La biomecánica de carrera.

Este artículo de revisión resume la literatura actual en relación con el análisis de la

marcha corriendo. Se compara con caminar y carreras de velocidad. El estado actual del
conocimiento se presenta como encaja en el contexto de la historia del análisis del
movimiento. Las características del ciclo de paso y su relación a interacciones de
energía potenciales y cinéticas son revisados. Proporcionan el engranaje de distribución
de actividad electromiografica. La cinemática y datos cinéticos (incluyendo el centro de
medidas de presión, datos de plato(placa) de fuerza bruta, momentos conjuntos, y
poderes conjuntos) y el impacto de cambios de la velocidad sobre estas conclusiones
son presentados. El estado de calzados de enorme literatura, las alteraciones en
estrategias de movimiento, la función de los músculos biarticulares, y el papel que
dirigen los tendones.
Este tipo de información puede dar una idea de los mecanismos de lesión y estrategias
de entrenamiento.

1. Introducción/ Historia.

Para evitar la idea errónea de que el análisis de Correr es una nueva área de interés, solo
hay que examinar el arte de jarrones griegos y considerar los escritos de Aristóteles, 'Por
otra parte, las fuerzas de lo que provoca el movimiento y de lo que todavía permanece
debe hacerse igual ... Porque así como empuja el empujador, por lo que la empujador es
empujado-es decir. con una fuerza similar ». El interés de Leonardo da Vinci en la
precisión en la pintura de los siglos XV y XVI aumentó el foco en el movimiento
humano y fue seguido por la proclamación de Newton de sus tres leyes en el siglo XVII.
En 1836, los hermanos Weber (Wilhelm y Eduard) establecen la agenda para futuras
investigaciones con el tratado más detallada sobre caminar y correr la marcha hasta la
fecha. Se enumeran 150 hipótesis incluyendo que el miembro puede actuar como un
péndulo. Se necesitan herramientas más sofisticadas que se encuentran actualmente
disponibles para probarlos. Etienne Jules Marey (1830-1904) fue un pionero prolífico
de instrumentación. Fue uno de los primeros en emplear la fotografía y utilizarlo como
una verdadera herramienta fotogramétrico. También diseñó y construyó la primera
plataforma de fuerza seria. Se remite al lector a la revisión histórica de Cavanagh para
una mayor comprensión de las contribuciones y la importancia histórica de las obras de
Braune, Fischer, Muybridge, Colina, Fenn, Elftman, y Hubbard. La explosión de interés
en correr ha incitado una explosión comparable de investigación y evaluación.
Esto ha sido potenciada por avances técnicos incluyendo cámaras más rápidas y los
sistemas de marcador que eliminan la necesidad de dar digitalizan el marco después del
marco de vídeo. El crecimiento de este campo ha sido estimulado por el crecimiento
enorme en la participación en el rodaje de distancia finales de los años 1960 y a
principios de los años 1970. Aproximadamente 30 millones de Americanos corren para
la reconstrucción o la competencia.
La tarifa de lesión es significativa. Cada año entre 1:4 y 1:2 de corredores sostendrá una
lesión que es lo suficientemente grave como para provocar un cambio en la práctica o el
rendimiento [3,4]. Esto puede conducir al corredor a buscar la consulta, cambiar el
entrenamiento, o usar la medicación.
Como las empresas de zapato de deporte ahora tenían un nuevo mercado grande, ellos
pasaron la parte de sus ganancias para apoyar la investigación. El aumento de la
incidencia de lesiones de relieve la falta de comprensión de la fisiopatología y
biomecánica de las lesiones por correr crónicas. Estas lesiones se deben a la aplicación
repetitiva de la relativamente pequeña cargas largo de muchos ciclos repetitivos (en
clara distinción aguda a sucesos traumáticos, como las rupturas del LCA en el fútbol
una sola carga grande). Los tejidos responden de manera diferente también.
A menudo es el número de repeticiones que es problemática. Una variedad de factores
intrínsecos y extrínsecos se han culpado por el desarrollo de este tipo de lesiones
[3,4,8]. Además, se han observado patrones particulares de lesiones. James y Jones [8]
observaron que casi el 75% de las quejas se redujo en seis categorías (Fig. 1).
Curiosamente, uno podría pensar que intuitivamente anomalías anatómicas particulares
conducen a patrones de lesiones específicas (por ejemplo hiperpronación predisponen a
la posterior síndrome tibial o genu varo conduce al síndrome de la cintilla iliotibial),
pero pocas de estas relaciones se han encontrado. Dado el supuesto de que una mayor
comprensión mejorará el diagnóstico y el asesoramiento, el dilema para las últimas dos
o tres décadas ha sido cómo hacer más sentido de cómo y por qué se producen las
lesiones.

Fig.1. Forward locomoción humana. En el punto A, la fase de apoyo es igual al 50% del ciclo de la
marcha. Los períodos de doble apoyo para caminar dan paso a períodos de flotador doble en el
funcionamiento. El punto B a los efectos de las secciones cinemática y la cinética de este artículo
representa un cambio de la parte posterior del pie al antepié contacto inicial.

El volumen de la literatura es extensa; Por lo tanto, no todo el material puede ser

revisado o se hace referencia. Para la mayor parte de este tratamiento del tema se
limitará a la biomecánica y su aplicación al estudio de funcionamiento de la marcha. La
información clínica será revisado en la medida en que se centra la atención en los temas
en cuestión. Se remite al lector a los artículos y capítulos dedicados a la fisiopatología y
el tratamiento de las heridas crónicas de funcionamiento [3-7,9-14]. Las lesiones que se
ejecutan [15] editado por Gary N. Guten, MD proporciona una revisión pertinente,
reciente del material clínico. Estos aspectos clínicos y fisiopatológicos se encuentran
fuera del alcance de este artículo. Se recomiendan varios artículos de revisión anteriores
[16-21] dedicadas a la biomecánica de la marcha corriendo. Estos han sido de gran valor
a este autor a lo largo de los años y son muy recomendables. La biomecánica del
funcionamiento de la distancia editado por Cavanagh [22] es una referencia esencial.
Desafortunadamente, existe un vacío importante entre el mundo de la biomecánica y el
reino del clínico. Una mirada a la literatura disponible revela que el vínculo entre el
campo de la biomecánica y el reino clínica es difícil de identificar. Parece que el Dr.
Stan James (Eugene, Oregón, EE.UU.) ha sido el clínico que ha exhibido la mayor
comprensión de la biomecánica de la marcha de la ejecución [23]. También ha utilizado
visión biomecánico para arrojar luz sobre la ejecución de los patrones de lesión [8,24] al
igual que varios biomecánica [25,26]. A pesar de que los fabricantes de calzado tienen el
camino en algunos áreas de investigación biomecánica, hay que preguntarse si un
amplio espectro de enfoque se mantiene gracias a ese enfoque.

2. Ciclo de la Marcha.
¿Cómo uno va desde cero a la velocidad máxima hacia adelante durante carreras de
velocidad? ¿Cómo cambia la estrategia de movimiento entre caminar y correr la
locomoción? La demarcación entre caminar y correr (Fig. 1, punto A) se produce
cuando los períodos de doble apoyo durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha
(ambos pies están simultáneamente en contacto con el suelo) dan paso a dos períodos de
flotador doble al comienzo y el final de la fase de balanceo de la marcha (ningún pie
está en contacto con el suelo). En general, como la velocidad aumenta aún más, los
cambios de contacto inicial de estar en la parte posterior del pie a la parte delantera del
pie (Fig. 1, letra B).
Normalmente, esto marca la diferencia entre correr y correr a toda velocidad. En sentido
práctico, la diferencia entre correr y correr a toda velocidad está en el objetivo a
alcanzar. En ejecución se lleva a cabo a través de distancias más largas, para la
resistencia, y principalmente con el metabolismo aeróbico. Trotar, carreras de carretera,
y maratones son ejemplos. Aproximadamente el 80% de los corredores de fondo son los
delanteros retropié. La mayor parte del resto se caracterizan por huelguistas parte media
del pie [27]. Actividades de carreras de velocidad se realizan en distancias más cortas y
a velocidades más rápidas, con el objetivo de cubrir una distancia relativamente corta en
el menor plazo de tiempo posible sin tener en cuenta para mantener el metabolismo
aeróbico. Velocistas de elite realizan con un contacto inicial parte delantera del pie, y de
hecho, la parte posterior del pie no pueden ponerse en contacto con el suelo. Para
carreras de velocidad, el cuerpo y sus segmentos se mueven tan rápidamente como sea
posible a lo largo de toda la carrera. Para la distancia que se ejecuta en el otro lado, el
cuerpo se mueve a una velocidad más controlada en relación con la demanda de energía
de la carrera.
El ciclo de la marcha es la unidad básica de medida en el análisis de la marcha [28]. El
ciclo de la marcha se inicia cuando un pie entra en contacto con el suelo y termina
cuando los mismos contactos con el pie el suelo de nuevo. Estos momentos en el tiempo
se conocen como el contacto inicial. Postura termina cuando el pie ya no está en
contacto con el suelo. Toe off marca el comienzo de la fase de balanceo del ciclo de la
marcha. Cada una de estas fases, tanto para caminar y correr es subdividida como se ve
en la Fig. 2. Debido a que la fase de apoyo en la marcha es más largo que 50% del ciclo
de la marcha, hay dos periodos de doble apoyo cuando ambos pies están en la planta
(Fig. 3), una al principio y otra al final de la fase de apoyo .
Fig.2. El ciclo de la marcha. 2a. Caminar figura. 2b. Caminar ciclo de la marcha: * IC, el contacto
inicial; LR, la carga de respuesta; * A, la punta del pie; MS, apoyo medio; TS, terminal de postura; PS,
preswing; ES, oscilación inicial; MS, midswing; TS, oscilación del terminal. 2c. figura corriendo: la
absorción de la fase 1. Postura. 2. phasegeneration postura. 3. Generación de la fase de impulsión. 4. El
columpio inversión de fase. 5. El columpio absorción de fase. * Trastornos musculoesqueléticos
animación producida usando SIMM (Software para Modelado musculoesqueléticos, Musculographics,
Chicago, Illinois). 2d. Ejecución de ciclo de la marcha: * para correr y esprintar; IC, el contacto inicial;
A, la punta del pie; Str, inversión de fase de apoyo; SWR, swing inversión de fase; absorción, de los
cables de acero a través del IC a STR; generación, a través del str A de los cables de acero.

