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TECNICAS DE ASEO
HOSPITALARIO
EU FELICINDA VELASQUEZ DIAZ
DIPLOMADA EN PREVENCION Y CONTROL DE IAAS. U CATOLICA
DIPLOMADA EN GESTION DE CENTRALES DE ESTERILIZACION U. MAYOR
DIPLOMADA EN SALUD OCUPACIONAL
INTRODUCCION
• La higiene, limpieza y desinfección constituyen, algunas de las
medidas más evidentes en la prevención de infecciones dentro
del entorno sanitario.
• Tanto la limpieza como la desinfección, son considerados
procedimientos fundamentales para la actividad normal de
cualquier centro hospitalario, suponiendo un gran despliegue
de recursos humanos y económicos.
• La higiene hospitalaria contribuye a la calidad del proceso
asistencial y a la seguridad de pacientes y personal de salud
Antares Consulting. «Higiene Hospitalaria: retos y perspectivas de la limpieza y desinfección en la calidad asistencial y
seguridad del paciente». Madrid, 2015.
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INTRODUCCION
• Por otro lado, en este ámbito existe un marcado estancamiento
tecnológico, empleándose los mismos métodos desde hace
décadas.
• Los nuevos retos a afrontar por un sistema sanitario, cada vez más
sensibilizado, harán que previsiblemente se potencie la
innovación y adopción de nuevas metodologías con el único fin de
mejorar la calidad asistencial y seguridad del paciente.
Antares Consulting. «Higiene Hospitalaria: retos y perspectivas de la limpieza y desinfección en la calidad asistencial y
seguridad del paciente». Madrid, 2015.
TERMINOLOGIA:
• Limpieza:
• Se define como el proceso de separación, por medios mecánicos
y/o físicos, de la suciedad depositada en las superficies inertes
que constituyen un soporte físico y nutritivo del microorganismo.
• Higiene Ambiental:
• Mantener las condiciones sanitarias del entorno para evitar que
éste afecte la salud de las personas.
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TERMINOLOGIA:
• Desinfectantes:
• Soluciones que eliminan o destruyen microrganismos.
• Desinfección:
• Proceso que elimina microorganismos de las superficies,
excepto las esporas, mediante agentes químicos.
TERMINOLOGIA:
• Desinfección concurrente:
• Es aquella que se hace durante la hospitalización del paciente
mediante la aplicación de desinfectantes inmediatamente
después de la expulsión de fluidos corporales de una persona o
después que algunos objetos hayan sido contaminados con ellas.
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TERMINOLOGIA
• Desinfección Terminal: Es la que se realiza cuando el paciente hace
abandono de la habitación o unidad (por alta, fallecimiento o
traslado a otro servicio u hospital) mediante la aplicación de
desinfectantes a todos los elementos que están en la unidad o
habitación, además de la planta física.
HIGIENE
• El término higiene se refiere a la limpieza y el aseo
• La higiene también está vinculada a la rama de la medicina
que se dedica a la conservación de la salud y la prevención de
las enfermedades.
• En este caso, el concepto incluye los conocimientos y técnicas
que deben ser aplicados para controlar los factores que
pueden tener efectos nocivos sobre la salud.
• En las últimos tiempos, la percepción de la higiene
hospitalaria se considera, como parte activa en la lucha contra
las infecciones relacionadas con la atención en salud.
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HIGIENE
• El abordaje de las IAAS mediante la higiene hospitalaria
consta de dos dimensiones complementarias y sinérgicas: la
higiene personal de los profesionales y la higiene ambiental.
• Ésta última referida a la limpieza y desinfección de estancias
hospitalarias y superficies.
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DESINFECCION
• Tradicionalmente, se han empleado productos químicos para
la desinfección de superficies en combinación con productos
de limpieza
• El carácter manual y la escasa innovación tecnológica de estos
procedimientos, ponen de manifiesto la necesidad, no sólo de
actualizar los procesos de higiene y desinfección, sino incluso
de incorporar nuevas metodologías.
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• Consolidación de la cultura de
seguridad del paciente
• Contribución de la reducción de IAAS
• Prevención de Riesgos Laborales
• Eficiencia económica
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IMPORTANCIA DE LA LIMPIEZA DE
SUPERFICIES
• Una limpieza minuciosa es IMPRESCINDIBLE antes de
desinfectar las superficies y objetos, ya que las partículas
presentes pueden interferir con la efectividad de los métodos
de desinfección.
• La estandarización de los procesos de limpieza, la formación
específica del personal encargado y la monitorización de los
resultados obtenidos, generalmente por observación directa,
recolección de indicadores u otros métodos de control de
calidad son importantes para el resultado final de la limpieza
hospitalaria.
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PROTOCOLOS DE LIMPIEZA
• No barrer y limpiar las superficies con material seco, emplear
metodologías húmedas en su lugar, para evitar levantar polvo
y contaminar áreas que ya estaban limpias.
• Utilizar las cantidades adecuadas de producto que establezcan
los protocolos en función del riesgo de cada zona.
• Las soluciones utilizadas deben ser estables y de reciente
preparación.
• Dejar secar al máximo el suelo y superficies y dejar actuar el
desinfectante el tiempo que recomienda el fabricante.
• Realizar la limpieza siempre desde las zonas más limpias a las
más sucias, y de arriba abajo.
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METODOLOGIAS DE LIMPIEZA
• Sistema de doble cubo: consiste
en disponer de dos cubos para la
limpieza, uno con una disolución
de detergente y/o desinfectante y
otro únicamente con agua.
