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1- Malformaciones congénitas:
1.1 Hipospadias y epispadias: malformación el surco y canal uretral. Apertura anómala
de la uretra a nivel de la superficie ventral (Hipo) como en la dorsal (epispadias)
Hipospadia es más frecuente.
Hipo-Epispadia Fimosis
1.2 Fimosis: situación en la cual el orificio del prepucio es demasiado pequeño para
permitir su retracción normal. Se debe principalmente a crisis repetidas de
infección que causan la cicatrización del anillo prepucial.
Morfología: son más frecuentes en el borde del surco coronal y superficie interna
del prepucio. Se ven excrecencias únicas o múltiples, sésiles o pediculadas de
color rojo. Histológicamente: Está formado por un estroma de tejido conjuntivo
ramificado, velloso y papilar, y recubierta epidermis con hiperqueratosis, con
engrosamiento de la epidermis subyacente (acantosis). Se ve coilocitosis
(vacuolización citoplasmática de células escamosas).
3.2.1. Carcinoma in situ (CIS): hay dos lesiones diferenciadas que muestran su
característica histológica:
Morfología: existen dos variantes; el papilar que sobresale, masa fungoide como
coliflor y el tipo plano que se ve como un engrosamiento de la piel y fisura de la
mucosa. Una variante especial se llama carcinoma verrugoso que es exofítico bien
diferenciado y rara vez metastatiza. Otros tipos menos frecuentes de carcinoma
epidermoide: basaloides, verrugosa y papilar. - Las lesiones no son dolorosas hasta
que se ulceran. - La vía de metástasis es solo linfática, por eso metastatizan a los
ganglios linfáticos cercanos como los ganglios inguinales, ganglios iliacos y ganglios
retro aórticos. El ganglio centinela del pene se encuentra en el cuadrante
superointerno del muslo (ganglio de Cabañas). - Se origina en un 80% en glande, 15%
en superficie interna del prepucio y 5% en surco balanoprepucial. Todos los tipos
tienen coilocitos. -(Dice solo en el resumen)
PATOLOGÍAS DE PRÓSTATA
1- INFLAMACIÓN:
Se origina en la cara interna de la próstata (zona transicional), por eso los nódulos
pueden comprimir la uretra que atraviesa la próstata. Los nódulos formados
pueden ser glandulares o fibromusculares. Eleva también la cantidad de antígeno
prostático específico. Al igual que la hiperplasia endometrial, esto es una reacción
adaptativa. Los síntomas incluyen dificultad para miccionar, nicturia, disuria,
polaquiuria, retención urinaria, ITU.
3- TUMORES
Morfología:
3- Problemas vasculares:
- Tumor del saco vitelino: es el tumor más frecuente en lactantes y niños menores de 3
años, pero en adultos es raro. El tumor no está encapsulado y tiene aspecto mucinoso
amarillento o blanco. Se puede ver estructuras que parecen senos endodérmicos
llamados cuerpos de Schiller-Duval que en realidad están compuestos por un núcleo
mesodérmico, con un capilar central y rodeado por un epitelio plano similar al
glomérulo. Es de buen pronóstico.
- Teratoma: se presentan a cualquier edad está formado por varios tejidos, como
cartílago, pelo, quistes, glándula sebácea, tejido tiroideo, tejido neural, etc. los
teratomas pueden ser maduros (benignos) o inmaduros (malignos). Lo interesante es
que los tejidos bien diferenciados del teratoma pueden convertirse en tumores
malignos a su vez, ejemplo; el epitelio escamoso puede producir un carcinoma
escamoso (esto es el más frecuente). En el varón pospuberal todos los teratomas se
consideran malignos.
- Tumores de células de Sertoli: la mayoría son benignos, pero el 10% son malignos.
Está formado por células de Sertoli que forman cordones y túbulos.