En funcionamiento, la punta del pie se produce antes de que se complete 50% de ciclo
de la marcha. No hay períodos en los que ambos pies están en contacto con el suelo. En
lugar de ello, ambos pies están en el aire dos veces durante el ciclo de la marcha, una al
principio y otra al final de oscilación [30,31], se hace referencia como doble flotador. El
momento de los pies depende de la velocidad. Se gasta menos tiempo en la postura de
que el atleta se mueve más rápido.
En nuestro estudio, la punta del pie se produjo a las 39 y 36% del ciclo de la marcha
para correr y correr mas rápido (esprintar), respectivamente. corredores más rápidos y
velocistas de élite pasan mucho menos tiempo en la postura que eso (Fig. 3). Mundial
toe velocistas de clase fuera tan pronto como 22% del ciclo de andar [32].

Fig.3 La variación en los parámetros de ciclo de la marcha con una velocidad de movimiento. Para cada
condición, el gráfico de barras comienza en el contacto inicial de la izquierda y representa dos ciclos de
marcha completos o pasos. Tenga en cuenta que a medida que aumenta la velocidad, el tiempo empleado
en el columpio (borrar) aumenta, el tiempo de postura (sombreado) disminuye, aumenta flotador doble y
acorta el tiempo de ciclo. La información de esta gráfica proviene de los datos recogidos en el
Laboratorio de Análisis de movimiento en Salud Especialidad de Gillette niños. * Los datos de carreras
de velocidad de élite es de Vaughan [16].
Independientemente de la velocidad, períodos alternos de aceleración y desaceleración
se producen durante el funcionamiento se hace referencia como la absorción y la
generación (Fig. 2c, d). Como puede verse, estas fases no coinciden con el momento de
contacto inicial y la punta del pie. Ellos están fuera de fase. Durante el período de
absorción, el centro del cuerpo de masa cae de su altura máxima durante flotador doble.
Este período se divide por el contacto inicial (IC) en la absorción de la fase de
impulsión (Fig. 2c, c5) y la absorción de la fase de apoyo (Fig. 2c c1). La velocidad del
centro de masa desacelera horizontalmente durante este período. después de postura
inversión de fase, el centro de masa es impulsado hacia arriba y hacia adelante durante
la generación de la fase de apoyo (Fig. 2c c2). aumento de la energía cinética y
potencial. La extremidad es impulsado entonces en la fase de impulsión después de la
punta del pie (fase de oscilación generación-Fig. 2c c3). En la inversión de fase
oscilante (Fig. 2c c4), el siguiente período de absorción comienza. Estas cuestiones se
discuten en una sección posterior sobre la interacción de la energía potencial y cinética.
Mientras que la postura se trazará antes de columpio para los propósitos de este artículo,
no todos los autores están de acuerdo con esta convención. Muchas publicaciones
representan primera fase de impulsión. De hecho, DeVita [29] estaba convencido de que
fuera del dedo del pie debe marcar el inicio del ciclo de la marcha y que la fase de
impulsión antes de ser representada postura. Su razonamiento se basa en la observación
de que los dos pares de conjuntos netas y actividad EMG son mayores en la transición
de la oscilación a la postura de que la postura de swing. Esto sugiere que la preparación
del cuerpo para el contacto con el suelo es más significativa que la necesaria para dejar
el suelo.
Este autor también ha considerado que la división artificial de los acontecimientos que
rodearon el contacto inicial (representando al comienzo y al final del ciclo) puede
conducir a una pérdida de la visión de la naturaleza continua de la actividad. Ambos
eventos son importantes, por supuesto, y el problema puede resolverse fácilmente
mediante representa a dos ciclos consecutivos adyacentes entre sí.

Fig.4. EMG (adaptado de Mann y Hagy [32]). La actividad muscular es representado por las barras
sólidas en relación con el ciclo de la marcha. Aproximadamente 1,3 ciclos de marcha se representan en
un esfuerzo para visualizar mejor la naturaleza continua de funcionamiento de la marcha (mediante la
eliminación de la división artificial causada por principio y el final del ciclo en el contacto inicial).
Tenga en cuenta el mayor número de grupos musculares activos alrededor del momento de contacto
inicial (IC) y la falta de activación de los músculos en el momento de la punta del pie (TO).

3. EMG.

La actividad muscular durante la marcha normal [33] y en funcionamiento [30,34,35] ha

sido bien documentada. actividad típica electromiográfica (EMG) para correr se
representa en la Fig. 4. En general, los músculos son más activos en previsión de y justo
después del contacto inicial. La contracción muscular es aparentemente más importante
en ese momento de lo que es necesario para los preparativos y el acto de dejar el suelo.
Esto ciertamente es consistente con el argumento de que DeVita los acontecimientos
que rodean IC son más importantes que los de todo el tiempo de TO. Esta es la base de
su recomendación de que el swing fase puede representar primera posición y la segunda
fase cuando se representa gráficamente el ciclo de la marcha en funcionamiento [29]. La
actividad muscular y la función se discutirá con más detalle en la sección de la cinética,
y el lector puede referirse de nuevo a la Fig. 4 para examinar la relación entre los
resultados cinéticos y la actividad EMG. Comentarios aquí serán breves.
Hay que recordar que hay un retraso (aproximadamente 50 ms [36]) entre el inicio de la
actividad EMG y el desarrollo de la fuerza muscular. Uno debe también no ser
confundidos por lo que parecería ser temprano cese de la actividad EMG del gastrosoleo
y cuádriceps en apoyo medio porque la fuerza muscular aún está presente después de la
actividad EMG cesa.

3.1 Recto anterior del cuádriceps.

Los cuádriceps y recto femoral ambos prendidos desde finales de oscilación de apoyo
medio para preparar el miembro de contacto con el suelo y para absorber el choque del
impacto que durante la absorción fase de apoyo. El tiempo de ciclo para los datos
presentados en la Fig. 4 es 0,6 s. El inicio de la actividad del cuádriceps está en 87%, 78
ms antes de IC, que es coherente con el desarrollo de la fuerza muscular justo antes de
IC. Sólo el recto está activo en midswing (movimiento de balanceo). Esto es esencial
para impedir el movimiento posterior de la tibia cuando la rodilla se flexiona. El
músculo recto biarticular probablemente juega un papel en la transferencia de energía
entre los segmentos (ver sección posterior sobre los músculos biarticulares).

3.2 Isquiotibiales / extensores de la cadera / gastrosoleo.

Todos estos grupos de músculos tienen tiempos de activación similares a los descritos
anteriormente. Los tendones de la corva y extensores de la cadera se extienden la cadera
en la segunda mitad del balanceo y la primera mitad de la postura. Los tendones de la
corva también desaceleran el impulso de la tibia cuando la rodilla se extiende justo antes
de la IC. Similar a la del recto, los tendones de la corva biarticulares juegan un papel en
la transferencia de energía entre los segmentos. Los tendones de la corva y gastrosoleo
ambos tienen importantes funciones excéntrica y concéntrica, mientras que los
extensores de la cadera, probablemente sólo funcionan de forma concéntrica (véase la
sección posterior cinética).
Fig.5 Cinemática. Estos gráficos muestran la posición cambiante de la articulación de la lista para un
ciclo de la marcha completa en los tres planos. Cada gráfico comienza y termina en el contacto inicial y
por lo tanto representa un ciclo de la marcha a lo largo del eje x. La línea vertical discontinua representa
la punta del pie para cada condición. La porción de la gráfica a la izquierda de la punta fuera de línea
representa el movimiento articular durante la fase de apoyo, mientras que el movimiento fase de
oscilación se representa a la derecha de la línea discontinua. La posición de la articulación o segmento
corporal en grados se representa a lo largo del eje y. Caminar es representado por la línea discontinua
ligeramente, pasando la línea continua, y corriendo el pesado y trazos. La línea de despegue de los
dedos correspondiente se representa con el mismo estilo de línea. La línea continua conecta cincuenta
puntos de datos (cada 2% del ciclo de la marcha) y representa los datos medios (15 zancadas) para cada
una de las tres condiciones. La posición de la pelvis se representa con relación al sistema de
coordenadas horizontal y vertical de la práctica de laboratorio. posición de la cadera representa la
posición del fémur representa gráficamente respecto a la posición de la pelvis. Rodilla flexión-extensión
denota el ángulo entre el fémur y la tibia. 0 ° indica la extensión completa (180 ° entre el fémur y la tibia
de los ejes). La dorsiflexión-flexión plantar es la posición del pie con respecto a la tibia con un ángulo de
90 ° se representa como 0 °. ángulo de progresión del pie representa la orientación del pie con relación
al laboratorio.
Fig.6 Sagital plano tobillo, la rodilla, la cadera y el movimiento. 6a. el movimiento del tobillo: A tiempo,
Elite 22%, el 37% de Sprint, Run 39%, Caminar 62%. Los tres conjuntos de datos más lentas fueron
recogidas en el Laboratorio de Análisis de movimiento en Salud Especialidad de Gillette niños y
representan datos medios (15 zancadas) para cada una de las tres condiciones. * Los datos de carreras
de velocidad Elite fue adaptado de Mann y Hagy [32] y representa el promedio de dos velocistas de élite
con velocidades similares. La dorsiflexión-flexión plantar es la posición del pie con respecto a la tibia
con un ángulo de 90 ° se trazan a 0 °. 6b. movimiento de la rodilla: Rodilla flexión-extensión denota el
ángulo entre el fémur y la tibia. 0 ° indica la extensión completa (180 ° entre el fémur y la tibia de los
ejes). 6c. la posición del muslo: la posición del muslo indica la posición relativa del muslo a la vertical.
Un ángulo de 0 ° indica que el muslo está en una posición vertical. Esto es comparable a la cadera
ángulo de flexión / extensión se representa en la Fig. 5 excepto que en ese caso la posición del muslo se
representa en relación con la posición de la pelvis y es, por lo tanto, informó como un ángulo de flexión
de la cadera / extensión.

