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MEDICINA
Yomayra Ocampo
Darwin Ochoa
Paulo Quezada
Valeria Satama
DOCENTE: Dra. Livia Pineda
CICLO: X
PARALELO: A
FECHA: 18/12/2018
Loja – Ecuador
INTRODUCCIÓN
El Centro de Salud Héroes del Cenepa dando cumplimiento al Sumak Kausay o el
Buen Vivir, ha definido como prioritario el sector social y particularmente la salud, lo que se
traduce en el establecimiento de la política de universalidad y gratuidad progresiva de la
atención de salud, con la implementación de un modelo basado en la Atención Primaria de
Salud (APS).
Esta normativa se aplicá en el centro de salud Héroes del Cenepa y en todos los
niveles de atención y permitirá prestar adecuadamente al usuario el servicio de salud que lo
requiere, según el nivel de atención y grado de complejidad con el propósito de contribuir a
garantizar la continuidad, complementariedad en la atención de salud, con criterios de
calidad, calidez, eficacia y eficiencia.
OBJETIVOS:
General:
Conocer y evaluar el sistema de referencia y contrareferencia de la unidad operativa:
¨HEROES DEL CENEPA¨ del Distrito 11D01
Objetivos específicos:
Reconocer la unidad operativa ¨HEROES DEL CENEPA¨
Realizar la entrevista a la responsable del manejo del programa de referencia y
contrareferencia.
Analizar el cuaderno de referencia y contrareferencia de la unidad operativa asignada.
Identificar las especialidades a las cuales se ha generado las referencias de la unidad
operativa.
Identificar las unidades operativas a las cuales ha sido referidos los pacientes de la
unidad operativo.
METODOLOGIA:
El trabajo de investigación se lo realizó obteniendo la información del departamento de
estadística del centro de salud ¨HEROES DEL CENEPA¨, en donde se procedió a reconocer
la unidad operativa asignada con la ayuda de la jefa de enfermería de dicho centro, al
momento de realizar la entrevista a la ingeniera encargada del programa se pudo reafirmar
los conocimientos previos que teníamos con los indicados por la profesional, además se nos
proporcionó la observación del registro de referencia y contrareferencia que constaba de lo
siguiente: número de referencias por mes, las especialidades a las cuales se generaron las
referencias y a los centro de salud que fueron asignados.
Luego se procede a realizar el análisis de los datos obtenidos, y se realiza el informe final.
Resultados
En el Centro de salud Héroes del Cenepa en enero del 2018 hubo un total de 1100 consultas
y 112 referencias de las cuales 11 se refirieron al Subcentro de Salud N2, 4 a Vilcabamba y
97 al Hospital General Isidro Ayora, además hubo 68 contrarreferencias
En febrero del 2018 hubo un total de 677 consultas y 56 referencias de las cuales 16 se
refirieron al Subcentro de Salud N2, 2 a Vilcabamba y 38 al Hospital General Isidro Ayora,
además hubo 30 contrarreferencias
En marzo del 2018 hubo un total de 777 consultas y 73 referencias de las cuales 10 se
refirieron al Subcentro de Salud N2, 2 a Vilcabamba y 61 al Hospital General Isidro Ayora,
además hubo 39 contrarreferencias
En abril del 2018 hubo un total de 700 consultas y 78 referencias de las cuales 11 se refirieron
al Subcentro de Salud N2, 1 a Vilcabamba y 66 al Hospital General Isidro Ayora, además
hubo 56 contrarreferencias
En mayo del 2018 hubo un total de 949 consultas y 97 referencias de las cuales 15 se
refirieron al Subcentro de Salud N2, 1 a Vilcabamba y 84 al Hospital General Isidro Ayora,
además hubo 65 contrarreferencias
En junio del 2018 hubo un total de 807 consultas y 91 referencias de las cuales 13 se refirieron
al Subcentro de Salud N2, 3 a Vilcabamba y 76 al Hospital General Isidro Ayora, además
hubo 57 contrarreferencias
En julio del 2018 hubo un total de 697 consultas y 88 referencias de las cuales 21 se refirieron
al Subcentro de Salud N2, 2 a Vilcabamba y 63 al Hospital General Isidro Ayora, además
hubo 38 contrarreferencias
En agosto del 2018 hubo un total de 697 consultas y 82 referencias de las cuales 20 se
refirieron al Subcentro de Salud N2, 3 a Vilcabamba y 57 al Hospital General Isidro Ayora,
