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TRABAJANDO LOS SUEÑOS

Interpretaciones en Psicoterapia

INTRODUCCIÓN

En esta obra presentamos los principales modelos sobre las funciones, la


interpretación y uso de los sueños en el campo de la psicoterapia.

El primer capítulo se dedica a la monumental e influyente obra de Freud sobre


los sueños. Con Freud se inicia el acceso al psiquismo inconsciente a través del
trabajo con los sueños. Los sueños expresan de manera simbólica, los deseos mas
profundos e inconscientes del sujeto. Estos deseos han solido ser reprimidos
previamente. La asociación libre, como método de trabajo, aplicado a los sueños,
permitirá que el paciente despliegue, sucesivamente, las cadena de significados
subjetivos asociados a su relato onírico. El trabajo de interpretación de los sueños
con la "asociación libre" sera el método privilegiado del psicoanálisis para acceder al
mundo inconsciente.

El segundo capítulo trata de la interpretación y método de trabajo con los


sueños de Jung. Para este los sueños no solo responden a expresiones simbólicas
de deseos reprimidos, sino que también expresan simbolismos arcaicos y comunes
a la humanidad. Estos símbolos se configuran en una
especie de memoria humana común, en el "inconsciente colectivo" en forma de
imágenes arquetípicas. Su trabajo con los sueños implica el método de
"amplificación y síntesis con imágenes":la captación, amplificación, dialogo y
síntesis con las imágenes personales y arquetípicas de los sueños. Ello
permitirá al sujeto, ademas de captar su significado oculto, abrirse a otras
posibilidades creativas de desarrollo personal.

El tercer capítulo se dedica a la teoría y método de trabajo con los sueños de


Adler. La finalidad inconsciente se dirige a ensayar y proponer al sujeto vías de
solución a problemas actuales no acabados o anticipados, guiados por su plan o
estilo de vida inconsciente. El sueño se constituye así en una especie de ensayo
para el futuro. El estilo personal de vida suele responder a la motivación
inconsciente de superioridad y dominio sobre los otros; y se expresa en los sueños
de forma metafórica. El terapeuta adleriano usa el método de la "tipificación de los
sueños" de modo que el sujeto identifica las características comunes que aplica a la
percepción de si mismo, los otros y
el mundo, guiados por su estilo de vida, y las soluciones que este propone a través
del sueño.

El cuarto capítulo presenta la aportaciones de Perls y Gendlin, con su terapia


gestáltica al trabajo con sueños. Los sueños en este caso representan experiencias
emocionales insuficientemente captadas y explicadas a nivel consciente,
experiencias que no son integradas en la totalidad del sujeto. Estas experiencias si
permanecen desintegradas de la conciencia continuaran ejerciendo su función de
manera autónoma. Los terapeutas gestálticos proponen una serie de ejercicios para
trabajar los sueños, destacando entre ellos la "focalización" (focusing) de las
experiencias sensoriales y
emocionales que despiertan en el propio cuerpo, y el dialogo con las imágenes o
personajes de los sueños a través de la "sillas", de modo que se represente una
escena que permita expresar y construir la experiencia emocional, sus mensajes
ocultos y las alternativas que estos proponen.

En el quinto capítulo se presenta la teoría cognitiva de los sueños de Ellis y


Beck. Los sueños reflejan de manera visual y analógica los significados y creencias
personales subjetivas, el entramado de significados no conscientes del sujeto. En
los sueños suelen aparecer las mismas interpretaciones y sesgos personales que en
la actividad mental de la vigilia. El método de trabajo con los sueños se dirige a
identificar los temas que aparecen en ellos, no los símbolos, y relacionarlos con
temas o
preocupaciones del estado de la vigilia. El terapeuta cognitivo trata entonces de
"identificar las cogniciones y significados personales" que aportan estos temas del
sueño, usando diversos métodos, incluso los provenientes de otras tradiciones
terapéuticas.

El sexto capítulo presenta el enfoque mas novedoso de la psicoterapia y su


aplicación al trabajo con los sueños : la psicoterapia constructivista. Dentro de este
enfoque elegimos la psicoterapia cognitiva narrativa de Gonsalves. Para este autor
el sueño conlleva implícitamente la posibilidad de unos significados metafóricos
tácitos o inconscientes, significados que no solo se codifican a nivel verbal (como
suponen las terapias cognitivas tradicionales), sino también de forma analógica,
imaginaria y preverbal. Para acceder a esos significados el terapeuta trabaja con el
método de la "implosión de la metáfora o narrativa prototipo" implicado en el
sueño. Los sueños son reflejos de los guiones narrativos que dirigen al sujeto de
manera tácita e inconsciente a construir y vivenciar su experiencia de una manera
personal y cerrada a otras alternativas. Trabajar con ellos supone la posibilidad de
articular y revisar estas narrativas o guiones dominantes. La "implosión de
narrativas" constituye un proceso que comienza con el recuerdo del sueño, y
termina con un abanico de alternativas a la narrativa o guión dominante.

El séptimo capítulo reúne un conjunto de teorías y procedimientos diversos que


tienen por finalidad el trabajo con imágenes, incluidas las oníricas y que se vinculan
a enfoques holísticos de la psicoterapia.. Aquí se entiende el sueño como una
posible expresión de automensajes inconscientes que el cliente debe descifrar en un
diálogo con las imágenes-personajes que aporta.

El octavo capítulo está dedicado al manejo conductual de las pesadillas a través


del "rehearsal relief" como estrategia de afrontamiento, y a las novedosas técnicas
de Milton Erickson para el manejo de los sueños tanto de adultos como de niños
fundadas en su modelo de hipnoterapia .

El noveno y último capítulo se dedica a presentar las mas modernas teorías


psicofisiológicas y neurobiológicas, que explican desde el punto de vista biológico y
médico-científico, las funciones del sueño. Con ello se abre la biología médica a
estudiar procesos mentales complejos. Ademas en este capítulo se revisan los
principales trastornos del sueño y su tratamiento médico. Este apartado
complementa los modelos puramente psicológicos presentados en los otros
capítulos.

Somos conscientes que el estudio de la mente humana es complejo, y que la


existencia de múltiples perspectivas refleja esta complejidad. A pesar de que cada
uno de los modelos presentados entiende de manera distinta las funciones,
finalidad y trabajo con los sueños, tienen en común el participar de la concepción
de que los sueños reflejan significados personales tácitos o inconscientes
importantes. El sistema nervioso humano posibilita la construcción de estos
significados tan relevantes de nuestro sistema tácito o inconsciente . El trabajo con
los sueños merece ocupar un lugar importante en la psicoterapia y las ciencias de la
mente.

1. La interpretación psicoanalítica de Freud


Juan José Ruiz Sánchez

Sigmund Freud
Nace el 6 de Mayo de 1856 en Freiberg, Austria, en el seno de una familia judía,
y muere el 23 de Septiembre de 1939 en Londres. Comenzó su carrera académica
en 1885, prosiguiendo sus estudios médicos se especializó en neurología,
especialidad donde realiza importantes trabajos sobre anatomía comparada del
sistema nervioso y sobre encefalopatías infantiles, y descubre las propiedades
anestésicas de la cocaína. En el año de 1885 siendo docente de la Universidad de
Viena se traslada a Francia, para completar su formación médica. En ese mismo
año sigue un curso con Charcot en la Salpetriere sobre la hipnosis como inducción
de una alteración neurológica de la histeria, y en 1889, el de Berheim sobre la
hipnosis como fenómeno psíquico, en Nancy . De regreso a Viena se hace
colaborador de J.Breuer con el cual ya había publicado en 1895 sus "Estudios sobre
el histeria". Freud se va convenciendo de que las neurosis son enfermedades
psíquicas independiente de toda lesión orgánica, y formula su primera
interpretación de las mismas como causadas por choques afectivos olvidados e
inconscientes. En esta época busca un método capaz de sacar a la luz los traumas
inconscientes y olvidados, usando modificaciones progresivas del método hipnótico,
basado en la liberación o "catarsis" de las emociones reprimidas . Posteriormente
abandona la hipnosis por el método de la "asociación libre" donde el paciente en
postura recostada en el diván debe decir todo aquello que le viene a la mente.
Estudia los sueños "La interpretación de los sueños" de 1901), desmonta sus
mecanismos principales, la estructura de la mente inconsciente, la psicogénesis de
la neurosis y la elaboración del "psicoanálisis" como método de investigación de los
fenómenos inconscientes y de terapia. En 1900 emprende su famoso análisis del
caso Dora. En 1908 en Salzburgo, Alemania, preside el primer congreso mundial de
psicoanálisis presidido por el mismo. En 1909 viaja a Estados Unidos, junto a sus
entonces colaboradores, Jung y Ferenczi, como invitado en varias universidades
americanas. En 1909 funda la Sociedad Internacional de Psicoanálisis. En todos
estos años publica una gran cantidad de obras como, entre muchas, "Autobiografía.
Historia del movimiento psicoanalítico (1925), "Inhibición , síntoma y angustia
(1926)", "El porvenir de una ilusión !927)", "El malestar en la cultura (1927)",
"Nuevas conferencias sobre psicoanálisis (1932)", "Análisis terminable e
interminable (1937)", "Moisés y la religión monoteísta (1939)", etc. En 1938, por la
persecución y exterminio de los nazis sobre los judíos, se traslada a Londres, donde
muere en 1939.

1.1.Teoría de los sueños: Los sueños son realizaciones de deseos

1.1.1. Reseña histórica y conceptos fundamentales :

El psicoanálisis fue creado por Freud(1856-1939). Su obra fue influenciada por


Herbart(176-1841) que mantenía una idea asociacionista de la conciencia, que
incluía un nivel consciente y otro preconsciente; por Fechner(1801-1887),creador
de la psicofisica, del que aprovecho su concepto de umbral para elaborar el
concepto de censura; por Brucke(1819-1892) y T.Meynert(1833-1892), fisiólogos y
maestros de Freud, de los que recoge conceptos como el de los procesos primarios
y secundarios; por Brentano(1838-1917) del que deriva el concepto de Yo como
función autónoma y por el desarrolló del método hipnótico y catártico de J.Breuer.
Feixas y Miró,a la hora de exponer el desarrollo de la obra de Freud,la divide en
cuatro etapas:

1º La etapa prefundacional(1886-1895): En ella Freud clasifica las neurosis y


busca un método de tratamiento para las mismas. En esta época son relevantes sus
obras: "Los estudios sobre la histeria"(1895, publicada con Breuer) y "Proyecto de
una psicología científica para neurólogos (1895, obra que no llegó a publicar en
vida). Desarrolla un modelo causal de la histeria basado en las experiencias
traumáticas del sujeto que quedan a nivel inconsciente y desarrolla una teoría de
los
procesos psíquicos como energía que circula por determinadas estructuras
cerebrales.

2º La etapa fundacional(1895-1895): Los rasgos sobresalientes de esta etapa


son el desarrollo del método de la asociación libre y el abandono de la teoría de las
experiencias traumáticas(seducción infantil). El método de la asociación libre lo
comenzó a utilizar con el mismo(autoanálisis) y le sirvió para descubrir sus deseos
incestuosos hacia su madre, que formuló como Complejo de Edipo y que extendió
como fenómeno universal.

3º La etapa de la Psicología del Ello(1900-1914). Se fundamenta en el


concepto de libido, que sirve como base a la teoría psicoanalítica .Por libido se
entiende la fuente de energía del psiquismo, la pulsión sexual(aunque no limitada a
lo genital),que puede reprimirse, descargarse, sublimarse, etc. Las
transformaciones de la libido regulan la elección de objeto(relaciones personales) y
la formación del carácter o estructura psíquica. A esta época pertenece "La
interpretación de los sueños"(1900), "Psicoterapia de la vida cotidiana"(1904) y
"Tres ensayos sobre teoría sexual"(1905). Concibe las neurosis como resultado de
una regresión o fijación en el desarrollo psicosexual. Elabora la noción de
Inconsciente en una primera teoría(primera tópica),los sueños como realizaciones
inconscientes de deseos, la descripción de la estructura mental en consciente-
preconsciente-inconsciente,la descripción de los mecanismos de defensa y la
diferencia psicosexual-estructural entre hombre y mujer. Desde el punto de vista
terapeutico se desarrolla el análisis de los sueños con el método de la asociación
libre.

4º La etapa de la Psicología del Yo (1914-1939). En esta fase desarrolla su


segunda teoría de la estructura mental(segunda tópica) que se organiza como
fuerzas psíquicas en conflictos entre el Ello, el Yo y el Superyó. También introduce
en las fuerzas pulsoniales de la libido el concepto de pulsión de muerte(Thanatos).
A esta época pertenecen las obras:"Introducción a la metapsicologia"(1915),"Mas
allá del principio de placer"(1920) y "El Ego y el Id"(1924). A partir de este
momento el Yo se sitúa en el centro del trabajo psicoanalítico, y el psicoanálisis se
dirige a aliviar al yo de las presiones tanto del ello como del superyó.

Los principales disidentes del psicoanálisis freudiano (Adler y Jung) habían


formado parte de este movimiento pero se apartaron del mismo y desarrollaron sus
propios modelos psicológicos y psicoterapéuticos.

Adler (1870-1937) desarrolla su psicología individual centrada en el sentimiento


de inferioridad y su compensación, proponiendo un método terapéutico mas
directivo centrado en la corrección de actitudes inconscientes disfuncionales y es el
fundador de las primeras clinicas de trabajo psicológico con problemas infantiles.

Jung(1875-1961) desarrolla su concepto de inconsciente colectivo que le lleva a


analizar las estructuras inconscientes comunes en las culturas primitivas,y
sobretodo en las religiones.

El psicoanálisis actual se caracteriza por el desarrollo de varias corrientes: Los


que propugnan un énfasis en el Yo como estructura en gran parte autónoma y las
relaciones objetales(relaciones interpersonales e intrapsiquicas). En esta línea
destaca las aportaciones de la llamada Psicología del Yo y de las relaciones
objetales(Sullivan, Hartman, Rappaport, Ana Freud,etc). Otra tendencia destaca el
papel de las experiencias tempranas en el funcionamiento de la
personalidad(M.Klein, Mahler y J.Bowlby) .Una tercera linea intenta de aplicar el
psicoanalisis a otras patologias distintas a la neurosis como las psicosis y los
trastornos de personalidad(From-Reichman,Sullivan, Kohut y Kernberg). Una cuarta
linea destaca el papel de los aspectos psicosociales en el desarrollo de las
estructuras inconscientes y la personalidad (Sullivan,Fromm, Erikson,etc). Una
quinta linea,muy relevante para la psicoterapia, aplica formas breves de
psicoterapia psicoanalitica basadas en la investigación(Mann, Sifneos, Malan,
Davanloo y Strupp). Otra sexta linea retoma el psicoanálisis en un intento de volver
a sus fuentes a partir de la obra de J.Lacan y su tesis del Inconsciente estructurado
como un lenguaje. Por ultimo, una sexta linea, la mas actual, intenta de acercar el
psicoanalisis a los modelos de
la psicologia cognitiva(Erdelyi, Peterfreund, Bowlby, Arieti, etc). La nota común es
la diversidad.

Se suele definir el psicoanálisis desde cuatro niveles (Laplanche y


Pontalis,1968;Baker,1985):
1.- Un método de investigación de los significados mentales inconscientes.
2.- Un método de psicoterapia basado en la interpretación de las relaciones
transferenciales, resistencia y deseos inconscientes.
3.- Un conjunto de teorías psicológicas sobre el funcionamiento de la
mente(metapsicologia) y teoría clínica sobre los trastornos mentales y su
tratamiento.
4.- Un enfoque filosófico o general para entender los procesos de las culturas y la
actividad social.

Los conceptos fundamentales del psicoanálisis se formulan a través de los cinco


modelos que Freud desarrolló sobre la actividad psíquica: el modelo topográfico, el
modelo económico, el modelo dinámico, el modelo genético y el modelo estructural.

Modelo Topográfico: Pertenece a la etapa de fundación del psicoanálisis. Freud en


esta época distinguía tres niveles de conciencia: El Inconsciente, gobernado por los
procesos primarios(ilógicos e
intemporales) que contiene los recuerdos, imágenes, sentimientos y deseos no
accesibles a la conciencia; El Preconsciente que intermedia entre el inconsciente y
el consciente, donde pueden acceder ciertos contenidos, y el Consciente, gobernado
por los procesos secundarios (lógicos y racionales),que se identifica en gran parte
con el Yo y con el principio de realidad(ajuste al entorno).

Modelo Dinámico: Desde esta perspectiva los fenómenos mentales son el


resultado de fuerzas en conflicto. El conflicto surge de una oposición entre las
fuerzas instintivas, o deseos sexuales y agresivos inconscientes, las defensas, en
gran parte inconscientes, derivadas del Yo, y los principios normativos o morales
del individuo conscientes e inconscientes. El síntoma es una "solución de
compromiso" para resolver ese conflicto, y en el mismo está contenido entre las
tres fuerzas.

Modelo Económico: Se ocupa de los procesos energéticos que regulan la actividad


mental. Esos procesos son el principio de placer(satisfacción) y el de
realidad(adaptación al entorno). La libido es
la fuente energética guiada por el principio de placer que conlleva el proceso
primario de libre circulación y descarga de la energía. El principio de realidad hace
que la energía libidinal quede ligada a un objeto(relación de catexia) para su
descarga o satisfacción.

Modelo Genético: Se ocupa del desarrollo evolutivo del sujeto, en concreto de sus
procesos inconscientes. A este proceso evolutivo se le denomina desarrollo
psicosexual que va progresando en fases; fases que pueden alterase por exceso o
defecto de gratificación(nociones de fijación o regresión a una fase). La fase inicial,
que ocupa el primer año es la "oral" relacionada con las actividades de succión y
chupar y con la zona erógena de la boca: Los comportamientos adultos de fumar,
beber, etc se relacionarían con ella. Le sigue la fase "anal",segundo año, donde el
centro de gratificación es la zona anal y las actividades de retención y expulsión de
heces. La fijación en esta fase produciría síntomas como el estreñimiento, enuresis,
o rasgos de conducta como la avaricia o el
despilfarro. La tercera etapa, la "fálica",entre los tres y cinco años, se relaciona con
la zona erógena de los genitales, y la superación de la misma se relaciona con la
resolución del "Complejo de Edipo". La
última fase es la fase "genital" que se relaciona con la capacidad orgasmica y
actividades de recepción y expresión de sensaciones sexuales y afectivas
agradables.

Modelo Estructural: Pertenece a la ultima etapa de la producción de Freud. Se


distinguen tres estructuras mentales: El Ello(Id) que es la fuente de la energía
mental, de los deseos e instintos básicos no normativizados culturalmente de origen
inconsciente; El Superyó(Superego) derivado de los valores normativos y morales
de la cultura transmitidos familiarmente, y el Yo(Ego), situado entre los dos
anteriores y que tiene por misión mediar entre los dos anteriores(entre los deseos
inconscientes y las normas que los restringen) así como con el medio externo. El
Ello es totalmente inconsciente, el Yo es en parte consciente y en parte
inconsciente, y el Superyó es también parcialmente consciente e
inconsciente(normas interiorizadas en la primera infancia).

El método terapéutico básico del psicoanálisis clásico se basa en tres procesos


fundamentales: La Asociación Libre, El Análisis de los fenómenos de Transferencia y
Contratransferencia y el Análisis de la
Resistencia. Al análisis de estos procesos le acompañan unos elementos de
encuadre o reglas de trabajo para el paciente (Regla básica de la Asociación Libre)
y el terapeuta(Regla de Abstinencia Regla de la Atención Flotante).

La asociación libre consiste en que el paciente debe de expresar todos sus


pensamientos, sentimientos, fantasías y producciones mentales en general, según
le vayan surgiendo en su cabeza y sentimientos sin exclusiones o restricciones
algunas. A veces el analista insta al paciente a ir asociando a partir de los
elementos que el propio paciente a generado en su propio discurso.
El analista se abstiene de responder a demandas especificas del paciente como el
consuelo, la simpatía o el consejo, y hace de pantalla o espejo en blanco que
proyecta el discurso desplegado por el propio
paciente (regla de la abstinencia). Además el analista no debe de dar prioridad
inicialmente a ningún componente del discurso del paciente, manteniendo una
atención de neutralidad e importancia homogénea hacia todo los elementos del
discurso del paciente(regla de atención flotante).

Con estas reglas, del paciente y terapeuta, se facilita que se produzca una
relación transferencial. El paciente proyecta o desplaza sobre el analista aspectos
cruciales con figuras importantes de su historia vital(por lo general los padres). La
reexperimentación del paciente de esos aspectos conflictivos e
inconscientes(transferencia) de la relación con sus progenitores, proyectadas sobre
el analista, que no reacciona punitivamente ante el paciente, y le permite desplegar
su discurso hacia
aspectos mas inconscientes(que se van haciendo mas conscientes),junto con el
análisis y la interpretación de esos fenómenos se le denomina Análisis de la
Transferencia.

Por otro lado, el terapeuta, aunque este analizado, puede experimentar


reacciones emocionales hacia el paciente, que a nivel inconsciente suele reproducir
los roles complementarios punitivos o satisfacción de sus progenitores, se
denominan reacciones contratransferenciales. El análisis y la supervisión del propio
terapeuta le ayuda a estar atento a estas reacciones, como le proporcionan una
valiosa fuente de información para la terapia, y a su manejo adecuado.
Sin embargo los pacientes suelen utilizar una variedad de maniobras
conscientes e inconscientes para manejar su propia ansiedad y conflicto y para
evadir su trabajo terapéutico de libre asociación (Resistencias). La detección de
esas maniobras y su interpretación adecuada constituye el Análisis de las
Resistencias. Este ultimo trabajo terapéutico es crucial para el desarrollo del
análisis que suele desarrollarse por lo general, en el transcurso de varios años en el
psicoanális clásico.

1.1.2. La teoría de los sueños como realización de deseos:

Desde su juventud, Freud, había tenido atracción por sus propios sueños; una
de sus costumbres era anotar la mayoría de sus sueños personales. De hecho, la
redacción de su libro La interpretación de los sueños, se fundamenta
mayoritariamente en el análisis de sus propios sueños, coincidiendo con los dos
primeros años de su autoanálisis personal (1897 y 1898), aunque esta obra fue
publicada en 1900.

El problema de los sueños se le planteó cuando trabajaba con la curación de las


neurosis mediante el método de la asociación libre, donde les pedia a los enfermos
que expresaran libremente el contenido
de sus actos mentales. Estos, le explicaban sus sueños con bastante frecuencia en
el curso de estas asociaciones.

De este modo, Freud se encontró con el material de sus propios sueños y el de


sus pacientes neuróticos. En un principio escribía sus sueños y se los enviaba a su
amigo Fliess, médico otorrinoralingólogo interesado en el psicoanálisis. En esta
época, Freud, tenia interés en demostrar al
mundo científico que los sueños tenían sentido, que era una formación del
inconsciente y que tienen que ver con el deseo.

El método de la asociación libre llevaba implícito que el paciente hablara de sus


sueños, respetando Freud el camino que le indicaban las asociaciones. El sueño
tomó paulatinamente la misma importancia que los síntomas neuróticos al ser
también una formación del inconsciente. A partir del contenido manifiesto del sueño
(lo inicialmente recordado, el relato del propio sueño), los pacientes asociaban
sobre el material que al principio ignoraban (el contenido latente inconsciente) y
que poco a poco se iva haciendo más importante al estar relacionado con el
inconsciente, pasando el contenido manifiesto a ser solo una fachada aparente. Con
este procedimiento, Freud descubre e inventa lo que llamó
la "vía regia del psicoanálisis", ya que llevaba al deseo inconsciente latente u
oculto; siendo el sueño la realización de este deseo.

Los restos diurnos de las experiencias tenidas por el sujeto en el día antes de
dormir servirán de material para la construcción inconsciente del sueño, tomado
este su forma de material manifiesto a través de su recuerdo. Sin embargo, el
contenido manifiesto llega a nuestra conciencia de manera deformada y disfrazada;
está censurado, de modo que se presenta como una manifestación disfrazada de un
deseo inconsciente.

El mecanismo anterior ocurre por el conflicto entre el deseo inconsciente que


impulsa y demanda por ser reconocido por el sujeto, y una instancia represora, al
servicio de la norma interiorizada, que
impone su deseo de callarse.

Mediante ciertos mecanismos, como el desplazamiento, el deseo inconsciente


pasa a ser representado de manera sucesiva en diferentes imágenes del sueño,
además de poderse condensar juntando o uniendo varias imágenes, siendo de este
modo ocultada a la conciencia. De otro lado, el método de interpretación de los
sueños rehuye la interpretación universal de los símbolos, ya que cada sueño
remite a los significados personales inconscientes de un deseo; deseo que solo
puede descifrar el propio sujeto con la ayuda del despliegue de su cadena
asociativa desde su contenido manifiesto a su contenido latente e inconsciente. Sin
embargo, Freud llegó a admitir que en determinados casos se podía utilizar el
desciframiento universal de los símbolos, pero solo como método secundario a la
asociación libre.

A) Contenido manifiesto e ideas latentes del sueño:

El sueño relatado o recordado subjetivamente carece de autenticidad, ya que es


sustituto de algo ignorado para el propio sujeto que tiene el sueño. Esto ocurre
porque esa parte tiene un carácter inconsciente para la conciencia del sujeto. El
sueño en su totalidad es una sustitución deformada de un suceso inconsciente cuyo
descubrimiento corresponde a la interpretación de los sueños.

Para el análisis de un sueño es importante tener en cuenta que el aspecto


exterior del sueño, su relato y presentación por el paciente o para nosotros
mismos, por muy extraño o inusual que nos parezca, no debe preocuparnos para
nada. Nuestra labor como terapeutas se reduce a despertar, mediante la asociación
libre, las representaciones sustitutivas alrededor de cada elemento del sueño, sin
reflexionar sobre ellas o preocuparnos si se alejan o no de ese elemento del sueño.
Se debe esperar a que la parte inconsciente surja espontáneamente. Mediante la
asociación libre se le indica al sujeto que no evite comunicarnos cualquier idea o
recuerdo, por insignificante o absurda o repugnante que le parezca, que le suscita
ese elemento de su propio sueño. El papel protagonista de la interpretación del
sueño, recae sobre el propio soñador, indicandole el terapeuta el método a seguir
para acceder a la
parte inconsciente del mismo.