3.3 Tibial Anterior.

El tibial anterior dorsiflexiona el tobillo para proporcionar espacio libre en el oscilación

(concéntrica), para permitir el contacto del suelo con el pie posterior inicialmente, y
para controlar el descenso de la parte delantera del pie en el suelo durante la primera
parte de la postura (excéntrica).

4. Cinemática.

Cinemática son una descripción del movimiento y no tienen en cuenta las fuerzas que
causan ese movimiento. Podemos representar gráficamente variables cinemáticas como
una función del porcentaje del ciclo de la marcha, total o tiempo. Para todos los datos
gráficos cinemáticos que se presentan en la siguiente sección, los patrones de
movimiento son importantes (cuando en el ciclo de la marcha de la articulación en
cuestión es flexionar o extender). Los valores máximos en grados de movimiento no son
importantes ya que dependen del nivel de formación y la velocidad del atleta. La
sincronización de los extremos de movimiento es importante tener en cuenta. Esto será
cierto en la sección de la cinética posteriores también. Datos cinemáticos pueden
expresarse de otras formas, por ejemplo, diagramas ángulo de ángulo [37,38], pero estas
representaciones comienzan a tener menos significado para el clínico. se considerará de
movimiento en los tres planos. Uno debe ser consciente de lo que las mediciones
angulares representan al leer estos gráficos. Por ejemplo, es el ángulo de la cadera de la
posición absoluta del segmento de muslo respecto a la vertical o el ángulo formado
entre la orientación del muslo y la de la pelvis? Ver las leyendas de la figura. 5 y la fig.
6 para las convenciones empleadas en este artículo. La mayor parte de la información
contenida en las siguientes dos secciones se ha presentado en otras partes [31,39,40].

4.1 Cinemática plano Sagital.

Al observar el movimiento plano sagital hay un cambio en la flexión y el centro de masa

se reduce a medida que cambia el movimiento de caminar a correr para carreras de
velocidad. El patrón de movimiento en la inclinación de la pelvis es similar en todas las
velocidades (Fig. 5). Se podría esperar una mayor cantidad de movimiento de la pelvis
con velocidades más rápidas, pero no es en realidad muy poco aumento de movimiento.
el movimiento de la pelvis se reduce al mínimo para conservar la energía y mantener la
eficiencia en el funcionamiento y carreras de velocidad. Sin embargo, a medida que
aumenta la velocidad, la pelvis y la inclinación del tronco más adelante. El centro de
masa se baja, y la fuerza horizontal producido en la fase de propulsión se maximiza.
El pie y el suelo ejercen una fuerza igual y opuesta el uno del otro (la fuerza de reacción
del suelo). La posición y la aceleración del centro del corredor de la masa determina la
dirección y la magnitud de la fuerza de reacción del suelo. Considere, por ejemplo, un
velocista aceleración desde parado. Durante la fase inicial de
aceleración, el cuerpo se inclina hacia adelante y hacia el centro de gravedad cae muy
por delante del punto de contacto. Después de varios ciclos de marcha, el velocista
alcanza la velocidad máxima y su centro de gravedad se desplaza hacia atrás. Un atleta
que intentó acelerar con su cuerpo en posición vertical caería hacia atrás debido a la
dirección de la GRF. El tronco hacia delante inclinación pélvica magra y mantener la
fuerza de reacción del suelo en una posición que permita la aceleración hacia adelante.
Sagital movimiento plano de la cadera es esencialmente sinusoidal en pie. La extensión
máxima de la cadera se produce justo antes de la punta del pie y la flexión máxima se
produce a mediados de oscilación del terminal. En corriendo y corriendo máxima
extensión de la cadera es similar a caminar, sino que se produce un poco más tarde en el
ciclo de la marcha (en el momento de la punta del pie). A medida que la velocidad
aumenta, también lo hace la máxima flexión de la cadera que lleva a una longitud de
paso más larga. A diferencia de caminar, la cadera se extiende durante el
segunda mitad de la fase de oscilación durante la marcha y de velocidad en la
preparación para el contacto inicial. Esta diferencia es evitar la desaceleración excesiva
que se produciría en el momento del contacto inicial si el pie eran demasiado lejos del
centro de masa del cuerpo. El vector de la fuerza de reacción del suelo sería dirigido
excesivamente posterior.
Aunque el patrón de movimiento de la rodilla en caminar, correr, y de velocidad es muy
similar, los extremos de movimiento son muy diferentes. En funcionamiento, durante el
periodo de absorción de la fase de apoyo, se flexiona la rodilla a aproximadamente 45 °.
Esto es seguido por extensión de la rodilla a un promedio de 25 ° durante la fase de
propulsión. En carreras de velocidad, el período de absorción es más corto y la rodilla se
flexiona menos. una mayor extensión de la rodilla se produce durante el período de
propulsión alcanzando un máximo de 20 °. fase de oscilación también exhibe
diferencias entre caminar, correr y esprintar. máxima flexión de la rodilla durante la
oscilación es de aproximadamente
60 ° en la marcha normal. Esto es mucho menos que la media de 90 ° en el
funcionamiento o los 105 ° en carreras de velocidad. El atleta altamente entrenado en
una carrera de velocidad completa puede exhibir hasta 130 ° de flexión máxima de la
rodilla (Fig. 6b).
El contacto inicial al caminar y correr se produce con el talón. Para caminar, esto ocurre
a pesar de la flexión plantar del tobillo debido a la posición de la tibia. En la carrera, se
requiere una mayor flexión dorsal del tobillo para lograr el contacto inicial del talón. En
carreras de velocidad, el contacto inicial se produce en la parte delantera del pie.
posición tibial permite el tobillo para estar en una posición más neutral o ligeramente en
flexión dorsal. En pie, el tobillo flexión plantar inicialmente como la parte delantera del
pie se baja al suelo. En contraste, durante la fase de absorción de la carrera y de
velocidad, los dorsiflexión del tobillo como el peso corporal se transfiere a la pierna de
apoyo. dorsiflexión máxima durante la fase de apoyo en carreras de velocidad es menor
que en el funcionamiento debido a la posición relativa de flexión plantar en el contacto
inicial y la duración más corta del periodo de absorción. Durante la fase de generación
de la postura, la máxima flexión plantar del tobillo es mayor en las carreras de velocidad
que en correr. Durante oscilación flexión dorsal del tobillo fase es menor en carreras de
velocidad que en tanto caminar y correr. Dorsiflexión a una posición neutral no es
necesaria para el despacho de los pies durante carreras de velocidad dado el aumento de
la cantidad de flexión de la cadera y la rodilla.
Fig. 6a, b, c muestran la cinemática plano sagital para el movimiento del tobillo, rodilla
movimiento y la posición del muslo, respectivamente, para las velocidades más lentas
de movimiento (pedestres 1,2 m / s, correr-3,2 m / s, y de velocidad-3,9 m / s) en los
sujetos estudiados en el Gillette niños de comparación con los datos de carreras de
velocidad de élite (9,0 m / s) adaptados de Mann y Hagy [35]. Esta comparación se
incluye para dar una idea de las alteraciones en los patrones de movimiento con
velocidad creciente. En el tobillo (Fig. 6a), tenga en cuenta que el momento de máxima
dorsiflexión y flexión plantar se produce antes al aumentar la velocidad. El rango de
movimiento es más restringida en los velocistas de élite. la fase de apoyo movimiento
de la rodilla (Fig. 6b) es significativamente diferente en los velocistas de élite.
Aparentemente, hay absorción de impactos mínimos o respuesta a la carga en los atletas
de élite en que la rodilla no se extiende durante la segunda mitad de la postura, como lo
hace a velocidades más lentas. Al parecer, esa función está completamente establecida
por los flexores plantares del tobillo y abductores de la cadera (ver sección cinética
posterior). A medida que la velocidad aumenta la cantidad de flexión de la rodilla
aumenta la fase de impulsión. El movimiento del muslo (Fig. 6c) es similar en todas las
velocidades de movimiento. Una vez más, los máximos y mínimos cambio con la
velocidad (especialmente en oscilación) y el momento de los picos se produce antes,
con el aumento de la velocidad del movimiento. Los velocistas de élite extienden sus
muslos significativamente más en preparación para el contacto inicial (para minimizar
la pérdida de velocidad asociada con contacto con el suelo).

