Professional Documents
Culture Documents
id
SKRIPSI
G0009010
FAKULTAS KEDOKTERAN
Surakarta
2012
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta,………………2012
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
PRAKATA
vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini case control. Sampel penelitian ini adalah
korban mati mendadak dan orang hidup yang bertempat tinggal dekat rumah
korban mati mendadak dengan total sampel 88 orang. Kemudian dilakukan
analisis data dengan Chi Square dan analisis regresi logistik ganda.
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Methods: This is a type of case-control study. Sample of this study was the victim
of sudden death and people who live near or around the house of that sudden
death’s victims with total sample 88 people. The data was analyzed with Chi
Square Test and multiple logistic regression analysis.
Conclusion: Based on this study, people with heavy work will have a risk for
sudden death 3,46 times greater than people with light work.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
PRAKATA ...................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ......................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................. 4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Pekerjaan
a. Definisi Pekerjaan ...................................................... 5
b. Aktivitas Fisik ............................................................ 5
c. Gangguan pada Kesehatan dan Daya Kerja ............... 9
2. Mati Mendadak
a. Definisi Mati Mendadak ............................................ 22
b. Epidemiologi Mati Mendadak ................................... 25
c. Penyebab Mati Mendadak .......................................... 25
d. Kepentingan Autopsi pada Kasus Mati Mendadak .... 45
B. Kerangka Pemikiran ............................................................... 47
C. Hipotesis ................................................................................. 47
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ....................................................................... 48
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 48
C. Subjek Penelitian .................................................................... 48
D. Teknik Sampling .................................................................... 49
E. Identifikasi Variabel Penelitian .............................................. 50
F. Definisi Operasional Variabel ................................................ 50
G. Rancangan Penelitian ............................................................. 52
H. Protokol Penelitian ................................................................. 52
I. Teknik Analisis Data .............................................................. 53
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Data Hasil Penelitian .............................................................. 54
B. Hasil Uji Statistik ................................................................... 56
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................... 59
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ................................................................................ 61
B. Saran ....................................................................................... 61
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 62
LAMPIRAN
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB I
PENDAHULUAN
Namun di samping itu terjadi pula perubahan pola hidup yang menyebabkan
pola penyakit berubah, dari penyakit infeksi dan rawan gizi ke penyakit
kematian adalah penyakit jantung dan pembuluh darah, kemudian diikuti oleh
memiliki pola hidup yang tidak sehat seperti banyak anggapan orang bahwa
kerja merupakan salah satu faktor risiko yang dapat dimodifikasi (Schmidt
pada orang yang rentan, mungkin melalui pusat yang didorong oleh respon
(Kivimaki et al.,2002).
menjadi berkurang dan diganti dengan makan makanan berprotein tinggi dan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
macam kondisi. Kematian dapat terjadi pada saat orang sedang olah raga atau
sedang beristirahat sehabis olah raga, dapat terjadi saat sedang berpidato,
rapat, diskusi, saat menonton televisi, dapat pula saat sedang santai dan
bahwa ada hubungan antara usia dengan prevalensi dugaan mati mendadak.
Di mana semakin tua usia, maka semakin banyak prevalensi korban dugaan
B. Rumusan Masalah
mendadak.
C. Tujuan Penelitian
1. Umum
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
2. Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritik
2. Manfaat Praktis
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Pekerjaan
a. Definisi Pekerjaan
b. Aktivitas Fisik
fisik secara luas adalah mencakup semua kegiatan yang disuka seperti
fisik dan mental, serta mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat
Menyetrika 2,3
mobil
manual
(<16 km/jam)
Bowling 3,0
Squash 10,0
yaitu:
1) Beban Kerja
kerja yang berasal dari luar tubuh pekerja, antara lain tugas-tugas
faktor internal adalah faktor yang berasal dari dalam tubuh akibat
banyak kegiatan baik fisik maupun mental, dan ini dapat merupakan
semua tugas yang telah ditetapkan, dan ini yang merupakan sumber
tidak baik terhadap pekerja, karena itu kebutuhan akan zat gizi
beban kerja atau semakin lama waktu kerja seseorang maka akan
dan angkut, buruh kasar, pekerja tambang, tukang kayu tanpa mesin,
udara.
dan hewan.