Sin embargo, el sujeto o nosotros mismos al evocar nuestras asociaciones


respecto a los sueños tenderemos a desviarnos de la regla de la asociación libre y a
admitir, rechazar o seleccionar ciertas
interpretaciones como mas atractivas que otras. De este modo toda interpretación
se realiza contra cierto grado de resistencia que impone la propia mente consciente
e inconscientemente a este trabajo.
De esta manera el contenido manifiesto del sueño es la forma que el sueño adopta
ante nosotros en su secuencia de imágenes y relato, y el contenido latente del
sueño a aquello que permanece oculto por su carácter inconsciente y que el
terapeuta tratará de descubrir mediante el análisis de las asociaciones libres que
surgen en el sujeto a propósito de su sueño.

B) Los sueños infantiles:

El contenido manifiesto del sueño suele ser una representación distorsionada del
contenido latente del mismo, debido a la intervención de distintos mecanismos que
tienen lugar en la mente del sujeto y que se oponen a la expresión directa de los
deseos inconsciente, en particular los mecanismos de represión o censura.

Sin embargo, Freud reconoce que en los niños pequeños (menores de cinco
años) suelen presentarse los sueños como realizaciones de deseos de manera
directa o al menos con menor distorsión defensiva. En el caso de niños pequeños
no suele ser necesario el uso de la interpretación mediante la asociación libre; y es
mejor preguntarle al propio niño o a los adultos significativos por sucesos
transcurridos en el día anterior del sueño, relacionandose esto con la reacción de la
mente inconsciente del niño a este suceso .

Por ejemplo, Freud, relata el sueño de un niño de veintidós meses es encargado


de ofrecer a un tío u cestillo de cerezas, muy a disgusto, a pesar de las promesas
de que podrá, en recompensa, probar la fruta ofrecida. Al día siguiente cuenta de
que se comía todas las cerezas.

Otra niña de tres años había hecho durante el día su primera travesía en barco
a un lago, que debió de parecerle corta, pues al desembarcar rompió en llantos. A
la mañana siguiente contó que por la noche había soñado que navegó por el lago
largo rato, sin que nadie le interrumpiera.

Esto hace pensar que los sueños infantiles tiene un sentido, y que en ellos el
contenido manifiesto y latente parecen mas similares que en los adultos. El sueño
infantil es una reacción a un suceso del día anterior que deja tras de sí un deseo
insatisfecho, y que trae consigo la realización directa y no disfrazada de ese deseo.

A partir de los sueños infantiles, Freud concluye que el sueño es el guardián del
reposo, en el sentido de que instauran la realización de un deseo que excitó al
sujeto en el estado de vigilia. Esa realización fantaseada y alucinatoria, permite al
sujeto protegerle de la excitación y proseguir el descanso y reposo del dormir, al
permitirle al menos una satisfacción "alucinada" de su deseo.

En todos los demás sueños, de niños mayores y de los adultos, la deformación


del contenido manifiesto del sueño, tal como se nos aparece en su secuencia y
relato constituye una deformación defensiva de los deseos inconscientes, de su
contenido latente. En los adultos mediante la asociación libre se revela los deseos
inconscientes que habían permanecidos ocultos y censurados.

C) La censura del sueño y el trabajo del sueño:

Como ha quedado expuesto, salvo en los casos de los niños pequeños, el


contenido manifiesto de los sueños aparece deformado respecto a su verdadera
intención del deseo inconsciente latente.
¨Por qué ocurre esta deformación del sueño?. Esta deformación es la que hace al
sueño extraño e incomprensible al propio sujeto, y la que participa en la propia
resistencia consciente e inconsciente al
reconocimiento del deseo inconsciente que lo sustenta. La censura del sueño es la
responsable de tal resultado. La censura se levanta contra el deseo inconsciente.

Los deseos expresados en los sueños, al igual que los relacionados con los
síntomas neuróticos, tienen un aspecto central de naturaleza sexual y se suelen
relacionar con deseos eróticos vividos en la infancia o relacionados asociativamente
con ellos. La sexualidad infantil, se constituye así en el motor de todo sueño. Los
deseos incestuosos que se producen en la infancia (complejo de Edipo) suelen estar
relacionados con estos deseos ocultos en el sueño.

La censura representa la instancia moral del sujeto, lo que a su conciencia le


parece reprensible, indecente o repugnante. La búsqueda del placer o deseo sexual
es rechazada conscientemente mediante diversos mecanismos inconscientes del
propio yo del sujeto que se expresan en el mismo sueño, aunque de manera mas
débil que en el estado de vigilia. Estos mecanismos de defensa contra el deseo, y la
forma disfrazada en que se expresa ese deseo, son los que producen la particular
forma de cada sueño personal. El contenido manifiesto de los sueños adopta una
expresión similar a los síntomas, como formación de compromiso, al reunir por una
parte la expresión disfrazada de los
propios deseos inconscientes y la censura o represión del mismo deseo.

La censura psicológica del contenido latente amenazador, lo mismo que la


censura política (analogía usada por Freud) adopta varias formas que se agrupan
en varias categorías :
C.1.Omisión-atenuación: Simplemente se elimina el material problemático.
Partes del sueño y su cadena asociativa es eliminado conscientemente; lo mismo
que un censor elimina las escenas sexuales
de una película que considera provocativa.

C.2.Modificaciones como las insinuaciones, alusiones y elipsis: Se refiere a


mecanismos que son básicamente variantes de la atenuación. En los sueños pueden
aparecer alusiones al propio terapeuta como por ejemplo un sueño donde el sujeto
dice que aparece un hombre que está detrás de él, que no parece prestarle
atención pero que en realidad le está observando atentamente. En el psicoanálisis
clásico el terapeuta se sienta detrás del paciente, fuera de su campo de visión,
mientras este
está recostado en el diván. Otro ejemplos, relacionados con la vida cotidiana
aparecen por ejemplo en la publicidad cuando en letra pequeña aparece un texto
debajo del anuncio, como por ejemplo la advertencia del peligro de fumar para la
salud. En el sueño los detalle minimizados pueden contener un significado muy
relevante de tipo inconsciente, que pueden pasar desapercibidos.

C.3.Desplazamiento del acento: Esta técnica de censura consiste en desplazar el


énfasis de lo crucial a lo trivial y viceversa. Lo importante es desplazado por lo no
importante o al contrario. Algo que inconscientemente de manera latente es
importante aparece como insignificante en el contenido manifiesto del sueño.

C.4.La simbolización: Los elementos del contenido latente se expresan de


manera no directa sino simbólica en el contenido manifiesto del sueño. Los
símbolos oníricos suelen parecerse físicamente y
funcionalmente al objeto que simboliza. De esta manera el pene suele estar
representado por objetos alargados, que penetran o se elevan; y la vagina y
senos ,por objetos con cavidades, redondeados, frondosos, etc. De todas maneras
los símbolos solo se han de tomar de equivalente al objeto sustituido con cierta
prudencia, y solo de manera secundaria a la asociación libre.

C.5.Dramatización: Se refiere a la representación plástica de una palabra, de


modo que el sueño no se suele representar en el lenguaje de las abstracciones
verbales sino en imágenes sensomotoras concretas como paisajes, escenarios,
sonidos, olores, sensaciones corporales y acciones. Los sueños, de manera parecida
a las experiencias psicóticas suelen ser alucinatorios. El proceso primario
inconsciente, en el sueño está más libre (como en la psicosis) y eso se traduce en
un funcionamiento mas imaginativo y menos verbal.

C.6.La condensación y el desplazamiento: La condensación implica la


comprensión de varias ideas u objetos en uno. Ejemplos de esto están en la
mitología, donde el centauro fusiona al hombre y al caballo, o en le minotauro que
fusiona al toro y al hombre. El mecanismo de desplazamiento consiste en trasladar
las características de un objeto a otro. Por ejemplo, un sujeto relata que en su
sueño su hermano mayor tenia un bigote como Hitler. Esto puede referirse no
solamente al desplazamiento del bigote de Hitler a la cara del hermano, y por lo
tanto una condensación entre Hitler y su hermano, sino que abre la posibilidad de
estar atentos al posible mensaje latente e inconsciente de que su hermano le
despierten sentimientos similares a los de Hitler.

C.7.La revisión secundaria o elaboración: Consiste en el intento defensivo de


darle una presentación sensata al contenido manifiesto del sueño. Los recuerdos del
sueño van adoptando una presentación mas razonable y agradable para la
conciencia, quedando lo censurable y desagradable cada vez mas desdibujado y
olvidado.
C.8.El trabajo o elaboración del sueño : En los sueños hay un aspecto que se
relaciona con la satisfacción de un deseo y por otro lado la presentación del mismo
en su vertiente manifiesta como una defensa frente a ese deseo inconsciente. El
trabajo del sueño consiste en pasar el deseo inconsciente y latente a contenido
manifiesto mediante las operaciones señaladas de representación plástica de
palabras, simbolización primitiva y condensación. Mas tarde Freud, al elaborar su
teoría llego a decir que en realidad se produce un no trabajo del sueño, al referirse
a que el yo del sujeto participa muy poco en el funcionamiento del ello en el sueño,
de modo que en este es el proceso
primario es primordial y los procesos defensivos, aunque presentes, se encuentran
debilitados. Por ello habría un relativo no-trabajo del yo.

La articulación de las anteriores operaciones de la censura psicológica mediante


las que el contenido latente inconsciente (deseo) subyacente es transformado en el
contenido manifiesto del sueño (relato, recuerdo o vivencia inmediata del sueño) es
lo que constituye para Freud el llamado trabajo o elaboración del sueño. El trabajo
del sueño transforma el contenido latente en el contenido manifiesto, mientras que
la interpretación transforma el contenido manifiesto en el contenido latente,
haciendo accesible al sujeto, mediante la asociación libre, su deseo inconsciente. El
conocimiento del trabajo del sueño, sus operaciones son una herramienta
conceptual poderosa para la interpretación adecuada de los sueños.

D) Realizaciones de deseos: En sentido estricto, todos los sueños son sueños


infantiles, en cuanto transforman un deseo en un suceso fantaseado o alucinatorio
que produce una satisfacción. En los adultos intervienen con mas fuerza los
mecanismos de deformación y distorsión expuestos.

Una de las críticas a esta formulación es que muchos sueños conllevan un


displacer y angustia considerable, lo que parece opuesto a la satisfacción de un
deseo. Freud, responde a esta objeción planteando que en estos casos la
realización del deseo no es evidente, y solo aparece cuando estos sueños son
interpretados. La presencia de angustia en los sueños es explicada por la
participación de la censura inconsciente que se opone a la realización del deseo.
Cuanto mas fuerte es la censura en
el sueño, mas angustiosos aparece este, como en el caso de las pesadillas.

El sueño en su forma manifiesta puede presentarse de múltiples manera, como


ha sido expuesto por otros psicólogos y la misma cultura popular. Puede aparecer
como una premonición, un aviso, una censura, la presentación de un proyecto,
intentos de resolver un problema, etc.

Sin embargo en su contenido latente, siempre se relaciona con la realización de


un deseo; deseo que ha sido transformado por la acción del trabajo del sueño en el
contenido manifiesto y su forma particular.

Un concepto que introduce Freud en la interpretación de los sueños es el de


"restos diurnos", para referirse a una parte del contenido latente que se relaciona
con acontecimientos de la vida del sujeto, al igual que en los niños ocurrían cosas
que le frustraban, de modo que esas insatisfacciones estimulan al deseo
inconsciente a la base del sueño.

Esas insatisfacciones actuales de la vida del sujeto se incorporan al sueño


estimulando el deseo inconsciente de tipo infantil. Otras veces, el deseo infantil es
el que hace que el sujeto, inconscientemente seleccione los acontecimientos de su
vida que incorporará a su sueño.

E) El simbolismo en el sueño:
Aunque Freud, inicialmente, y aún hoy en día muchos psicoanalistas se oponen
a la interpretación universal de una correspondencia automática entre los símbolos
del contenido manifiesto del sueño y su significado latente; el mismo llegó a admitir
tal correspondencia en determinados casos; pero siempre combinandola y
postergandola al método de la asociación libre. La influencia de las investigaciones
antropológicas, y quizás la propia influencia de sus discípulos iniciales (p.e Jung) le
llevaron a esta solución de compromiso. Lo llamativo es que hoy en día muchos
psicoanalistas que pretenden un fiel retorno a Freud, rechazan esta actitud
freudiana, y niegan el papel de los símbolos
universales en determinados casos.

De hecho, Freud, llegó a la conclusión de que en determinados casos hay


sueños prototípicos que pueden interpretarse por su correspondencia simbólica;
pero solo cuando el sujeto del sueño es incapaz de asociar libremente sobre el
contenido del mismo. Es decir el simbolismo aparece
como un método auxiliar a la asociación libre, cuando esta se ve dificultada.

En esta línea, Freud expone una serie de correspondencia de símbolos y


órganos sexuales; como por ejemplo los objetos del contenido manifiesto
alargados, que perforan o que se elevan y los órganos
sexuales masculinos o la actividad sexual masculina; o la relación entre los objetos
con cavidad y salientes con los órganos sexuales femeninos.

F) Aspectos problemáticos de la teoría psicoanalítica de los sueños y


respuesta de Freud a estos problemas:

Uno de los puntos que Freud sostuvo de manera mas persistente, a pesar de las
numerosas críticas, es que los sueños son realizaciones de deseos. En el mundo
alucinatorio de la fantasía onírica satisfacemos lo que no podemos en la realidad.

A los problemas de los sueños desagradables, las pesadillas, etc; que parecen
contradecir la realización de un deseo, Freud argumenta que a nivel manifiesto
presentan estos rasgos angustiosos, pero que teniendo en cuenta de que no hay
que confundirlo con el contenido latente del deseo inconsciente, estos han sufrido
esas transformaciones. Cuando el sujeto ha experimentado un intenso deseo
latente que ha sido censurado por los mecanismos de trabajo del sueño, y no ha
sido suficiente su represión o transformación se han añadido una fuerte ansiedad
que refleja por un lado la fuerza del deseo y por otro la de la censura, que puede
llegar a despertarlo como reacción defensiva.

Los sueños, al igual que los síntomas, son formaciones de compromiso. El yo al


percibir el peligro del deseo del ello inconsciente, responde con angustia, y esta
angustia sirve como señal para movilizar los recursos defensivos, que pueden llegar
a despertar al sujeto bruscamente.

Otro problema importante son los casos de sueños de compulsión a la


repetición, como los que se observan tras sucesos trágicos y traumáticos como
accidentes, neurosis de guerras y otros traumas. Estos sueños presentan una noche
tras otra fragmentos angustiosos de la experiencia traumática.

Por primera vez, Freud (1920) llegó a admitir una excepción a la realización de
deseos, e introduce el principio de compulsión a la repetición . Hay que tener en
cuenta de que Freud, fue modificando su
teoría progresivamente a lo largo del tiempo. El, sin embargo considera este caso
como una excepción a la que trata de quitar importancia. De hecho, posteriormente
propuso que los sueños mas que una realización de deseos son un intento de
realización de deseos. Las pesadillas de las neurosis de guerra por lo tanto eran
fallos en el intento de satisfacer el deseo de controlar la realidad abrumadora
desagradable.
En su obra de 1920, Más allá del principio de placer , Freud introduce una
reformulación capital de su teoría pulsional. En este momento concibe las pulsiones
inconscientes como remitiendo a dos clases: las pulsiones anabólicas (incluidas la
sexual y la de autoconservación) y las catabólicas (pulsiones de muerte o
destructivas contra uno mismo o los demás). A pesar de esto, no introdujo esa
dicotomía en su teoría de los sueños; sino que se limitó a abandonar el significado
consensuado de deseo. El deseo seria la expresión de la pulsión anabólica o
catabólica, de placer o de destrucción-agresión.

1.2.Método de interpretación: la asociación libre

A) Como se interpretan los sueños:

La interpretación de los sueños se concibe a menudo como el reverso del


trabajo del sueño. El trabajo del sueño como se apuntó consistía en la actividad de
la censura sobre el contenido latente del mismo y su revisión secundaria.
Interpretar el sueño consiste en desplegar mediante la asociación libre el contenido
latente, la expresión del deseo inconsciente a partir del contenido manifiesto del
relato y recuerdo del sueño.

1º Paso : Consiste en tener, obviamente un sueño, recordarlo o registrarlo lo mas


fielmente posible, teniendo en cuenta la censura/resistencia consciente e
inconsciente que conlleva esa tarea. Hay
que intentar no hacer ningún esfuerzo por adornarlo ni censurarlo.

2º Paso: Si se desea hacer una interpretación del sueño a nivel por parte del
terapeuta, este debe tener un conocimiento de la persona del soñador y su
problemática, así como de las personas y lugares a los que el sueño hace alusión.
De esta manera el sueño queda contextualizado y remitido
a la vida del soñador. A esta labor se le llama de preparación o preambulo.

3º Paso: Es el punto mas innovador del método freudiano de la interpretación de


los sueños. Consiste en segmentar el material del sueño siguiendo una regla mas o
menos razonable (por ejemplo, frase por
frase) y se practica la asociación libre por cada segmento. La asociación libre es la
regla básica del trabajo psicoanalítico y consiste en instruir al paciente en que diga
absolutamente todo lo que se le
viniera a la cabeza sin autocensura; aunque como sabemos antes o después
aparecerá la censura y la resistencia, con lo que posiblemente habrá que trabajarla
también en el proceso psicoanalítico.

Una vez que se ha comenzado a asociar libremente o a escribir


automáticamente o grabar en cassete los propios sueños, y parece que hemos
llegado a un punto en que no se nos ocurre mas asociaciones a nosotros o al
paciente, pasamos a asociar con la siguiente frase, y así hasta el final de las frases
en que hemos descompuesto el sueño. A medida que se va asociando libremente se
obtienen tomas de conciencia rudimentarias, que se pueden ir elaborando y
correlacionando con otros aspectos de la vida del soñador hasta que tenemos una
comprensión mas profunda de su actividad inconsciente.

Se supone que con la asociación libre se permite que la actividad mental sea lo
mas acrítica posible y despliegue la cadena de significantes del deseo inconsciente
oculto.

Lagache (1986) afirma que el método de fragmentación de los sueños no se


utiliza actualmente, y el analista se limita a provocar asociaciones de ideas de
ciertos puntos del sueño que le parecen importante. En general se trata de captar
el sentido del sueño en el contexto del proceso analítico general y las asociaciones
sobre la vida diaria, el estado corporal, el pasado y la infancia. La interpretación de
un sueño queda subordinada a la evolución del análisis. Con estas indicaciones
quedan desalentadas la interpretaciones de los propios sueños fuera del contexto
psicoanalítico; al menos mientras hablemos de psicoanálsis propiamente dicho.

B) El empleo de la interpretación de los sueños en el psicoanálisis:

Freud en su escrito "El empleo de la interpretación de los sueños en


psicoanálisis" de 1912 expone una guía de como se ha de utilizar la interpretación
de los sueños en el psicoanálisis:

En el psicoanálisis de un paciente el terapeuta nunca debe anteponer su interés


en la interpretación de los sueños sobre el conocimiento de los problemas,
conflictos y resistencias del paciente. esto quiere decir que solo trabajará con los
sueños, cuando estos sean expuestos por el paciente, y no solicitandolos a este; y
además teniendo en cuenta el papel que juegan estos en la misma relación
terapéutica. El terapeuta debe contentarse con la interpretación hecha en una sola
sesión, sin
preocuparse si tal interpretación fue completa y ajustada, y la dejará en suspenso
hasta que el paciente no produzca nada en su labor general de las asociaciones
libres de la terapia psicoanalítica. Si aparecen nuevos sueños, nos ocuparemos de
ellos, aunque tengamos que abandonar los anteriores.

Además no hay que dar la impresión al enfermo de que la labor psicoanalítica se


remite a trabajar con los sueños, y que cuando no hay producción de los mismos la
labor analítica queda interrumpida por falta de los mismos. La regla de atención
flotante, hace que el analista no de la impresión de que el material de los sueños es
mas importante que las otras asociaciones del sujeto, y solo trabaja con este
material cuando es el propio paciente quien lo expone. Esta indicación lleva a evitar
el efecto de que el paciente produzca la clase de sueño que el analista espera que
tenga, y que solo pudiera confirmar una teoría del propio analista, pero que nada
aportaría al enfermo en la resolución de
su conflicto. Con esta medida se desalienta de que el terapeuta anime al paciente a
recabar por escrito o a grabar sus sueños fuera de la terapia, pues antes o después
aparecería el sesgo apuntado.
Estos son al menos los planteamientos dentro de un psicoanálisis freudiano.

Sin embargo el mismo Freud a lo largo de su obra es contradictorio en esto, y


se permitió el analizar sueños por correspondencia de personas que se lo enviaban,
sin mas detalles de sus vidas, como aparece reconocido en su misma obra de
Introducción al psicoanálisis. La conclusión es que con cierta formación
psicoanalítica es posible analizar interpretar los sueños; aunque desde luego no
alcance la calidad propia del proceso psicoanalítico.

1.3.Caso Clínico:

Nos remitiremos a exponer tres casos analizados por Freud, y seleccionados de


su obra de 1917, Introducción al psicoanálisis. En estos análisis se combinan con
mayor o menor preponderancia la
asociación libre y la interpretación simbólica, según las características de cada uno
de ellos.

1.- "Comenzaremos por un sueño que se compone tan sólo de dos breves
imágenes: Su tío fuma un cigarrillo a pesar de que era sábado--- Una mujer le besa
y ele acaricia como si fuera hijo suyo.
A propósito de la primera imagen, el sujeto que es judío, nos comunica que su tío,
hombre piadoso, no ha cometido jamás, ni es, en general capaz de cometer el
pecado de fumar en sábado. La mujer que figura en la segunda imagen le sugiere
exclusivamente el recuerdo de su madre.
Existe desde luego, una relación entre estas dos imágenes o ideas, pero a
primera vista no sospechamos cuál puede ser. Como el sujeto excluye en absoluto
la realidad del acto de su tío, nos inclinamos a reunir las dos imágenes por una
relación de dependencia temporal: En el caso de que
mi tío, tan piadoso, se decidiera a fumar un cigarrillo en sábado, podría yo dejarme
acariciar por mi madre. Esto significa que las caricias entre madre e hijo constituye
algo tan poco permitido como para
un judío el fumar en sábado. Ya os he dicho y sin duda lo recordaréis que en la
elaboración del sueño todas las relaciones entre las ideas oníricas quedan
suprimidas, siendo éstas reducidas al estado de materia prima y hallándose a cargo
de la interpretación las relaciones desaparecidas."

2.-"Tras de mis publicaciones sobre los sueños he llegado a ser, hasta cierto punto,
un consultor oficial sobre todo lo relativo al fenómeno onírico, y recibo, desde hace
muchos años, cartas de las mas diversas procedencias, en las cuales se me
comunican sueños o se me pide opinión sobre ellos. Naturalmente, agradezco que
se me envíen materiales suficientes para hacer posible la interpretación o que se
me propongan por el sujeto de la misma. A esta categoría pertenece el sueño
siguiente, que me ha sido comunicado en 1910 por un estudiante de medicina
muniqués. Lo cito aquí para demostraros cuán difícil es, en general, comprender un
sueño mientras el sujeto del mismo no nos proporciona todas las informaciones
necesarias. Al mismo tiempo, voy a evitaros incurrir en un grave error, pues
sospecho que os halláis inclinados a considerar como la interpretación ideal de los
sueños aquella que se base en la de los símbolos y a colocar en segundo plano la
técnica fundada en las asociaciones del sujeto.

13 de Julio de 1910: Cerca ya de la mañana sueño lo siguiente: Desciendo en


bicicleta por las calles de Tubinga y un basset negro (raza de perro) se precipita
tras de mí y me muerde en el talón. Bajo de la bicicleta un poco mas lejos, y
sentándome en una gradería comienzo a defenderme contra el furioso animal, que
se niega a soltar su presa. Ni las mordeduras ni la escena que le sigue me hace
experimentar sensación alguna desagradable. Frente a mí se hallan sentadas dos
señoras de edad que me miran con aire burlón. Al llegar el sueño a este punto me
despierto, y como ya me he ha sucedido más de una vez, en el mismo momento de
pasar del sueño al estado de vigilia, todo mi sueño se me aparece con perfecta
claridad.

Los símbolos nos prestarían aquí muy escaso auxilio. Pero el sujeto nos
comunica lo siguiente: Desde hace algún tiempo estoy enamorado de una
muchacha que no conozco sino por haberla encontrado a menudo en la calle,
aunque no he tenido jamás ocasión de aproximarme a ella. Me hubiera satisfecho
grandemente que en esta ocasión me hubiese sido proporcionada por el basset,
pues tengo gran cariño a los animales y creo haber adivinado el mismo sentimiento
en la muchacha

Añade después que este cariño a los animales le ha llevado a intervenir varias
veces, causando la sorpresa de los transeúntes, para separar a perros que se
peleaban, y nos dice también que la muchacha de la que se había enamorado iba
siempre acompañada por un perro como el de su sueño. Pero el contenido
manifiesto de este último desaparece la joven y sólo queda el perro asociado a su
aparición. Es posible que las señoras que en el sueño se burlan del durmiente
constituyan una
sustitución d ela muchacha, pero las informaciones del sujeto no bastan para
aclarar este punto. El hecho de verse en el sueño montado en bicicleta constituye la
reproducción directa de la situación recordada, pues en la realidad las veces que
había hallado en su camino a la joven del basset iba él en bicicleta."
3.- "Ya varias veces hemos intentado abordar aquellos sueños sobrios y triviales
que no contienen nada absurdo o extraño, pero que nos hace preguntarnos por que
razón soñamos cosas tan indiferentes. Voy a citaros un nuevo ejemplo de este
género : tres sueños enlazados unos con
otros y soñador por una muchacha en una misma noche

a) Atraviesa el salón de su casa y se da con la cabeza contra la araña que pende


del techo, haciendose sangre. Ningún recuerdo ni reminiscencia del suceso alguno
real surgen a propósito de este sueño en la imaginación de la sujeto, y las
indicaciones que ésta nos proporciona versan sobre temas muy diferentes. No
sabéis--nos dice--cómo se me está cayendo el pelo en estos días. Mi madre me dijo
ayer que si continuaba así, mi cabeza me quedaría pronto tan monda como un
trasero. La cabeza aparece, pues, aquí como un símbolo de la parte opuesta del
cuerpo, y siendo también evidente la significación simbólica de la araña, dado que
todos los objetos alargados son símbolos del órgano sexual masculino, habremos
de deducir que se trata de una hemorragia en la parte inferior del tronco a
consecuencia de una herida causada por el pene. Esta circunstancia podría
interpretarse en varios
sentidos, pero las restantes informaciones de la sujeto nos muestra que el
contenido latente de su sueño es la creencia, muy generalizada en las muchachas
aún no llegadas a la pubertad, de que las reglas son provocadas por las relaciones
sexuales con el hombre.

b) Ve en la viña una fosa profunda que sabe proviene de haber arrancado un árbol.
A este propósito observa la sujeto que le faltaba el árbol. Quiere decir con esto que
no lo vio en su sueño, pero este modo de expresarse es identico al que serviría
para manifestar una distinta idea que la interpretación simbólica nos revela con
toda certidumbre. El sueño, se refiere en efecto, a otra teoría sexual infantil, según
la cual las niñas poseen en principio los mismos órganos sexuales que los niños,
perdiendolos después por castración (arrancamiento del árbol)

c) Se haya ante el cajón de su escritorio cuyo contenido le es tan familiar que nota
enseguida la menor intervención de una mano ajena El cajón de escritorio, es como
todo cajón, caja o arca, la representación simbólica del órgano sexual femenino. La
sujeto sabe que las huellas de las relaciones sexuales (según su creencia también
en los tocamientos) son fácilmente reconocibles, creencia que le ha procurado
grandes preocupaciones. A mi juicio lo más importante de estos tres sueños son
los conocimientos sexuales de la sujeto, la cual recuerda la época de sus
reflexiones infantiles sobre los misterios de la vida sexual."

