PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUJON KECAMATAN PUJON
Jl. Brigjen abdul manan wijaya No. Kode Pos 65154

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON

NOMOR :
TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
PADA UPTD PUSKESMAS PUJON
KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENIMBANG : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis perlu
ditetapkan indikator mutu layanan klinis;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien perlu
dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pujon tentang Indikator Mutu
Layanan Kllinis;

MENGINGAT : 1. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
KESATU : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Malang
Pada tanggal : 01 April 2016(tggl SK lebih
dulu dari SOP)
Kepala UPTD Puskesmas Pujon

Dr. Wiwit Wijayati

NIP.
 Lampiran indikator
layanan klinis
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. RAWAT JALAN Waktu tunggu pasien rawat jalan 90%

Pelayanan sesuai SOP 100%

2. IGD Respon time pasien UGD ≤ 5 menit 100%
Jam buka pelayanan UGD 24 jam 100%
Ketepatan pelaksanaan triase >80%
3. KLINIK GIGI Waktu pelayanan poli gigi termasuk 100%
pencabutan gigi
4. RAWAT INAP Dokter Penanggung Jawab Pasien 100%
Rawat Inap
Ketepatan Waktu Jam Visite Dokter 100%
5. KLINIK BERSALIN Respon time pasien PONED 100%
Tidak terjadinya kematian ibu 100%
karena persalinan

6. KLINIK KB Prosentase tindakan KB MKJP 100%

yang dilakukan oleh dokter atau
bidan terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥80%
7. FARMASI Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan ≤20 menit 100%
b. Racikan non OAT ≤25 menit 100%
c. Racikan OAT ≤30 menit 100%
8. GIZI Tidak adanya kejadian kesalahan ≥90%
pemberian diet pasien

9. KLINIK SANITASI Kunjungan ulang pada pasien yang ≤ 1,5%

dirujuk ke Klinik Sanitasi dengan
kasus yang sama
10. REKAM MEDIS Waktu penyediaan dokumen rekam 100%
medis ≤10 menit
11. LABORATORIUM Waktu tunggu pelayanan 100%
laboratorium (berlaku untuk pasien
rawat jalan dan non BTA)

Tidak adanya kejadian tertukar 100%

specimen pemeriksaan

Pujon, 22 desember 2015

Kepala UPTD Puskesmas Pujon

Dr. Wiwit Wijayati

NIP.