4.2 Cinemática plano coronal.

En general, el movimiento plano coronal es más sutil que el movimiento plano sagital.
Sin embargo, es importante para minimizar el movimiento del cuerpo superior. En este
plano, el movimiento de la rodilla y el tobillo está restringido por los ligamentos
colaterales. En contraste, el movimiento significativo se produce en la cadera. Como se
carga la extremidad, la pelvis permanece relativamente estacionaria (Fig. 5). Los
aductores de la cadera en relación con la pelvis. Este es un mecanismo de absorción de
choques similar a la observada en el plano sagital en la rodilla en el funcionamiento y el
tobillo en carreras de velocidad. A lo largo del resto de la fase de apoyo, la pelvis cae
hasta el inicio del flotador doble donde se encuentra la mayor parte oblicua. A medida
que la extremidad se inicia la fase de impulsión, este movimiento se invierte. La pelvis
ahora eleva para obtener mayor espacio. En general, para caminar, correr y esprintar, la
cadera está en aducción mientras que la extremidad se carga en la fase de apoyo y
secuestrado durante el balanceo. movimiento de la cadera en este plano refleja el
movimiento de la pelvis. Este movimiento casi opuestos, combinado con un ligero
movimiento lumbopelvico hombro y minimiza movimiento de la cabeza. Este es uno de
los mecanismos más importantes para desacoplar el intenso movimiento de la
extremidad inferior del tronco y la cabeza. El resultado es la cabeza relativamente
mínima y permitiendo el movimiento del tronco balance y el equilibrio que se
mantengan.

4.3 Cinemática Plano Tranverso.

El movimiento en el plano transversal, como en el plano coronal, es pequeña en

magnitud en comparación con el plano sagital. rotaciones conjuntas en este plano puede
ser la más difícil de comprender, ya que son difíciles de ver. Los patrones de
movimiento en el plano transversal son importantes para la eficiencia energética (que se
discute en mayor detalle más adelante). La función y el movimiento de la pelvis en el
plano transversal es muy diferente al caminar que en correr y esprintar. Al caminar, la
rotación de la pelvis es un método importante para el alargamiento de la zancada. La
pelvis es girada al máximo hacia delante en el contacto inicial para lograr una longitud
de paso más largo (Fig. 5). El resultado se reduce la velocidad horizontal. Durante la
marcha y de velocidad de rotación máxima pélvico interno se produce en midswing para
alargar la zancada, pero en el momento del contacto inicial, la pelvis se ha girado
exteriormente. Esto maximiza la fuerza de propulsión horizontal y evita la
la posible pérdida de velocidad.
La pelvis en correr y esprintar también funciona como un pivote entre el contador
hombros y las piernas en rotación. Por ejemplo, cuando la pierna derecha es
máximamente hacia adelante en midswing, el hombro izquierdo se gira hacia adelante y
la pelvis es neutral.
Otro movimiento, la pronación / supinación importante, se produce en un plano oblicuo
en el pie. En los gráficos de las Fig. 5, la parte de este movimiento que se produce en el
plano transversal se refleja como los cambios en el ángulo de progresión del pie durante
la fase de apoyo. El componente plano sagital de la pronación / supinación se incorpora
en la trama dorsi tobillo / flexión plantar (ya que el pie se modela como un cuerpo
rígido en este modelo). La pronación se produce durante la fase de absorción mientras
se carga la extremidad. El pie luego supina durante la fase de generación que
proporciona una palanca estable para push-off (empujar). Además del hueso y
estructuras ligamentosas del pie, el tibial posterior ayuda a controlar este movimiento.
Este movimiento complejo es difícil de cuantificar biomecánicamente porque los
movimientos son menores en magnitud, y los segmentos del cuerpo sobre las que se
producen son pequeñas y desafían la localización exacta (véase más adelante).
 5. Cinético.

Winter y Bishop describen los principales objetivos relacionados con los eventos
atléticos [26] proporcionan un esquema general en el que organizar la manera de pensar
acerca de las tareas que deben realizar los músculos. Son
1. la absorción de choque y el control del colapso vertical durante cualquier fase de
aceptación de peso;
2. equilibrio y control de la postura de la parte superior del cuerpo;
3. Generación de energía asociada con la propulsión hacia adelante y hacia arriba;
4. Control de cambios de dirección del centro de masa del cuerpo.
El estudio de la cinética comienza a contestar el "cómo y por qué" del movimiento que
observamos.

5.1 Centro de presión.

Un método de evaluación de aplicación de la fuerza al pie es la evaluación de centro de

presión y el mapeo de la distribución de presión. Una variabilidad significativa se
observa, sobre todo entre los delanteros medio y retropié [17]. mapeo de la distribución
de presión se puede representar gráficamente en muchas maneras. Un método
representativo se ve en la figura. 7. Presión en general, se centró inicialmente en el
borde lateral del talón. Se mueve con bastante rapidez a la cara medial del talón y de la
puntera, donde se observan dos picos de presión de casi igual magnitud en virtud de la
primera y segunda cabezas de los metatarsianos. Por supuesto, este tipo de análisis de
mapeo se altera significativamente por el uso de zapatos. El lector debe reconocer que,
siempre que el movimiento del centro del cuerpo de masa es sin cambios, calzados de
enorme no altera la fuerza de reacción del suelo medido. Calzados de enorme
claramente puede cambiar la aplicación de presión a diferentes estructuras anatómicas
del pie.

Fig.7 Un método representativo de la distribución de la

cartografía de la presión plantar. tiempos indicados
representan el tiempo transcurrido desde el momento
de contacto inicial para este delantero parte trasera del
pie. (De Cavanagh [17], con permiso).

5.2 Datos de palanca de la fuerza bruta.

Datos de la placa de fuerza cruda pueden ser analizados y representados con respecto a
las tres coordenadas dimensionales de laboratorio. Este tipo de análisis se ha informado
ampliamente. En varios artículos se recomiendan especialmente [16,21,41,42]. Figura 8
es una representación esquemática de un componente vertical típico de la fuerza de
reacción del suelo en un corredor que es un delantero parte trasera del pie. No hay un
patrón huelga de un pie puede ser tomado como representativo de los corredores en
general. En comparación, la parte media del pie delanteros tienen generalmente ningún
pico de fuerza vertical inicial. Máximos y mínimos son dependientes de la velocidad
[43].

Fig.8 Esquemática de una fuerza de reacción del suelo típico (componente vertical) en un corredor
(delantero parte trasera del pie). El primer pico es un pico de fuerza pasiva asociada con el choque del
contacto con el suelo. Esta es atenuada por la almohadilla del talón y calzados de enorme y modificado
por las características pasivas de la superficie de rodadura. Es generalmente más pequeños y de menor
duración que el segundo pico debido a las fuerzas musculares activos (como se muestra en este ejemplo).
Este segundo pico se centra sobre la absorción de la fase de apoyo (línea vertical discontinua) que marca
el final de la deceleración (absorción) y el comienzo de la aceleración (generación).

5.3 Plano sagital conjunto momentos y poderes.

Mediante la combinación de la cinemática con la fuerza de reacción del suelo medido,

momentos y potencias netas conjuntas se pueden calcular. El método matemático
utilizado para este cálculo es la dinámica inversa ''. resultados cinéticos plano sagital
son del mayor interés. Durante el funcionamiento, el patrón momento tobillo es similar
a la de pie (Fig. 9). El contacto inicial es con el talón. La parte delantera del pie se baja
al suelo bajo el control de la contracción excéntrica de los músculos tibiales anteriores.
El inicio del momento de flexión plantar de tobillo se produce en el 5-10% del ciclo de
la marcha en funcionamiento. En contraste, durante carreras de velocidad no hay
momento dorsiflexor inicial ya que el contacto inicial se encuentra en la parte delantera
del pie seguido de dorsiflexión inmediata. La energía total absorbida en el tobillo es
mayor en las carreras de velocidad que en la carrera (ver diagrama de potencia
articulación del tobillo). El periodo de absorción es seguido por un período de
generación de energía si uno está caminando, corriendo, o carreras de velocidad ,. La
energía generada proporciona energía para la propulsión hacia adelante. La magnitud de
la generación de energía en el tobillo está directamente relacionada con la velocidad del
atleta.
El patrón de rodilla momento es muy similar en carreras de velocidad y en
funcionamiento. Para prepararse para el contacto inicial, los tendones de la corva se
vuelven dominantes en la segunda mitad de la producción de un momento flexor de la
rodilla swing. Este momento controla rápida extensión de la rodilla. Poco después del
contacto inicial, los cuádriceps se vuelven dominantes que produce un momento
extensor de la rodilla. La magnitud del momento extensor de la rodilla pico tiende a ser
mayor en el funcionamiento que en carreras de velocidad. Esto está relacionado con un
mayor grado de flexión de la rodilla del corredor como se carga la extremidad.
En funcionamiento, como se flexiona la rodilla después del contacto inicial, el contrato
de forma excéntrica del cuadriceps. Esto se ve como la absorción de potencia y refleja
su papel esencial como amortiguadores. En carreras de velocidad, sin embargo, los
flexores plantares del tobillo absorben gran parte del choque del contacto con el suelo.
Por lo tanto, poca energía se absorbe en la rodilla. En tanto correr y esprintar, la rodilla
se extiende en la segunda mitad de la fase de apoyo. Se genera el cuadriceps se contrae
concéntricamente y poder. En la fase de oscilación muy poca energía es generada por
los músculos que cruzan la rodilla. En lugar de los músculos absorben
poder de controlar el movimiento de la pierna oscilante. Los contratos recto femoral de
forma excéntrica en la primera media vuelta para evitar la flexión excesiva de la rodilla.
Durante la fase de impulsión tarde el contrato isquiotibiales excéntricamente para
controlar el impulso de la tibia y evitar la hiperextensión de la rodilla cuando la rodilla
está extendiendo con rapidez.
El patrón momento de la cadera es similar en todas las condiciones de locomoción hacia
delante. Justo antes y justo después del contacto inicial, los extensores de la cadera son
dominantes. Por el contrario, los flexores de la cadera son dominantes en la segunda
mitad de la postura a través de la primera mitad del swing. Tanto los flexores de la
cadera y extensores son responsables del aumento de la generación de energía en el
funcionamiento y carreras de velocidad. flexión de la cadera pico se produce en la
segunda mitad del swing en tantocorrer y correr. Después de peak de flexión se produce
el contrato extensores de la cadera de forma concéntrica para extender la cadera en la
preparación para el contacto inicial. La gráfica representa el poder de generación de
energía para correr y correr antes de su contacto inicial. Los extensores de la cadera
siguen para generar energía a través de la primera mitad de la fase de apoyo. La cadera
continúa extendiendo rápidamente. Después de esto, los flexores de la cadera se vuelven
dominantes y desacelerar el muslo de rotación hacia atrás en la preparación de
oscilación. Durante este tiempo, el tendón se estira psoas. La energía absorbida
en estirar el tendón se devuelve a la punta del pie.
Fig.9 Plano sagital conjunta momentos y poderes. Las articulaciones están organizadas por la columna.
Para mayor comodidad, el movimiento de la articulación correspondiente se muestra en la primera fila.
En el momento conjunta neta se muestra en la segunda fila. conjunta momentos se etiquetan como el
momento interno (algunos autores utilizan la convención de etiquetado como el momento externo). En
las parcelas de potencia conjunta netos períodos (tercera fila) de absorción de energía son negativos
(desviaciones por debajo de la línea cero), mientras que los períodos de generación de energía son
positivos. Los resultados se normalizaron dividiendo por el peso corporal en kg.