Para terminar, no queremos dejar pasar la siguiente observación de Freud en


esta misma obra:
"Habéis sin duda oído decir que, según el psicoanálisis todos los sueños tienen una
significación sexual, pero ahora podréis observar por vosotros mismos hasta qué
punto este juicio es equivocado.
Conocéis ya sueños que son realizaciones de deseos, otros en los que se trata de la
satisfacción de las necesidades mas fundamentales, como el hambre la sed y el
ansia de libertad y, por último, los que hemos denominado sueños de comodidad y
de impaciencia, y otros puramente avariciosos o egoístas. Lo que sí es indiscutible y
debéis tener siempre presente como uno de los resultados de la investigación
psicoanalítica es que los sueños que parecen considerablemente deformados son en
su mayoría---aunque tampoco siempre---la expresión de deseos sexuales."

2. La interpretación teleoanalítica de Adler


Juan José Ruiz Sánchez

Alfred Adler
Nace el 7 de Febrero de 1870 en Viena (Austria) , y muere el 28 de Mayo de
1937 en Aberdeen
(Escocia) . Se graduó en Medicina, en 1985, donde comenzó a trabajar de
oftalmólogo en 1897. Más tarde hizo prácticas como internista . Su primer
encuentro con Freud se produce en 1899. Adler defendió las ideas de Freud en la
Escuela vienesa de Medicina, en los círculos médicos locales y en la prensa . Desde
1902 participó en una pequeña tertulia organizada en casa de Freud. Escribe
(1904) "El doctor como educador" . Ya por esta época Adler, a petición de Freud,
desiste de su primera decisión de romper con el circulo . En 1907 escribió su
monografía sobre la inferioridad de un órgano y su compensación psíquica :
"Estudio sobre la inferioridad de los órganos y su compensación psicológica" . En
1908 da una conferencia en Viena sobre "el instinto de agresión" . En 1910 es
nombrado presidente de la rama vienesa de la asociación psicoanalítica . Edita,
junto con Freud y Steckel en 1910 "Revista de psicoanálisis", siendo Adler su
director. Entre enero y febrero de 1911 dicta cuatro conferencias que constituyen
"una crítica sobre la teoría sexual de Freud en la vida mental". Al terminar la cuarta
conferencia la mayoría de los freudianos presentes decidieron, pese a la opinión
contraria de Steckel, seguir siendo miembro de la sociedad psicoanalítica, pero
advirtiendole de no rechazar la teoría sexual de Freud . En agosto de 1911 anuncia
en la editorial de la Revista de psicoanálisis su renuncia a formar parte del consejo
editorial, lo que marcó su retirada del movimiento psicoanalítico . En 1912 se
publicó "El carácter neurótico" . En este trabajo Adler establece la "psicología
individual" como teoría de la unidad del individuo que tiende a metas finales de
carácter inconsciente . En esta obra desarrolla el tema de la compensación infantil
al sentimiento percibido de inferioridad mediante distintas estrategias hacia una
meta final (de superioridad) . En sus obras posteriores Adler desarrollo su modelo
psicológico
centrado en las influencias del medio social y familiar en el carácter del sujeto, en
conjunción con sus construcciones subjetivas de sus experiencias; conjunción que
desemboca en el "Estilo de Vida" inconsciente, rector del psiquismo humano .
Después de la primera guerra mundial , organizó las clínicas de orientación de niños
en Viena, siendo propiamente el primer psicólogo/psiquiatra infantil de nuestra
era . Entre 1927-28, Adler dio una serie de conferencias en los Estados Unidos . El
modelo de la psicología adleriana concibe la psicopatología como expresión extrema
del egocentrismo del sujeto contra los intereses de la cooperación social . La
psicoterapia y la pedagogía adleriana tiene como finalidad el desarrollo de la
cooperación humana salvando los obstáculos que impone el estilo de vida hacia la
compensación de la inferioridad percibida . La psicología individual parte de la idea
de que el hombre es un individuo que se mueve hacia una meta determinada y
defiende el estudio del enfoque teleológico (hacia fines) que investiga la meta de
una persona de tipo inconsciente . La metas es construida subjetivamente ya en la
época infantil, influida por el ambiente o constelación familiar, y por la aspiración
del niño a compensar su sentimiento de inferioridad. La relación entre la meta y los
modos de alcanzarla configuran la personalidad del sujeto .

Otras de las obras de Adler son : "La práctica y la teoría de la psicología


individual" de 1920, "Comprensión de la naturaleza humana" de 1928-1930, "La
educación de los niños" de 1929,
"Superioridad e interés social" (obra póstuma de 1965) .

2.1. Teoría de los sueños: Sueños y Estilo de vida

La llamada "psicología individual" fundada por Alfred Adler en 1912, es una de


las escuelas de psicoterapia más antigua, y con gran influencia sobre otras escuelas
actuales, como son las psicoterapias interpersonales, neopsicoanalíticas,
humanistas, cognitivas y constructivistas.
A- CONCEPTO DE PSICOLOGÍA INDIVIDUAL Y TELEOANÁLISIS

Con el término "individual" Adler entendía que el individuo era indivisible, que la
mente humana era un todo holístico dirigido por unos fines o metas. Actualmente
los adlerianos prefieren usar el término de "teleoanálisis" (Dreikurs, 1969) para
referirse a la concepción adleriana de la mente humana como dirigida a fines o
metas .

B- DIFERENCIAS BÁSICAS CON EL PSICOANµLISIS

Adler desde 1902 a 1910 formó parte del movimiento psicoanalítico de Freud,
hasta que se separó de este para fundar su psicología individual . Los motivos de
tal separación están en su desacuerdo con Freud sobre la naturaleza de la mente y
del inconsciente. En 1931, Adler enumeraba las diferencias entre la psicología
individual y el psicoanálisis (Adler, 1931) : Rechazo de la concepción sexual del
inconsciente por aceptación del inconsciente como actitudes o metas hacia la
superioridad, reinterpretación del complejo de Edipo como una lucha de poder del
niño con su padre, mayor importancia a la educación e influencias familiares en la
formación del carácter frente a la concepción más biologicista de los instintos de
Freud , reinterpretación del narcisismo como basado en el complejo de inferioridad
y su compensación, reinterpretaciones del deseo de muerte, complejo de
castración, ideal, etc. La diferencia básica para Adler con el psicoanálisis estriba en
una concepción diferente de la naturaleza humana . Freud parte de la suposición de
que el hombre por naturaleza tiende a satisfacer sus deseos, y que a menudo choca
con la cultura como impedimento a esta satisfacción. La psicología individual parte
de la concepción de la falta o limitación del ser humano y sus intentos de
compensación de sus limitaciones; intentos que cuando son ajenos al interés social-
cooperación ,generan trastorno mental . Cuando el sujeto intenta, a menudo de
manera inconsciente, imponerse a los otros mediante la lucha de poder, está
abocado al sufrimiento emocional.

Respecto a los sueños, mientras que para Freud expresaban de manera


simbólica los deseos inconscientes, para Adler son un intento de resolver un
problema presente, intento guiado por el plan inconsciente del estilo de vida, que
supone un autoengaño al sentido de cooperación.

C- ESTILO DE VIDA Y ATMÓSFERA FAMILIAR

Los adlerianos entienden que toda conducta tiene un propósito, de modo que las
personas actúan en las situaciones según sus creencias y metas subjetivas. Las
creencias personales están orientadas a metas, a menudo inconscientes, de modo
que se articulan en el llamado "Estilo de vida" (Lebensstil) .
El estilo de vida refleja la orientación inconsciente de la persona en su vida y los
métodos para conseguir sus metas. En la formación del estilo de vida influyen en
mayor medida los defectos físicos o
"inferioridades orgánicas" y la familia (la constelación familiar y la atmósfera
emocional de la familia). En la infancia se desarrolla el núcleo inconsciente del estilo
de vida con sus metas ficticias o meta central . El niño en la infancia, a pesar de las
influencias familiares y déficits físicos, no es un mero receptor de tales influencias,
ya que se posiciona ante las mismas mediante la elaboración de las mismas . Una
vez
formado el estilo de vida, este se mantiene por diversos procesos mentales,
destacando entre ellos el de la "selectividad" de las experiencias que lo confirman y
rechazando lo que no encaja con el
mismo. Las percepciones del individuo, la valoración que hace de los hechos y sus
emociones y conducta están guiados por su estilo de vida. Los cuatro primeros años
del niño tienen una importancia capital en la formación del estilo de vida, en
conjugación con la influencias familiares.

Los factores e influencias que parten de las personas más próximas al niño
(padres, hermanos, parientes, amigos de la familia, etc; y las relaciones de estos
entre sí) actuando sobre el niño le denomina Adler como "atmósfera familiar". En
esa dinámica es central la relación entre ambos padres, y el modelo de conducta-
afecto que aportan a sus hijos.

Los padres a menudo establecen unas expectativas hacia el funcionamiento


familiar global y el de sus hijos a partir de los "valores familiares". Estos valores
familiares representan objetivos sobre los que los padres mantienen una fuerte
creencia . Objetivos como la educación, el dinero, la religión, el deporte, el éxito,
las relaciones de cuidado humano o la obediencia, suelen formar parte de estos
valores. Las ambiciones de los padres hacia los hijos expresan estos objetivos. El
niño puede aceptar o rebelarse ante estos objetivos de los padres. La relación entre
hermanos conforma otro aspecto de la dinámica familiar, la "constelación familiar".
El "orden de nacimiento"de los hermanos, influye, aunque no determina, la
perspectiva del niño respecto a las relaciones con sus hermanos y sus propios
padres. El
primer hijo suele disfrutar de una posición de favor, que puede ser amenazada por
la experiencia de "destronamiento" al nacer nuevos hermanos. El segundo hijo
suele entrar en una competición constante con el primero por obtener los favores
parentales; a menudo desarrolla caractericticas de personalidad opuestas al
primero, mas cuando hay poca diferencia de edad y son del mismo sexo. El niño
mas joven de una serie de tres hermanos puede ser el portador para los padres de
características especiales y ser tratado de manera infantil por estos, desarrollando
actitudes dependientes.
Titze (1982) enumera las repercusiones de la atmósfera familiar sobre el estilo de
vida inconsciente del sujeto tanto a nivel verbal (creencias semánticas) como no
verbal (guiones de escenas analógicas) .
Cada familia de acuerdo con las características de su atmósfera emocional crea un
"lema" que expresa de manera consciente o inconsciente su forma de estar en el
mundo.

(1) La atmósfera de rechazo : Los padres o los adultos dominantes tienen un


estilo educativo coercitivo que justifican por la importancia que conceden a la
disciplina en la formación del carácter del niño. Además los padres rechazan a sus
hijos por diversos motivos (por que los perciben como una carga, or que les coarta
la libertad, etc). El niño percibe el mundo como hostil, distanciado, malo cruel y
violento. La imagen de si mismos suele girar en torno a sentirse rechazados y si se
sienten fuertes suelen usar la violencia con frecuencia para defenderse de los otros.
Estos niños se pueden convertir en delincuentes, niños difíciles, neuróticos o
suicidas. El lema familiar es del tipo : "Cada uno sabe lo que le conviene" , "Ese es
su problema" .

(2) La atmósfera autoritaria : Se asemeja al anterior, pero en este caso la


dureza y severidad de los padres no conllevan rechazo incondicional. El niño puede
recibir afecto, afín de que se doblegue a las exigencias parentales. El niño percibe a
los otros como duros y prepotentes, y a si mismos como débiles, sometidos y
dependientes. Suelen mostrarse como tímidos e inhibidos; y pueden mostrar
síntomas de ansiedad como los tics, angustia y otros síntomas de ansiedad. El lema
familiar típico es
: "El que quiere a sus hijos tiene disciplina con ellos", "Los niños son tontos y deben
obedecer".

(3) La atmósfera doliente : Uno de los padres se presenta como mártir y


sacrificado de una mala situación familiar . Los niños perciben una atmósfera
emocional de sufrimiento. Forjan una imagen del mundo y los otros como hostiles,
amenazantes y no fiables. Ellos mismos suelen desarrollar una imagen de si
mismos como sufridores. El lema familiar es : "El mundo es ingrato y
desagradecido", "El mundo es un valle de lágrimas y la vida carece de alegría".

(4) La atmósfera represiva : Semejante a la atmósfera autoritaria , pero además


el niño es controlado también en la esfera privada junto a las normas formales de
conducta. Estos niños desarrollan una sensación de estar actuando mal con
frecuencia. Suelen percibir al mundo y a los otros como injustos, malos y
controladores, y a si mismos como débiles e impotentes. En el futuro suelen evitar
las relaciones estables y suelen tener problemas de relaciones en la vida íntima o
de pareja.
El lema familiar es : "Hay que obedecer y no replicar", "Tienes que seguir las
normas de quien te da de comer".

(5) La atmósfera desesperada : Los padres están en una situación


socioeconómica o de salud adversa o marginal (enfermedades crónicas, problemas
económicos, marginación política, etc..) Que pueden conllevar problemas añadidos
como el hambre, el alcoholismo, chabolismo, etc. El niño desarrolla una imagen del
mundo y los otros como esencialmente negativo y una imagen de si mismos
básicamente insegura . El lema familiar es : "Para nosotros no hay esperanza", "El
que tiene dificultades cada vez va peor".

(6) La atmósfera humillante: Los padres tienden a rebajar, despreciar o


desalentar con su actitud crítica persistente las conductas del niño. El niño
desarrolla una imagen del mundo-otros como represiva, autoritaria y de rechazo.
La imagen de si mismos suele ser negativa. En su vida estas personas suelen ser
solitarias o esquizoides en los casos extremos, y en grado menor en pesimistas e
hipercríticos de si mismos y los otros. Intentan compensar sus sentimientos de
inferioridad rebajando a los demás . El lema familiar es : "Rebaja a los demás para
que ellos no te rebajen a tí".

(7) La atmósfera de desavenencia : Los padres se dedican a la disputa y


reyertas entre ellos o con otros allegados. Es frecuente que intenten fomentar
alianzas con los hijos contra el otro padre. El niño se percibe a si mismo y a los
otros bajo el prisma de la lucha y la discusión. El lema familiar es : "No hay que
condescender y dar el brazo a torcer nunca".

(8) La atmósfera competitiva : Los padres están excesivamente preocupados


por la productividad, el éxito y el rendimiento. El niño percibe a los otros como
competidores y si mismo como buscador del
éxito y competencia. El lema familiar es : "En la vida hay que hacer algo de
provecho".

(9) La atmósfera pretenciosa : Idéntica a la atmósfera competitiva, pero


destacando la relación entre el rendimiento y el prestigio o elitismo social . El niño
percibe a los otros como rivales y a si mismo tendentes a ser los mejores en sus
empresas. El lema familiar es : "Nadie puede compararse con nosotros, tenemos
que ser los mejores".

(10) La atmósfera materialista : También relacionadas con la productividad ,


pero más interesada en la adquisición de medios materiales que de prestigio. El
niño suele percibir a los demás como fríos, extraños y distanciados , y a si mismos
como seres despreciables guiados por el afán de búsqueda de dinero y bienes
materiales. El lema familiar es : "El dinero gobierna el mundo y la vida, sin dinero
la vida
no vale nada".
(11) La atmósfera sobreprotectora o mimosa : Los padres protegen y cuidan a
sus hijos en exceso, sin permitirles esforzarse en sus logros. El niño suele percibir
el mundo externo a su familia como extraño, malo y peligroso, y se percibe a si
mismo seguro solo si tiene el cuidado y apoyo de los otros significativos. El lema
familiar es : "Solo puedo sentirme seguro con mi familia, los otros me
decepcionarán".

(12) La atmósfera de compasión : Es una variante de la atmósfera de mimo, y


se suele relacionar con la presencia de un niño con algún déficit corporal o psíquico
(las llamadas "inferioridades orgánicas" de Adler ) . El niño suele percibirse a si
mismo como impotente, débil o deforme, y a los otros como fuertes, felices y
sanos. El lema familiar es : "Solo nosotros nos compadecemos de los lisiados".

(13) La atmósfera inconsecuente : Los padres suelen ser caprichosos e


imprevisibles en el trato con el niño. El niño suele percibir el mundo y a los otros
como caóticos e imprevisible, y a si mismo como trastornados o deficitarios. Puede
llevar a la psicosis. El lema familiar es : "Los sentimientos nos pueden desbordar".

(14) La atmósfera democrática : Los padres diferencian entre las conductas y el


carácter del niño, y aunque orientan las conductas inadecuadas, continúan
mostrando afecto por el niño. Además intentan no compararlos con los otros hijos
en términos de cualidades absolutas, fomentando la cooperación. El niño percibe el
mundo y a los otros como iguales con los que cooperar, y a si mismo como dignos
de existir. El lema familiar gira en torno a : "Hay que respetar a los otros, y
distinguir entre su persona y sus actos".

D- LA ESTRUCTURA DEL ESTILO DE VIDA

El estilo de vida fue llamado inicialmente "lógica privada " por Adler . Con este
término pretendida diferenciarla de la lógica racional y el sentido común. El estilo
personal de vida conlleva las metas, las
estrategias y métodos para conseguir los fines o propósitos personales. La parte del
estilo de vida que se refiere a los métodos o conductas inconscientes para alcanzar
esos fines se llama "plan inconsciente de vida".

Los procesos mentales dominantes en el funcionamiento del estilo de vida están


en torno a la "apercepción tendenciosa" (atención selectiva): seleccionan los
criterios de intereses y relevancia de la percepción subjetiva y la gama de
experiencias a las que atiende el sujeto. Adler cree que los "primeros recuerdos"
que tenia el sujeto de su vida reflejan el ámbito selectivo del estilo de vida; ya que
este guía la actividad de la misma memoria. Por ello pedia a sus pacientes el relato
de los mismos.
En realidad, la actividad automática e inconsciente de la mente está guiada por el
estilo de vida.
Lo que se almacena y recupera en la memoria está guiado por el estilo de vida. Lo
que se aprende, y es deseado, reforzante, o atractivo para el sujeto también es
influido por su estilo de vida; en la misma línea están sus "fantasías",
"expectativas" y sus símbolos, incluidos sus sueños.

La actividad simbólica (p.e fantasías y sueños) son una especie de ensayo o


preparación para manejar problemas actuales inacabádos o esperados, guiados por
el estilo de vida . Las emociones que acompañan a la actividad simbólica suelen
indicar la dirección o fin del estilo de vida. De esta manera por ejemplo la ansiedad,
la tristeza o la ira pueden indicar fines o anticipaciones tendentes a la evitación,
abandono o lucha en diversas tareas o relaciones interpersonales.

E- EL CONCEPTO DE APAÑO CREATIVO COMO MANIOBRA COGNITIVA


El estilo de vida, guiado por la meta compensatoria de la superioridad, invaden
el estilo de personalidad del individuo, su patología y actividad simbólica . Los
síntomas, y gran parte de los sueños, son "apaños creativos" organizados para
lograr las metas o fines de la persona .

Conforman una especie de procesos o maniobras cognitivas, entre los que


destacan (Shulman, 1988) :
1- La evitación de dificultades anticipadas : ignorar las información no deseada
(percepción selectiva), despreciar las amenazas contra el concepto de si mismo,
crear obstáculos e imágenes de dificultades anticipadamente para justificar la
evitación de tareas, y la "nadería" o autoincapacitaciones fóbicas ante tareas Las
imágenes de los sueños pueden expresar esta creación de obstáculos anticipados..
2-Cuidado y alimentación de los síntomas : Para conseguir las ventajas
inconscientes y los apaños creativos del estilo de vida, el sujeto selecciona las
experiencias que los confirman e incluso las genera para mantenerlos. Shulman
(1985) pone el ejemplo de una mujer que cree que los hombres la explotarán e
invita inconscientemente a estos a que lo hagan. Los sueños pueden expresar
simbólicamente estas anticipaciones confirmatorias o profecías autocumplidas
3-Hipersensibilidad a las cosas pequeñas : El neurótico compulsivo está alerta
a cualquier cosa fuera de lugar, el hipocondriaco a los pequeños cambios
sensoriales, el sujeto paranoide a los gestos de los otros, etc. Con estos ejemplos,
los adlerianos se refieren a las cogniciones, llamadas posteriormente en la terapia
cognitiva "distorsiones cognitivas". Las exigencias y filtros atencionáles que derivan
del estilo personal de vida inconsciente, hacen que el sujeto perciba su experiencia
interna y externa de manera particular manteniendo su lógica privada . El
contenido del sueño y su temática se puede referir a esta hipersensibilidad
subjetiva.

F- EL SENTIMIENTO DE COMUNIDAD

Llamado también sentimiento social (Gemeinschaftsgesf チ hl) . Adler entiende


que la persona vive en sociedad, y que la manera de cooperar y relacionarse con
otras personas es de suma importancia . La posibilidad de cooperar con otros se
modela a partir de la atmósfera familiar . La persona que ha desarrollado un
sentimiento social acepta y aprecia sentirse igual ,con el mismo valor que sus
semejantes. También acepta que los desafíos y problemas de la vida se afrontan de
manera mas funcional y adecuada en colaboración con otras personas, o buscando
el beneficio general, mas que el beneficio personal y particular . El sentimiento de
comunidad refleja la visión humanista de
Adler , y su concepto de salud mental (Oberts, 1998). El gran impedimento del
sentimiento de comunidad es el Estilo de Vida : el buscar el interés personal, la
superioridad personal sobre los
otros, el interés particular sin contar con los otros . El estilo de vida es el promotor
del trastorno emocional y mental .

G- LA FUNCIÓN DE LOS SUEÑOS : LA EXPRESIÓN DEL ESTILO DE VIDA


ANTE PROBLEMAS ACTUALES O ANTICIPADOS

Adler solo coincide con Freud en afirmar que los sueños son una representación
de los elementos inconscientes de la persona. A pesar de ello, la noción de
inconsciente de Adler no se refiere a
contenidos psíquicos reprimidos en conflicto con las normas del sujeto; mas bien el
inconsciente para el representa los aspectos tácitos no entendidos de uno mismo .
En "El sentido d ela vida" (Adler, 1933) enumera las semejanzas y diferencias de la
interpretación de la psicología individual y el psicoanálisis. No se comparte la visión
del conflicto entre consciente e inconsciente. El sueño refleja el mismo estilo de
vida consciente, pero en sus aspectos no entendidos, el sujeto es un continuo con
aspectos más entendidos y otros menos . Entre el consciente y el inconsciente no
hay contradicción ya que ambos son expresiones del mismo estilo de vida .No se
comparte el fondo sexual de los sueños. Algunos sueños pueden tener un fondo
sexual, pero por lo general reflejan una preparación del estilo de vida . Si se
comparte con el psicoanálisis la importancia del contenido latente del sueño (su
significado oculto e inconsciente), y la forma de expresión simbólica y metafórica de
los significados en el sueño.

Al estudiar los sueños de una persona no nos interesa que esta nos lo relate con
todo detalle. Nos importa mucho más el significado personal que otorga a los
fragmentos recordados. El mismo método se aplica a los primeros recuerdos. No
interesa tanto el recuerdo de los primeros acontecimientos de la vida ( ni el
recuerdo exacto de los sueños) ni su verdad histórica, sino los significados que
despliegan los mismos en el sujeto . Para los adlerianos la interpretación
psicoanalítica de los sueños solo es aplicable y valide para el caso del "niño
mimado", donde este anhela inconscientemente a la satisfacción de todos sus
deseos. Las emociones relacionadas con los sueños, son un elemento crucial
para descifrar su significado. Ellas apuntan hacia el significado de los sueños. El
elemento crucial del sueño es crear sentimientos que refuerzan el Estilo de Vida .
"Todo sueño tiene la misión de provocar la disposición anímica más apropiada para
el logro de los objetivos más importantes" (Adler, 1927). Allanan el camino
venidero para la ejecución del estilo de vida . Los sueños expresan lo más nuclear
del
estilo de vida . Sus significados están al margen de la lógica racional del estilo
social de vida/ cooperación.

¨Cual es la finalidad de los sueños? . En su obra "Conocimiento del hombre"


(Adler, 1927) afirma que los sueños son intentos de dominar cuestiones
importantes para el sujeto. Reflejan la actitud inconsciente frente a la vida, y como
esta actitud se presenta como opción para manejar determinados problemas . En el
sueño se revela de manera metafórica y simbólica la forma de manejar un
problema o asunto personal . Revela que el sujeto está ocupado con un problema
importante y su actitud hacia el mismo . Por otro lado en el sueño se trata de rehuir
el sentimiento de comunidad-cooperación al hilo del afán de dominio del estilo de
vida y su intento o apaño compensatorio.

¨Como es posible que el sueño tenga una finalidad si al despertarnos no lo


recordamos? . Efectivamente, al despertarnos han podido desaparecer los
recuerdos de los contenidos del sueño, pero siempre quedan unos sentimientos.
Estos sentimientos que provocan los sueños son su más importante finalidad
(Adler, 1933) . Los sentimientos pueden perdurar a lo largo del día, y van en
consonancia con el estilo de vida, facilitando su expresión .