3) Kapasitas Kerja
(Suma’mur, 2009).
rohani tidak saja pencerminan kesehatan fisik dan mental, tetapi juga
dari anak-anak sampai usia lanjut dan semua profesi tanpa terkecuali
MEKANIS FISIS
SOSIAL
EKONOMIS & KIMIAWI
KULTURIL
MANUSIA
MENTAL
PSIKOLOGIS BIOLOGIS
FISIOLOGIS
2009).
undangan yaitu:
pekerjaan;
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
yang beracun;
yang beracun;
yang beracun;
yang beracun;
yang beracun;
yang beracun;
yang beracun.
yang beracun;
beracun;
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
nitrat lainnya;
saraf tepi);
bertekanan lebih;
aa) Penyakit kulit epitelioma primer yang disebabkan oleh ter, pic,
cc) Penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit
kontaminasi khusus;
dd) Penyakit yang disebabkan oleh suhu tinggi atau rendah atau
(Suma’mur, 2009).
nikotin, infeksi oleh jamur dan bakteri, dan alergi terhadap zat
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
kelainan-kelainan kulit.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
2. Mati Mendadak
(permanent cessation of life) ini yang disebut sebagai mati klinis atau
2008).
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
yang terjadi kurang dari 24 jam dari timbulnya gejala (WHO, 2005).
dengan tiba-tiba dan tidak terduga pada pasien (korban) yang ada dalam
(korban) terlihat hidup dan berada dalam kondisi yang stabil selama 24
(1989), yaitu:
non self inflicted fatality, yang terjadi dalam 24 jam sejak onset
gejala.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
sebelumnya, tanpa gejala yang nyata sebelumnya, atau jika ada gejala
hanya dalam waktu yang singkat (menit atau jam), non traumatis dan
cepat. Cobb juga menyebutkan adanya syarat bahwa gejala yang ada
sebelumnya tidak nyata atau gejala yang ada hanya dalam waktu
disangka dalam waktu kurang dari satu jam (very sudden death) atau
dalam waktu dua puluh empat jam (sudden death) setelah onset muncul
(Wujoso, 2009).
sama sekali. Kejadian ini dapat terjadi di lapangan olah raga, kantor,
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
5,9% (1975) menjadi 9,1% (1981), 16,0% (1986) dan 19,0% (1995)
(Kristanto, 2006).
1) Sistem kardiovaskuler
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
(Chandola, 2005).
b) Infark miokard
(Budiyanto, 1997).
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ini lebih banyak pada pria dibanding wanita dan timbul pada
d) Miokarditis
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
e) Hipertoni
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
f) Kardiomiopati
2) Sistem pernafasan
b) Bronkiektasis
(Harrison, 2008).
(Harrison, 2008).
c) Abses paru
paru pada satu lobus atau lebih. Abses paru bisa terjadi
2006).
paru:
Microaerophilic streptococcus.
Streptococcus pneumonia
et al., 2006).
d) Pneumonia
al., 2006).
e) Asma bronkial
2006).
g) Pneumothoraks
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
al., 2006).
(Byard, 2004).
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
a) Perdarahan intraserebral
dipicu oleh hipertensi dan ruptur salah satu dari banyak arteri
Wilson, 2006).
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
b) Perdarahan subarahnoid
c) Meningitis
d) Abses otak
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
2006).
e) Tumor otak
2006).
f) Stroke
(1) Umur
stroke.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
(2) Hipertensi
menggunakan insulin.
(4) Aterogenik
hiperurikasidemia.
(6) Perokok
Mardjono, 2008).
masing orang tentang korban yang mati mendadak tersebut. Pada kasus
diperhatikan :
meninggal akibat suatu sebab yang tidak wajar seperti pada kasus
kejahatan.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
B. Kerangka Pemikiran
Mati Mendadak
C. Hipotesis
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
case control. Yang dimaksud dengan penelitian analitik yaitu penelitian yang
terjadinya efek; variabel bebas dan variabel terikat diobservasi hanya sekali
C. Subjek Penelitian
Subjek yang digunakan dalam penelitian ini adalah data rekam medik
D. Teknik Sampling
subjek yang sudah fixed, yaitu mati mendadak. Pada pengambilan sampel ini,
kelompok kasus dan kelompok kontrol berasal dari satu populasi sumber,
kelompok studi.