5.4 Plano coronal conjunto momento y poderes.

Aunque las magnitudes de los momentos plano coronal son sustanciales, los músculos y
ligamentos que los crean funcionan principalmente como estabilizadores. Hay
movimiento mínimo; Por lo tanto, la energía generada y absorbida son mucho menos
que en el plano sagital. datos de cinética plano coronal no se representa gráficamente en
esta revisión. Se remite al lector a las publicaciones anteriores [31,39]. Durante la fase
de apoyo, un momento abductor de la cadera continua es producida principalmente por
el glúteo medio. Los aductos de cadera en la fase de absorción debido a que la fuerza de
reacción del suelo cae medial a la cadera y el momento abductor de la cadera es menor
que el momento de aducción externa debido a las cargas gravitacionales y de
aceleración.
La contraccion excéntricamente del glúteo medio para controlar este movimiento.
Durante la fase de propulsión, la contraccion glúteo medio concéntricamente secuestrar
a la cadera y la generación de energía. En la rodilla y el tobillo, se generan momentos,
pero se produce poco movimiento. Por lo tanto, los ligamentos, los huesos de las fuerzas
de contacto de hueso y tendones no generar ni absorber un peso significativo.

5.5 Conclusiones basado en el Cinética.

La estrategia de movimiento cambia a medida que se aumenta la velocidad. Esto es

evidente al considerar las fuentes de generación de energía para la propulsión hacia
adelante (Fig. 10). Mediante el examen de las curvas de potencia, se puede ver que las
principales fuentes de generación de energía son de
1. los extensores de la cadera durante la segunda mitad del swing (balanceo) y la
primera mitad de la postura;
2. los flexores de la cadera después de la punta del pie;
3. extensores de la rodilla y la cadera, abductores y flexores plantares del tobillo durante
la generación de la fase de apoyo.
En esencia, los isquiotibiales y glúteo mayor tirar el cuerpo hacia adelante, extendiendo
activamente la cadera después de la inversión fase de balanceo cuando el pie está por
delante del cuerpo. Luego, durante la segunda mitad de la fase de apoyo, el cuádriceps y
gastrosoleo contrato que nos empuja hacia adelante mediante la extensión de la rodilla y
el pie plantiflexion. Los abductores de la cadera se contraen para estabilizar la cadera y
tal vez para proporcionar elevación (no demostrada). Por último, el psoas impulsa el
miembro abatible tirando en el muslo hacia adelante. La cantidad total de energía
generada aumenta conforme aumenta la velocidad, y la contribución relativa de cada
uno de estos grupos musculares cambios de tal manera que se genera más energía
relativamente proximal a medida que aumenta la velocidad. La masa muscular de un
caballo (un animal que es capaz de correr más rápido que un ser humano) se concentra
proximal. Los músculos tienen tendones largos que los unen a sus brazos de palanca
distales. Esta característica anatómica no sólo es coherente con el hallazgo mencionado
anteriormente, pero también se concentra peso proximalmente con el fin de minimizar
la inercia de los segmentos distales que se mueven rápidamente.
También hay que destacar que cada uno de estos generadores de energía esenciales se
extiende excéntricamente justo antes de la generación de su explosión de energía (Fig.
9). Se ha demostrado que los tendones se estiran y luego regresar eficazmente la mayor
parte de esa energía cuando retroceso. Además, es bien sabido que los músculos que
están pretensados y luego contrato generar más energía por unidad de activación que las
que no lo son. En esencia, se puede considerar que los tendones como los manantiales y
los músculos como los tensores de los muelles (véase más adelante). El papel de los
brazos en la gestión ha sido un área de debate. Hinrichs [44] llegó a la conclusión de
que los brazos de elevación proporcionan y que en carreras de larga distancia, que no
contribuyen a la propulsión hacia adelante. Ellos ayudan al corredor mantener una
velocidad horizontal más constante al actuar como un contrapeso para las extremidades
inferiore..

Fig. 10 Fuentes de energía: El área de cada gráfico corresponde a la cantidad total de trabajo positivo
(área debajo de la curva de potencia picos positivos que ver Fig. 9) medidos para las articulaciones de
las extremidades inferiores para cada condición. El tamaño de cada porción de la tabla corresponde a la
contribución porcentual de cada peak se incluye en el cálculos giratorias [45].

6. Energía potencial y Cinetica.

La relación entre la energía potencial y cinética es sumamente diferentes entre caminar

y las actividades que se ejecutan (Fig. 11). Al caminar, los dos están fuera de fase.
Cuando la energía potencial es alta, la energía cinética es baja, y viceversa. Caminar se
ha referido como la caída controlada (desde el cenit del centro de masas en apoyo medio
a su punto más bajo durante el doble apoyo) y es similar a un péndulo oscilante. En
ejecuta en el otro lado, los dos están en fase. Correr se ha comparado a un individuo en
un palo de pogo [21], lo que impulsó a sí mismo de un punto bajo en la parte media de
la postura (inversión de fase de apoyo) a un pico durante flotador doble.
Debido a esta diferencia, el cuerpo altera por completo los métodos que utiliza para
mantener la eficiencia energética. Las grandes fluctuaciones en la energía total que
entran y salen del sistema serían desventajosos independientemente del ritmo de
movimiento. La eficiencia en pie se mantiene por el intercambio eficaz entre la energía
potencial y cinética. Ellos están fuera de fase. En funcionamiento, ya que los dos están
en fase, esto no es posible. En lugar de ello, la eficiencia se mantiene principalmente de
dos maneras [16,31,39].
1. El almacenamiento y posterior retorno de la energía potencial elástica por el
estiramiento de las estructuras elásticas (especialmente los tendones);
2. La transferencia de energía de un segmento del cuerpo a otro por dos músculos de la
articulación tales como el recto femoral y los tendones de la corva.
Estos dos conceptos se tratarán por separado en las dos secciones siguientes. Estos
mecanismos no se producen sin algún costo de su propia. Es el ciclo repetitivo de
estiramiento del tendón y el retroceso que es responsable de muchos de los síndromes
por sobreuso crónicas en los corredores [7] (ver sLa relación entre la energía potencial y
cinética de caminar y correr.

Fig. 11 La relación entre la energía potencial y cinética es

una de las diferencias fundamentales entre caminar y correr.
Al caminar, que están fuera de fase. En la carrera, que están
en fase.ección subsiguiente 'lesiones').

Durante el funcionamiento, el pico de energía potencial y cinética en midswing. A

medida que el centro de masa cae hacia el suelo, se pierde energía potencial. A medida
que el pie entra en contacto con el suelo, se pierde energía cinética. Gran parte de la
energía potencial y cinética perdida se convierte en energía potencial elástica y se
almacena en los músculos, tendones y ligamentos (ver sección posterior sobre el tendón
como la primavera musculotendinosa). Durante la generación fase, el centro de masa se
acelera hacia arriba y ambos incremento de la energía potencial y cinética. Energía
necesaria para este movimiento es suministrada por la contracción activa de los
músculos y la liberación de la energía potencial elástica almacenada en los ligamentos y
los tendones. El almacenamiento de la energía en las estructuras elásticas de las
extremidades inferiores por lo tanto juega un papel más importante en el
funcionamiento y carreras de velocidad que en pie.
 7. Tendones como resorte.

Como se mencionó anteriormente, cada una de estas unidades musculotendinosas

absorbe energía por el estiramiento (excéntrica) justo antes de que se acortan
(concéntrica) para generar energía. Estudios recientes en animales han indicado que los
cambios en la longitud del propio vientre muscular son relativamente mínimo [46]. En
lugar de ello, funcionan como tensores de los resortes musculotendinosas, sus tendones.
La mayor parte del cambio en la longitud proviene del estiramiento y de retroceso de
sus respectivos tendones. Por lo tanto, la mayor parte del trabajo es realizado por los
tendones. Una excelente fuente de información sobre este tema es proporcionada por
McMahon [47].
Los tendones son, de hecho, excelentes resortes biológicos (Fig. 12). De esta manera,
debemos empezar a pensar en los tendones como resortes y el musculo como tensión del
resorte. La analogía de un corredor a una persona saltadora [21] empieza a hacer aún
más sentido. Si tenemos en cuenta el tendón de Aquiles, por ejemplo, podemos empezar
a entender la forma en que se estira durante la primera parte de la fase de apoyo del
ciclo de la marcha y retrocede a EEncienda que la energía de nuevo a la persona en el
momento de push-off . Funciona de manera similar a la fuente del zanco para saltar
(excepto que el tendón se extiende bajo tensión mientras que el resorte saltador
comprime bajo presión). Cada devuelve la energía que absorbe de nuevo al sistema.

