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LA INTEGRIDAD DEL DOCUMENTO

MEDICACIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
AUTOR: Manuel Jesús Rangel Torrejón. COLABORADORES: José Miguel Martín Gutiérrez, Mercedes González Armayones
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO, comp 100mg y 500mg: FLUMAZENILO, amp 0,5mg/5ml y 1mg/10ml: C SD

D
CARGA: 300mg VO (DU). MANT: 100mg/24h VO. IV: bolo de 3ml en 15seg. Rep. 1 ml/60 seg. (máx 2mg). MANT: 1mg hasta 100ml de SF/SG5% a 0,1-0,4mg/h.
ÁCIDO TRANEXÁMICO, amp 500 mg/5 ml: FUROSEMIDA, amp 20mg/2ml:
B
IV lento : 20- 40mg (máx. 4mg/min). MANT: 100mg hasta 100ml SG5% a 0,1-0,4mg/kg/h. C SD
IV: 500mg - 1000mg en 100mL de SF en 10min.
ADENOSINA, vial 6mg/2 ml: HALOPERIDOL, amp 5mg/ml:
IV: 6mg en bolo y lavar con 20ml de SF. Rep. 2 bolos más de 12mg separados 2min. B
SD
IM: 5-10 mg/6h. Máx.30mg/6h. C

ADRENALINA, amp 1mg/ml: HIDROCORTISONA, viales de100 mg+ 1ml de AD:

PCR:1mg en bolo IV o IO, lavar con 20ml SF. ANAF:0,3mg - 0,5mg IM o SC.CRUP:Neb. 5mg+5ml SF con O2 a 5L/min C IM o IV lento: 50-200mg en 0,5-1ml de AD/2-6h. ANAF, ASMA: 0,5-2g/2-6h en 100ml SG5% en 10min (máx 6g/24h). C
SD

ALPRAZOLAM, comp 0,5mg: LABETALOL, amp 100 mg/20 ml:

VO: 0,25-0,5mg/8h. ANCIANOS: 0,25mg/8-12h. D CRISIS HTA: 20mg (4ml) en 1min. Rep. cada 5-10min (máx 200mg). EMBARAZO: 200mg hasta 250ml C SD

SF/SG5% a 20mg/h, duplicable cada 30 min hasta control (máx 160mg/h).

AMIODARONA, amp 150mg/3ml: D
PCR: Bolo IV de 300mg hasta 20ml de SG5%. ARR: 300mg en 100ml SG5% IV en 30min. LIDOCAÍNA, amp 500mg/10 ml:
TV, CONV: 100mg en bolo IV en 2min. Rep. 50mg cada 5min. Máx 200mg. MANT: 1000mg hasta 250ml de C SD
ATROPINA, amp 1mg/ml: SG5%; (TV: 2-4mg/min; CONV: 3-4mg/min). Iniciar a 2mg/min. Aumento progresivo de 0,5mg/min. (máx 4mg/min).
IV: 0,5 -1mg en bolo rep. cada 3-5min (máx. 3mg). C
SD

MAGNESIO, SULFATO, amp 1,5g/10ml:

BICARBONATO SÓDICO, 1M (1mEq=1ml) amp 10ml y solución 250ml; 1/6M (1mEq=6ml) solución 250 y 500ml: C SD
ARR: Inicio: 1-2g (1 amp) hasta 100ml SF/SG5% en 10min. Mant: 0,5-1g/h IV durante 24h. CONV: diluir
IV: 0,3 x Kg x Exceso de Bases=mEq. Administrar 50% de la cantidad (mEq) en 30 min. A
4-6g (3-4 amp) hasta 100ml SF/SG5% en 20 min. Mant: 1-4g/h IV. BRONC:1-2g (1 amp) en 90ml SF/SG5%
BIPERIDENO, amp 5mg/ml: en 15-20 min. Perf: 5 amp en 150 ml SF/SG5%.
IM o IV lento: 1 amp en 4ml de SF y administrar 2ml. Rep. 2ml cada 30min (máx.8 mg/día). C
MEPERIDINA, amp 100mg/2ml: C
BROMURO DE IPRATROPIO, env 250 mcg/2ml y 500 mcg/2ml: IM O SC: 25-100mg/4h. IV lenta(1-2min): 25-50mg (0,5-2mg/kg) diluir 1amp en 10ml de SF. Rep. 5-10min (máx 100mg).
B
INH: Neb. de 125-250-500mcg con flujo de O2 a 6-8L/min. METAMIZOL, amp 2g/5ml:
BUDESONIDA, amp 1 mg/2 ml: IM profunda o IV: 2g en 50-100ml SF/SG5% en 20-30min. C
C
INH: Neb. 0,25- 2 mg/12 horas con flujo de O2 a 6-8 L/min. Se puede diluir en SF hasta 4 ml. METILPREDNISOLONA, amp 20mg, 40mg, 125mg + AD:
BUTILBROMURO DE ESCOPOLAMINA, amp 20mg/ml: IM o IV lenta(1-2min):1-2mg/kg +2ml de AD (5ml si 250mg). Mant:0,5-1mg/kg/6h IV lenta. ASMA/ANAF:250-500mg IV. C
SC, IM o IV lenta en 5min: 20mg - 40mg/6-12h (máx 100mg/24h). D
SD