En su obra "El sentido de la vida" (Adler, 1933) describe las tareas mas
importantes del sueño. Hay una conexión de continuidad entre las preocupaciones
del estado de vigilia y las metáforas de los sueños . La tarea del sueño es atender a
las dificultades a las que nos enfrentamos y darnos una solución . La solución dada
es regida por el Estilo de Vida ; y va en contra del sentimiento de comunidad . "El
Estilo de Vida es el señor de los sueños, siempre despertará los sentimientos que el
individuo necesita" (Adler, 1933). En el sueño, el estilo de vida propone al
sentimiento de comunidad y la razón consciente del sujeto una especie de
"autoengaño" a través de varios procesos :

1- Selección tendenciosa de imágenes : El estilo de vida selecciona de la


memoria y la producción de fantasías solo la imágenes coherentes con el objetivo
personal de superioridad, mediante estrategias ajenas al sentido común y la
racionalidad.
2- Selección de procesos simbólicos y metafóricos : En la misma línea anterior
las fantasías oníricas proponen vías de como el sujeto puede acceder a sus
propósitos personales, de modo que queden encubiertos bajo los símbolos a su
sentido común .
3- Transformación de problemas vitales reales en metáforas (simplificación
) : Las posibles alternativas reales a la solución de problemas cuando son costosas
para el sujeto, se transforman en metáforas e imágenes mas asequibles para el
estilo de vida .

La concepción adleriana de interpretación de los sueños es incompatible, y


rechaza las fórmulas generales para interpretar las metáforas y símbolos de los
sueños, ya que estos reflejan los estilos
personales de cada sujeto. La única guía general para interpretar un sueño de una
persona es llegar a conocer el "talante residual" que dejan los sentimientos
provocados por los mismos. Este residuo puede dar pistas sobre el Estilo de Vida
implicado. En su publicación " Psicología individual y psicoanálisis" (Adler, 1931)
resume su concepción de los sueños :
1º- El sueño es un intento de resolver un problema presente
2º- La persona sueña para autoengañarse y no entender mediante su razón lógica
y racional (sentido común) la autentica finalidad y sentido inconsciente de su estilo
de vida .
3º- Junto al autoengaño, la finalidad y función del sueño es crear un estado de
ánimo que favorezca el Estilo de Vida ajeno al Sentido Comunitario, en el intento de
dar o proponer una solución al problema
en cuestión .
4º- El sueño se sirve de varios procesos o mecanismos para su funcionamiento
metafórico y simbólico, regidos por el estilo de vida : la selección de imágenes, la
selección de símbolos comunes o semejantes y la simplificación de los problemas.

2.2. Método de interpretación de los sueños : Del método clásico a la


tipificación y tematización de los sueños .

El método de la asociación libre de Freud fue el escogido inicialmente por Adler


para interpretar los sueños, aunque adaptado a su teoría . Proponía al paciente
referir todas aquellas asociaciones (pensamientos, imágenes, sentimientos..) que le
sugería su propio residuo de recuerdos del sueño . Incluso si el paciente no
recordaba ningún sueño, a partir del estado de ánimo actual del paciente con el que
se había levantado, le proponía que se inventara uno. Este método proviene de la
capacidad
selectiva del estilo de vida que rige en los sueños y la fantasía, y que a través de
los sentimientos que despierta lo autoverifica. El método original o clásico de Adler
de interpretación de los sueños
se basa en las siguientes consideraciones :

1.- El terapeuta debe conocer previamente, a través de la anamnesis y las


entrevistas con el paciente, el Estilo de Vida del sujeto en cuestión . De esta
manera puede establecer una relación o nexo entre el sueño actual y el estilo de
vida .

2.- El sueño es siempre un intento de solución a un problema actual y constituye un


ensayo o entrenamiento para el futuro del soñador. Son un intento de manejo de
un problema para el paciente .

3.- Hay que otorgar una especial importancia a los sentimientos quedespiertan el
sueño, y que pueden durar días más que a su contenido específico . Los sueños son
una "fábrica de sentimientos" que preparan al sujeto para intentar resolver el
problema a partir de su estilo de vida.
4.- El terapeuta pide asociar libremente al paciente sobre su sueño, y presta una
especial atención a los sentimientos que suscitan .

5.- Las dos únicas intervenciones del terapeuta en la asociación a partir del sueño,
se dirigen a establecer dos cuestiones centrales :
A) Tratar de detectar de un lado los "objetivos" del paciente expresados en el
sueño. Se puede preguntar al paciente : "¨Qué se proponía usted en este sueño,
que deseaba alcanzar, cual es su objetivo? ", y esperar la cadena de asociaciones al
respecto.
B) Tratar de detectar a partir de las asociaciones anteriores de los objetivos, los
"métodos y estrategias" para la realización de los mismos. El terapeuta puede
preguntar : "¨Qué iniciativa tomó en el sueño, que hizo para alcanzar este
objetivo?". Se espera que las nuevas asociaciones den respuesta de ello.

6.- El terapeuta y el paciente reflexionan sobre el material producidoy lo ponen en


relación, como hipótesis probable de expresión, del estilo de vida .

Los terapeutas neoadlerianos, reconociendo el valor potencial del método


clásico, consideran mas coherente para la psicología adleriana un método no
basado en el asociacionismo (p.e Titze, 1982) . La
tradición asociacionista abarca a muchos psicólogos relevantes del siglo XX, como
los reflexólogos rusos Betchterev y Pavlov, los conductistas como Skinner y los
propios fundadores de la psicología profunda Freud y Jung .

La base filosófica del asociacionismo es el llamado elementarismo o atomismo.


Se trataría de descomponer la realidad o el objeto de estudio en sus partes o
componentes. De hecho el mismo Freud en su obra "La interpretación de los
sueños" (1900) defiende esta concepción , al afirmar : "El primer paso en la
aplicación de este método (de interpretación de los sueños) enseña que no es el
sueño como un todo, sino cada una de las partes de su contenido lo que debe ser
objeto de análisis...Debo proponer (al paciente) el sueño diseccionado...El método
por mí practicado..(es, pues)..una interpretación en detalle, no en conjunto; y, así,
dicha interpretación concibe el sueño como algo
compuesto de partes, como un conglomerado..." (Freud, 1900, p.95) .

La teoría de Adler es más coherente con los modelos holista y fenomenológicos


(Titze, 1983), con los cognitivos (Ansbacher y Ansbacher, 1968) ,incluso con los
modernos modelos de la psicoterapia
constructivista (Oberts, 1998). Para Adler la denominación de psicología
"individual" apunta hacia la indivisibilidad del sujeto, su totalidad .

La alternativa propuesta al método clásico de análisis de los sueños de Adler, se


basa en el constructivismo de Kelly, ya anticipado por Adler en su teoría del
"Esquema de apercepción antitética" y la filosofía ficcionalista de Hans Vaihinger .
En concreto, la formación de opiniones y significados subjetivos se fundamentan en
categorías mentales de carácter generalizador en base a opuestos (p.e agradable
versus desagradable, bueno versus malo, etc) . Esta estructura de significados
antitéticos es común a todas las personas, y en especial al pensamiento infantil,
neurótico y psicótico . El estilo personal de vida está vinculado a estos esquemas
antitéticos de significados, al generarse el mismo en la etapa infantil . El niño,
afirma Adler, (Ansbacher y Ansbacher, 1968) en sus primitivos ensayos de
orientación en el mundo para sentirse seguro, establece dicotomías por parejas
opuestas . Entre estas dicotomías se encuentran las siguientes : "arriba versus
abajo" y "masculino versus femenino" . La lógica privada de las personas regidas
por el estilo de vida inconsciente se rige por el esquema antitético. A estos
esquemas le llamó Kelly , treinta años después, "constructos " (Kelly, 1955). Por lo
tanto en Adler están las bases del primer teóricocognitivo y del primer teórico
constructivista.
Titze (1983) propone un método de análisis de los sueños coherente con la visión
cognitiva y constructivista de Adler, no relacionada con el asociacionismo. A este
método le llama "Tipificación y Tematización de los sueños".

La tipificación, supone un primer acercamiento mas breve de interpretación de


sueño en bloque , viendolo en conjunto de manera holística. La tematización
supone una visión en detalle del sueño de
manera más amplia y profunda . El procedimiento de tipificación parte del relato del
sueño y de la identificación de los personajes animados e inanimados que aparecen
en el mismo . A continuación se pide al soñador que informe de las características
(tipificaciones) de las que son portadoras esos objetos.

Por lo general las tipificaciones se refieren a la (1) autoimagen del sujeto (como
me veo y valoro yo) , (2) la heteroimagen (como veo y valoro a los otros
significativos ) , (3) la cosmoimagen (como percibo y valoro el mundo y el entorno)
y (4) las opiniones sobre la vida (relacionada con el tono emocional del sueño. Los
pasos que se seguirían, serian entonces los siguientes :
1º- Relato del sueño o los fragmentos recordados
2º- El soñador identifica los objetos animados e inanimados de su sueño
(personajes, escenarios-situaciones y cosas) .
3º- El terapeuta pide al soñador, que subjetivamente tipifique los objetos del sueño
. Para ello le pregunta al soñador : " ¨Qué características tiene este objeto para
usted ? . " ¨Como es o parece ser para usted ?".
4º- El terapeuta reúne las tipificaciones en la autoimagen ,heteroimagen ,
cosmoimagen y opinión de la vida , las pone en relación con su conocimiento previo
del estilo de vida del paciente (historia clínica,
entrevistas previas, etc) y le presenta como hipótesis la interpretación del sueño al
paciente/cliente .
5º- Al igual que con el método clásico las emociones proporcionan información
central sobre el sentido o finalidad del sueño, en particular sobre las opiniones del
sujeto sobre la vida en general .

Un ejemplo presentado por Titze (1983) ilustra este método más breve de
tipificación . Se trata del sueño de un joven paciente que soñó con un viaje en
coche con un amigo. El terapeuta le fue
pidiendo tipificar el sueño, de modo que el sueño fue detallado y concluido de la
siguiente manera :
" Voy en un coche destartalado que es conducido por mi amigo. Es de noche y
vamos por una carretera mal asfaltada . Me asomo por la ventanilla y veo cómo un
perro corre detrás de una oveja, consigue atraparla y la despedaza . De pronto
salta otro perro a la calzada . Mi amigo lo pilla con el guardabarros"
Interpretación :
--Autoimagen : Yo soy pasivo
--Heteroimagen : Los otros son activos, se concentran y conjuran el peligro .
--Cosmoimagen : El mundo es cruel y lleno de peligros
--Sentimientos : La vida es horrible
--Objetivos de futuro : Sólo deseo escapar a un lugar donde me encuentre seguro .
Por su lado el método más amplio de la "tematización de los sueños" (Titze,
1983) requiere de la tipificación y un paso adicional más , el preguntar al sujeto
soñador por que otras cosas o personas son portadoras de tale tipificaciones. Los
pasos a seguir serian :
1º- El paciente relata su sueño o los recuerdos del mismo
2º- Se le pide que identifique los objetos animados e inanimados presentes en el
sueño .
3º- El soñador tipifica esos objetos respondiendo subjetivamente a la pregunta del
terapeuta de : " ¨Que hay de característico en este objeto (por ejemplo, casa o
árbol ) ?" . Una formulación alternativa seria :
"¨Qué calificativos se le ocurren?" . Una vez obtenidas estas tipificaciones, se le
pide que describa su característica opuesta o antitética . Se trabaja con la serie de
opuestos .
4º- Una vez que el soñador ha nombrado las características de los objetos, o sea
los ha tipificados ; el terapeuta le pregunta por que otros objetos de la vida del
soñador forman parte de esas tipificaciones. La pregunta seria : "¨Y qué persona o
cosa es (además, también, etc) buena, estrecha, excelente, etc ?" . Con las nuevas
personas o cosas aportadas se continua la tipificación .

Con este proceso el terapeuta obtiene la información de como el sueño refleja


las categorías antitéticas y los objetos con ellas relacionadas del estilo personal de
vida . Hoy en día se diría que el sueño refleja la estructura de los esquemas
nucleares del sujetos, sus constructos nucleares, la forma en que la mente
inconsciente otorga significado .

2.3. Caso clínico

Presentamos el caso de un paciente joven tratado por Titze (1983) mencionado


anteriormente al hablar de la tipificación del sueño . Esta persona aportó la
siguiente serie de sueños, que fueron tematizados . En las líneas horizontales se
recogen las tipificaciones otorgadas a los objetos del sueño, y en las verticales los
otros objetos con ellos relacionados . Los objetos identificados en los sueños van
entre paréntesis en el relato del sueño.

SUEÑO Nº1 :

"Iba en coche con mi (amigo) por una (carretera) mal asfaltada. Mi amigo conducía
bastante deprisa. De pronto un (perro) se lanzó a la calzada"

Amigo------> tranquilo- (intranquilo), amable- (antipático)

su mi su mi
padre padre padre padre

Carretera-----> mala- (buena), mojada- (seca), estrecha- (ancha)

heridas abiertas los la fuera crematorio mis


incurables hombres soledad mi vida desapacible posibilidades

Perro--------> grande - (pequeño)

yo mis posibilidades

pacífico, reservado, callado, concienzudo

SUEÑO Nº 2 :

"Había (hombres) vestidos de negro que tenían aire de ir a un (entierro) . En el


púlpito estaba un orador que se parecía a (Heinneman), el de la revista humorística
. De pronto vino un (hombre)
que vestía una chaqueta de punto de color violeta bajo una americana negra, y que
comenzó a dar vueltas alrededor de la (gente) . (Yo) estaba fuera de la
aglomeración y me veía como un niño pequeño, llevaba un (perro) atado de la
cuerda, y creo que eché a correr delante de él . Luego me encontré en el
(bosque) . El perro me mordió en el (dedo meñique) y dos veces en el (dedo
índice) ."
Hombres--------> negros-----(blancos), dócil-------(indócil), grande------(pequeño)

noche nieve yo un niño yo un niño

frío frío pacífico, a salvo


pusilánime
hielo inerte los muertos

inerte

el futuro

Entierro----------->solemne--------(cotidiano)

comienzo de la vida
una nueva fase
vital torturante

"Heinneman"----->elocuente------(callado), poco natural--------(natural),


cariturizado-¨?

compañeros yo yo, los demás revista humorística


de trabajo mi situación
vital extraño dibujado

angustioso hombres achacosos

yo sin esperanza

mi situación

Hombre de la chaqueta violeta--> corre --( está quieto), es perseguido--(está


seguro)

tiempo yo, yo por mis la vida de los otros


mi vida pensamientos
interminable
torturante

Multitud----> amenazante-----(no peligroso)

los hombres la soledad

extraño no natural

Perro---> peligroso---------------------------------------(no peligroso)

dinamita, fuego, niñez

destructor, amargo pasado

mi situación en la vida
SUEÑO Nº 3 :

" Voy en (coche) sentado junto al conductor. Este baja dos gruesas (palancas) ,
nada naturales. Entonces veo de pronto un (oso) gigante, erguido junto al coche .
El (conductor) sostiene un barrote de hierro en la mano"

Coche-------->nada natural---------(natural), estrecho--------(ancho)

silla, productos fruta cuarto firmamento


químicos
dulce obscuro eterno
hecho por los
hombres el sueño mi porvenir la vida después de la muerte
del niño
guerras

peligrosas para la vida

cáncer

angustioso

mi situación en la vida, mi destino

Palanca---> gruesa--------(delgada), nada natural--------(natural)

sangre estratosfera mi situación el niño


venosa vital
libre

Oso----> grande--------(pequeño), peligroso-------(no peligroso)

yo hormiga la vida objetos inanimados

no sociable sociable

Conductor-------> atemorizado------(sin temor), desesperado------(esperanzado)

yo los muertos yo la gente en navidad

revivificante

resurrección de los muertos

Interpretación :

Los adlerianos, incluido Titze (1983) afirman que todos los sueños, incluidos los
presentados solo pueden interpretarse adecuadamente cuando el terapeuta tiene
información previa del estilo de vida del paciente o sujeto en cuestión , evaluada
por las entrevistas anteriores .

Pero, sin embargo cabe también interpretar los sueños, aunque de manera aún
mas tentativa e hipotética, de una persona sin el conocimiento del estilo de vida de
aquella .
En el caso mencionado los contenidos temáticos se agrupan en torno a lo
siguiente :
-Yo : " Yo me veo como miedoso, callado, no natural, perseguido por pensamientos
torturantes, inestable, pasivo, concienzudo,
desesperado.."
-Mi situación : "la situación de mi vida es amarga, angustiosa y no
natural "
-Mis posibilidades : "son escasas"
-Mi vida y mi destino : "son desabrido y duro"
-Los demás : "son malos, peligrosos, extraños y seguros"
-El futuro : "es inerte y oscuro"
-Los muertos : "están a salvo, sin peligro, reviven"
-Los niños : "son pequeños, naturales, están protegidos , son indóciles,
pueden dormir interminablemente y dulcemente, son una parte de mi
pasado"
- Mi padre : "es inquieto y antipático"

Resumiendo : El sujeto de estos sueños se percibe a sí mismo como cohibido,


medroso y torturado por pensamientos . Percibe la vida y a los otros con actitud
negativa . Se ve con pocas posibilidades de salir adelante en el futuro, y se refugia
en los recuerdos de seguridad de su niñez . Dado que el ya es "grande" y no puede
retornar al estado de seguridad de la "niñez" directamente, busca su salvaguarda
en el mundo de los muertos. En ese mundo encuentra cierta añoranza de un estado
similar al de la niñez, donde podría encontrar esa seguridad perdida .

3. La interpretación analítica de Jung (1)


Juan José Ruiz Sánchez

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Carl G. Jung

Carl Gustav Jung nació en Kesswil (Suiza) el 26 de Julio de 1875 y murió en


1961, a la edad de 85 años . En su juventud de sintió atraído por la filosofía y la
literatura ,especialmente de Pitágoras, Empedocles, Pitágoras, Heráclito, Platón ,
Kant y Goethe . Pero su mayor descubrimiento lo encontró en la obra de
Schopenhauer . Estaba de acuerdo con el irracionalismo que este autor otorgaba a
la naturaleza humana, pero no con las soluciones que este daba .

Estudió medicina, y tras leer casualmente una obra del psiquiatra Kraff-Ebing se
dedica a la psiquiatría . En 1900 pasa a trabajar en la clínica de Burgholzli de Zurich
como ayudante de Eugen Bleuler, ya famoso psiquiatra por su concepción de la
esquizofrenia . A petición de Bleuler estudia y defiende la obra de Freud "La
interpretación de los sueños" en diversos círculos médicos donde había sido
duramente criticada . Sus argumentos los basa en sus estudios de la asociación de
palabras como detectores de complejos personales . Esto le aportó las simpatías de
Freud, y fue invitado al círculo de sus colaboradores . Desde 1900 a 1907 continuó
su trabajo en la clínica de Bleuler , donde desarrollo sus estudios sobre la
asociación de palabras, escribió un manual clásico sobre la esquizofrenia y se
constituyo como seguidor de Freud . En esta época intenta aplicar las teorías
freudianas a los pacientes esquizofrénicos, no encontrando conformación de
etiología sexual . A pesar de que esto le motivo a cuestionar ya la teoría freudiana
continuó su colaboración con Freud. De hecho Jung fue el primer presidente de la
Asociación Psicoanalítica, fundada por Freud en 1910, hasta 1914 cuando renunció
al movimiento psicoanalítico . Jung estaba de acuerdo con Freud en la importancia
del inconsciente, pero no en la concepción del mismo . Para Jung la teoría de la
libido sexual de Freud era restrictiva e incompleta . La libido mas bien era el
conjunto de energía vital (concepto que tomó de Enrí Bergson) indiferenciada , que
contenía entre otras motivaciones a la sexual . Además junto al inconsciente
personal existe en la psique humana el inconsciente colectivo o universal, que
contenía el conjunto de la herencia espiritual de la evolución de la humanidad . Con
esta concepción Jung reintroduce en psicología de nuevo al alma entendida
psíquicamente .

Ya en la obra de Jung "Transformaciones y símbolos de la libido" aparece esta


concepción de lo inconsciente, que pone punto y final a su relación con Freud . Jung
comenta que Freud le pidió ser fiel a su teoría sexual (de manera similar a como
hiciera con Adler) y no abandonarse al estudio del "obscurantismo" . Precisamente
en el estudio del "obscurantismo" (inconsciente colectivo) fue donde Jung encontró
los elementos para su nueva psicología .

Tras la ruptura con Freud siguió sus estudios, viajes a antiguas culturas y
práctica privada de la psiquiatría y la psicoterapia . Sus estudios se continuaron con
la exploración de su propio inconsciente, a través de distintos sueños
"premonitorios" y "simbólicos" , que le hicieron temer inicialmente desembocar en
una psicosis, para reconfigurar sus experiencias como expresiones del inconsciente
colectivo . Sus posteriores estudios se centraron en el descubrimiento del
simbolismo y los arquetipos del inconsciente colectivo en áreas tan diversas como
la psicoterapia, la psiquiatría, los sueños, la alquimia ( a la que dedico una gran
dedicación y aprecio) , la historia de las religiones , la mitología, los platillos
volantes y la parapsicología. La concepción de Jung de la libido y el inconsciente se
postula alrededor de una especie de energía indiferenciada que es la base de las
funciones psíquicas . La mente no se regula por los principios de placer-dolor sino
por la "individuación" o síntesis de polaridades de fuerzas conscientes-
inconscientes, la conservación de la energía y la entropía .

La psicología de Jung, llamada "psicología analítica", gira en torno al estudio de


las polaridades y su integración y al inconsciente colectivo como fuente potencial
del crecimiento humano . Entre las principales obras de Jung se encuentran :
"Recuerdos, sueños y pensamientos", "Tipos psicológicos" , "Psicología y religión",
"Psicología y alquimia", "La interpretación de la naturaleza de la psique" , "La
práctica de la psicoterapia", "El hombre y sus símbolos" . La obra completa de Jung
ha sido recogida recientemente en 12 volúmenes (Editorial Trotta) . Para el estudio
de los sueños en Jung, la obra capital es "Mysterium Coniunctionis" .

3.1. Teoría de la mente y los sueños

A) LA ESTRUCTURA DE LA MENTE

En el modelo de Jung la psique consta de tres partes : la conciencia, el


inconsciente personal y el inconsciente colectivo .

La conciencia tiene un papel secundario respecto a los dos inconscientes . Su


función fundamental es servir al sujeto para adaptarse al ambiente . El "ego" es la
parte central de la conciencia y tiene la función de otorgar el sentido de continuidad
e identidad personal a través de la vida, el sentido de "si-mismo" . Esta parte de la
mente, que es la conciencia, es la única parte que el individuo conoce
directamente. El Yo (ego) por lo tanto no es identico a la totalidad de la Psique .
Esta
actividad yoica organiza la actividad consciente que consta de pensamientos,
recuerdos, percepciones y sentimientos conscientes .

Además el yo juega el papel de guardián del umbral de la conciencia, de modo


de que todo lo que no entre en su actividad permanece inconsciente . El papel
selectivo del yo permite que el individuo
mantenga su sentido de identidad y continuidad personal, pues a través de la
selección y eliminación de ciertos materiales psíquicos el sujeto se siente
organizado y portador de una identidad, identidad que se vería amenazada por la
irrupción de la psicosis y la desorganización personal si la función del yo
desapareciera por completo . Sin embargo las funciones del yo cuando son en
exceso preponderantes, desequilibran la homeostasis con los elementos
inconscientes de la psique, y producen determinados trastornos psicológicos como
las neurosis .

El inconsciente personal abarca aquellos aspectos de la mente que han sido


reprimidos y los recuerdos aparentemente olvidados . También contiene las
funciones de la "percepción subliminal" y la actividad de los sueños y fantasías
relacionadas con recuerdos, deseos y experiencias personales reprimidas u
olvidadas . Jung, en este aspecto del inconsciente personal subscribe parcialmente
la concepción de Freud .

El inconsciente personal no se caracteriza Jung por tener solo un carga sexual


y/o agresiva . Este punto lo aclara en una concepción de la Libido distinta a la
freudiana . La libido o energía psíquica inconsciente que guía las motivaciones
humanas tiene para Freud una finalidad sexual, mientras que para Jung tiene un
componente indiferenciado al estilo de la energía vital (elan vital) de Henri
Bergson . La libido para Jung es una energía vital indiferenciada, el soplo de la
misma "alma", concebida
psicológicamente . También, el inconsciente personal, puede contener experiencias
personales olvidadas o reprimidas por otras motivaciones, y sobretodo en su
actividad destacan los "Complejos" . El inconsciente personal, a diferencia de los
procesos conscientes que pueden ser conocidos directamente al percatarnos de
ellos, solo puede ser inferido a través de ciertas actividades humanas como los
síntomas, los complejos y los símbolos . Jung propuso que su "test de asociación de
palabras" puede detectar los complejos vinculados al inconsciente personal (Freud
lo tubo en cuenta, en la época en que ambos colaboraron, pero lo relegó a segundo
plano frente a su método de
"asociación libre") . En el método de la asociación de palabras se le pide al sujeto
que conteste a una palabra, de una lista de unas cien palabras, con la primera que
se le venga a la mente . El examinador toma nota de la respuesta junto al tiempo
que se tarda en responder . Si el sujeto no percibe inconscientemente que la
palabra estímulo no se relaciona con ningún complejo (ver apartado de los
complejos) este responderá rápidamente con alguna otra palabra .

Jung consideró que determinadas respuestas indican la presencia de un


complejo emocional : (1) una reacción retardada , (2) respuestas múltiples (el
sujeto emplea varias palabras como indicador de no control de su respuesta, que
intenta ocultar ), (3) respuestas personales (p.e ante la palabra estímulo se
responde : bailar--->la amo , azar---->no creo en el) , (4) la perseveración (dar las
mismas respuestas ante palabras estímulos muy variadas ) , (5) responder con una
asociación superficial (p.e casarse---->casado) , (6) repetir la misma palabra del
estímulo , (7) la absoluta imposibilidad de responder (el indicador mas fuerte de la
presencia de un complejo ) , (8) indicadores de pobre reproducción (cuando en una
segunda pasada del test hay mas de un 20% de respuestas diferentes puede estar
presente un complejo) y (9) la presencia de respuestas emocionales al test como el
tartamudeo, el carraspeo, sonrojarse, sorpresa, cambios frecuentes de postura y
otras reacciones . La concepción del inconsciente personal se basa en la teoría de
los complejos, y difiere de la freudiana, en cuanto al papel autónomo que tienen
estos en la concepción de Jung . En el apartado de los complejos nos extenderemos
en este punto .

