 5
2 Tidak terjadi hal yang membahayakan 3 3 4 36 3
keselamatan pasien (sasaran
keselamatan pasien)
3 Cuci tangan oleh petugas 4 4 4 64 2
4 Penggunaan APD saat melaksanakan 4 5 5 100 1
tugas
5 KIE etika batuk 2 3 3 18 4

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 145

 .3 AKAR PENYEBAB MASALAH

Setelah ditentukan masalah yang menjadi prioritas, selanjutnya dicari akar penyebab dari masalah-masalah tersebut.

1. Kurangnya Penggunaan APD saat melaksanakan tugas

MANUSIA METODE

Kurang pengetahuan
petugas jenis APD
Tidak ada waktu untuk
Petugas Tidak patuh
memakai apd
pada SOP tindakan Lupa / terburu2

Apd tidak nyaman saat

Kurangnya kesadaran Merasa tidak akan celaka dipakai
oleh petugas dalam / tertular penyakit
pemakaian APD saat Kurang paham cara
bertugas memakainya Kurangnya
Penggunaan APD
saat melaksanakan
Kurangnya tugas
pengawasan
Persediaan apd terbatas
Dana yang ada
belum cukup untuk Tidak sopan Persepsi masyarakat
menyediakan apd berbicara saat jika petugas memakai
yang lengkap memakai masker apd dirinya bau/
menularkan penyakit

SARANA DANA LINGKUNGAN

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 145

 2. Kurangnya cuci tangan oleh petugas
MANUSIA METODE

Tidak ada waktu untuk

Lupa / terburu2 mencuci tangan 7 langkah
Petugas Tidak patuh
pada SOP tindakan

Merasa tidak akan

Cara 7 langkah ctps
tertular penyakit
Kurangnya kesadaran terlalu rumit
oleh petugas dalam
melakukan cuci tangan
saat bertugas
Kurangnya cuci
tangan oleh petugas

Tidak ada
Persediaan handwash dan
tisue terbatas Dana yang ada belum Kurangnya reward
cukup untuk pengawasan
menyediakan bahan
cuci tangan yang Kurangnya budaya
lengkap cuci tangan

SARANA DANA LINGKUNGAN

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 146

 3. Terjadi hal yang membahayakan keselamatan pasien (sasaran keselamatan pasien)
MANUSIA METODE

Management resiko tidak

Petugas Tidak patuh
diterapkan pada semua layanan
pada SOP tindakan

Tidak ada tuntutan Tidak ada pelatihan

Kurangnya disiplinnya
kepada petugas keselamatan pasient
oleh petugas dalam
melakukan pelayanan
Terjadi hal yang
membahayakan
pasien
Tidak ada ceklish
resiko pada smua
unit layanan baik Belum dirprogramkan
Tidak ada review
managemen, ukm dana bila terjadi rekam medic
dan ukp kerugian financial /
cidera kepada pasien Kurangnya
monitoring Adanya complain
pelanggan

SARANA DANA LINGKUNGAN

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 147

 4. Kurangnya KIE batuk oleh petugas kepada pasien
MANUSIA METODE

Membutuhkan waktu
lama untuk Tidak ada brosur etika
melakukan KIE batuk
Kunjungan pasien
banyak
Tidak sempat Tidak ada informasi etika
memberikan kie batuk melalui media
Kurangnya bukti laporan kie kepada pasien elektronik dipuskesmas
yang dilakukan petugas
pada rekam medis

Kurangnya kie batuk

oleh petugas kepada
pasien
Lembar kie kurang
sederhana
Belum dirprogramkan
dana untuk pengadaan
leaflet etika batuk Kurangnya
monitoring
RM Informasi yang diberikan
kurang menarik masyarakat

SARANA DANA LINGKUNGAN

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 148

 5. Rendahnya survay kepuasan masyarakat
MANUSIA METODE

Kurangnya motivasi kpd

pasien untu mengisi form Blangko tidak disediakan pd unit layanan
Masyarakat malas
survay kepuasan oleh petugas
memberikan
respon tertulis Petugas lupa memberikan Tidak ada alat tulis untuk
blangko isian survey menyampaikan keluhan
pasien malu / takut kepuasan setelah selesai
melaporkan ketidak puasan pelayanan
dengan layanan Kurangnya pengetahuan
dipuskesmas
masyarakat
Rendahnya survey
kepuasan masyarakat

Blangko skm kurang

sederhana
Kurangnya dana untuk
pengadaan blangko Kurangnya
skm tindak lanjut
keluhan saat
Tidak ada umpan balik
rapat linsek
kepada masyarakat

SARANA DANA LINGKUNGAN

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 149

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Prioritas Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan

Prioritas
NO Pemecahan Masalah
Masalah Metode Manusia Sarana Dana Lingkungan
Masalah Terpilih
1 Kurangnya 1. Tidak ada 1. Lupa / Persediaan apd Dana yang 1. Persepsi 1. Sosialisasi PPI 1. Sosialisa
Penggunaa waktu untuk terburu2 terbatas ada belum masyarakat / in house si PPI /
n APD saat memakai 2. Merasa tidak cukup untuk jika petugas training kepada in house
melaksanak apd akan celaka / menyediakan memakai apd petugas . training
an tugas 2. Apd tidak tertular apd yang dirinya bau/ 2. Perlu kepada
nyaman saat penyakit lengkap menularkan dilakukan petugas .
dipakai 3. Petugas penyakit suatu forum 2. Mengaju
3. Kurang Tidak patuh 2. Tidak sopan diskusi atau kan
paham cara pada SOP berbicara seminar pelatihan
memakainy tindakan saat tentang audit
a 4. Kurangnya memakai pentingnya internal
kesadaran masker memahami
oleh petugas 3. Kurangnya situasi yang
dalam pengawasan menggambarka
pemakaian oleh tim n kemungkinan
APD saat audit resiko
bertugas kecelakaan saat
5. Kurang bertugas
pengetahuan 3. Jadikan
petugas jenis penggunaan
APD APD sebagai
budaya kerja
dan juga
sebagai suatu
filosofi bahwa
berada di
tempat kerja
harus pakai
APD
4. Memberi