METOCLOPRAMIDA, amp 10mg/2ml: B SD

CALCIO, GLUCONATO/SACARATO, solución inyectable Ca++ 4,6mEq/10mL: IM profundo o IV lento (1-2min): 10 mg/8h.
IV:7-14mEq (TETANIA 4,6-16mEq) IV lento, en 100ml SF/SG5% en 30min o en 500-1000ml en 24h.(NO>0,7-1,8 mEq/min) C MIDAZOLAM, amp 15mg/3ml:
CAPTOPRIL, comp 25mg y 50mg: D DIL.DI: 15mg hasta 15ml de SF/SG5%. DIL.MANT: 30mg hasta 100ml SF/SG5%. CONV: 0,1mg/kg IV lento (30 D
VO: 25mg rep. a los 30-60min. seg). Rep. hasta máx. 0,4mg/kg. IN: 0,4mg/kg, sin diluir. IM: 0,2mg/kg. SEDA.SUPERFICIAL: DI 0,05-0,15mg/kg
IV en 2min. MANT: 0,05-0,2mg/kg/h. SEDA. PROFUNDA: DI 0,15-0,4mg/kg IV en 20-30seg. MANT: 0,15-0,4mg/kg/h.
CEFTRIAXONA, vial 500mg, 1g, 2g, polvo y disolvente:
IM:250mg-1g en 3,5ml lidocaína1%. IV:1g/12-24h en 10ml AD en 2-4min o 2g/12-24h en 40ml SF/SG5%/SGS en 30min. B MÓRFICO, CLORURO, amp 40mg/2ml:
DC:5-10mg SC/4-6h. IV lento(5min): 2,5 -15mg en 5ml SF. IAM:2-5mg, rep/5-10min(máx 15mg). EAP:5-10mg. B
CLOPIDOGREL, comp 75mg y 300mg: B
CARGA: 300mg VO (DU). MANT: 75mg /24h VO. NALOXONA, amp 0,4mg/ml:
INTOX.OPIOIDES: DI de 0,4-2mg IV en bolo. Rep. 2-3min. DEPR.RESP: DI de 0,03mg/kg IV. Perf IV: 6 amp B SD
CLORPROMACINA, amp 25mg/5ml: hasta 100ml SF/SG5% a 0,4-0,8mg/h. DEPR.SNC: DI bolo IV de 1,5-3mcg/kg. Rep. en 2min a 3-4,5mcg/kg.
IM: 25-50mg/6-8 horas (máx. 150mg/día). IV: 25-50mg en 100 mL SF a 1 mg/min (perf. en 25-50 min). C
NITROGLICERINA, gragea 0,8mg; amp 50mg/10ml
DEXCLORFENIRAMINA, amp 5mg/ml: B SD ANGOR: 0,4mg S/L, rep. cada 5min (máx. 3 dosis). IAM/EAP: 25mg hasta 250ml SG5%; Inicio 5-10mcg/min C
URT: 5mg IM o bolo IV (en 1min). ANAF: 10mg IM o bolo IV (máx. 20mg/24h). (3-6ml). Incrementable en 10mcg/min cada 3-5min. Mant.: 30-100mcg/min. (Máx 200mcg/min=120ml/h).
DIAZEPAM, amp 10mg/2ml y solución rectal 5mg/2,5 ml y 10mg/2,5 ml: OMEPRAZOL, vial 40mg:
CONV: 0.15-0.25mg/kg. IV: Diluir 10mg hasta 10ml de SF/SG5% y perf. a 5ml/min. Rep. a los 10-15min (máx. 40mg). D C
IV: 40mg/12-24h en 100ml SF/SG5% en 20-30min. HDA: DI 80mg. MANT: 200mg en 250ml SG5% a 10ml/h.
Rectal: 10mg rep. cada 10min hasta control (máx 40mg).
ONDANSETRÓN, amp 4mg/2 ml y 8 mg/4 ml:
DICLOFENACO, amp 75mg/3 ml: B SD
D 4-8 mg/12h IM/SC/IV lenta (30seg). QT: 8-32mg. Dosis mayor 8mg diluir en 50-100ml SF/SG5% en 15min.
IM: 75mg/12 h.
PARACETAMOL, solución 1000mg/100ml:
DIGOXINA, amp 0,5mg/2ml: C SD
ADULTO >50Kg: 1g/6h (máx 4g/día) IV en 15min. ADULTO <50Kg: 15mg/kg/6h IV en 15min (máx 75ml por dosis).
CARGA: 0,5mg en bolo IV, lento (5min) o diluido en 50-100ml SF/SG5%, posteriormente 0,25mg/6-8h hasta C SD
1-1,5mg. DIGITALIZADO: 0,25mg/24h IV. RANITIDINA, amp 50 mg/5 ml:
IM o IV lenta (en 2min): 50mg/6-8h diluidos hasta 20ml SF/SG5% o 50mg/6-8h en 100ml SF/SG5% (en 15-20min). B
DOBUTAMINA, amp 250mg/20ml: C
IV: 2-20mcg/kg/min (máx. 40mcg/kg/min). Diluir 250mg hasta 250ml SF/SG5%/SGS (1000mcg/ml). SALBUTAMOL, sol 5mg/ml, amp 0,5mg/ml:
INH: 2,5-5mg en SF hasta 2-2,5ml; rep. a los 15-20min SC/IM: 8mcg/kg/4 h. IV lenta: diluir 0,5mg en 100ml SF. C
DOPAMINA, amp 200mg/5 ml: Iniciar perf. a 5mcg/min, ajustar cada 15-20min hasta máx 10-20mcg/min.
IV: diluir 200mg hasta 250ml SF/SG5%. DOPA: 2-5mc/kg/min. BETA: 5-10mcg/kg/min. ALFA: >10mcg/kg/min. C
DI: 2-5mcg/kg/min. Incrementable de 1-4mcg/kg/min cada 10-30min. (máx. 20mcg/kg/min). SULPIRIDA, amp 100mg/2ml: B
IM:100mg/8-12h.
FENITOÍNA, amp 250mg/5ml:
STATUS EPILECTICUS: 18mg/kg/24h IV directa o diluida en SF (1-10mg/ml) a <50mg/min. D
SD
VERAPAMILO, amp5mg/2 ml:
IV: 5-10mg (0,075-015mg/kg) lento (2min). Rep. 10mg a los 30min (máx. 20mg). C SD