La tercera región de la psique, el inconsciente colectivo, es la más


importante en la vida del sujeto . Es el substrato mas profundo de la mente,
presente en todos los individuos desde su nacimiento . Conforma la dimensión
objetiva de la psique (frente a la subjetiva del inconsciente personal) , al contener
la experiencia humana de las generaciones de la humanidad . El inconsciente
colectivo está dotado de propósito e intencionalidad, cuya fuerza energética reposa
en elementos primordiales o arcaicos, llamados "arquetipos" . Esta región de la
mente jamas puede enfermar, ya que contiene las experiencias y los mensajes
primordiales de la humanidad . Por otro lado el inconsciente colectivo no deriva de
las experiencias ambientales y personales del sujeto .

B) LA LIBIDO

En 1912 Jung publicó sus ideas relativas en la libido en sus libros


"Transformación y símbolos de la libido" y "La psicología del inconsciente", obras
que marcaban sus diferencias y ruptura con Freud. La libido suponía la totalidad de
la energía psíquica indiferenciada , de manera similar al "elan vital" de Henri
Bergson . La energía general de la vida, que subyace a los procesos físicos y
mentales del hombre constituyen su libido . La conducta humana no está
determinada por la libido sexual de Freud, ni por la compensación del sentimiento
de inferioridad de Adler . Solo existe la "energía vital indiferenciada" que como
fuerza motriz de la conducta puede adoptar la forma de persecución del placer
sexual, lucha por la superioridad, la creación artística u otros fines .

La finalidad de la energía vital es fundamentalmente proporcionar la


conservación y la continuidad de la especie humana . Una vez satisfechas las
necesidades de supervivencia de origen biológico, la
energía vital puede ser canalizada hacia otros fines como las producciones
culturales o creativas del sujeto .

El "principio de los opuestos" o dialéctica interna de la psique, rige la actividad


de la libido, es la ley inherente a la actividad humana . La mente es un sistema que
se autorregula en base a la lucha entre
tendencias opuestas . Existe una función reguladora de los opuestos llamada
"Enantiodromía" (entropía) que para Jung es la ley fundamental y a la base de todo
el funcionamiento psicológico . Este principio de la entropía fue descubierto por el
filosofo griego Heráclito, al que Jung estudió profundamente, y llega hasta Hegel en
su dialéctica . La energía psíquica es el resultado de una lucha entre actividades
opuestas, consciente versus inconsciente, el calor frente al frío, etc. Cuanto mayor
es el conflicto y la oposición entre los opuestos, mayor es la energía liberada . La
energía mental además sigue el principio de conservación o "equivalencia" que
establece que la falta o ausencia de energía en una región psíquica se hará
presente en otra área o actividad mental . Otra ley relacionada es la "entropía" que
establece que si una parte de la mente o la personalidad se haya cargada de una
gran cantidad de libido y otra con poca cantidad, esta irá de la primera a la
segunda .

Cuando en la mente existe un equilibrio entre la energía de sus regiones,


estando las fuerzas opuestas equilibradas, hay un movimiento de "progresión"
suave de la actividad psíquica desde los niveles inconscientes a los más
conscientes, experimentando el sujeto un sentimiento de bienestar y felicidad
llamado "sentimiento vital" . El desequilibrio produciría un proceso contrario de
"regresión" y malestar subjetivo . En este caso la actividad inconsciente invade las
capas de la conciencia en explosiones afectivas difíciles de manejar y asimilar . El
movimiento regresivo supone un fallo de la regulación consciente ya sea por un
exceso de represión o no atención suficiente para captar y simbolizar los procesos
inconscientes en marcha, se produce una intensificación de los contenidos
inconscientes personales y/o colectivos . Esto puede llevar a la neurosis, si opera
un exceso de la represión o de la psicosis si se interrumpe la regulación consciente
e irrumpen los simbolismos arcaicos del inconsciente colectivo . El movimiento
regresivo puede tener sin embargo aspectos positivos si el sujeto intenta reajustar
su armonía de la entropía reintegrando los aspectos inconscientes que han surgido
en esta experiencia, como parece que vivió el mismo Jung al observar sus propios
sueños y profecías espontáneas sobre la primera guerra mundial .

El gran problema de la psicología para Jung, es la reintegración de los


contrarios, siguiendo la ley de la termodinámica de la entropía, cual proceso
"alquímico". En su libro "Psicología y alquimia" (1944) se ocupa, entre otros temas
de como integrar el mal (Satán) , asimilandolo en la "experiencia numinosa" . El
conflicto interior de la psique y de las experiencias humanas como actividades de
esta, entre el consciente versus el inconsciente , el bien frente al mal de las
religiosas, y otros conflictos humanos, solo puede ser superado integrando los
opuestos .

Integrando la psique inconsciente con la consciente, especialmente atendiendo a


los mensajes del inconsciente colectivo ,se logra esa experiencia (numinosa) de
asimilación entre los opuestos . Los opuestos representan el drama humano, drama
que tiene su raíz y su solución en los mensajes de la libido del inconsciente
colectivo .

El principio de los opuestos posibilita la comprensión de toda forma de vida


como una lucha de fuerza antagónicas (Rubino, 1995) . Las grandes cosmovisiones
de la humanidad se basan en este principio : la lucha del bien contra el mal, el Ying
y el Yang, lo masculino frente a lo femenino, lo consciente versus lo inconsciente, la
alquimia y su filosofía hermética, etc . La libido expresa este principio de los
opuestos, y es regulada por el mismo . La energía vital de la libido contiene un
potencial de mensajes para el propio sujeto que le aportan soluciones para los
problemas vitales, problemas que ya vivieron otras generaciones y que se
encuentran en los arquetipos del inconsciente colectivo .

C) LOS COMPLEJOS DEL INCONSCIENTE PERSONAL

Un complejo es la imagen de cierta situación psíquica que tiene una fuerte carga
emocional y que además es incompatible con la actitud normal de la conciencia .

La vía regia al inconsciente personal, dice Jung, no es el sueño como suponía


Freud, sino el complejo .
Los complejos interfieren las intenciones y voluntad consciente, producen
alteraciones en la memoria y bloquea el flujo de las asociaciones (p.e test de
asociación ) . Aparecen y desaparecen regidos por sus propias leyes . Influyen de
manera inconsciente y se comportan como entidades independientes .

La etiología frecuente de los complejos se encuentra en los traumas o shocks


emocionales . Producen el conflicto moral que aparece entre el yo y el inconsciente
personal , en los deseos y motivaciones ajenas a la voluntad y la razón consciente .

Tener complejos no se identifica necesariamente con la aparición de una neurosis,


aunque tengan una presentación dolorosa . El sufrimiento forma parte de la
naturaleza humana, el polo opuesto a la felicidad .

Experimentar un complejo es tener en cuenta la presencia de que estamos ante


la presencia de una parte de nuestra psique que no es asimilada y elaborada
adecuadamente . Un complejo solo se vuelve patológico cuando lo negamos y
pensamos que no lo tenemos . Los complejos se superan asimilandolos al vivirlos
completamente, atrayendolos hacia nosotros, percatandonos en sentido pleno de
los mismos .

Para Freud el complejo es una cierta cantidad de energía vinculada a un deseo


inconsciente (p.e "Complejo de Edipo" y "Complejo de Electra") . Jung acepta lo
expuesto por Freud, pero va aún más lejos en su propuesta de los complejos . Les
otorga "vida autónoma" dentro del inconsciente personal . Conforman una especie
de entidades independientes y constelaciones que se activan por regiones, de
manera autónoma . Los complejos pueden irrumpir en los sueños en forma de
disfraz de caracteres, experimentando eventos o roles independientes a su voluntad
.
Cuando un complejo está muy aislado del resto de los complejos del
inconsciente personal , la salud mental se ve comprometida . Igualmente los
complejos pueden reactivar los niveles más profundos del inconsciente personal,
activando los arquetipos de este otro inconsciente, de modo que puede aparecer la
psicosis .

Uno de los complejos mas frecuentes es la "persona" (en latín significa


máscara) . Cada sujeto representa diferentes roles y papeles en la vida (padre,
empleado, esposo, etc..) , asumiendo esas máscaras . Otro importante complejo es
"la sombra" . La sombra contiene los deseos y necesidades que no pueden ser
aprobadas por el yo consciente . Viene a ser como una personalidad, dentro de la
misma personalidad . La sombra representa los impulsos sexuales y agresivos
olvidados o reprimidos . Posee su propia energía psíquica y puede llevar al sujeto a
realizar actos peligrosos o irresponsable a los ojos de otros . Un rasgo básico de la
sombra, es la "proyección" . Solemos atribuir a las otras
personas, las cualidades malignas y rechazadas en nosotros mismos, aspectos que
conscientemente no reconocemos . La sombra es lo mas opuesto al "ego"(yo) . La
sombra de los hombres, además suelen adoptar una forma femenina ("anima")
frente a su ego consciente masculino, y en las mujeres la sombra adopta el rasgo
masculino ("animus") . La mente de los hombres y mujeres tienen elementos
inconscientes opuestos a los de su ego, partes masculinas y femeninas ocultas .

En las actividades donde desciende el nivel de conciencia, como pueden ser


ejemplos, los estados hipnóticos, los sueños o el éxtasis artísticos, emergen los
complejos del inconsciente personal con
actividad propia y autónoma .

Todo complejo consta de : (1) un elemento nuclear significativo, consciente y


autónomo, y de (2) asociaciones determinadas vinculadas entre si por una
tonalidad afectiva . Jung adaptó el test de asociación de palabras del psicólogo
Wundt al estudio de los complejos, como ya expusimos al hablar de la estructura de
la mente .

D) EL INCONSCIENTE COLECTIVO Y LOS ARQUETIPOS

El inconsciente colectivo es la región de la estructura de la mente más profunda


y de mayor importancia para Jung . Es la fuente de toda la energía psíquica,
incluida la consciencia, y es la parte básica de la libido. Posibilita que el sujeto se
ponga en contacto con las fuerzas cósmicas
supraindividual ( No en vano se ha considerado a Jung como el primer psicólogo
transpersonal) . Contiene toda la herencia espiritual de la evolución de la
humanidad, las grandes "imágenes primordiales" de como las cosas han sido para
la humanidad, y aparece nuevamente en la estructura cerebral de los sujetos . El
inconsciente "objetivo" es el inconsciente colectivo, al contener la misma
información heredada para todos los sujetos , frente al inconsciente personal que
es de tipo "subjetivo" al contener las experiencias y deseos personales de la vida
particular de cada uno .

Las imágenes primordiales son los "arquetipos" . Los arquetipos, los define Jung
, como formas o imágenes de naturaleza colectiva, que dan casi universalmente
como constituyentes de los mitos y, al propio tiempo, como productos individuales
autóctonos de origen inconsciente. Los arquetipos son los patrones fundamentales
de la formación de símbolos que se repiten en los contenidos de las mitologías de
todos los pueblos de la historia de la humanidad . De los arquetipos dependen las
últimas y mas profundas motivaciones de la mente y la conducta humana individual
y colectiva . Las pautas culturales en última instancia dependen de los arquetipos .
Son los substratos universales y perennes
de toda la vida psicológica individual y colectiva . El núcleo central de los
significados contenidos en los arquetipos no son definibles por ser esencialmente
inconsciente, por lo que solo se pueden circunscribir la forma de sus contornos a
través de los mitos, leyendas, religiones y otras actividades humanas colectivas e
históricas .

A menudo se ha criticado la idea de arquetipo en Jung como un intento de


reintroducir el concepto de "ideas innatas" en psicología . En la concepción de
Jung , los arquetipos no se refieren tanto a contenidos específicos de la mente, sino
más bien a tendencias dominantes que estructuran intrínsecamente la mente
inconsciente . De este modo se entiende, pongamos por caso, la existencia de
diferentes religiones pero con arquetipos o "imágenes primordiales" similares . Lo
que se hereda
en los arquetipos son los patrones subyacentes a la formación de símbolos, no los
mismos símbolos . Los símbolos, expresan conscientemente la parte de
configuración de los arquetipos inconscientes subyacentes . Las imágenes y las
ideas en las que se expresan los arquetipos, que son los patrones fundamentales en
la formación de símbolos, se manifiestan en una gama simbólica que barca
experiencias tan diversas como los sueños, el arte, las mitologías y religiones, las
llamadas experiencias "paranormales" y gran infinidad de actividad humana .

Jung identifica varios arquetipos en la humanidad . Entre estos están el


arquetipo de Dios . A partir de la adoración al dios-sol que da calor y luz , las
religiones han simbolizado de manera distinta a Dios . Para Jung el hecho de que
existan los arquetipos como universales inconscientes, no determina la no
existencia real de lo simbolizado en los mismos . El arquetipo del héroe o de Dios,
no niega o afirma la
existencia misma de los héroes o de Dios . El problema para Jung, no era confirmar
o negar los símbolos como algo con realidad externa a la mente, sino como la
mente ya lleva preconfigurada la posibilidad de creación de símbolos a partir de los
arquetipos del inconsciente colectivo . Jung estaba interesado por las expresiones
universales de la mente, no por el misticismo ajeno a esta .

En la obra de Jung se hace referencia a múltiples arquetipos como es el héroe


niño, representado por Moisés salvado de las aguas, Jesús ocultado por José y
María ,etc .; el arquetipo del viejo mago que representa la sabiduría de la
experiencia pasada, el arquetipo del nacimiento, de la madre..etc .

Carl Jung había llegado a su concepción del inconsciente colectivo y sus rasgos
dominantes de los arquetipos a través de diversas fuentes (Rubino, 1995) :
1º-Los restos arcaicos y las protofantasías de las personas
2º-El estudio de las representaciones colectivas y mitologías
3º-El estudio de los filósofos como Heráclito, Schopenhauer, Carus y Cassirer
4º-El estudio de las "ciencias ocultas" como la alquimia, la parapsicología o la
ufología (ovnis) .
5º-El estudio de la "transferencia arquetipal" de contenido mítico .

E) LOS SÍMBOLOS

La energía psíquica de la libido se utilizan primariamente para las funciones de


supervivencia . Una vez satisfechas estas necesidades, el exceso de energía
sobrante se utiliza en la formación de símbolos . El símbolo no es como se supone
una especie de metáfora que sustituye a algo conocido . Los símbolos resultan de
una condensación de varios elementos que aportan analogías o representaciones
del inconsciente, formando complejos . En suma, el símbolo puede entenderse
como una representación de un complejo . Es el complejo proyectado en forma de
imagen .

Es importante destacar que el símbolo es una unidad sintética de significado


entre dos polos opuestos : lo manifiesto y lo oculto . Tras su sentido objetivo y
visible se oculta otro sentido invisible más profundo. Lo simbólico se puede
expresar tanto en el arte gráfico o artístico como en las formas dinámicas de las
fantasías, las visiones y los sueños . Otra función de los símbolos es unir a través
de sus imágenes la vida consciente e inconsciente del individuo, a modo de
integración . Por último el símbolo puede también representar la confluencia de los
complejos del inconsciente personal y los arquetipos del inconsciente colectivo : Por
ejemplo, se puede considerar el símbolo de la cruz como
expresión del amor divino de Cristo, pero la interpretación de la cruz, es simbólica,
situandola por encima de todas las explicaciones imaginables, como confluencia de
los dos inconscientes, y en el fondo como expresión de un arquetipo .

F) EL SELF O SI-MISMO

El concepto del si-mismo deriva de otro concepto jungiano el de ánima . En las


primeras obras de Jung, el ánima era la parte oculta o "sombra" del inconsciente
femenino (cualidades femeninas) del hombre. En su últimas obras cuando el ánima
se hace consciente, es equiparada al proceso alquimista (Jung era un gran
estudioso de la alquimia) , donde se unen los elementos conscientes e
inconscientes . Siempre que el individuo promueve y saca a la luz, vivencialmente,
su ánima , la personalidad experimenta grandes y profundos cambios . El sí-mismo
es el resultado de la confluencia en la psique de la parte inconsciente del anima y la
conciencia . La armonía de la parte inconsciente y consciente
del sujeto se encuentra en el sí-mismo, verdadero núcleo de la entropía
psicológica .

Esta integración de la personalidad está muy bien representada en la cultura


oriental por el símbolo de la "Mandala" que reviste la forma de un cuadrado o
círculo con un punto central . El mandala representa la conciliación de lo opuesto,
del bien (lo divino) y del mal (lo demoniaco), de lo consciente y lo inconsciente del
hombre . El punto central de la mandala representa para Jung la meta del si-mismo
la producción de un nuevo centro de la personalidad . Jung llegó a identificar las
visiones de
los ovnis en su obra "Sobre cosas que se ven en el cielo" con la necesidad del
mandala que llevamos dentro . Los mandalas viene de la edad media, aunque se
encuentran en los arquetipos de todas las épocas. Los mandalas del cristianismo
presentan a Cristo en el centro con los cuatro evangelistas, o sus símbolos, en los
puntos cardinales . La astrología, en la que Jung también se interesó, representa
mandalas similares .

Los distintos complejos de la personalidad pujan por imponerse, como centros


autónomos que son . Si uno de ellos se impone desequilibra la psique, produciendo
trastorno mental y conflictos internos . El equilibrio solo se logra a través de la
"individuación" atendiendo a los distintos aspectos de la personalidad .

El self (sí-mismo), hay que resaltar este punto, es lo opuesto al yo . El yo es un


complejo , en el que el "ego" es su parte más consciente . En cambio el self es un
arquetipo equilibrador de las partes conscientes e nconscientes del sujeto . Aquí
anotamos la influencia del concepto del self en la psicología más actual como la
constructivista y las nuevas tendencias del psicoanálisis y la psicología humanista-
experiencial. La salud mental del sujeto equivale al proceso adecuado del self, que
atiende tanto a los elementos de la conciencia como a integrar adecuadamente los
aspectos relevantes del mundo inconsciente . Si las experiencias del inconsciente
no son adecuadamente atendidas y simbolizadas se produce malestar emocional .
En este punto Jung se adelantó a los psicólogos humanistas como Rogers y la
terapia gestalt .

G) LA INDIVIDUACIÓN

Se denomina "individuación" al proceso por el que se facilita el desarrollo de las


diferentes partes de la personalidad . La meta de la individuación es por un lado
liberar al si-mismo de las falsas defensas de la Persona (complejo de las mascaras
o roles) y del otro del ánima inconsciente y sus imágenes .
En el proceso de individuación se logra una integración intermedia entre el nivel
consciente y el inconsciente, favoreciendo el desarrollo de la personalidad . Jung
rechaza las fases del desarrollo psicosexual de Freud, al funcionar la libido en su
modelo de modo diferente . Los primeros años del niño, hasta los cinco, sirven para
adquirir las habilidades básicas de autoprotección, como el andar, caminar, hablar ,
todas ellas encaminadas a sobrevivir . Alrededor de los cinco años la libido se
desplaza hacia los intereses sexuales . Hacia los veinte años el individuo elige a su
cónyuge, forma una familia y se establece en una ocupación . Hasta entonces el
individuo se ha volcado en el mundo
externo, en su modo de "extroversión". A la edad de los últimos treinta y primeros
cuarenta años, tiene lugar los grandes cambios . El individuo se vuelve en
"introversión" hacia los valores espirituales, religiosos o morales . Si el individuo
atiende a estos valores internos, gobernados por sus arquetipos inconscientes,
quizás tenga que abandonar en cierto modo los estándares externos del éxito y las
ganancias materiales, pero aumentará su creatividad interior y su madurez psíquica
.

El concepto de individuación implica el equilibrio y armonización de la psique, la


búsqueda de la realización del propio ser como proceso arquetipal (Rubino, 1995) .
La posibilidad de integrar la totalidad de lo profundo, del inconsciente colectivo, se
aparta de la concepción freudiana del inconsciente reprimido y de la
psicopatología , hacia la opción de la creatividad y el desarrollo personal, la
autorrealización . Para los jungianos, la única posibilidad que tiene el hombre de
salir de la angustia y vacío del mundo moderno, es abrirse a los mensajes de
crecimiento personal que proporciona el inconsciente universal y objetivo, los
mensajes del inconsciente colectivo . La tragedia moderna
supone no ya una represión del deseo sexual como proponía Freud, sino una
"represión ontológica" (Rubino, 1995), que aparta al hombre y su conciencia de la
riqueza de su propio mundo interior creativo, de sus propias capacidades y
potencial de su inconsciente . El único camino es apartarse de la ilusión (Maya) del
mundo moderno y experimentar las fuerzas "numinosas" (espirituales), las
verdades universales y eternas, que residen en su inconsciente colectivo . La
psicoterapia, la autoexploración y el análisis de los arquetipos en las mitologías y
acciones humanas, se convierten así en fuerzas de crecimiento personal y
colectivo .

H) ANIMA Y ANIMUS

En su concepción inicial, el ánima eran los aspectos femeninos inconscientes de


todo hombre , mientras que el animus eran los aspectos masculinos inconscientes
de toda mujer . Posteriormente el anima la entiende Jung como el inconsciente
encarnado en cada individuo, el arquetipo inherente a la vida misma .

El anima no es el alma en el sentido religioso, como algo puramente inmaterial,


pues tiene una función mental . El anima y el animus, cumplen cinco leyes (Daco,
1985) :
1º- Todo sujeto tiene cualidades masculinas y femeninas inconscientes. La
individuación aporta un equilibrio al hombre y mujer que integra adecuadamente
los aspectos de su personalidad oculta (la sombra) . Un hombre equilibrado es a la
vez activo y flexible, racional e intuitivo, posee ternura y dureza, es agresivo y
acogedor, etc . Igualmente obraría para una mujer equilibrada .

2º-Las cualidades masculinas y femeninas cuando se encuentran proporcionadas


llevan al equilibrio y la salud mental .

3º-El anima y el animus son aspectos de la "sombra" del inconsciente.

4º-Todo lo que no está integrado en la mente, incluido el anima y el animus, corre


el riesgo de ser proyectado para bien o para mal . El enamoramiento es un ejemplo
de como proyectamos nuestra anima o animus en el ideal o imagen del hombre o
mujer ideal de nuestros sueños. Otro ejemplo serian las proyecciones de la imagen
del padre a través del arquetipo del padre supremo (Dios) que puede ser
proyectado en imágenes de castración, autoritarismo, culpabilidad, etc, hacia el
propio padre o como se vive una religión concreta .

5º-Si la represión (ontológica) se transforma en consciente cesa la proyección y sus


aspectos pasan a ser integrados .

I) LAS CUATRO FUNCIONES PSÍQUICAS

La libido o energía vital puede adoptar cuatro funciones mentales en la actividad


del individuo : pensamiento, sentimiento, sensación e intuición .

El pensamiento está relacionado con el razonamiento y la reflexión lógica de los


hechos, con el juicio racional y cartesiano . El sentimiento se relaciona con la
percepción afectiva del mundo interno y externo . La sensación se vincula a la
percepción más física del mundo . La intuición es un modo de relación con el mundo
que conlleva la conciencia inmediata y global de las cosas .

El pensamiento y la sensación son rasgos mas propios del hombre, y el


sentimiento y la intuición mas propios de la mujer . Una de las cuatro funciones se
puede hacer dominante en la vida del sujeto al llegar la libido a la conciencia y
vincularse a una forma de relación de objeto determinada . Ello conformaría una
personalidad dominada por esa tendencia, pero en peligro de no integrar las otras
tres
restantes, en peligro de abortar la individuación, de desequilibrio mental . En la
"sombra" estarían las otras funciones, que desde los complejos o los arquetipos
producirían sus manifestaciones inconscientes; manifestaciones que si no son
integradas o percatadas en sus mensajes, darían lugar a la perturbación mental .

J) LOS TIPOS PSICOLÓGICOS

La teoría de los tipos psicológicos se encuentra muy vinculada a la idea de


individuación antes expuesta . En ella presenta Jung su teoría de la personalidad .
La integración de los aspectos cognitivos, afectivos y conductuales de la mente dan
lugar a formas de relaciones objetales.

Jung fue uno de los primeros teóricos de las relaciones objetales y el único de
los psicólogos dinámicos clásicos que presentó una teoría de la personalidad
perfilada . La personalidad en la concepción jungiana gira en torno a tres
polaridades : (1) extroversión/introversión, (2) sensación /intuición y (3)
pensamiento/sentimiento .
Entre las formas de relación de objeto (relaciones con otras personas e
intereses) esta la polaridad "extroversión/introversión" . Los sujetos extrovertidos
están orientados hacia el exterior, hacia las personas, objetos, intereses y
situaciones externas . Su reflexión personal esta vinculada a la comprobación y el
razonamiento en base a la actividad externa . Los sujetos introvertidos están
orientados hacia el interno , especialmente sus pensamientos, reflexiones e
imágenes mentales . Los
sujetos extremadamente extrovertidos suelen ser caprichosos y volátiles en sus
relaciones, los llamados histriónicos en la psicopatología actual. Los sujetos
extremadamente introvertidos pueden estar apartados del mundo externo y
envueltos en sus ensoñaciones, siendo lo que hoy en día se denominan sujetos
esquizoides . La extroversión y la introversión son conceptos de los que se sirve la
psiquiatría y la psicología actual para estudiar la personalidad .

Otro eje de relación de objeto es el "eje perceptivo de la sensación y la


intuición" . La percepción de la sensación conlleva a apreciar los detalles específicos
de las situaciones en el presente . La intuición por su parte es un modo de
aprehensión de la realidad psíquica que integra totalidades en vez de partes . Es
notable el anticipo de Jung, a lo que posteriormente en psicología se ha dado en
llamar estilos cognitivos o estilos de pensamiento .

Un tercer eje de relación de objeto está vinculado a como se elabora o procesa


la información en la mente una vez percibida . En este área Jung habla de la
polaridad "pensamiento/sentimiento" . Los sujetos con predominio del pensamiento
elaboran sus percepciones en base a juicios basados en la lógica y el razonamiento,
mientras que aquellos en que predominan los sentimientos elabora sus
percepciones en base a sus estados afectivos .

