Professional Documents
Culture Documents
El instrumento está concebido para la medición de parámetros en sangre total, suero, plasma y
soluciones de diálisis (sólo electrolitos) y en este sentido están verificadas las especificaciones
de los valores de medición. Las especificaciones de los valores de medición respecto a las
soluciones acuosas de control recomendadas quedan garantizadas mediante una selección
apropiada de los compuestos, así como por correcciones oportunas en el modo de medición de
QC. La exactitud de los valores de medición de soluciones acuosas indeterminadas no puede
garantizarse (p. ej., debido a la posible existencia de componentes interferentes y/o a la falta o
insuficiencia de sustancias tampón y/o a diferencias en la fuerza iónica y en el potencial de
difusión en comparación con los materiales de muestra.
PRECAUCIONES DE USO
Arterial: Se toman muestras por punción arterial o por aspiración de un catéter en una línea
arterial. Es la que proporciona mejor información.
Venosa: Proporcionan pobre información del estado general del paciente; pueden utilizarse para
evaluar el estado de oxigenación de la sangre venosa mixta.
La muestra debe ser transportada en cadena de frío o baño de hielo, evitando que la muestra
se congele o hemolisis.
Se debe evitar la presencia de coágulos ya que pueden obstruir las mangueras de succión en el
equipo.
Es necesario ingresar los datos de temperatura y Fio2 del paciente, para corregir los valores de
referencia y evitar errores de interpretación de resultados.
PO2: Principio de medición según Clark, es decir, medición de una corriente originada por la
reducción de oxígeno en un electrodo de platino.
PCO2: Principio de Severing house, es decir, medición potenciométrica de la variación del pH en
interior del electrodo, causada por el ingreso de CO2 de la muestra.
Los electrodos de pH, Na+, K+, Ca2+y Cl-— son electrodos potenciométricos, en el caso del pH
y Na+ se utilizan vidrios especiales como elemento sensitivo. Las membranas de potasio y calcio
contienen portadores neutros especiales y con el cloruro se aplica un intercambiador iónico
especial. La determinación de estas magnitudes de medida requiere asimismo el uso de un
electrodo de referencia que en el cobas b221system se trata de un electrodo de cloruro de
contacto fijo.
Glucosa, lactato: Bajo la acción del oxígeno atmosférico, la glucosa es oxidada en presencia de
la enzima glucosa oxidasa (GOD) formando gluconolactona, y de igual forma el lactato, con la
enzima lactato oxidasa, formando piruvato.
El H2O2 resultante se determina por método amperimétrico utilizando un electrodo YTTTYTYde
pirolusita/carbón a 350 mV.Urea: Mediante la ureasa se descompone la urea en amoníaco y
dióxido de carbono. Mediante hidrólisis y con pH fisiológico, el amoníaco y el dióxido de carbono
reaccionan convirtiéndose en iones de amonio y bicarbonato respectivamente. Los iones de
amonio resultantes pueden determinarse por análisis potenciométrico con un electrodo
selectivo de iones de amonio. Para ello se precisa un electrodo de referencia de los que se
utilizan normalmente con electrodos selectivos de iones.
tHb/SO2: La absorción de la luz por la sangre total se mide a cuatro longitudes de onda
diferentes, donde, por un lado se irradia la muestra y, por otro, se evalúa la luz dispersada.
COOX: La determinación de los derivados de hemoglobina y de la bilirrubina total(= neonatal)
se realiza por método espectrofotométrico sobre la base de la ley de Lambert-Beer.
Hematocrito: Medición de la conductividad de la muestra en la cámara de medición ISE. (Ion
selectivo)
ESTRUCTURA
Componentes clave
Reactivos
Dimensiones / Peso
Anchura <51 cm
Altura <59 cm (en situación de funcionamiento)
Profundidad <60 cm (con fuente de alimentación)
Peso (sin soluciones, 45 kg
sin AutoQC)
Están diseñados para minimizar el tiempo de inactividad, se almacenan a
temperatura ambiente. Tienen una vida útil de 42 días a bordo de la estabilidad
rastreado por el analizador.
El modo económico reduce al mínimo el uso de reactivos, mientras que el
analizador está inactivo
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
El equipo mide:
pH
Gases en sangre
Electrolitos (Na, K, Cl, Ca)
Hematocrito
Metabolitos
Hemoglobina total
Saturación de oxígeno
COOX derivados de hemoglobina (O2Hb, HHb, COHb, MetHb)
Bilirrubina (neonatal)
El equipo acepta todo tipo de jeringa, capilares, tubos, copas o microcopas sin
necesidad de adaptadores.
Cuenta con cuatro niveles de protección ayuda coágulo de evitar retrasos:
TIPOS DE MUESTRAS
Sangre total
Suero
Plasma: es usada también en mediciones de pH en el líquido pleural
Soluciones de diálisis con contenido en acetato y bicarbonato (solo
electrolitos).
Material de QC recomendado
Anticoagulantes
Instrumento
Condiciones de operación
Temperatura – 20 a 50ºC
Humedad del aire 20 a 85% (sin condensación)
Resistencia contra golpes menor 30 g.
Electrodos
Condiciones de operación
Temperatura
Temperatura
o BG, ISE 15 a 30ºC
o MSS (Glu, Lac, Urea/BUN) 2 a 8 ºC
Humedad del aire 20 a 85% (sin condensación)
Temperatura
o BG, ISE - 5 a 40ºC durante un período de 3 días
o MSS - 5 a 35ºC durante un período de 5 días
Humedad del aire 20 a 85% (sin condensación) durante un periodo de 3
días.
Resistencia contra golpes < 30 g.
Soluciones
Condiciones de operación
Temperatura
CALIBRACIÓN
RECOMENDACIONES DE USO
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Los parámetros que usualmente se miden en una gasometría arterial son los
siguientes: presión arterial
parcial de dióxido de
carbono (PaCO2), presión
arterial parcial de oxígeno
(PaO2) y pH. También se
pueden obtener unos
valores derivados que son
importantes para la clínica:
concentración de
bicarbonato real y estándar
(HCO3), diferencia alveolo
arterial de oxígeno y la
presión parcial de oxígeno
necesaria para que la
hemoglobina en sangre
esté saturada al 50% (P50).
CONTROL DE CALIDAD
Cuenta con un programa que acumula datos, provee estadísticas y gráficos. Los
Controles pueden ser manuales algunas veces, o en su mayoría contar con el
módulo AutoQC, para programar los intervalos de análisis automático,
eliminando variaciones debidas a procedimientos de introducción del material y
errores humanos, es decir brinda una evaluación veraz del desempeño del
analizador.
Módulo AutoQC
BIBLIOGRAFÍA