FENTANILO, amp 0,150mg/3 ml:

ANALG: 1-3mcg/kg 1 amp en 12ml de SF, de los cuales 5ml IV (mínimo 30 seg) rep. 2 veces más separados 3min. C SD VITAMINA B1 (TIAMINA), amp 100mg/ml: DOSIS
VITAMINA B6 (PIRIDOXINA), amp 300mg/2ml: DOSIS

SEDA: 0,050-0,100mg en bolo IV sin diluir (mínimo 30 seg). IM: 100-200mg/24h. A C

ALTAS IM lento: 300mg/24h. A C
ALTAS

AD:Agua para Dilución ANAF:Anafilaxia ANALG:Analgesia ARR:Arritmia BRONC:Broncoespasmo CONV:Convulsión DC:Dolor Crónico DIL:Dilución DEPR.RESP:Depresión Respiratoria DEPR.SNC:Depresión Sistema Nervioso Central
DI:Dosis Inicio DU:Dosis Única EAP:Edema Agudo de Pulmón HDA:Hemorragia Digestiva Alta IAM:Infarto Agudo de Miocardio IM:Intramuscular IN:Intranasal INH:Inhalatoria INTOX.OPIOIDES:Intoxicación por opioides IO:Intraósea
IV:Intravenosa. MANT:Mantenimiento MÁX:Máximo MIN:Minuto NEB:Nebulización PCR:Parada Cardiorrespiratoria PERF:Perfundir QT:Quimioterapia REP:Repetible SC:Subcutáneo SEDA:Sedación URT:Urticaria VO:Vía Oral.
A B Compatible con embarazo. C D Sopesar Riesgo-Beneficio. SD Sin diluir por vía IV SF: Suero Fisiológico. SG5%: Suero Glucosado 5%. SGS: Suero Glucosalino.