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 150

 informasi
standar
prosedur
penggunaan
APD. Misalnya
di tempel
gambar
penggunaan
macam-macam
APD dan di
lingkungan
mana saja
menggunakan
alat-alat
tersebut.
Informasi
tersebut dapat
ditempel di
area atau
lingkungan
yang berhaya
bagi petugas
atau bisa juga
di tempat
sekitar area
dimana APD
tersebut
diletakkan.
5. menerapkan
sangsi bagi
petugas yang
terlambat
sehingga tidak
memakai APD
dan petugas
selalu

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 151

 diingatkan
untuk
memakainya.
6. Mengajukan
pelatihan audit
internal

2 Kurangnya 1. Tidak ada 1. Petugas Persediaan Dana yang 1. Kurangnya 1. Meningkatkan 1. Meningk
cuci tangan waktu untuk Tidak patuh handwash dan ada belum pengawasan pengawasan atkan
oleh mencuci pada SOP tisue terbatas cukup untuk 2. Tidak ada kepada petugas pengawa
petugas tangan 7 tindakan menyediakan reward melalui tim san
langkah 2. Kurangnya bahan cuci 3. Kurangnya audit kepada
2. Cara 7 kesadaran tangan yang budaya cuci dipuskesmas petugas
langkah ctps oleh petugas lengkap tangan 2. Membiasakan melalui
terlalu rumit dalam budaya cuci tim audit
melakukan tangan dan dipuskes
cuci tangan mengingatkan mas
saat bertugas metode 6 2. Mengaju
3. Lupa / langkah cuci kan
terburu2 tangan setiap pelatihan
4. Merasa tidak hari saat apel tim audit
akan tertular 3. Cek list bahan internal
penyakit cuci tangan
setiap hari pada
setiap ruangan
terutama pada
ruangan yang
banyak
melakukan
tindakan medis
3 Terjadi hal 1. Management 1. Petugas 1. Tidak ada Belum Kurangnya Mengajukan Mengajukan
yang resiko tidak Tidak patuh ceklish resiko dirprogramka monitoring pelatihan pelatihan
membahaya diterapkan pada SOP pada smua n dana bila Tidak ada review pasient savety pasient savety
kan pada semua tindakan unit layanan terjadi rekam medic kepada petuhas kepada
keselamatan layanan 2. Kurangnya baik Adanya petuhas

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 152

 pasien 2. Tidak ada disiplinnya managemen, complain
(sasaran pelatihan oleh petugas ukm dan ukp pelanggan
keselamatan keselamatan dalam 2. kerugian
pasien) pasient melakukan financial /
pelayanan cidera kepada
3. Tidak ada pasien
tuntutan
kepada
petugas
4 Kurangnya 1. Tidak ada 1. Kunjungan Lembar kie Belum Kurangnya 1. Mengusulkan Mengusulkan
kie batuk informasi pasien kurang sederhana dirprogramka monitoring RM leaflet etika leaflet etika
oleh petugas etika batuk banyak n dana untuk Informasi yang batuk batuk
kepada melalui 2. Kurangnya pengadaan diberikan kurang 2. Cek
pasien media bukti laporan leaflet etika menarik kelengkapan
elektronik kie yang batuk masyarakat kie pada RM
dipuskesmas dilakukan setiap bulan
2. Tidak ada petugas pada
brosur etika rekam medis
batuk 3. Membutuhk
an waktu
lama untuk
melakukan
KIE
4. Tidak
sempat
memberikan
kie kepada
pasien

5 Rendahnya 1. Blangko 1. Masyarakat Blangko skm Kurangnya 1. Kurangnya 1. Menyediakan 1. Menyedi

survey tidak malas kurang sederhana dana untuk tindak lanjut blangko skm akan
kepuasan disediakan memberikan pengadaan keluhan saat pada unit blangko
masyarakat pd unit respon blangko skm rapat linsek layanan. skm
layanan tertulis 2. Tidak ada 2. Monitoring pada unit
2. Tidak ada 2. pasien malu umpan balik setiap bulan layanan.
alat tulis / takut kepada pada unit 2. Memberi

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 153

untuk melaporkan masyarakat layanan apakah kan
menyampai ketidak form skm sdh informas
kan keluhan puasan terisi atau belum i saat
dengan 3. Memberikan kegiatan
layanan informasi saat linsek
dipuskesmas kegiatan linsek pentingn
3. Kurangnya pentingnya ya
motivasi kpd survey kepuasan survey
pasien untu masyarakat kepuasan
mengisi tersebut. masyara
form survay 4. Mengusukan kat
kepuasan pelatihan mutu tersebut.
oleh petugas 3. Mengusu
4. Petugas lupa kan
memberikan pelatihan
blangko mutu
isian survey
kepuasan
setelah
selesai
5. Kurangnya
pengetahua
n
masyarakat
terhadap
kegunaan
survey
tersebut
terhadap
layanan
dipuskesmas

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 154

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS JABUNGSISIR TAHUN 2019 155