• El procedimiento consiste en
sumergir el paño en el cubo que
contiene la disolución de
detergente y, una vez escurrido,
proceder a la limpieza de
superficies
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METODOLOGIAS DE LIMPIEZA
• Sistema de microfibra: emplean útiles de limpieza elaborados
con fibras sintéticas que miden menos de 1 denier y son por
tanto, una centésima parte de un cabello humano.
• Estas fibras otorgan a los paños una excelente capacidad de
absorción de suciedad y agua, consiguiendo eliminar la
suciedad sin rayar las superficies.
• Estos útiles pueden volver a emplearse tras tratarlos a
temperaturas de hasta 95oC, aguantando un gran número de
usos.
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TECNICAS RECOMENDADAS
• Usar técnica del doble cubo
• Fregar en zig-zag
• De arriba hacia abajo
• De dentro hacia fuera
• Dejar secar
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OTRAS RECOMENDACIONES
• Cada elemento para cada superficie
• Enjuagar con frecuencia en cada evento
• Cambio de agua las veces que sea necesario
• Baldes con peso maniobrable. Ej 2/3 de capacidad.
• Aseo de superficies siempre con paños húmedos
• Procedimientos claramente normados.
• Los elementos de aseo deben exclusivos para cada área
y cada proceso.
• Evitar los reservorios húmedos (mopas en baldes, carros
con aguas sucias, etc)
• SUPERVISAR
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MONITOREO
• Se han desarrollado nuevas herramientas para verificar y
objetivar la limpieza de superficies de contacto frecuente,
especialmente de aquellas que pueden suponer un riesgo para
el paciente.
• Medición del ATP (adenosín trifosfato) presente en la materia
orgánica por bioluminiscencia.
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NUEVAS TECNOLOGIAS
• En la última década se han desarrollado nuevas metodologías
desinfección y descontaminación del ambiente hospitalario.
Aunque con efectividad variable, la eficacia de estos métodos
ha sido probada y se ha verificado que mejoren la eficiencia
operativa de la limpieza y desinfección
• A pesar de estas mejoras, los expertos insisten en la utilización
de estos métodos de forma complementaria a los métodos
químicos tradicionales, nunca de forma sustitutiva
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RADIACION UV (lámparas de
mercurio)
• Las lámparas de mercurio se han empleado tradicionalmente
para el tratamiento y desinfección de aguas residuales y la
desinfección del aire.
• Sin embargo, han proliferado las tecnologías que emplean
lámparas de vapor de mercurio que emiten luz ultravioleta C
para la desinfección de ambientes hospitalarios.
• La actividad antimicrobiana de las luces UV se concentra en el
rango 200-280 nm, mientras que el mercurio emite más del
90% de su radiación a una longitud de onda de 253,7 nm, lo
cual se aproxima al punto máximo de desinfección .
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RADIACION UV (lámparas de
mercurio)
• Aunque las aplicaciones de esta tecnología en el ámbito
hospitalario pueden ser muy numerosas debido al fácil uso y
al relativo corto tiempo de exposición necesario para que
surta efecto, su uso no ha sido acogido en la comunidad
asistencial debido principalmente a que su efectividad
germicida y uso dependen de:
• La presencia de materia orgánica
• Longitud de onda.
• Temperatura.
• Tipo de microorganismo.
• Intensidad UV, la cual a su vez depende de la distancia
la distancia y de la limpieza de las lámparas.
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RADIACION UV (dispositivos
de xenón pulsado)
• Esta tecnología fue concebida recientemente
como alternativa para la desinfección mediante
radiación UV del tipo C y aunque de momento,
su uso no se encuentra muy extendido en el
entorno hospitalario, ya se ha implantado en
más de 2oo hospitales de Estados Unidos.
• Este sistema es efectivo frente a esporas y
organismos vegetativos en tan sólo 5 minutos,
si bien se recomienda, al igual que con las
lámparas de mercurio, realizar varios ciclos por
estancia para mitigar la pérdida de eficacia que
genera el efecto sombra.
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SUPERFICIES DE COBRE
• Las propiedades antisépticas del cobre han sido conocidas por
el hombre desde el auge de la cultura egipcia, donde el cobre
se empleaba para esterilizar heridas y potabilizar el agua. A
partir de comienzos de los 80 existen datos de los efectos
beneficiosos de utilizar bronce y latón (ambas son aleaciones
del cobre) en los pomos de las puertas para evitar la
propagación de microorganismos en los hospitales.
• Se piensa que el cobre actúa mediante un mecanismo
denominado “contact-killing” o muerte por contacto.
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SISTEMA DE OZONO
VAPORIZADO
• Al igual que la radiación UV, el ozono se ha empleado durante
muchos años como desinfectante de agua como etapa previa
a la potabilización
• Su estructura química y su elevada reactividad le convierten
en un poderoso oxidante, con actividad antimicrobiana
reconocida, pero con una vida media de tan sólo 22 minutos
debido a su inestabilidad.
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SISTEMA DE OZONO
VAPORIZADO
• Existen estudios de compatibilidad con los materiales de uso
común en centros hospitalarios aunque son necesarios
estudios adicionales.
• Algunos autores insisten en la inadecuación de este método
para la desinfección de espacios y superficies hospitalarias
dada la elevada toxicidad del ozono, los requisitos de hume-
dad y seguridad que requiere el procedimiento, la pérdida de
eficacia en función de la distancia al dispositivo, y deficiente
relación coste-efectividad del método
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CONCLUSIONES
• Una adecuada limpieza y desinfección contribuyen a
prevenir las IAAS en los pacientes y los trabajadores.
• Se deben crear protocolos de limpieza para asegurar la
calidad del proceso, los cuales deben ser conocidos por
todos los involucrados
• Existe nueva tecnología a disposición de los
establecimientos que se deben utilizar en conjunto con
los protocolos de aseo para conseguir un óptimo
resultado
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