1. Kriteria inklusi :
b. Orang hidup yang tinggal di sekitar rumah korban mati mendadak dan
berdomisili di Surakarta.
c. Pekerjaan diketahui.
2. Kriteria eksklusi:
pembunuhan.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
1. Pekerjaan
a. Definisi:
kerja menjadi:
mesin)
a. Definisi:
di mana kematian itu terjadi kurang dari 1 jam atau kurang dari 24 jam.
Mati mendadak adalah kematian yang tidak terduga, tidak ada riwayat
dengan gejala yang tidak jelas, bukan karena pembunuhan, dan bukan
1) Mati Mendadak
2) Hidup
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
G. Rancangan Penelitian
Uji statistik
H. Protokol Penelitian
tahun.
variabel yaitu pekerjaan dan prevalensi mati mendadak adalah uji Chi
Square yang dilanjutkan dengan uji analisis regresi logistik ganda . Karena
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB IV
HASIL PENELITIAN
total sampel yang didapat adalah 88 sampel. Berikut hasil penelitian yang
Kelamin
No Jenis Kelamin n %
1 Laki-laki 67 76
2 Perempuan 21 24
Total 88 100
No Kelompok n %
umur (th)
1 >= 50 33 37,5
2 < 50 55 62,5
Total 88 100
Komisaris
bangunan
Total 88 100
Tabel 4.4 Hasil Uji Chi Square Analisis Hubungan antara Beban Pekerjaan
banyak dialami oleh orang dengan beban pekerjaan berat (74,1%). Pada
tabel Chi-Square Test, nilai signifikansinya adalah 0,016 (p < 0,05) yang
Tabel 4.5 Hasil Uji Chi Square Analisis Hubungan antara Umur dengan
Status Kehidupan
<50 tahun memiliki presentase 36,4% sedangkan pada usia >=50 tahun
Variabel OR CI 95%
Batas Batas p
Bawah Atas
Number of obs = 88
-2loglikelihood = 50,14
Pseudo R2 = 17,67%
dengan pekerjaan berat memiliki risiko mati mendadak 3,46 kali lebih
besar daripada orang dengan pekerjaan ringan (OR= 3,46; CI 95% 1,02
dengan beban kerja sedang dibandingkan dengan beban kerja ringan (OR=
model analisis regresi ganda logistik dalam analisis ini cukup sesuai
dengan data sampel. Pseudo R2= 17,67% mengandung arti bahwa model
analisis regresi logistik yang melibatkan beban kerja dan umur secara
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB V
PEMBAHASAN
menunjukkan bahwa dari 88 sampel yang berasal dari 46 sampel korban mati
mendadak dan 42 sampel orang hidup, 76% adalah laki-laki; 62,5% sampel
berasal dari kelompok umur di bawah 50 tahun dan kelompok pekerjaan sampel
terbanyak adalah kelompok pekerjaan dengan beban sedang (35%) yang meliputi
paling sedikit adalah kelompok pekerjaan dengan beban kerja berat (31%) seperti
buruh, tukang becak, tukang las, kuli pasar, tukang kebun dan tukang besi.
kemudian diuji dengan uji Chi Square untuk mengetahui ada tidaknya hubungan
antara variabel yang diuji. Hasil uji Chi Square pada tabel 4.4 memberikan nilai
signifikansi sebesar 0,016 (p < 0,005) yang menunjukkan bahwa Ho ditolak, dan
hipotesis kerja diterima. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara
prevalensi dugaan mati mendadak dilakukan uji analisis regresi logistik ganda.
mendadak 3,46 kali dibandingkan pekerjaan dengan beban ringan, hal ini
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
berdasarkan Odds Ratio (OR) sebesar 3,46 dan nilai signifikansi 0,046 (p < 0,05).
Dengan keyakinan 95% pekerjaan dapat menyebabkan mati mendadak mulai dari
dibandingkan dengan beban kerja ringan (OR= 0,90; CI 95% 0,28 hingga 2,91; p=
0,865).