Los principales tipos psicológicos resultantes de los tres ejes polares anteriores
son :
(1) Tipo extrovertido de pensamiento : Acepta el mundo que le llega por sus
sentidos, las impresiones sensoriales, que clasifica .
(2) Tipo extrovertido de sentimiento : Se deja llevar por el sentimiento que
produce el objeto de su percepción; suele entablar relaciones afectivas con otros .
(3) Tipo extrovertido de sensación : Es materialista y realista, dejando llevar
por las propiedades físicas del objeto .
(4) Tipo extrovertido de intuición : Se deja llevar por su percepción global del
objeto más que por sus características definidas. Intenta controlar y manipular al
objeto .
(5) Tipo introvertido de pensamiento : Se deja llevar por pautas o ideas prefijadas
de pensamiento . Puede tener un éxito mas limitado en la relaciones sociales .
(6) Tipo introvertido de sentimiento : Se deja llevar por los sentimientos que
despiertan sus ensoñaciones e ideas subjetivas . Es la persona soñadora que vive
en paz con el mundo externo .
(7) Tipo introvertido de sensación : Se deja llevar por las sensaciones internas .
El artista creativo se vincula mas a este tipo .
(8) Tipo introvertido de intuición : Se deja llevar sobretodo por su imaginación .
Puede ser muy egocéntrico y se puede vincular al profeta religioso, el visionario, el
loco fanático o el artista .
La mayoría de los individuos son "ambiversos" ya que integran los aspectos de
introversión y extroversión, permitiendo así su mejor desarrollo personal .

La sociedad actual y los medios de comunicación potencian las modalidades


extrovertidas de personalidad y consideran mas raros y excéntricos a las personas
mas introvertidas . Sin embargo ambos aspectos han de ser integrados para la
individuación del sujeto .

K) LA SINCRONICIDAD
La sincronicidad es la relación simultánea entre una idea inconsciente y un
hecho físico, de modo que uno no es causa del otro . Este fenómeno mental
permite interpretar los llamados fenómenos ocultos y la parapsicología, los
fenómenos de la telepatía, la clarividencia, los ovnis, etc .

Jung elaboró su teoría de la sincronicidad a partir de sus propias experiencias de


clarividencia como el anticipar la primera guerra mundial y otros hechos . Es
famosa su experiencia estando junto a Freud, cuando en el transcurso de una
conversación con este le anticipó por dos veces que varios libros de la estantería
que se encontraban bien sostenidos, caerían como por arte de magia,
produciendose finalmente este hecho . Jung esperó hasta 1952 para revelar sus
ideas de la sincronicidad .

La teoría de la sincronicidad se basa en el relativismo de los conceptos de


espacio y tiempo en la mente inconsciente , especialmente en el inconsciente
colectivo . En el inconsciente colectivo las nociones de espacio y tiempo
desaparecen y los hechos pueden aparecer simultáneamente fuera de toda lógica
racional . Pero Jung postuló ademas que la actividad de la mente inconsciente podía
proyectarse en el mundo externo de los hechos, en aparentes coincidencias, y los
hechos del mundo externo, del universo coincidir con los arquetipos del
inconsciente colectivo . El era consciente de que esta afirmación se apartaba , y se
sigue apartando de la concepciones dominante de la ciencia actual, siendo tildadas
de irracionales, místicas o disparatadas Para los parapsicólogos esta teoría es
interesante para fundamentar los hechos que estudian . Para los científicos puede
ser absurda o fuente de reflexión, según el caso .

L) LOS SUEÑOS

Jung concede una importancia fundamental a la interpretación de los sueños,


como especie de mitología camuflada en el hombre . Los sueños representan para
Jung un lenguaje lleno de mensajes coherentes y lleno de posibilidades creativas, y
más aún cuando están libres de las leyes causales y del tiempo . Hay que decir que
fue a partir de los propios sueños y visiones de Jung como llegó a la concepción del
inconsciente colectivo . El había tratado vanamente de interpretar sus sueños en
términos freudianos .

En los sueños encuentran los psicólogos jungianos no solo la actividad de los


complejos específicos del inconsciente personal, sino también una función
prospectiva de anticipación de posibles vías creativas de solución a los problemas .
Esto es así por que en ellos se representan los símbolos derivados de los arquetipos
como problemas a los que se enfrentaron muchas generaciones anteriores de
hombre y mujeres en la historia de la humanidad . Por lo tanto la función de los
sueños es presentar de manera inconsciente tanto los problemas como las posibles
soluciones a los que se enfrenta el sujeto .

En los sueños, como en la actividad artística, operan en su formación una serie


de mecanismos inconscientes comunes (Rubino, 1995) . Por una parte está la
"condensación" donde se fusionan varias realidades formando un conjunto de
significado . Otro mecanismo es el "desplazamiento" donde núcleos de imágenes
primarias y mas importantes quedan relegadas por elementos secundarios que
reciben la
atención en lugar de los primeros, en forma de expresiones disfrazadas . Gracias a
estos disfraces pueden hacerse conscientes elementos de la libido que de otra
manera serian reprimidos o rechazados por la conciencia . La "Sombra" es la parte
de la pulsión libidinal que no es asumida vivencialmente por la conciencia, por
entrar en contraste y no armonía con la dirección consciente elegida en la vida ,
con los intereses conscientes . El "alter ego", el otro yo o la personalidad oculta
esta en la sombra . La sombra aparece en el contenido latente (expresión de Freud)
del sueño, en su parte ocultada y también en las obras de arte (p.e Fausto de
Goethe, El retrato de Dorian Gray de Óscar Wilde, El
misterioso caso del Dr. Jekill y Mr. Hide de Stevenson) . Gracias al desplazamiento
la vivencia de la sombra puede ser proyectada en el sueño y la obra de arte .

Los sueños pueden interpretarse en función de los mecanismos que lo


conforman (especialmente la condensación y el desplazamiento), e identificando los
complejos y arquetipos que conllevan .
El método jungiano de interpretación de los sueños se basa en tres estrategias
técnicas : la amplificación, la síntesis y la imaginación activa.

3. La interpretación analítica de Jung (2)


Juan José Ruiz Sánchez

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3.2.Método de interpretación de los sueños: amplificación,síntesis e


imaginación activa

La interpretación jungiana de los sueños cuenta en el contexto de la


psicoterapia con varios elementos :
1º- La transferencia/contratransferencia entre el paciente y el terapeuta .
Estos fenómenos de la relación terapéutica pueden derivar del inconsciente
personal o del inconsciente colectivo de los implicados en la misma . La
"transferencia arquetípica" los analistas son portadores para sus pacientes de
imágenes primordiales mitológicas amplificadas y proyectadas en ellos por sus
pacientes . Los arquetipos del padre, la madre, etc, pueden hacerse presente en
ambos , en sus sueños y fantasías
del uno sobre el otro , desplazados en sus contenidos o en sus alusiones indirectas .
Si se detectan y se elaboran en la terapia puede dar lugar a la creatividad y avance
del paciente y el terapeuta . Hay que tener en cuenta en el momento en que se
encuentra la relación entre el paciente y su terapeuta para entender el sueño .

2º-Las imágenes presentes en el contenido manifiesto del sueño pueden


ser abordadas con un "enfoque sintético" en las que se identifican las
imágenes del sueño y las asociaciones que suscitan en el paciente , y se combinan
globalmente en conjunto con aspectos de la vida presente y pasada del sujeto en
cuestión . Este proceso conllevaría primero a listar las imágenes que aparecen y se
recuerdan de un sueño, posteriormente se pediría al sujeto que asociara libremente
sobre los pensamientos, imágenes nuevas y sentimientos que le suscitan cada una,
y finalmente todo el conjunto se pondría en relación con los aspectos de la biografía
y la situación presente del sujeto .

3º-Las imágenes de los sueños pueden ser también abordadas con el


enfoque de "amplificación", desarrollando el potencial que contienen las mismas
. Se le pide al paciente que mediante la pintura, la escultura, la fantasía libre y
otras manifestaciones artísticas desarrolle las asociaciones que le sugieren las
imágenes de sus sueños . Esto permite al analista conectar diversos materiales,
datos que han sido amplificados por diversas fuentes de producción creadora del
paciente. de modo que se facilite la identificación de arquetipos en los mismos .
Para esta labor el analista jungiano debe contar con conocimientos de la mitología,
la religión y la cultura de diversos pueblos .

4º-La estrategia o técnica de la imaginación activa : Este método es el mas


importante en la detección de los arquetipos del inconsciente personal, y en el
mismo se prefiguran y detalla la amplificación antes comentada . En la obra
"Mysterium Coniunctionis", considerada por los jungianos como su obra principal , y
de pronta publicación en castellano, expone Jung su método de imaginación activa,
técnica que el mismo se aplicó para analizar sus propios sueños y visiones . La
imaginación activa promueve el proceso de individuación a través del trabajo con
los sueños, las fantasías o los propios estados anímicos . Los pasos de la
imaginación activa comienzan contemplando las imágenes suscitadas en el sueño
(o por el estado de ánimo de modo espontáneo en aquel caso) , prestandole
atención . Esa atención prestada harán que las imágenes se activen y se vayan
desarrollando como
escenas de un teatro o película . En este paso el soñador tomará notas de esos
cambios producidos . El siguiente paso supone que el propio soñador se relacione
dentro de su sueño e imágenes con la escena en curso . Para este paso el soñador
ha de asumir el papel de como el es realmente y no simular un papel al
relacionarse con la escena de su sueño . El se imagina a si mismo en esa escena
dialogando con las imágenes, experimentando las emociones al respecto, pensando
y actuando con ellas en la relación con estas . Posteriormente o paralelamente
,puede continuar esta imaginación activa amplificando las asociaciones que suscitan
mediante actividades como pintar, escribir, modelar escultura y otras actividades
artísticas que le suscitan las imágenes de su sueño .

Todo este proceso le revelará los mensajes ocultos en su "Sombra" de modo


que al integrarlos con su conciencia gane en individuación, en desarrollo personal .
El capitulo 7 de esta obra contiene importantes actualizaciones de la imaginación
activa, junto con otros métodos de trabajo con imágenes en la psicoterapia actual .

3.3. Caso clínico

Presentamos algunas notas de como Jung se autoaplicó el método de


imaginación activa a sus sueños:

En sus memorias, Recuerdos, sueños, pensamientos ( editado por Seix Barral),


escritas a sus 82 años, Jung confiesa sus temores y desorientación inicial ante la
avalancha de contenidos del inconsciente personal y colectivo que tuvo en 1913 y
1914, fundamentalmente, cuando tenía 38 y 39 años de edad. Ante aquella
irrupción tan avasalladora de lo inconsciente, Jung logró salir airoso y no caer presa
de una psicosis, merced a una técnica que intuitivamente se autoaplicó y que luego
depuró, mejoró, y denominó como "Imaginación Activa", que seguiría utilizando y
recomendando hasta el final de su vida, y que consideraba muy idónea para la
realización del Proceso de Individuación. En sus memorias esto queda explicado en
el capítulo titulado "El análisis del Inconsciente" (pp. 178-207), cuya lectura
obviamente recomendamos encarecidamente. Las fantasías activas que tuvo
entonces las dejó manuscritas y dibujadas en los llamados Libro Negro y Libro Rojo,
que suponemos siguen sin publicar.

En octubre de 1913, encontrándose en el tren que le llevaba de Zurich a


Schaffhausen, le sucedió este extraño hecho: una vez en el túnel, pierde la
conciencia de tiempo y de lugar, y despierta al cabo de una hora oyendo anunciar
al conductor la llegada a Schaffhausen. "Durante todo ese tiempo fue víctima de
una alucinación, de un ®sueño de vigilia¯: veía el mapa de Europa y veía cómo el
mar la iba cubriendo país por país empezando por Francia y Alemania. Poco tiempo
después, todo el continente se encontraba bajo el agua, a excepción de Suiza, que
era como una montaña muy alta que las olas no podían sumergir. Jung se veía
sentado sobre la montaña. Y, al mirar mejor alrededor de él, se dio cuenta de que
el mar era sangre: comenzó a distinguir sobre las olas los cadáveres, los tejados de
las casas, vigasmedio quemadas..."

Tres meses más tarde, en diciembre de 1913, se repite el mismo ®sueño de


vigilia¯ a la entrada del mismo túnel. (®Era como una inmersión en el inconsciente
colectivo¯, comprendería más tarde.) El joven psiquiatra se preocupa. Se pregunta
si no estará ®haciendo una esquizofrenia¯ (según el lenguaje de la época).

Finalmente, algunos meses más tarde, sueña lo siguiente: "Se encuentra con un
amigo durante el verano en los mares del sur, cerca de Sumatra. Por los periódicos
se enteran de que Europa ha sido
invadida por una ola de frío terrible como jamás antes se había conocido. Jung
decide partir a Batavia y embarcarse para regresar a Europa. Su amigo le dice que
viajará en un velero de Sumatra hasta
Hadramaout y que luego continuará su camino por Arabia y Turquía. Jung llega a
Suiza. Sólo ve nieve. Una viña inmensa se eleva en algún lugar con muchos
racimos. Se acerca y se pone a coger racimos
distribuyéndolos entre desconocidos que le rodean pero que no puede ver..."

A su tercera repetición, el sueño llegó a inquietarme en el más alto grado.


Justamente preparaba una comunicación sobre la esquizofrenia para el congreso de
Aberdeen y me decía: ®Hablaré de mí mismo! Probablemente me volveré loco
después de la lectura de la comunicación ... ¯. El congreso tenía lugar en julio de
1914: exactamente en el período en que en mis tres sueños me veía en los mares
del sur. El 31 de julio, inmediatamente después de mi conferencia, me enteré por
los diarios de que la guerra acababa de estallar. Por fin comprendía! Y cuando al día
siguiente el barco me dejó en Holanda, no había nadie más feliz que yo. Ahora
estoy seguro de que no me amenazaba ninguna esquizofrenia.

Había comprendido que mis sueños y visiones procedían del subsuelo del
inconsciente colectivo. Sólo tenía que trabajar para profundizar y dar validez a este
descubrimiento. Y es a lo que me dedico desde hace casi cuarenta años... Poco
tiempo después Jung tuvo la alegría de recibir una segunda confirmación a su
sueño. Los diarios no tardaron en hablar de las aventuras del capitán de barco
alemán Von M チ cke, que en un velero había recorrido los mares del sur desde
Sumatra hasta Hadramaout y después se había refugiado en Arabia para alcanzar
desde allí Turquía.."

- "Estas fantasías eran, a veces, espontáneas, otras, provocadas... Otras veces,


para provocarse fantasías imaginaba un descenso a las profundidades variables, en
unos casos comparable "a una profundidad de trescientos metros", otros a "una
profundidad cósmica"... En otros casos, Jung dibujaba o esculpía. En sus memorias
consta cómo recobró el equilibrio, que veía amenazado, en la época visionaria:
puliendo y esculpiendo materiales pétreos (...) Sin duda que en otra época hubiera
sido un "médium", o un profeta, o un poeta. Las imágenes que veía evocan la
imaginación de un Dante o de un Blake (...) Debe tenerse en cuenta que la técnica
que seguía con las imágenes, con sus sueños, fantasías y visiones, no sólo consistía
en amplificarlos transportándolos a los grandes escenarios míticos y legendarios,
sino también en lo que podríamos llamar "densificación", es decir, convertía los
espectros en seres, las apariciones fantasmales en personajes concretos, si bien
simbólicos. Su capacidad de artista plástico no le abandonaban ni en la zona de las
imágenes del inconsciente (...) Si realmente hay que establecer contacto con la
realidad del inconsciente, con quien debe enfrentarse el individuo, con quien debe
"dialogar" en la medida en que aceptemos esta expresión, es con los arquetipos, o
sea, puesto que éstos son invisibles, con las imágenes en las que se encarnan".
Pues bien, el método jungiano por excelencia para avanzar plenamente en la
exploración del inconsciente es la Imaginación Activa. Consiste, básicamente, en un
"dejarse llevar", en un "dejarse hacer psíquicamente", pero estando consciente de
tal situación y asumiéndola intelectual y éticamente. En síntesis podríamos decir
que radica en expresar los contenidos del inconsciente que irrumpen en el campo
de acción del yo o ego, dotándoles de una forma estructural: dibujándolas,
esculpiéndolas, bailando, escribiendo poemas u otras expresiones literarias,
hablándolas, etc. Así, por ejemplo, uno puede soñar con una imagen y luego la
puede plasmar en un dibujo otorgándole color, rasgos y características concretas
que quizás no corresponden plenamente con la imagen onírica, pero que, no
obstante, tiene su nacimiento y foco de atracción en ella. Y lo que surge en tal caso
es una fantasía activa, la cual habrá que intentar comprender y ante la cual hay
que adoptar una actitud ética.
Marie Louise von Franz, en su magnífica obra C.G.Jung. Su mito en nuestro tiempo
(Fondo de Cultura Económica), explica lo que es la Imaginación Activa al indicar
que se trata "de dejar surgir del
inconsciente , estando despierto, emociones, sentimientos, fantasías, ideas
obsesivas o imágenes oníricas, en una actitud desprovista de atención crítica y
abordando las imágenes interiores como si se tratara de presencias objetivas". Ella
recomienda el diálogo escrito como "la forma más diferenciada y que casi siempre
conduce más lejos". Esta técnica ayuda a comprender "que toda fantasía constituye
un auténtico proceso psíquico, que nos asalta, convirtiéndonos en figura actuante y
paciente a un tiempo en un drama interior". Y ante tal escenificación no hay que ser
un simple observador sino que hay que actuar, pero no como si eso fuera
únicamente "pura fantasía", sino como si fuese real. Y no
basta luego con "comprender" , sino que hay que hermanarlo con un compromiso
ético, moral, y de esta forma "la corriente de las imágenes interiores comienza a
servir para la construcción de la totalidad personal, es decir, para la Individuación y
para establecer una seguridad íntima capaz de resistir el asalto de los problemas
exteriores e interiores".

Leamos a Jung:
- "La fantasía activa no se trata necesariamente de un estado psíquico de
disociación, sino más bien de una participación positiva de la conciencia. Así como
la forma pasiva de la fantasía no es raro
que evidencie el cuño de lo patológico o de lo anormal por lo menos, la forma
activa suele ser una de las supremas actividades del espíritu humano, pues en ella
confluyen la personalidad consciente e
inconsciente del sujeto en un común y unificador producto... Mediante la
Imaginación Activa nos hallamos en situación de poder descubrir los arquetipos"
(Tipos Psicológicos).
- "El dejar ocurrir, el hacer en el no-hacer, el "dejarse" de Meister Eckart, me
sirvieron de llave con la que logré abrir la puerta del Camino:

Hay que dejar que las cosas sucedan psíquicamente...


Consiste sola y únicamente en que, en primer lugar y por una vez, sea observado
objetivamente un fragmento de fantasía en su desarrollo... Si se logra vencer la
dificultad del comienzo, de inmediato surge, sin embargo, la crítica, e intenta
interpretar, clasificar, hacer estético o desvalorizar el trozo de fantasía. La tentación
de colaborar es casi invencible. Después de una acabada observación fiel, se puede
aflojar tranquilamente las riendas a la impaciencia de la conciencia, e incluso se lo
debe hacer pues de lo contrario surgen resistencias obstructivas...También son
individualmente diversos los caminos de la obtención de las fantasías. Muchos
tienen la mayor facilidad para escribirlas, otros las visualizan, y aun otros las
dibujan o pintan, con o sin visualización. En el espasmo de conciencia de alto
grado, a menudo sólo pueden fantasear las manos; modelan o dibujan formas que
con
frecuencia son totalmente extrañas a la conciencia. Estos ejercicios deben ser
continuados hasta que desaparece el espasmo de la conciencia, hasta que, en otras
palabras, se pueda dejar acontecer, lo
que es el objetivo más inmediato del ejercicio. Es así creada una actitud nueva, que
acepta también lo irracional e inconcebible, simplemente porque es lo que está
aconteciendo..." (El secreto de la Flor de Oro, Paidós).

- "La continuada concienciación de las fantasías (que sin ella quedarían


inconscientes) con participación activa en lo que sucede en la fantasía, tiene la
consecuencia de que primero se amplía la consciencia, convirtiéndose en
conscientes innumerables contenidos inconscientes; en segundo lugar, se destruye
poco a poco la dominante influencia del inconsciente, y en tercer lugar se verifica
una transformación de la personalidad... Haciendo conscientes y viviendo las
fantasías se asimilan a la consciencia las funciones inconscientes e inferiores,
proceso que desde luego no transcurre sin un profundo efecto sobre la orientación
de la consciencia... se verifica un cambio esencial. Esta modificación, que se
consigue mediante el enfrentamiento con el inconsciente, la he calificado de
Función Trascendente..." (El Yo y el Inconsciente).

- "El credo científico de nuestros días ha desarrollado una fobia supersticiosa ante
la fantasía. Pero lo que actúa es real y las fantasías del inconsciente actúan, no
cabe dudarlo...Tras el velo de las imágenes fantásticas un algo está obrando,
démosle un nombre bueno o malo. Es una cosa real, por cuya razón sus
exteriorizaciones vitales han de ser tomadas en serio. Pero primero se ha de vencer
la tendencia a "concretizar", o sea que, al acercarse al problema de la
interpretación, las fantasías las fantasías no deben tomarse al pie de la letra.
Mientras estemos viviendo la fantasía, desde luego la hemos de considerar al pie de
la letra, y nunca será suficiente. Pero luego, cuando queramos
entenderla, no hemos de confundir la apariencia, o sea la imagen de la fantasía,
con lo que actúa detrás de ella. La apariencia no es la cosa misma, sólo es una
expresión" (El yo y el inconsciente).
En la Imaginación Activa intervienen todas las funciones psíquicas principales:
sentir, pensar, percibir e intuir. Ahora bien, no hay que dejarse llevar por las
emociones. Por otro lado, no hay que considerar en
ningún momento que la plasticidad que le estamos dando a la Imaginación Activa
es una obra artística, sino que es algo mucho más serio y trascendental. Los
complejos y arquetipos se personifican al
adoptar una imagen simbólica humana, teriomórfica o de otro tipo, y de esta
manera tienden a objetivizarse y de ese modo permiten que, en el análisis
posterior, el ego pueda ir diferenciándolos y diferenciarse a sí mismo respecto a los
complejos y arquetipos.

Leamos nuevamente a Jung para conocer su metodología al respecto:


- "Empecé a usar el sistema de tomar una imagen o escena de un sueño del
paciente o una idea que le hubiese venido a la imaginación como punto de partida
para que lo utilizase el paciente como tema de la libre actividad de la fantasía,
dando forma al tema o desarrollándolo. Según las inclinaciones y las disposiciones
del paciente, el desarrollo tenía lugar en forma dramática, dialéctica, visual,
acústica o en la danza, la pintura, el dibujo o la escultura.

Obtuve una gran cantidad de formas diversas, cuya multiplicidad me tuvo


durante años sin saber como utilizarlas, hasta que comprendí que mediante este
método se producían manifestaciones espontáneas en las que los conocimientos
técnicos que pudiese tener el paciente solamente intervenían como medios
auxiliares de la realización, manifestaciones espontáneas que traducían un proceso
inconsciente al que di más tarde el nombre de Proceso de Individuación...

He podido comprobar que no existe casi ningún motivo de las mitologías que no
aparezca alguna vez en estos productos. Y debo señalar que por regla general el
conocimiento que de la mitología tenían mis pacientes era mínimo... De estas
experiencias, y dado que mis pacientes ignoraban tales mitos, inferí que existen
ciertas condiciones del inconsciente colectivo que actúan como reguladoras y
estimuladoras de la fantasía y determinan la producción de las formaciones
correspondientes, aprovechando para sus fines el material consciente presente. Se
comportan exactamente igual que los motores de los sueños, lo que explica que la
Imaginación Activa (que éste es el nombre que doy
al método) substituye hasta cierto punto a los sueños. La existencia de estos
reguladores inconscientes, a los que llamo a veces dominantes (arquetipos) por su
modo de funcionamiento, me parece tener tanta importancia que en ella he basado
mi hipótesis del inconsciente colectivo e impersonal.. Mediante la Imaginación
Activa nos hallamos en situación de poder descubrir los arquetipos" (Wurzeln des
Bewusstseins).

La técnica de la Imaginación Activa se encuentra ampliamente explicada en la


obra más importante escrita por Jung y, reciente edición en español. Mysterium
Coniunctionis es la "suma" jungiana, y en esta magna, en la que desvela el
simbolismo alquimista en términos jungianos, expone diversos conceptos claves de
la Imaginación Activa. Creemos que tal descripción es importantísima para los
analistas y jungianos, de ahí que optemos por transcribir tales indicaciones de Jung
porque despejan muchas dudas y, al mismo tiempo, nos anima a adentrarnos en
esta técnica que Jung aplicó en sí mismo desde que comenzó a gestar su propia
Psicología de las Profundidades. La descripción a la que nos referimos de Jung se
atiene a su interpretación psicológica del Opus alquimista de Dorn. La primera
coniunctio correspondería al conocimiento de la sombra, lo que conllevaría la
recuperación de lo que tenemos disperso fuera de nosotros debido a las
proyecciones, vinculadas al inconsciente personal
fundamentalmente. La segunda etapa, que es la de la imaginación activa, trataría
de materializar o concretizar las imágenes del inconsciente -entre ellas las
provenientes de los afectos- merced a una colaboración consciente y activa por
parte de nuestro ego. Y la tercera etapa sería el Unus Mundus, su inclusión
consciente en él.

Y como no hay nada mejor que leer directamente de la fuente primera, y evitar
intermediarios, como sería mi posición, he aquí lo que Jung ha escrito sobre la
Imaginación Activa en Mysterium Coniuntionis. Leamos los siguientes párrafos del
"Mysterius Coniunctionis"

Párrafo 705 :
"Este es un método que es utilizado espontáneamente por la propia naturaleza o
que puede ser enseñado al paciente por el analista. En general se presenta cuando
el análisis de los contenidos psíquicos ha constelado los opuestos en tal medida que
la unificación, la reunión (síntesis) de la personalidad se vuelve una necesidad
imperiosa. Una situación de este tipo se produce inevitablemente cuando el análisis
de los contenidos psíquicos, de la actitud del paciente y en particular de sus
sueños, ha hecho conscientes los temas y las imágenes complementarias y
compensadoras del inconsciente, hasta el punto de que el conflicto aparentemente
insoluble entre la parte consciente y la parte inconsciente de la personalidad se
hace evidente y crítico. Cuando esta confrontación
se limita a ciertos aspectos parciales del inconsciente, el conflicto es más o menos
anodino y su solución es simple; el enfermo, con lucidez y una pizca de resignación
o de resentimiento, se coloca del lado de la razón y de la convención. Aunque los
temas inconscientes son rechazados de nuevo, y se vuelve en apariencia a la
situación anterior, el inconsciente queda satisfecho hasta cierto punto, pues el
sujeto debe en lo sucesivo efectuar un esfuerzo consciente por vivir según sus
principios y, además, resentimientos inoportunos vendrán constantemente a
recordarle la existencia de los valores rechazados. Cuando por contra el
conocimiento de la sombra es tan completo como él sea capaz de hacerlo, sigue un
conflicto y un estado de desorientación, un Sí y un No de igual fuerza que él no
podrá resolver con una decisión racional. El no puede transformar su neurosis
clínica en las neurosis menos llamativas del cinismo, resignación o resentimiento;
en otros términos, el sujeto no puede ya utilizar tales máscaras para disimular la
presencia de la antítesis. El conflicto exige una solución real y reclama un tercer
término en el cual los opuestos puedan unirse. La razón con su lógica se encuentra
de ordinario obligada a abdicar, pues no existe un tercer término dentro de una
alternativa lógica. La solución ("solvent") no puede ser más que de un orden
irracional. En la naturaleza, el equilibrio
entre contrarios es siempre un proceso, es decir, un fenómeno energético: es una
producción simbólica en el sentido más propio del término, haciendo algo que
exprese ambos lados, de igual manera que
una cascada representa simultáneamente lo alto y lo bajo y sirve de mediadora
entre ellos. La cascada es en este caso el inconmensurable tercer término. En un
conflicto abierto y no resuelto, se ven surgir
sueños y fantasmas que, como la cascada, ilustran la tensión y la naturaleza de los
opuestos preparando así la síntesis.