Fig. 12 Curva de histéresis para el tendón. Los

tendones retroceso de manera eficiente de una
manera springlike regresar aproximadamente
95% de la energía almacenada cuando se estira.
Para cualquier cantidad dada de estiramiento
(deformación), la diferencia de tensión se disipa
como calor.

R. McNeil Alexander encontró que el volumen de negocios total de energía en cada fase
de apoyo de un hombre de 70 kg es de 100 J cuando funciona a 4,5 m / s [48]. Se estima
que 35 J se almacena como energía de deformación en el heelcord y 17 J en el arco del
pie. Más se almacena en el tramo de los cuádriceps y los tendones de la rótula. Por lo
tanto, a menos de la mitad de la energía tiene que ser eliminado por los músculos que
actúan como frenos y devuelto por ellos haciendo trabajo. Los músculos todavía deben
ejercer la tensión, sino que acortan / alargar menos. La idea de que el sistema del cuerpo
de los músculos, tendones, ligamentos y los resortes se comporta como un único resorte
lineal ( 'resorte de brazos') se apoya en el trabajo de Farley y González [49]. Llegaron a
la conclusión de que el ajuste más importante para sistema de resorte del cuerpo para
acomodar mayores frecuencias de zancada es que el resorte de brazos se vuelve más
rígido (por frecuencias de zancada de 26% por debajo de 36% por encima de la
frecuencia preferido, la rigidez aumentó en 2,3 veces 7,0 a 16,3 kN / m). También
señalaron que el desplazamiento vertical, disminuye al incrementar la frecuencia de
zancada.
 8. Musculo Biarticular.

El segundo mecanismo, la transferencia de energía entre los segmentos corporales por

los músculos de dos conjuntos, también contribuye a la eficiencia energética. Elftman es
el primero en ser reconocido por proponer este principio. Considere los tendones de la
corva en la segunda mitad de la fase de impulsión. La cadera y la rodilla se extienden
ambas (Fig. 5), mientras que los tendones de la corva se están contrayendo (Fig. 4). Un
momento extensor es producida por los músculos isquiotibiales en la cadera, mientras
que generan un momento flexor en la rodilla (Fig. 9, fila 2). El momento producido por
la rodilla se encuentra frente al movimiento de la rodilla. En efecto, los tendones de la
corva absorben la energía en la rodilla y generan energía en la cadera (Fig. 9, fila 3). Sin
embargo, desde el cambio general en la longitud de los músculos isquiotibiales es
mínima, los tendones de la corva en su conjunto se puede considerar que no absorben ni
generar energía. En este caso, los isquiotibiales pueden ser considerados para funcionar
como una "correa de energía", la transferencia de energía a partir de la tibia en
movimiento de la pelvis para ayudar en la extensión de la cadera. A medida que la
rodilla se extiende, la energía de la tibia se suministra a la pelvis para aumentar la
extensión de la cadera. Un tipo similar de análisis se puede hacer para los dos recto
femoral articulación durante la primera mitad del swing. Esto puede ser visualizado más
fácilmente mediante la superposición de las curvas de potencia para la cadera, la rodilla
y el tobillo (Fig. 13).
Jacobs et al [50] la hipótesis de que músculos de las piernas biarticulares juegan un
papel eficaz en la transferencia de potencia de las articulaciones proximales a
articulaciones distales con el fin de provocar una conversión eficiente de los
movimientos de rotación sucesivos de segmentos del cuerpo en la traducción del centro
de gravedad del cuerpo. Prilutsky y Zatsiorsky [51] llegó a la conclusión de que al
empuje de los dos conjuntos recto femoral y la transferencia de energía mecánica
gastronemio de las articulaciones proximales de la pierna a los distales para ayudar a
extender las articulaciones distales. En el contacto inicial y la primera mitad de la
postura, que la transferencia de energía desde el extremo distal a proximal juntas para
ayudar a disipar la energía mecánica del cuerpo. La transferencia pasiva de energía entre
los segmentos adyacentes a la articulación y músculos de la articulación a través
individuales también puede ser un método importante para el mantenimiento de la
eficiencia energética. Robertson y Winter [52] informó de que la transferencia de
energía mecánica por este método fue significativa para caminar. Es probable que es
tanto o más importante en el funcionamiento, pero el autor no tiene conocimiento de
ninguna publicación sobre este tema.

Fig. 13 Los músculos de superposición-biarticular potencia. Los datos representan un único sujeto
funcionando a 3,2 m / s. Observe que el flujo de energía a través de los dos músculos de la articulación
(principalmente recto femoral y los
tendones) representados por las imágenes
de espejo casi de la rodilla y las curvas de
potencia de la cadera, es decir, cuando la
energía es absorbida en una articulación,
que es generado en el otro. De esta manera,
los músculos biarticulares actúan como
"correas de energía 'Al aprovechar el
impulso de un segmento de cuerpo en
movimiento y la transferencia de esa
energía a la siguiente articulación
adyacente.
 9. Economía de Movimientos.

En general se acepta que uno de los factores determinantes más importantes de la forma
en que el individuo se mueve es maximizar la eficiencia de energía. En general, se
estableció que, para, condiciones de estado estacionario aeróbicas, se opta por las
estrategias de los movimientos que son más económica en cuanto a consumo de energía.
Economía de movimiento también se ha dejado sentir a ser una fuerza impulsora para la
evolución de la estructura de ramas en los animales terrestres. A pesar de estas
creencias, variabilidad interindividual en pie y la demanda aeróbico correr es
significativa. La fuente de esta variabilidad se ha perseguido ampliamente.
Este autor recomienda encarecidamente la revisión de los aspectos esenciales de este
tema por Martin y Morgan [53]. Examinaron la economía de movimiento en lo que
respecta a los efectos de la estructura de cuatro categorías generales de cuerpo, la
cinemática, cinética, y la retroalimentación / formación biomecánico.
Está claro que cada individuo camina a su / su velocidad mosteconomical. Higo. 14
(adaptado de Alexander [21]) revela la relación velocidad / economía en forma de U
invertida para caminar. demanda aeróbica mínimo ocurre aproximadamente a 1,3 m / s.
Entre 1,1 y 1,4 m / s, la curva de gasto energético velocidad es casi plana permitiendo
que la variabilidad de la diferencia sobre el 915% de la velocidad de marcha sin
comprometer la eficiencia.
Por el contrario, no existe tal relación de la velocidad de carrera y el costo de la energía.
cambios en los costos de oxígeno pequeños en una amplia gama de velocidades de
funcionamiento elegido. La economía de movimiento es, obviamente, mantiene gracias
a mecanismos que siguen siendo difícil de alcanzar, pero que, sin duda, incluye
opciones de longitud de zancada / cadencia [54], la velocidad de acortamiento del
músculo [55], y las fuentes de potencia mecánica [56]. Una tercera conclusión que se
puede sacar de la Fig. 14 es que sería muy poco rentable para continuar a caminar a
velocidades superiores a 3 m / s. Como se discutió anteriormente, esta diferencia se
explica al menos parcialmente por el método que es más importante para mantener la
eficiencia energética. Al caminar, la transferencia entre la energía potencial y cinética es
más importante. Como esto no es posible en el funcionamiento, la transferencia de
energía por los músculos biarticulares y el almacenamiento y posterior retorno de la
energía potencial elástica en los tendones son más importantes.
Kram y Taylor [57] llegó a la conclusión de que la economía de la carrera implica poca
relación al trabajo realizado contra el medio ambiente. En cambio, los dos factores más
importantes son una relación directa al trabajo de los músculos y tendones para elevar y
acelerar el cuerpo y las extremidades (es decir, el coste de soporte de peso) y una
relación inversa a zancadas tasa (es decir, cuanto más corto es el tiempo que tardan
aplicación de fuerza, mayor es el coste de la energía). Por último, como se ha señalado
por Martin y Morgan [53], 'La pregunta con respecto a nuestra capacidad de mejorar
significativamente la economía a través de restos de formación biomecánicos
sin respuesta '(p. 472).

Fig. 14 Curva de O2.