Dari hasil analisis didapat bahwa orang dengan umur di atas 50 tahun
berisiko mengalami mati mendadak dengan Odds Ratio sebesar 6,44 dengan nilai
signifikansi 0,001 (p < 0,005) dan Confidence Interval (CI) antara 2,17 hingga
19,08. Namun karena variabel umur tidak diteliti pada penelitian ini, maka nilai
ini diabaikan.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB VI
A. Simpulan
Orang dengan pekerjaan berat memiliki risiko mati mendadak 3,46 kali
lebih besar daripada orang dengan pekerjaan ringan (OR= 3,46; p= 0,046).
B. Saran
saja tetapi juga bisa dilakukan sampai ruang lingkup yang lebih luas.
variabel lain seperti jenis kelamin, riwayat penyakit, dan hasil temuan
60
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
LAMPIRAN
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Cases
Status Kehidupan
Sedang Count 16 15 31
Berat Count 7 20 27
Total Count 42 46 88
Chi-Square Tests
N of Valid Cases 88
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 12.89.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Cases
Status Kehidupan
Perempuan Count 11 10 21
Total Count 42 46 88
Chi-Square Tests
N of Valid Cases 88
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.02.
Cases
Status Kehidupan
>= 50 th Count 7 26 33
Total Count 42 46 88
Chi-Square Tests
N of Valid Cases 88
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.75.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Notes:
1. (/m# option or -set memory-) 0.98 MB allocated to data
------------------------------------------
status | beban pekerjaan
kehidupan | ringan sedang berat Total
----------+-------------------------------
hidup | 19 16 7 42
| .4524 .381 .1667 1
|
mati men | 11 15 20 46
| .2391 .3261 .4348 1
|
Total | 30 31 27 88
| .3409 .3523 .3068 1
------------------------------------------
Key: counts
row proportions
Pearson:
Uncorrected chi2(2) = 8.2601
Design-based F(2.00, 174.00) = 4.0831 P = 0.0185
----------------------------------------
beban | commit to user
status kehidupan
pekerjaan | hidup mati men Total
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
----------+-----------------------------
ringan | 19 11 30
| .6333 .3667 1
|
sedang | 16 15 31
| .5161 .4839 1
|
berat | 7 20 27
| .2593 .7407 1
|
Total | 42 46 88
| .4773 .5227 1
----------------------------------------
Key: counts
row proportions
Pearson:
Uncorrected chi2(2) = 8.2601
Design-based F(2.00, 174.00) = 4.0831 P = 0.0185
.
.
. svytab agedic death, count row
----------------------------------------
umur | status kehidupan
dikotomi | hidup mati men Total
----------+-----------------------------
<50 th | 35 20 55
| .6364 .3636 1
|
>= 50 th | 7 26 33
| .2121 .7879 1
|
Total | 42 46 88
| .4773 .5227 1
----------------------------------------
Key: counts
row proportions
Pearson:
Uncorrected chi2(1) = 14.8792
Design-based F(1, 87) = 14.7101 P = 0.0002
-------------------------------------------------------------------------
-----
death | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf.
Interval] commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
-------------+-----------------------------------------------------------
-----
_Iworkburd_1 | 1.619318 .8456304 0.92 0.356 .5818659
4.506522
_Iworkburd_2 | 4.935065 2.862328 2.75 0.006 1.583425
15.38113
-------------------------------------------------------------------------
-----
-------------------------------------------------------------------------
-----
death | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf.
Interval]
-------------+-----------------------------------------------------------
-----
agedic | 6.5 3.313654 3.67 0.000 2.393188
17.65427
-------------------------------------------------------------------------
-----
-------------------------------------------------------------------------
-----
death | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf.
Interval]
-------------+-----------------------------------------------------------
-----
_Iworkburd_1 | .903512 .5385053 -0.17 0.865 .2809353
2.905772
_Iworkburd_2 | 3.45587 2.145107 2.00 0.046 1.023776
11.66568
agedic | 6.439057 3.569444 3.36 0.001 2.172526
19.08445
-------------------------------------------------------------------------
-----
commit to user