Párrafo 706 :
Como he dicho, este proceso puede tener lugar espontáneamente o ser inducido
artificialmente. En el último caso escoja un sueño o alguna otra imagen-fantasía, y
concéntrese sobre ella contemplándola y reteniéndola. También puede utilizar el
mal humor como punto de arranque, y entonces intente averiguar que tipo de
imagen-fantasía se produce, o qué imagen expresa este estado de ánimo. Luego
fije esa imagen en la mente concentrando su atención. Normalmente se alterará,
pues el mero hecho de concentrarse en ella la animará. Las alteraciones deben ser
cuidadosamente anotadas todas las veces porque ellas reflejan los procesos
psíquicos en el fondo inconsciente, los cuales aparecen en forma de imágenes
constituidas por los recuerdos de la memoria consciente. De esta manera
consciente e inconsciente se unen, de la misma forma que una cascada conecta lo
de arriba con lo de abajo. Una cadena de ideas de fantasía se desarrolla y
gradualmente asume un carácter dramático: el proceso pasivo se pone en acción.
Al principio consiste en figuras proyectadas, y estas imágenes se observan como
escenas en el teatro. En otras palabras, usted sueña con los ojos abiertos.

Como regla, hay una marcada tendencia simplemente a disfrutar este


entretenimiento interior y no pasar de ahí. Entonces, por supuesto, no hay ningún
progreso verdadero, sino sólo variaciones interminables sobre el mismo tema, lo
cual de ningún modo es el objetivo del ejercicio. Lo que se representa en el
escenario todavía sigue siendo un proceso de fondo; no mueve de forma alguna al
observador, y cuanto menos lo mueva menor será el efecto catártico de este teatro
privado. La pieza que está siendo interpretada no requiere simplemente ser
observada imparcialmente, quiere forzar a su participación. Si el observador
entiende que su propio drama está desarrollándose en ese escenario
interior, él no puede permanecer indiferente a la trama y su desenlace. Él notará,
cuando los personajes aparezcan uno a uno y la trama se complique, que todos
ellos tienen una relación definida con su situación consciente, que está siendo
dirigido por el inconsciente, y que eso provoca que las imágenes-fantasía aparezcan
ante él. Por consiguiente se siente compelido, o animado por su analista, para que
tome parte en la obra y en lugar de sentarse simplemente en un teatro, le pide
cuentas
a su "alter ego". Pues no existe en nosotros nada totalmente exento de
contradicción, y la consciencia no puede asumir posición alguna que no haga surgir
en alguna parte de las esquinas oscuras de la psique, una negación, o un efecto
compensatorio, aprobación o resentimiento. Este proceso de aceptar las
condiciones del Otro que hay en nosotros bien merece la pena, porque de esa
manera nosotros conseguimos conocer aspectos de nuestra naturaleza que no
permitiríamos que alguien nos
mostrara, y que nosotros mismos nunca admitiríamos. Es muy importante fijar todo
este procedimiento por escrito en el momento que se produce, ya que entonces
tienes la evidencia ocular que neutralizará
eficazmente la tendencia, siempre lista, al auto-engaño. El comentario de un
testigo presencial es completamente necesario al tratar con la sombra, pues de otro
modo su realidad no puede ser concretada. Sólo de esta forma dolorosa es posible
obtener una visión positiva de la naturaleza compleja de nuestra propia
personalidad.

Párrafo 749 :
Tome el inconsciente en una de sus formas más a mano, diga una fantasía
espontánea, un sueño, un estado de ánimo irracional, un afecto, o algo parecido, y
opere con él. Ponga atención especial, concéntrese sobre ello y observe
objetivamente sus modificaciones. No ahorre ningún esfuerzo para consagrarse a
esta tarea, siga las transformaciones subsecuentes de las fantasías espontáneas
atenta y cuidadosamente. Sobre todo, no deje que ningún elemento externo entre
en la operación,
ya que la imagen-fantasía tiene "todo lo que necesita". De esta manera, uno se
asegura de no interferir por capricho consciente y dejar las manos libres al
inconsciente. En resumen, la operación alquímica nos parece el equivalente del
proceso psicológico de imaginación activa.

Párrafo 752 :
Acontece que el hombre moderno no puede siquiera lograr la unio mentalis que
le posibilitaría realizar el segundo grado de la coniunctio. La guía del analista
puede, sin duda, darle la intuición precisa para entender las afirmaciones
provenientes de su inconsciente, mas cuando se llega a la cuestión de la
experiencia real, el analista no puede ya serle de auxilio alguno pues tiene que ser
él mismo quien ponga manos a la obra. Se haya entonces en la situación del
aprendiz alquimista que se instruye junto a un maestro aprendiendo de éste todas
las habilidades manuales del laboratorio. Pero llega un momento en que necesita
ponerse él mismo a la obra, pues como resaltan los autores, ningún otro puede
ejecutar esto en su lugar. Así que al igual que este aprendiz, el hombre moderno
comienza con una prima materia indecorosa que se ofrece a él de una manera
inesperada una fantasía despreciable que, como la piedra rechazada por los
constructores, es arrojada a la calle, "in vía eiecta", y es "tan vil" que los que pasan
ni siquiera la miran. Él la observará día tras día y notará sus transformaciones
hasta que sus ojos se abran o, como decían los alquimistas, hasta que los "ojos de
pez", o chispas aparezcan en la solución oscura. Pues los ojos de pez permanecen
constantemente abiertos y deben por ello ver siempre, razón por la cual los
alquimistas recurrieron a ellos como un símbolo de atención sin desmayo.

Párrafo 753 :
La luz que gradualmente amanece en él no es otra cosa que la comprensión de
que su fantasía es un proceso psíquico real que le está ocurriendo personalmente a
él. Aunque, en cierto modo, él lo ve desde fuera, imparcialmente, también es una
figura que actúa y sufre en el drama de la psique. Tal reconocimiento es
completamente necesario, y establece un avance importante puesto que mientras
se limite a observar las escenas, sin más, es como el simplón de Parsifal, que se
olvidó de hacer la pregunta vital porque no era consciente de su propia
participación en la acción. Sucede entonces que el flujo de las imágenes cesa,
entonces es como si no hubiera pasado nada, aunque el proceso se repita mil
veces. Pero si él reconoce su propia implicación debe entrar en el proceso con sus
reacciones personales, como si fuera una de las figuras del fantaseo, o más bien,
como si el drama que está desarrollándose ante sus ojos fuera real (es un hecho
psíquico que esta fantasía está ocurriendo, y en tanto que entidades psíquicas, es
tan real como él mismo). Si esta decisiva operación no es llevada a cabo todos los
caminos son abandonados al flujo de imágenes, y nosotros mismos
permanecemos iguales pues, como dice Dorn, "nunca harás al Uno a menos que tú
mismo te hagas Uno". Es, sin embargo, posible que si tenemos una fantasía
dramática entremos en el interior de este mundo de imágenes como una
personalidad ficticia, e impidamos por ello una participación efectiva; esto puede
incluso dañar la consciencia porque nos volvemos víctimas de nuestras propias
fantasías, y sucumbimos a los poderes del inconsciente, cuyos peligros son bien
conocidos de los analistas. Pero si te pones en el drama como realmente eres, no
sólo se gana en realidad, sino que también creas, por tu crítica de las fantasías, un
contrapeso eficaz a las tendencias que se te escapan de las manos.
Porque lo que está pasando ahora es una aproximación firme al inconsciente. Aquí
es donde la unio mentalis comienza a hacerse real. Lo que estamos creando ahora
es el comienzo de la individuación, cuya meta inmediata es la experiencia y la
producción del símbolo de totalidad.

Párrafo 754 :
Con frecuencia acontece que el paciente continúa simplemente observando sus
imágenes sin considerar lo que significan para él. Puede y debe entender sus
significados, pero esto es de valor práctico sólo mientras no esté suficientemente
convencido de que el inconsciente puede aportarte valiosas intuiciones. Mas una
vez que ha reconocido este hecho, también debería saber que tiene entonces en
sus manos una oportunidad para obtener, por su conocimiento, la independencia
del
analista. Esta conclusión es la que no le gusta extraer, con el resultado de que
frecuentemente se detiene en la mera observación de sus imágenes. El médico, si
no ha tratado este procedimiento en sí mismo, no puede ayudarle a franquear este
obstáculo -asumiendo, por supuesto, que existan razones imperiosas para
proseguir el proceso. En tales casos no existe un imperativo médico o ético sino
solamente un mandato del destino, por lo que pacientes que de ningún modo
carecen de la necesaria perspicacia se estancan frecuentemente en este punto.
Como esta experiencia no es rara, sólo puedo concluir diciendo que la transición
desde una actitud meramente perceptiva, es decir, estética, a
una actitud de juicio está lejos de ser algo fácil. En efecto, la psicoterapia moderna
ha alcanzado este punto y está comenzando a reconocer la utilidad de percibir y dar
forma a las imágenes, sea por
medio del lápiz y el pincel o por la modelación. Se podría pensar también en una
formulación musical, siempre que la música fuera realmente compuesta y
transcrita. Aunque no he observado nunca en mi
carrera casos de este género, el Arte de la Fuga de Bach parece presentar un
ejemplo de esta clase, de igual manera que la representación de los arquetipos es
un contenido básico de la música de Wagner. (Estos fenómenos, sin embargo,
provienen menos de una necesidad personal que de una compensación inconsciente
producida por el espíritu de la época, aunque no puedo discutir esto aquí).

Párrafo 755 :
El paso más allá de una actitud puramente estética puede ser desconocido para
la mayoría de mis lectores. Yo mismo he dicho poco sobre ello y me he contentado
con indicaciones. Este no es un asunto que pueda tomarse a la ligera. Hice un
intento hace ya treinta años sobre mí mismo y sobre otros, y debo admitir que
aunque es posible y conduce a resultados satisfactorios, es también muy difícil.
Puede aconsejarse sin dudar si un paciente ha alcanzado la etapa de conocimiento
descrita
anteriormente. Si encuentra la tarea demasiado difícil, renunciará de ordinario
desde el principio y no franqueará nunca el peligroso impasse. El peligro inherente
en un paciente que presenta disposiciones
psicopáticas reside en el riesgo de desencadenar una psicosis. Esta posibilidad, muy
desagradable, se presenta desde el comienzo del tratamiento, cuando por ejemplo,
el análisis de los sueños ha activado
el inconsciente. Pero si éste va tan lejos que el paciente puede hacer imaginación
activa y dar forma a sus fantasías y no existen incidentes graves, no se debe temer
en general un peligro serio.

Naturalmente uno se pregunta qué miedo -si lo hay- le previene de dar el


próximo paso, la transición a una actitud de juicio (el juicio por supuesto debiera
ser obligatorio intelectual y moralmente). Hay razones suficientes para el miedo y
la incertidumbre porque la participación voluntaria en la fantasía es alarmante para
una mente ingenua y raya en una psicosis anticipada.

Párrafo 756 :
Naturalmente hay una diferencia enorme entre una psicosis anticipada y una
real, pero la diferencia no siempre se percibe claramente y esto da lugar a la
incertidumbre o incluso a un ataque de pánico.
A diferencia de una psicosis real, que se precipita sobre ti y te inunda con fantasías
ingobernables que irrumpen del inconsciente, la actitud de juicio supone una
implicación voluntaria en esos procesos de fantasías que compensa la posición
individual y, en particular, la colectiva de la consciencia. El propósito manifiesto de
esta implicación es integrar las aseveraciones del inconsciente, para asimilar sus
contenidos compensatorios, y producir un significado global que haga la vida digna
de ser vivida, y que para un número no pequeño de personas la haga posible. La
razón por la que la implicación parece una psicosis es que el paciente está
integrando los mismos materiales de fantasía de los que el enfermo mental cae
víctima por no poder integrarlos, sino que es tragado por él. En los mitos, el héroe
es el que triunfa sobre el dragón, no el que es devorado por él. Y sin embargo, los
dos tienen que tratar con el mismo dragón. A demás, no es héroe el que nunca se
encontró con el dragón, o quien si lo vio una vez, declaró después que no vio nada.
De la misma forma, sólo el que se ha arriesgado a luchar con el dragón y no ha
sido vencido, gana el tesoro escondido, "el tesoro difícil de lograr". Sólo él tiene el
título genuino de la auto-confianza, porque se ha enfrentado con el oscuro territorio
de su self (Sí-Mismo) y así se ha ganado a sí mismo. Esta experiencia le da fe y
confianza, la pistis en la capacidad del self para sostenerle, pues todo lo que le
amenazaba de su interior, lo ha hecho suyo. Ha adquirido el derecho a creer que
será capaz de superar todas las amenazas futuras con los mismos medios. Ha
llegado a una certeza interna que lo hace capaz de autoconfianza, y lograr lo que
los alquimistas llamaron la unio mentalis.

Párrafo 757:
Por lo general, este estado está representado gráficamente por un mandala.
Tales figuras contienen bastante a menudo claras alusiones al cielo y a las estrellas,
y por ello se refieren a algo como el cielo "interior," el "firmamento", o el "Olimpo"
de Paracelso, el Microcosmos. Es éste también ese producto circular, es decir el
"cielo" que Dorn quería producir "por movimientos continuos de rotación". Como no
es muy probable que él realizara alguna vez esta quintaesencia como un cuerpo
químico, y no pretendió tampoco haberlo hecho, debemos preguntarnos si él se
refería realmente a esta operación química o más bien, quizá a la obra alquímica en
general, es decir, la transmutación del Mercurio duplex bajo el sinónimo del vino
blanco y rojo, aludiendo así a la obra al blanco (ad álbum) y al rojo (ad rubeum).
Esta última hipótesis me parece más verosímil. De todos modos, se aludía a un
trabajo de laboratorio. Dorn "perfiló" su intuición de un centro misterioso
preexistente en el hombre, que representaba al mismo tiempo un cosmos, o sea
una totalidad, mientras que él mismo permanecía
consciente de que estaba representando el self en la materia. El completó la
imagen de la totalidad con la mezcla de miel, hierbas mágicas y sangre humana, es
decir lo que ellas significaban, tal como lo hace hoy día una persona que asocia
numerosos atributos simbólicos al mandala que dibuja. Asimismo Dorn, siguiendo el
antiguo modelo Sabeo y Alejandrino, atraía la "influencia" de los planetas (stellae
inferiores) -o "Tártaro" y el aspecto mitológico del submundo- a su quintaesencia
como el paciente hace hoy día".

4.El trabajo gestalt de Perls y Gendlind (1)


José Evaristo Luján Jiménez y Juan José Ruiz Sánchez
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Fritz Perls

Frederick Salomon Perls nació el 8 de Julio de 1893 en Berlín. Su padre Nathan


era fraccionador
de vinos y viajante de comercio. Masón. Su madre Amalia era judía ortodoxa,
fanática del teatro y la ópera. Tenía dos hermanas. Una mayor llamada Else, ciega
y la menor, Grete actuaba y se vestía como varón. Se llevaba muy mal con su
padre y no se hablaban. Su infancia fue dura ya que sus padres lo castigaban y fue
echado de la escuela hasta que a los 14 años entró a otra escuela en la cual se
sintió más cómodo y tomó contacto con el mundo del teatro . Empieza sus estudios
de Medicina en Berlín al salir del colegio. Pero en 1914 con el inicio de la 1era.
Guerra es eximido de ella por padecer malformación cardíaca. En 1916 entra como
voluntario en la Cruz Roja hasta 1918 allí lo hieren en la cabeza y tiene otras
complicaciones. En 1920, a los 27 años se recibe de médico. 1923 viaja a New York
para revalidar su título pero se lo niegan por no saber inglés. Se vuelve a Alemania
desanimado. En eso conoce a Lucy, una mujer mayor que él que le hace conocer
cosas nunca vividas y transgredir los límites. Hace psicoanálisis con Karen Horney
(1885-1953). En 1926 sé mudó a Frankfurt. Es asistente de Kurt Goldstein. Allí
conoce a Lore Posner, de 21 años . En 1928 nuevamente en Berlín se dedica al
psicoanálisis. Se casan en 1929 y en 1930/31 se van a Viena y supervisa con Helen
Deutsch. En ese mismo año 1930, Karen Horney le recomienda a Wilchem Reich.
En 1931 nace Renate, su primer bebé. En 1933 escapa a Holanda por la
persecución nazi. Ernest Jones le consigue un cargo de psiquiatra en Sudáfrica,
Johannesburgo. Allí funda el Instituto Sudafricano de Psicoanálisis. En 1935 ya se
han convertido en ricos y famosos . Nace su segundo hijo, Steve. En 1936 va al
Congreso Internacional de Psicoanálisis de Praga, Checoslovaquia y presenta su
trabajo sobre "Las Resistencias Orales" Freud lo rechaza y él rompe con el
psicoanálisis. Aparece en 1940 su obra "Ego, Hambre y
Agresión". .

En plena 2ª. Guerra se alista en la armada sudafricana como psiquiatra hasta


1946, año en que se muda a N. York y se separa de su familia hasta el año
siguiente donde su familia se va a vivir con él. En 1950 se forma el Grupo de los 7
que lo forman : él y Lore, Paul Godman, Isadore From, Paul Weisz, Elliot Shapiro,
Sylvester Eastman y Ralph Hefferline. En el año 1951 publican su primera obra
conjunta llamado "Gestalt Therapy" En 1952 Fritz y su esposa Laura o Lore, fundan
el Instituto Gestáltico de N. York y en 1954 se crea el Instituto Gestáltico de
Cleveland . Fritz decide salir de "gira " para dar a conocer su enfoque . Va a Miami,
Los Angeles, Chicago y Detroit. En 1955 cansado y deprimido, a los 63 años se
muda a la Florida y aparece otro amor en su vidael el año 1957, Marty Fromm, una
joven de 32 años . Su pasión dura dos años. En 1962 viaja durante 18 meses por
todo el mundo. Israel (kibbutz), Japón (2 meses en un monasterio zen) En
Diciembre de 1963, Michel Murphy y Richard Price le proponen convertirse en
huésped residente en Esalen. En 1964 se instala. En 1965 su salud era muy mala
entonces Ida Rolf que también fue a Esalen lo ayuda a recuperarse y queda como
nuevo, lleno de ganas de vivir . Sus talleres (su circo, como él los llamaba ) son
numerosos y se hace famoso apareciendo en las revistas más conocidas de U.S.A .
Se publica su famoso libro "Sueños y Existencia". En 1969 cumple su sueño, crear
un kibbutz gestáltico en Canadá, en el Lago Cowichan, con 30 de sus discípulos
formados en Esalen. En 1970 viaja a Berlín, París y Londres . Al regresar a Chicago
sufre un infarto, le descubren cáncer de páncreas y muere el 14 de Marzo de 1970
a los 77 años. Su muerte fue celebrada por 1500 personas con danzas y música,
como él quería.

4.1.Teoría
INTRODUCCIÓN

"... no puede enseñarse, esto lo explicita muy bien aquel viejo cuento que oí a Tony
de Mello de un gobernador en la India que, renunciando a su status, cargo y
posesiones, fue a un monasterio motivado por aprender sabiduría. Admitido en el
monasterio solicitó enseguida entrevistarse con el maestro. ¨A qué vienes? Le
preguntó el maestro. A que me enseñes sabiduría. El maestro, después de un
silencio, respondió escuetamente: la sabiduría no puede enseñarse. Decepcionado y
frustrado el exgobernador se apartaba del monasterio, cuando el maestro le llamó
matizando: "le he dicho que no puede enseñarse, pero no que no pueda
aprenderse".

(José A. García-Monge)

Plantea desde el inicio serias dificultades cualquier exposición relativa al enfoque


terapéutico humanístico sobre los sueños. Ello es debido precisamente a que ni
siquiera podemos establecer de modo bien delimitado cuales son, y cuales no son,
las psicoterapias humanísticas. Por otra parte, cualquier exposición que pretenda
presentar de forma sistematizada, académica, teorizada, el trabajo terapéutico de
los sueños en estas modalidades de psicoterapia, puede acabar resultando un
esfuerzo ilusorio. Estamos ante unas disciplinas que se resisten a presentar su
saber como unitario, exhaustivo, ni siquiera transmisible al modo pretendido por los
principios de comunicabilidad postulados por toda ciencia. Antes al contrario,
hablamos de un saber que parece hecho precisamente del "material con que se
fabrican los sueños", parafraseando al cinematográfico halcón maltés.

Efectivamente, en contadas ocasiones, y sólo cuando nos centramos en autores


concretos o sobre temas específicos, podemos hablar de teorías o tecnologías
humanísticas en psicoterapia: con unos principios y corolarios psicológicos definidos
y con técnicas describibles y comunicables convencionalmente, y más allá de la
transmisión iniciática que se genera por la formación y supervisión prácticas. Así
por ejemplo, uno de los mejores expositores de la gestalterapia, Claudio Naranjo,
califica este modelo como "un sistema construido más bien sobre el entendimiento
intuitivo que sobre la teoría. /.../ La terapia gestáltica no ha surgido como la
aplicación de un cuerpo de teoría, sino que más bien es un asunto de estar en el
mundo de una cierta manera", es como si las técnicas de las terapias humanísticas
partieran de las experiencias y de la creatividad de los terapeutas que ejercen ese
'estar en el mundo de una cierta manera', y a partir de ello, comenzaran cualquier
construcción
teórica a posteriori, sobre el modelo psicoterapéutico ejercido.

Ante este panorama, y desde la necesidad de una exposición mínimamente


sistematizada, podemos asumir en principio un acercamiento historicista al tema
que permita obtener unas primeras pistas sobre las corrientes humanísticas. Desde
aquí, es sabido que las principales líneas de esta modalidad de psicoterapia
proceden de autores que se formaron inicialmente en el Psicoanálisis freudiano,
mostrando una reacción contra sus principios mecanicistas, e insistiendo más en las
vertientes interpersonales, fenomenológicas y existenciales de la persona. Sus
autores pretendieron crear una "tercera fuerza" frente al imperialismo del
Psicoanálisis y el Conductismo dentro de las instituciones que
movían la Psicología. Sus objetivos terapéuticos también iban más allá de lo
estrictamente clínico psicopatológico. Pretendían ayudar al hombre a integrar y
desarrollar la totalidad de sus potencialidades en los diversos niveles que lo
constituyen como ser humano. En este sentido, y en respuesta a los esfuerzos de
las disciplinas precedentes en la Psicología por analizar y definir los diversos
aspectos del hombre, la Psicología Humanística intentaba una labor de síntesis
holística sobre el sujeto. Con estas premisas, los distintos autores e iniciadores de
escuelas humanísticas harán una relectura del Psicoanálisis tanto en lo teorético
como en la aplicación práctica del encuentro psicoterapéutico. Sin embargo, el
paradigma paicoanalítico seguirá latente en sus nuevos enfoques. Por ejemplo,
Berne hará con su Análisis Transaccional una traducción fenomenológica e
interacccionista de los conceptos de la segunda tópica propuesta por S. Freud,
quedando sus conceptos del Padre, Adulto y Niño como trasuntos del Superyo, Yo y
Ello freudianos.

Del mismo modo, Perls retomará las nociones de defensas inconscientes y sus
correlatos corporales asumiendo las ideas de Freud y su discípulo W. Reich. Desde
este punto de vista, es comprensible advertir que no se aleja excesivamente del
Psicoanálisis la forma de conceptualizar los sueños por parte de la Psicología
Humanística, aunque sí ofrecerá un enfoque de trabajo bien diferenciado.
Otra de las fuentes primordiales de las psicologías humanísticas serán las filosofías
orientales: El Tao, el Zen, etc. Ya lo hemos ilustrado con la narración que iniciaba
este capítulo. El mismo Abraham Maslow, uno de los principales teorizadores de la
Psicología Humanística, enfoca ésta como "una teoría taoista del conocimiento"
frente a la teoría objetivista del conductismo.

A la hora de presentar el enfoque humanístico de trabajo con los sueños nos


centraremos en los modelos que han abordado más directamente el tema y así lo
han trabajado desde sus inicios históricos como paradigma psicoterapéutico. Nos
referimos al Psicodrama de Moreno, la Terapia Gestalt de F. Perls, la Terapia
Experiencial y de Focusing e E.Gendlin, y la Logoterapia de V. Frankl. Justificamos
el orden de presentación de los modelos siguiendo criterios históricos y también de
orden didáctico,
por cuanto creemos que el tratamiento del enfoque psicodramático encuentra una
adecuado preámbulo al del enfoque gestáltico, y éste a su vez del enfoque
experiencial. Caso aparte constituirá, como veremos, el tratamiento de la
logoterapia, paradigma terapéutico notablemente diferenciado de los anteriores en
sus postulados y técnicas.

EL TRABAJO CON LOS SUEÑOS EN PSICODRAMA

Decía Shakespeare que "el mundo entero es una escena en la que nosotros
somos los actores". Desde esta idea fundamental, partiendo de su notable
formación en poesía y teatro, J.L.Moreno (1889-1974) desarrolló el Psicodrama,
como un teatro de la verdad y la improvisación con un fin terapéutico.

El Psicodrama propone un entorno terapéutico grupal donde el paciente se sitúa


como Protagonista, quien de forma improvisada representa una escena traumática
o relevante, ya sea un sueño, un recuerdo infantil, sus problemas relacionales
actuales, etc.. El terapeuta psicodramatista actúa como un director de escena
ayudando al Protagonista a realzar su dramatización; para ello recurrirá a varios
Yo-Auxiliares, que acompañan la acción personificando los papeles del drama; del
mismo modo, el resto del grupo se constituye como público, que presencia la obra
y será caja de resonancia de los fenómenos psicodramáticos escenificados.