 10. Pie Biomecánico.

Lay y la literatura medicina deportiva ha culpado a la pronación excesiva para casi todas
las enfermedades de las extremidades inferiores (y la columna vertebral, para el caso).
Se considera que el movimiento anormal de que se produzca esta articulación en el
transcurso de miles de ciclos repetitivos conduce a un uso excesivo síndromes debido al
aumento de la rotación interna de la tibia a través del efecto bisagra inglete [58]. Hay
una gran cantidad de apoyo clínico empírica para esta noción de que los zapatos o
aparatos ortopédicos diseñados para disminuir la frecuencia hiperpronación eliminar las
afecciones dolorosas. Por desgracia, hay poca evidencia cuantitativa de este tipo de
biomecánica anormal [17].
Varios artículos del pie y biomecánica del tobillo de revisión examinan la mecánica
normal y patológico del movimiento hindand parte media del pie [59,60]. Roger Mann
[61], por supuesto, ha liderado el camino en la educación de los biomechanists y la
comunidad médica en esta área. La revisión de Czerniecki [58] se correlaciona la
biomecánica del pie y tobillo con tobillo rockeros fase tres postura de Perry que
combina dos áreas separadas del conocimiento. Sagital movimiento plano tobillo se
acompaña de la rotación en el plano transversal y la rotación del pie alrededor de su eje
largo debido a la orientación oblicua de la articulación del tobillo. Durante la marcha,
cuando el pie está fijado al suelo, flexión dorsal del tobillo provoca la rotación interna
de la tibia y la pronación del pie. La articulación subastragalina también tiene un eje
oblicuo de rotación y, por tanto, es también responsable para el complejo movimiento
de pronación / supinación del pie con relación a la tibia. Una vez más a través del efecto
de bisagra en inglete, pares de rotación alrededor del eje longitudinal del pie se
transmiten a la tibia que resulta en pares de torsión de rotación alrededor de su eje
longitudinal. En el contacto inicial, la parte posterior del pie está normalmente invertida.
La pronación se produce entonces como el miembro se carga durante la fase de
absorción. La pronación "desbloquea" la articulación tarsal transversal aumentar la
flexibilidad del pie que le permite funcionar más eficazmente como un amortiguador.
pronación peak se produce normalmente al 40% de la fase de apoyo (Fig. 15). El pie
comienza a supinación y alcanza una posición de punto muerto en el 70% de la postura.
La articulación tarsal transversal es entonces "bloqueada". La fase de generación se ha
alcanzado, y el pie ahora es más rígida que le permite actuar con mayor eficacia como
palanca de empuje hacia fuera. El 'hyperpronator' no puede comenzar a supinación o
alcanzar una posición neutral hasta más tarde, bien después de la generación de energía
fue de haber comenzado. En este caso, el pie no sería una palanca eficaz.

Fig. 15 Pronación excesiva anormal. Este esquema ilustra la diferencia entre la mecánica del pie
normales y la de los pies hipermovilidad, 'pronación'. Tiempo para la pronación máxima se retrasa más
de 40% de la postura. Del mismo modo, el período de pronación se prolonga el retraso de la aparición
de la supinación. Este diagrama no refleja el grado de movimiento excesivo ni representan la velocidad
de pronación anormal.
El pie en la mayoría de los laboratorios se modela como un solo cuerpo rígido. Por lo
tanto, el movimiento del tobillo, subastragalina y articulaciones del tarso transversales
se mide y se expresa como una sola articulación. Esto es claramente demasiado
simplista! Gerald Harris y sus compañeros de trabajo [62,63] y otros [64,65] han
informado sobre sus esfuerzos para desarrollar un sistema de medición 3-D exacta y
precisa para cuantificar la posición de estos segmentos del cuerpo y del movimiento de
las articulaciones entre ellos. el movimiento posterior del pie con frecuencia se ha
medido utilizando dos mediciones de vídeo dimensiones. En este tipo de análisis,
eversión y la inversión de los ángulos del calcáneo se utilizan para designar la pronación
y supinación movimiento de la articulación subastragalina [17] (Fig. 16). Estos pares de
términos esencialmente se han utilizado indistintamente.

Fig. 16 Angulo posterior del pie eversión típico. Dos

dimensiones de evaluación del ángulo eversión del
retropié comúnmente reportado en la literatura se
ejecuta la biomecánica. Las principales fuentes de
error incluyen el movimiento de rotación fuera del
plano de vista y la incapacidad para visualizar la
posición trasera del pie (oscurecido por calzados de
enorme).

Areblad et al. [64] mostró cambios en las variables de hasta el 1 ° por cada 2 ° de
cambio del ángulo de alineación cuando se comparan los ángulos derivan de un modelo
3-D para los ángulos previstos de la extremidad inferior se reunieron con un modelo de
2-D. Se encontró que estos errores para ser más influenciada por las diferencias en la
alineación del eje longitudinal del pie con el eje de la cámara. Esto señala la
preocupación en torno al uso de los sistemas de 2-D
Otros esfuerzos para evaluar y cuantificar 3-D de movimiento del pie ilustran nuevas
dificultades. Engsberg y Andrews [66] obtuvieron datos en 2-D. A continuación, se
reduce a 3-D. Los autores reconocieron que esto puede introducir errores. Una revisión
de su documento también hace hincapié en la dificultad de la presentación gráfica de los
datos en 3-D en un formato de presentación 2-D. Puede ser muy confuso! Se informó de
la proyección del vector de cosenos directores del desplazamiento tornillo equivalente
en el sistema de coordenadas XYZ. La complejidad de este tipo de presentación de
datos limita esencialmente su utilidad a un pequeño grupo selecto de investigadores.
Ciertamente, el clínico no reunirá cualquier significado de esta información. Como
médico, no me hable! La importancia de comunicar datos sobre rotaciones entre dos
segmentos del cuerpo de una manera que tiene un significado funcional anatómica fue
enfatizado por Soutas-Little et al. [67], sin embargo, en su estudio los pies y el vástago
se modelaron como dos cuerpos rígidos. Los autores señalaron las limitaciones del
enfoque común de definición de movimiento parte trasera del pie como la proyección
del ángulo entre una línea en la cara posterior de la caña y una línea en el talón (Fig.
16).
Queda por ver si un grado absoluto de la pronación, el momento de la pronación, o la
velocidad máxima de la pronación [68] es la más importante en el desarrollo de la
lesión.

11.Zapatos.

Numerosas publicaciones han sido escritos sobre el tema de ejecutar el análisis de

zapatos [69-75]. Rosa y Jobe [76] Recientemente ha resumido el estado del pensamiento
actual acerca de la interfaz entre el pie y el zapato. Es esencial que los zapatos no sólo
ser probados en los laboratorios de los fabricantes de calzado, sino también in vivo
porque los individuos modifican su patrón de movimiento de manera compleja en
respuesta a los cambios en el equilibrio dinámico. Este es, sin duda, bajo el control
neurológico. Ciertamente tiene la documentación de mejoría con alteraciones en
calzados de enorme o en zapatos ortopédicos difíciles. Tal vez la vasta experiencia
clínica empírica relativa mejoría con la intervención de órtesis se debe a este tipo de
adaptación!
Bates et al. [73,74] llegó a la conclusión de que no había "mejor" zapato para todos los
corredores. Ellos lesiones y de gestión para la absorción de impactos y control /
estabilización relacionados.
Encontraron que la variabilidad intra e interindividual era grande. Las diferencias entre
los sujetos para una condición dada eran mayores que las diferencias entre las
condiciones (diferentes diseños de zapatos) para un tema determinado. Llegaron a la
conclusión de que la zapata debe estar en el pie para poner a prueba su función y que la
función dinámica debe ser la base para la evaluación y el diseño. Invierno y Obispo [26]
declararon que el calzado para corredores 'se predice para proteger o atenuar las
posibles fuerzas perjudiciales de tres maneras'
1. absorción de impactos en el contacto del talón reduciendo el pico inicial de la fuerza
de reacción (protege contra el daño del cartílago articular);
2. postura fase protege contra la superficie del terreno áspero;
3. alineando la parte delantera del pie para lograr una distribución uniforme de la fuerza
en los principales sitios de lesiones crónicas.
Por estas razones, las tres principales áreas de interés para el diseño de zapatos han
estado en la atenuación del choque del golpe de talón, el control de movimiento
posterior del pie durante la respuesta a la carga, y la estabilidad del antepié en la fase de
apoyo. Un zapato idealmente construido proporciona la absorción de choque y la
estabilización del pie. Los factores intrínsecos de cada corredor individuo como el grado
de pronación, la flexibilidad del pie, y el peso corporal son factores importantes que
deben ser considerados al seleccionar una zapatilla deportiva. Estabilidad y control de
movimiento se abordan en el último diseño, contadores de talón más rígidos, sistemas
de cordón, placas de fibra de vidrio en la suela intermedia, y combinaciones de
materiales de diferente densidad en media suela de la zapatilla [77]. Las características
de diseño que controlan la tendencia de hiperpronación y mantener la posición neutral
en el antepié apoyo medio puede minimizar las tensiones excesivas en el lado medial
del tendón o fascia plantar de Aquiles. Fuerzas pueden ser más uniformemente
distribuidos y por lo tanto el potencial de lesiones reducen al mínimo.
Amortiguación y control posterior del pie requieren características de diseño opuestos.
Por lo tanto, un único diseño de calzado no puede maximizar tanto. Para mayor
amortiguación, zapatos de suela gruesa son mejores que los más suaves, pero los
materiales más blandos mal control de la pronación. Es interesante que las diferencias
entre cuantificables zapatillas de carreras y formación son insignificantes a pesar de la
creencia generalizada de que los zapatos de carreras proporcionan menos absorción de
impactos y el control del movimiento [43]. Tal vez los corredores adaptan su estilo de
correr para mantener los niveles de fuerza aceptables. Por otro lado, pueden existir
diferencias reales, pero no son detectables. Ensayos mecánicos de zapatos para
atenuación de choque ha mostrado una diferencia del 33% entre los diferentes modelos
de zapatos [77]. En este informe, se encontró que el 75% de la capacidad de atenuación
de choque para ser retenido después de 50 millas y sólo el 67% después de 100-150
millas. En ensayos in vivo en voluntarios mostró degradación similar pero menos grave
con un 70% de retención de amortiguación después de 500 millas.
Ejecutan los fabricantes de calzado han tratado de desarrollar un sistema de
amortiguación que no sólo disipa la energía, sino también la almacena para permitir el
intercambio de energía pasiva (para mejorar el rendimiento). Para este punto, que el
conocimiento del autor, la cantidad de retorno de energía sigue siendo bastante pequeña
en comparación con las características de almacenamiento de las propiedades de
estiramiento / retroceso de las estructuras de los tejidos blandos de las extremidades
inferiores del atleta [78]. Mientras que las alteraciones en calzados de enorme o el uso
de aparatos ortopédicos pueden disminuir pie y problemas inferiores de las piernas, los
problemas persisten más proximales. A pesar de los avances en la tecnología de
calzados de enorme, la tasa general de lesiones en los corredores de fondo no ha
cambiado significativamente. Esto le da credibilidad a la idea de que los patrones de
lesiones crónicas son debidas a factores distintos de las fuerzas generadas por el choque
del contacto inicial y la alineación del pie en la postura.