además hubo 39 contrarreferencias
En septiembre del 2018 hubo un total de 623 consultas y 79 referencias de las cuales 5 se
refirieron al Subcentro de Salud N2, 1 a Vilcabamba y 73 al Hospital General Isidro Ayora,
además hubo 32 contrarreferencias
En octubre del 2018 hubo un total de 711 consultas y 70 referencias de las cuales 11 se
refirieron al Subcentro de Salud N2, 0 a Vilcabamba y 59 al Hospital General Isidro Ayora,
además hubo 23 contrarreferencias
En noviembre del 2018 hubo un total de 623 consultas y 59 referencias de las cuales 5 se
refirieron al Subcentro de Salud N2, 0 a Vilcabamba y 54 al Hospital General Isidro Ayora,
además hubo 9 contrarreferencias
En lo que va del mes de noviembre del 2018 aún no se cuantifica la totalidad de consultas sin
embargo hay 16 referencias de las cuales 2 corresponden al Subcentro de Salud N2, 0 a
Vilcabamba y 14 al Hospital General Isidro Ayora, además hubo 1 contrarreferencia
La totalidad de las referencias se cumplió a excepción del mes de enero donde se pudo
cumplir con 110 de las 112 referencias establecidas, de igual manera en el mes de julio se
cumplió con 87 de las 88 referencias y en septiembre con 78 de las 79 referencias.
Cabe recalcar que casi la totalidad de contra referencias se realizan hacia el Hospital General
Isidro Ayora y se distribuyen hacia todas las especialidades especialmente a ginecología,
pediatría y otorrinolaringología.
CONCLUSIONES
En el periodo enero-noviembre del 2018 el centro de salud que emitió más referencias
fue el Hospital Regional Isidro Ayora y del que se recibió menor número de
referencias fue el centro de salud de Vilcabamba.
La principal causa de referencia es especialmente la especialidad de gineco-obstetrici.
Las contrarreferencias otorgadas a las pacientes obstétricas se encuentran dentro la
normativa.
RECOMENDACIONES
Es primordial establecer un manual de procedimientos en el que se incluya un
algoritmo que permita y facilite a las áreas técnicas y administrativas de la unidad
operativa: ¨HEROES DEL CENEPA¨, proceder adecuada y oportunamente en cada
uno de los procesos de referencia y contrarreferencia de la paciente obstétrica.
Establecer un vínculo que garantice entre los niveles de atención, el seguimiento de
las pacientes con riesgo obstétrico.
Realizar una intervención educativa dirigida a los médicos de primer contacto para el
mejoramiento de la referencia y contrarreferencia de las pacientes obstétricas, de
acuerdo a tiempos establecidos: alto riesgo, al identificarse; bajo y mediano riesgo, a
las 28 semanas de gestación; la calidad del resumen clínico como estudios de
laboratorios y ultrasonido, recientes al momento de la consulta.
Establecer una agenda de trabajo con las autoridades de los niveles involucrados y
del equipo de Respuesta rápida, para seguimiento y evaluación del proceso de
referencia y contrarreferencia, identificando áreas de oportunidad y mejora de la
calidad de la atención.
RECOMENDACIONES
Es primordial establecer un manual de procedimientos en el que se incluya un
algoritmo que permita y facilite a las áreas técnicas y administrativas de la unidad
operativa: ¨HEROES DEL CENEPA¨, proceder adecuada y oportunamente en cada
uno de los procesos de referencia y contrarreferencia de la paciente obstétrica.
Establecer un vínculo que garantice entre los niveles de atención, el seguimiento de
las pacientes con riesgo obstétrico.
Realizar una intervención educativa dirigida a los médicos de primer contacto para el
mejoramiento de la referencia y contrarreferencia de las pacientes obstétricas, de
acuerdo a tiempos establecidos: alto riesgo, al identificarse; bajo y mediano riesgo, a
las 28 semanas de gestación; la calidad del resumen clínico como estudios de
laboratorios y ultrasonido, recientes al momento de la consulta.
Establecer una agenda de trabajo con las autoridades de los niveles involucrados y
del equipo de Respuesta rápida, para seguimiento y evaluación del proceso de
referencia y contrarreferencia, identificando áreas de oportunidad y mejora de la
calidad de la atención.
Anexos