12.Lesión.

Como se ha demostrado, las fuerzas no sólo son más altos pero deben ser atenuadas en
aproximadamente un tercio del tiempo (en comparación con el pie). Incluso una ligera
alteración biomecánica puede inducir lesiones [77]. Debe ser evidente que los
corredores lesionados no pueden ser probados para proporcionar información sobre los
mecanismos por los que se lesionó. Análisis dinámico en ese caso sería documentar los
mecanismos de la marcha compensatoria utilizados por el corredor para evitar el dolor
en lugar del patrón de marcha que conducen a la lesión. En cambio, los corredores
tendrían que ser probados antes de la lesión y luego seguido clínicamente para el
desarrollo de una lesión.
Hasta que el análisis biomecánico de las fuerzas creadas en el funcionamiento estaba
disponible, las fuerzas que crean el trauma del tejido responsable de las lesiones
crónicas se desconocía. Esto dio lugar a suposiciones erróneas. El mayor de ellos fue
que la mayoría de las lesiones se producen como resultado de las fuerzas de alto
impacto en el momento de heelstrike. Como resultado, una gran cantidad de
investigación se ha centrado en el calzado y la superficie de rodadura y como estos dos
factores alteran el impacto de heelstrike [69-75]. Mediante la revisión de la figura. 8, es
fácil ver que las fuerzas pasivas asociados con heelstrike son más pequeñas y de menor
duración que la fase de la fuerza más grande, activo durante el último 3/4 de la fase de
apoyo [40]. Esto no quiere decir que atenuar el choque del contacto con el suelo no es
importante. Es esencial, sin embargo, para entender que la absorción no se produce
instantáneamente como una bola de bolos de aterrizar en una acera de cemento es!
Varios tejidos diferentes disipan esta fuerza con el tiempo durante la primera mitad de la
fase de apoyo (como se discutió anteriormente) minimizando así el choque para el
cuerpo [40]. Estos tejidos incluyen
1. tendón de Aquiles
2. fascia plantar
3. mecanismo del cuádriceps
4. abductores de la cadera.
Es de destacar que esta lista se compone de muchos de los sitios de lesiones más
comunes en los corredores de distancia. dinámica inversa de hecho ha avanzado el
estado de la técnica de evaluación biomecánica! Ahora parece más probable que la
mayoría de las lesiones crónicas de correr están relacionados con las elevadas fuerzas
que se producen en la postura de mediados y finales [79]. Sobre la base de estos
cálculos, el entrenamiento con ejercicios de rodilla excéntrica y concéntrica flexión
plantar se puede recomendar para ayudar a evitar lesiones. Ahora tenemos un aprecio
por las tensiones biomecánicas que nos pueden dar una idea de la etiología de algunos
de los tipos de lesiones más comunes. A pesar de que la dinámica inversa permite la
evaluación de momentos conjuntos netos sobre la cadera, la rodilla y el tobillo, y da una
idea de la ubicación y el tiempo de estos tejidos blandos tensiones [26,31,39], los
niveles de estrés reales dentro de las estructuras músculo-tendinosas específicas no
pueden ser medido a menos que se implantan medidores de deformación. modelos de
segmento de enlace biomecánicos se pueden usar para estimar los niveles de fuerza y de
estrés. Por ejemplo las fuerzas del tendón de Aquiles 'se han estimado en
aproximadamente 6-8 veces el peso corporal [21,80] y las fuerzas de contacto
patelofemoral entre 7 y 11 veces el peso corporal [80]. El desarrollo de modelos
mejorados permitirá cálculo aún más precisa de estas y otras tensiones de tejido
individuales.
En las observaciones finales de su artículo de revisión de 1987, Cavanaugh escribió: "Es
la firme creencia de este autor que, algunos pocos años tiempo, será posible escribir un
bastante extensa revisión de la literatura relacionada con el análisis biomecánico
cuantitativa de las lesiones por correr '. Un número de publicaciones están ahora
disponibles con respecto el análisis biomecánico de los patrones de lesiones comunes en
los corredores [25,26,39,40,81,82]. Debido a las limitaciones de espacio sólo un patrón
de lesión, la tendinopatía de Aquiles, será presentado aquí. El tendón de Aquiles y su
inserción son frecuentes los sitios de lesión crónica en atletas. Dolor a lo largo del curso
del tendón es el motivo de consulta más frecuente. La ternura con o sin hinchazón lo
largo de su Por supuesto es común. rupturas agudas son casi siempre precedido de un
período prodrómico de dolor bajo grado[10,11].
El tendón de Aquiles es una de las estructuras anatómicas que se extiende durante la
primera mitad de la fase de apoyo y retrocede más adelante de una manera similar a la
primavera. Se almacena la energía, ya que se estira y se vuelve eficiente 90% en el
momento de empuje fuera de [21]. Si el contacto inicial se encuentra en la parte
delantera del pie, la función excéntrica del complejo tendón de gastrosoleo / Aquiles es
exagerada como el talón se baja al suelo. El gastrosoleo genera grandes momentos
flexores plantares del tobillo durante la carrera en comparación con los generados
durante la marcha (Fig. 9). Como se ha mencionado, porque hay algunas otras
estructuras implicadas, las fuerzas del tendón de Aquiles pico 'se han estimado para
estar en el rango de 6-8 veces el peso corporal [21,80]. El peak fuerzas no se producen
en el contacto inicial, sino en apoyo medio. Se generan por el potente contracción de la
gastrosoleo-no por el choque del contacto inicial con el terreno. Estas lesiones se deben
a que el músculo activo las fuerzas de apoyo medio no a las fuerzas de impacto en
pasivos el momento del contacto inicial. desgaste de las zapatas y el tipo de superficie
de rodadura son mucho factores menos importantes en la génesis de este tipo de lesiones
que comúnmente se cree. Calzados de enorme puede jugar un
papel en la disminución a nivel local aumentó la tensión si está ejecutando sobre una
superficie irregular o si usted es un hyperpronator. Una vez más, si el zapato puede
controlar la posición de la parte posterior del pie, las tensiones localizadas tanto a lo
largo del medial aspecto del tendón de Aquiles y más arriba en la cadena cinética puede
disminuir.

13.Futura dirección.

No es por ser pesimista, pero si uno mira a las observaciones finales de los autores en
los últimos años, las promesas de los conocimientos futuros, se hace de forma rutinaria.
Los autores afirman comúnmente que un mayor conocimiento dará lugar a una
disminución de la frecuencia de lesiones. Estas promesas son a menudo exageradas y
medio llenar. As Nigg [83] ha señalado, no hay, hasta ahora, no hay evidencia de que la
investigación biomecánica en el análisis de la carga ha contribuido a una
disminución de la frecuencia de las lesiones por correr. Este autor es esperanzador para
un mayor conocimiento y más preguntas. Los avances técnicos en la portabilidad
ampliará el ámbito de aplicación. Instalaciones con la combinación de un espacio
adecuado pruebas, dimensiones recopilación de datos informatizada tres y reducción, las
velocidades de adquisición de datos en el rango de 150-240 Hz velocidades de prueba, y
la anchura de la técnica, la ingeniería y el conocimiento clínico para utilizar el equipo
contribuirá más al campo. Si una gran cohorte de corredores se sometió a análisis
dinámico y luego fueron seguidos durante el desarrollo de la lesión posterior, tal vez
alguna información sobre los factores predisponentes biomecánicas de la lesión se
ganaría.
Modelos biomecánicos deben ser mejoradas. La necesidad parece más grande en tres
áreas generales. En primer lugar, debemos mejorar la capacidad de calcular las fuerzas
de huesos y músculos individuales. En segundo lugar, las mejoras en la medición de
movimientos plano transversal sutiles finalmente permitirán la cuantificación y la
comprensión del papel de este tipo de movimiento en la génesis de la lesión. Por último
(y probablemente lo más importante), las mejoras en el análisis de los complejos tres
movimientos dimensionales del pie y tobillo desbloquear los secretos que se esconden
en el interior del zapato del corredor. Necesitamos modelos precisos del pie 3-D y una
metodología de prueba que tenga fácil acceso a un gran número de laboratorios.
Miller también señala la necesidad continua de evaluar las contribuciones de los
segmentos corporales individuales de ejecutar [38]. Tal vez las técnicas reportadas por
Kepple [84] son prometedores en la determinación de las contribuciones de los
momentos conjuntas a la progresión vertical y hacia delante del centro del cuerpo de
masa. Por último, hay que cerrar la brecha entre los profesionales y biomecánicos. Será
importante para estandarizar la terminología y ponerse de acuerdo sobre las
convenciones de presentación de informes, por ejemplo, es la extensión completa de la
rodilla 0 ° o 180 °? Si la información se presenta en un formato familiar para los
médicos, los médicos que practican más la usarán. Los datos presentados en forma de
tablas de números es esencialmente sin sentido para el clínico. Parcelas en los gráficos
no son mucho mejores. La comunicación electrónica aumentará el uso de la animación,
vídeo, y la acción en vivo para mostrar los datos. Una vez que se obtiene un nuevo
conocimiento biomecánico, es responsabilidad de la comunidad investigadora para
presentarlo a los médicos de una manera comprensible. Se puede ganar mucho si el
biomecánico y fisiopatología salir del laboratorio, el médico tira de él / ella misma fuera
de la clínica, y todos ellos cumplen en la pista.