En el proceso psicodramático será fundamental la espontaneidad, se trata de


permitir representar al sujeto no sólo las situaciones conflictivas de la vida real,
sino también el poder sobrepasarlas con la creación dramática, poniendo en juego
todas las facetas de su personalidad, integrándolas a partir de la acción, el
movimiento. Así, se obtiene una catarsis que es "la suma de todas las emociones
que genera la participación activa en el juego dramático".

La sesión psicodramática consta normalmente de tres fases fundamentales:


1. Precalentamiento: Todos los miembros del grupo (terapeuta, público y
protagonista) realizan ejercicios similiares a los de entrenamiento de actores
(imitación de gestos, expresión corporal, pantomima, etc.) para fomentar la
desinhibición y la toma de contacto del protagonista con sus
problemas y conflictos a trabajar.

2. Dramatización: El protagonista sube al escenario y comienza la acción


psicodramática propiamente dicha. En esta fase la producción a través de la
espontaneidad será fundamental, y para ello el psicodramatista se servirá de todo
su arsenal de técnicas para conducir la sesión: el soliloquio, el espejo, el doble, el
cambio de roles, la realidad extra, etc.

3. Verbalización: Una vez que el protagonista ha expresado plenamente su


problema con la dramatización, suele sentirse vulnerable y desvalido. Ante la
situación, el proceso psicodramático se clausura con el apoyo afectivo por parte
tanto del terapeuta como del grupo. Se inicia un dialogo en el que se expresan los
momentos de la sesión con los que emocionalmente se ha identificado. Con ello se
hace transición entre la sesión psicodramática (donde la espontaneidad se libera) y
la vida real (donde es necesario controlar el rol que se juega), sirviéndose de filtro
para trasladar cuanto de aprovechable, saludable y terapéutico hay en la
espontaneidad del protagonista para su vida real.

Psicodrama de los sueños

"Yo comienzo donde usted acaba, usted analiza los sueños en su consulta y yo
permito que sean capaces de volver a soñar", tal es la diferencia de enfoque que
Moreno presentó en una ocasión a Freud, a propósito del tema que nos ocupa.
Como ya hemos referido anteriormente, los sueños son objeto frecuente de trabajo
en el enfoque psicodramático, y suele realizarse dentro del marco grupal
acostumbrado, con un precalentamiento inespecífico, pero con una metodología
concreta. Los participantes han de tomar contacto con el espacio imaginario de la
escena y posteriormente se les pide que busquen un lugar donde echarse en
decúbito supino, cierren los ojos e inicien una relajación. Desde esta posición, como
analogía del proceso de irse a dormir, se les emplaza a recordar los sueños que les
venga a la mente, o que hayan sido elegidos como objeto de trabajo: que se
recreen en ellos, sus componentes, el contexto, las personas, escenas, etc..

Seguidamente se les invita a incorporarse lentamente, también en proceso


análogo al despertar, formar pequeños grupos en los que todos narran sus sueños
a los demás y eligen uno para dramatizar, valorando si el contenido es resonante,
relevante para el grupo. De esta forma se favorecen las asociaciones grupales con
el material expuesto y todo ello llevará a la elección del Protagonista. Una vez que
ha salido el Protagonista, y para facilitar el inicio del trabajo psicodramático, se
suele
pasear con él por la Escena, de modo que la repetición de lo soñado nos da pautas
para continuar, pues en este diálogo itinerante conocemos nuevos datos acerca de
lo que rodea a lo onírico: ¨Cuando lo soñó?, ¨Con que frecuencia?, ¨Donde?, etc..
Optamos por comenzar con el dormitorio y el momento de acostarse si:

1- El protagonista no se encuentra preparado para la acción y necesita más tiempo


de preparación.
2- De lo informado se deduce que ese espacio tiene que ver con situaciones
internas o relacionales que se reflejan deformadamente en el sueño manifiesto.
3- Como una información más dentro del proceso de desciframiento del sueño,
sería una dramatización diagnóstica.

Si por el contrario el sujeto está preparado o el contenido del sueño no parece


relacional, pasamos directamente a la representación. El trabajo con el sueño
comienza con la escena de la descripción del dormitorio del protagonista, iniciando
la dramatización con el acto de irse a dormir, para desde el sueño, como si de un
despertar imaginario se tratase, dar entrada al propio sueño como objeto de
escenificación. Este procedimiento aporta información acerca del soñante, no solo el
dormitorio, sino también sobre con quién duerme y qué postura adopta al dormirse.
Al representar el momento en que se soñó (téngase en cuenta que el sueño a
trabajar puede haber surgido hace largo tiempo), facilita datos previos al contenido
del sueño, y sirve también como atemperación para la escena del sueño, de tal
forma que el Protagonista se centre en su mundo personal, se olvide del público y
se prepare adecuadamente para la acción, es decir, fundiéndose calentamiento y
dramatización en un solo procedimiento.

Una vez que se comienza la representación del sueño, con Yo Auxiliares


escogidos por el Protagonista, los roles que no sean bien desempeñados se corrigen
mediante la Inversión de Roles, comprobandose las posibles discordancias entre lo
verbalmente referido y lo representado. Puede hacerse pasar al Protagonista por
todos los Roles del Sueño, pues así se enriquece el material aportado a la hora de
la Asociación de Escenas. La representación no acaba con la puesta en escena del
contenido manifiesto, como hemos visto la Inversión de Roles proporciona nuevas
perspectivas a seguir. A veces son las distorsiones las que generan nuevas escenas.
Las escenas que proporcionan estos indicadores son representadas, pues son los
puntos de referencia que nos llevan a la Escena Latente o Escena Nuclear
Conflictiva. Si este encadenamiento de escenas ha proporcionado un cambio en la
visión del sueño, se anima al Protagonista a volverlo a soñar. Sobre este resoñar
insiste Zerka Moreno, la esposa de J.L.. Moreno, continuadora de su obra tras su
muerte: el Protagonista es el Autor del Guión de la representación, por lo que a él
le compete volver o no al sueño manifiesto y cambiarlo según lo que se haya dado
cuenta en las dramatizaciones. Se le da la oportunidad de trasformar lo acaecido y
probarlo en el "aquí y ahora" de la escena. Esto permite que el sujeto pueda seguir
soñando, pues los temores, amenazas, etc. son modificados por la acción en
elementos más familiares y cercanos al protagonista. No obstante, si durante el
psicodrama no se ha producido un cambio suficiente, existen elementos del sueño
que determinen la necesidad de seguir profundizando o si el Protagonista demanda
dejar las escenas en un momento dado, se respeta esta resistencia y no se le invita
a volver a soñar el sueño.

Esta cadena de escenificaciones de los sueños que sigue a la representación del


sueño manifiesto, revela con extremada facilidad el contenido y los pensamientos
latentes. De los aspectos intrapsíquicos se pasa a los interaccionales, donde es la
vida cotidiana del sujeto, sus expectativas y deseos, lo que se evidencian, es decir
se exterioriza de forma interactiva su propia intimidad, pero, como afirma Leutz G.
(7), "el reconocimiento del protagonista de la correspondencia entre el sueño
manifiesto y las circunstancias de la vida no se alcanza mediante la interpretación,
sino por su 'experiencia de evidencia' en psicodrama". En este contexto
remarcamos la frase de Moreno (1969): "La interpretación está en la actuación
misma", tal es la clave de la terapia psicodramática.

En la fase de Verbalización y Comentario Grupal se rehusa todo intento de


desentrañar los entresijos del sueño del Protagonista, puesto que él ya se ha
desnudado en la Escena. El objetivo ahora es incitar a compartir las vivencias que
la representación del sueño y las escenas resonantes que hayan surgido en los
asistentes. Se arropa al Protagonista, se desentraña el sentido grupal del sueño y
se abre la oportunidad de seguir dramatizando con escenas asociadas de los
diferentes componentes del grupo. Es el momento de reflexión tras la acción, donde
lo soñado se ubica no solo en relación al pasado sino también de cara al futuro. El
Protagonista se erige como Creador de su propia historia, por encima de la
atribución mágica y fatalista del destino o la esperanza pasiva y providencialista de
cualquier creencia, haciendose responsable a sí mismo como sujeto de su
argumento existencial.

LA TERAPIA GESTALT
"Yo soy yo, tú eres tú. No estoy en la vida para responder a tus expectativas y tú
no estás en la vida para responder a las mías. Si por casualidad nos encontramos,
será hermoso. Si no, cada uno podrá seguir en paz su propio camino."

F. Perls (1893-1970) fundó la Terapia Gestalt a partir de su formación


psicoanalítica, como reacción a los postulados mecanicistas y de fragmentación de
las instancias y procesos psicológicos,incorporando las ideas holísticas de la
Psicología de la Gestalt de Wertheimer, así como las formulaciones existencialistas
de la psicoterapia de Binswanger.

A igual que se ha dicho sobre otros modelos, no sería éste el marco idóneo para
una presentación exhaustiva del enfoque de la Gestalterapia. No obstante,
entendemos necesaria una exposición a muy grandes rasgos de los postulados
fundamentales de su modelo que sirva de marco de conocimientos desde el que
poder ilustrar cuanto de singular tiene esta modalidad psicoterapéutica en cuanto al
trabajo con los sueños. Perls tuvo un limitado interés teórico, prefiriendo siempre
centrarse en la práctica clínica. Por tanto, para cualquier presentación de su modelo
hemos de recurrir prioritariamente a sus discípulos más destacados antes que a los
textos del fundador, más dirigidos a la publicación de
protocolos comentados de sus sesiones terapéuticas. Como primera aproximación,
asumimos la síntesis en ocho puntos que Starak (1984) hace de la Terapia Gestalt:

1. La Gestalt es un sistema de integración;


2. Que enfatiza en los sistemas del darse cuenta, en oposición a las modalidades de
pensamiento, conocimiento y uso del intelecto;
3. Que acepta las experiencias en oposición al análisis;
4. Que enfoca en el darse cuenta, en el aquí y el ahora;
5. Que cree que la llave del cambio se encuentra en el presente;
6. Que se apoya en la centración para resolver los conflictos que surgen con las
polaridades;
7. Que enfatiza la autorresponsabilidad en oposición a culpar las fuerzas externas a
la persona;
8. Que utiliza técnicas de observación y experimentación.

De acuerdo con el autor, como núcleo fundamental del modelo tendríamos la ya


citada asunción holística del fenómeno humano, con una visión del organismo como
un todo en el que cuerpo, mente, y sujeto no están separados y fragmentados en
otras instancias, sino que son vistos como una realidad única y total. Se trata de un
organismo con su propia capacidad para la autorregulación frente a las demandas
del entorno o sus propias necesidades, que busca por sí sólo su equilibrio con el
medio de forma continua, espontánea y nunca acabada. Todo ello desde una
valoración primordial del presente como vivencia inmediata y fundamental: "Tan
sólo existe el presente, el eterno aquí y ahora. Sólo
con esta consciencia de vivir el instante, olvidando pasados y futuros, seremos
capaces de eliminar el sufrimiento de nuestra vida y disfrutar de la libertad que ella
nos brinda".

Relacionada directamente con esta valoración del aquí-ahora encontramos la


palabra clave del buen funcionamiento personal, y por ende del proceso
psicoterapéutico. Se trata del darse cuenta, el contacto ("awareness"): el
conocimiento inmediato de los medios interno y externos, la sensación de
conciencia y nexo con ambos medios, un contacto con uno mismo como organismo
para percibir las sensaciones corporales, los sentimientos, ideas y actos,
reclamando y sintiendo la propiedad de cada uno de ellos.

Como ya indicamos, el individuo busca constantemente un equilibrio dinámico


entre su medio interno y externo a través de su proceso de darse cuenta, gracias a
su propia autorregulación organísmica, que lo hace capaz de advertir sus
necesidades, siguiendo una natural satisfacción de las mismas y aliviando sus
tensiones, y que va integrando las experiencias como proceso global de
aprendizaje, que a su vez formarán parte del fondo sobre el que surgirán las
nuevas necesidades y experiencias que constituirán las nuevas figuras gestálticas.
Sin embargo, cuando el proceso queda bloqueado en alguna parte, no se satisfacen
las necesidades, se perturba la salud física, mental, emocional o espiritual. Es el
concepto de homeostasis o autorregulación, que se define como "el proceso
mediante el cual el organismo interactúa con su ambiente."..."El organismo
también tiene necesidades de contacto al igual que necesidades psicológicas. Éstas
se experimentan cada vez que el equilibrio sicológico se perturba, al igual que las
necesidades fisiológicas se sienten toda vez que el equilibrio fisiológico se ve
perturbado. Estas necesidades psicológicas son lo que podríamos llamar la
contrapartida psicológica del proceso homeostásico.". Más adelante señala que "al
formular este principio en términos de la psicología de la Gestalt podemos decir que
la necesidad dominante del organismo en cualquier momento, se convierte en la
figura en primer plano y las demás necesidades retroceden, al menos
temporalmente, al fondo." ... "Para que el individuo satisfaga sus necesidades, para
crear o completar la Gestalt, para pasar a otro asunto, tiene que ser capaz de sentir
lo que necesita y debe saber cómo manejarse a sí mismo y a su ambiente, ya que
incluso las necesidades puramente fisiológicas pueden ser satisfechas únicamente
mediante la interacción del organismo y el ambiente.".

Siguiendo con las palabras del fundador, "en terapia, este tipo de
autorregulación es muy importante porque lo emergente, lo inconcluso, saldrá a la
superficie. No tenemos que cavar, está todo ahí y se puede mirar de la siguiente
manera: desde adentro, alguna figura emerge, surge, viene a la superficie, luego
sale al mundo externo, alcanza lo que queremos, vuelve, asimila y recibe. Algo
nuevo surge y de nuevo el mismo proceso se repite.". Todo lo cual entra de lleno
en el potencial de autorrealización del ser humano, tal y como lo preconizan los
principales autores de la Psicología Humanística, dentro de una idea holísta del ser
humano, el cual se concibe como un ser unificado, desechando la antigua
división mente-cuerpo.

Es de destacar la aportación teórica de Perls a la ontogénesis de la agresividad


humana. En su primera obra, "Yo, hambre y agresión" (1947), Perls ya se
desmarcó del Psicoanálisis freudiano al propugnar la importancia del instinto del
hambre, más allá del instinto sexual, en la conformación del sujeto. Así, el instinto
de hambre va dirigido a la autoconservación, en contraposición al sexual, que va
encaminado a la conservación de la especie. El instinto del hambre también
mostrará distintas fases evolutivas: prenatal, predental (lactancia), de los incisivos
(etapa del morder) y la de los molares (morder y mascar). Mientras en la fase
predental emerge la impaciencia, la destrucción y agresividad serán propias de la
etapa del morder, mientras que la asimilación e incorporación, como formas
maduras de agresión, surgirán en la etapa de los molares. Para Perls, "el
restablecimiento de la función biológica de la agresividad es la verdadera solución
al problema de la agresividad".

Otro aspecto fundamental de su modelo es la consideración de la


responsabilidad plena del paciente ante sus pensamientos, sentimientos y su
conducta ante los demás. Uno de los objetivos de la terapia será siempre el de
romper con las dependencias que nos atan al exterior. Este plantemiento sobre la
responsabilidad del sujeto favorece la formación y conservación de la relación
terapéutica, evitando que el sujeto pierda el tiempo culpando a los demás de sus
propias vivencias, facilitando la creación de opciones en su vida y la toma de
decisiones que le procuren más alegría y placer. En el orden terapéutico, esta
asunción de la responsabilidad del paciente facilitará el fomento de la igualdad en la
relación con el mismo, dado que el terapeuta no asume la responsabilidad por la
mejora de la salud y el bienestar del paciente.
En consonancia con su punto de vista fenomenológico, la gestalterapia hace
desprecio por todo tipo de explicaciones, interpretaciones, justificaciones o de
actividad conceptualizante en la terapia. Es el "acercadeismo", hablar sobre las
cosas nos aparta inmediatamente de ellas, de nuestra experiencia inmediata y
directa En cuanto a los aspectos terapéuticos, la Terapia Gestalt se basa, como el
Psicodrama, en las técnicas activas, con un movimiento de contacto respecto a lo
conflictivo, que permite darse cuenta de lo que se evita, trabaja en el aquí-ahora de
una forma emocional: "No basta con recordar un incidente del pasado, uno tiene
que volver a él psicodramáticamente.

Del mismo modo que hablar de uno mismo es una resistencia en contra de
vivenciarse uno mismo, así tambien la memoria de una experiencia -sencillamente
hablar acerca de ella- la deja aislada como un depósito del pasado, tan falta de vida
como las ruinas de Pompeya.", refiere Perls. Sigue un trabajo por capas, que
gráficamente denomina "pelando la cebolla".

Respecto a las técnicas terapéuticas empleadas, la más conocidad y


representativa de las propuestas por la Gestalterapia es la "silla vacía" o "silla
caliente", técnica presentada por F. Perls. El cliente tiene frente a sí mismo una
silla, en la cual en fantasía imagina que está sentada la persona ausente, o un
elemento, objeto, evento, etc. que sea material de trabajo terapéutico y con el que
el cliente sostendrá una posición dialógica. El cliente inicia hablando a quien (o a lo
que) ha colocado en la otra silla, sentándose posteriormente en la "silla vacía" y
respondiendo a la otra parte

Como filosofía moral, o principios actitudinales para la salud y el bienestar


psíquico del individuo implícitos en la gestalterapia, sintetizamos los propuestos por
Naranjo:
- Vive ahora. Ocúpate del presente.
ð Vive aquí, no te preocupes por lo ausente.
ð Experimenta la realidad, no la imagines.
ð Gusta y mira, en vez de racionalizar.
ð Expresa en vez de manipular, explicar, justificar o juzgar.
ð No limites tu conciencia (awareness); entrégate el dolor igual que al placer.
ð No adores ídolos; no aceptes más "debes" que los tuyos propios.
ð Asume la plena responsabilidad por tus acciones, sentimientos y pensamientos.
ð Acéptate como eres ahora y aquí.

Terapia Gestalt de los sueños

Si para el psicoanálisis freudiano los sueños son la vía regia del inconsciente,
para la terapia Gestalt, son la vía regia de la integración. Los sueños constituyen un
elemento importante en el trabajo terapéutico, por cuanto en ellos se reflejan
diversas partes de la personalidad del paciente, y se trata de que con ellos el
individuo adquiera mayor conciencia de sus polaridades, las reconozca y ponga en
juego para resolver sus conflictos personales e integrarlas.

Ya ha sido tratado en otro capítulo de esta obra el enfoque psicoanalítico de los


sueños. Sin embargo, conviene hacer una puntualización de orden epistemológico
que va a contribuir al esclarecimiento del punto de vista de la psicoterapia
gestáltica sobre los sueños. El mismo Freud definía el Psicoanálisis como un método
de investigación de los mecanismos psíquicos profundos. Así, con su obra sobre "La
interpretación de los sueños", plantea los sueños como objeto de estudio y
traducción desde el método psicoanalítico. Para el psicoanalista, todo sueño tiene
un significado prácticamente unívoco, comprensible desde el método y la
hermenéutica del Psicoanálisis y el estudio del inconsciente del sujeto
psicoanalizado.
Frente a las concepciones psicoanalíticas clásicas de análisis de sueños, el
terapeuta gestáltico no los estudia de forma intelectualizada, y desde luego, no-
interpretativa. En lugar de ello, el sueño se concibe como un mensaje existencial
que eventualmente puede ser entendido, aunque no se busca alcanzar tal
comprensión pensando acerca de el propio sueño, al modo que propondría el
psicoanalista. Se trabaja como una experiencia más del sujeto, valorándose como si
se estuviera realizando en el momento presente. De hecho, el paciente es invitado
a narrar el contenido del sueño en tiempo presente. Claudio Naranjo afirmaba que
"a veces, las explicaciones son evitaciones". En este sentido, se trata una vez más
de permitir que la experiencia hable por sí misma, lo inmediato, "entrar" al sueño
en lugar de "traerlo a la mente", vivenciándolo en el aquí-ahora terapéutico para
ganar conciencia de lo que transmite.

De este modo, mientras el psicoanálisis trabaja con asociaciones libres a partir


de elementos aislados del sueño que luego interpreta, en esta modalidad
terapéutica, según Perls, "cuando más nos abstengamos de hacer inferencias y de
decirle al paciente lo que significan sus sueños y lo que significa lo que está
sintiendo, más posibilidad habrá de que lo descubra por sí mismo sin atenderse a
nuestros conceptos o proyecciones". Lo que se pretende es que el paciente reviva
sus sueños en el momento presente, en la misma sesión terapéutica. "Los sueños
son un mensaje existencial... son un mensaje de uno para sí mismo, para aquella
parte del Yo que quiera atenderlos. Los sueños son probablemente la expresión
más espontánea del ser humano". En síntesis, "un sueño es una proyección
condensada de nuestra existencia".

Siguiendo con lo expuesto por el mismo fundador, en el trabajo de los sueños el


terapeuta pide "al paciente que se identifique con todas las partes de su sueño,
intente darse cuenta de la paradoja que representa y la resuelva". Considera que
"todas las partes diferentes del sueño son fragmentos de nuestra personalidad. Ya
que nuestro objetivo es hacer de cada uno de nosotros una persona entera,
unificada, sin conflictos; lo que debemos hacer es juntar todos los fragmentos del
sueño. Debemos
reposeer estas partes proyectadas, las partes fragmentadas de nuestra
personalidad. Debemos reposeer el potencial escondido que aparece en el sueño".
Para Perls el trabajo psicoterapéutico sobre el sueño supone hallar todos los
elementos para captar su sentido, para ello basta con retomarlos a través de la
experiencia que supone la identificación con cada uno de ellos, de modo que la
figura -contenido manifiesto del sueño- y el fondo -contenido latente- sean
integrados.

La búsqueda y trabajo de polaridades, tan importante en la psicoterapia


gestáltica, también es crucial en los sueños, donde siempre se suelen representar
los opuestos: perro de arriba, perro de abajo o el fanfarrón y el insignificante o,
como se refiere en psicodrama, rol y contrarrol; se favorece el darse cuenta sobre
lo que uno está haciendo las posibilidades de cambio que tiene a su alcance.

Perls, en su obra sobre "Sueños y existencia. Terapia Gestáltica" propone un


diálogo con el rol del sueño, en el cual el sujeto se identifica con él y desde el
mismo habla al grupo, vean sus instrucciones: "Me gustaría que cada uno
representara el rol de su sueño, tal como 'yo vengo muy
rara vez a ti y cuando lo hago, lo hago en pequeños fragmentos' o de cualquier
modo que vivencien el sueño. Quiero que sean el sueño. Que inviertan el rol, de
modo que sean el sueño, y le hablen a todo el grupo, como si fueran el sueño
hablándole a ustedes mismos."

LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y EL FOCUSING


Lo corporal como piedra de toque y crisol fundamental del sujeto, es la base del
modelo de Gendlin: "Solamente su cuerpo conoce cómo le hacen sentirse sus
problemas y el único que sabe dónde se situán es su cuerpo". Así, su modelo
terapéutico prestará atención no a los sentimientos en sí mismos, sino a cómo
éstos se inician en el cuerpo, de donde brotarán con unos significados siempre
singulares que hay que ayudar a descubrir y reconocer con todos sus matices, pero
no ya como un fin en sí mismo, como sería lo propio de la introspección, el
autoconocimiento o la meditación convencionales, sino porque en ello, en la
sensación-sentida, existe el empuje natural al movimiento, al cambio y crecimiento
personal que pretende toda psicoterapia.

Una vez más, no se trata de imponer interpretaciones al cliente al modo como lo


haría el psicoanalista, que acaba por tachar de resistencia cualquier objeción a su
interpretación; ni siquiera podemos contentarnos con que el cliente acepte la
interpretación que se le ofrece en tanto que le resulte plausible. Para el Focusing,
sólo cuando el cliente entra en contacto directo con lo que le paraliza, lo que le
hace síntoma, eso que su propio cuerpo aloja y reconoce, logrará movilizar de sí
mismo los recursos hacia una actuación más saludable, ya sea en el plano
emocional o de comportamiento.

La atención a lo vivenciado corporalmente es la clave. Para Gendlin, "tras


cualquier cosa que la persona dice o hace, se debe prestar atención al efecto que
tiene sobre lo que se experimenta de forma directa", hacer una comprobación
corporal del efecto de nuestra interpretación, de nuestra palabra como terapeutas.
Para este autor, el camino es indiferente, podemos recurrir a cualquier modelo,
teoría, hermenéutica, lo importante es el efecto corporal, la sensación-sentida que
emerge, y
que se caracteriza por los siguientes aspectos (Gendlin, 1996):

1. Se constituye en la zona limítrofe entre lo consciente y lo inconsciente.


2. Tiene al principio una cualidad confusa.
3. Se experimenta corporalmente, como un todo, único y complejo.
4. Se mueve y modifica siguiendo unos pasos que progresivamente llevan al sujeto
a su self más indefinible, menos formulable, pero siempre en dirección al
crecimiento.
5. Sólo retrospectivamente podemos confeccionar la explicación de cada paso.

A este proceso de experienciar, que genuinamente ocurre de forma natural y


espontánea en la persona cuando funciona desde su integración personal más
saludable, se remite el procedimiento terapéutico básico del focusing, que en
esencia consiste en promover un método estructurado, operativo y secuenciado de
funcionamiento en la experienciación de las vivencias del individuo, de
reconocimiento de sus significaciones y los movimientos a que se impulsan éstos
últimos desde el propio cuerpo.

Este procedimiento general del focusing queda explicitado en el "Manual de


Focusing" (1969) que el mismo Gendlin desarrolló en los siguientes términos:

Esto va a ser exclusivamente para ti. Lo que voy a pedir que hagas lo harás en
silencio, para ti mismo. Tómate un rato para relajarte... (5 segundos). Muy bien,
ahora para tus adentros, dentro de ti,me gustaría que prestaras atención a una
parte muy especial de ti... Presta atención a esa área dentro de ti y mira a ver
cómo estás ahora mismo.
- Fíjate en lo que surge cuando te preguntas a ti mismo, "¨Cómo estoy ahora?",
"¨Cómo me siento?", "¨Qué es lo más importante para mí en este momento?".
- Deja que surja, sea cual sea el modo en que lo haga, y mira cómo es. 30
segundos.
Si entre las cosas que acabas de pensar hay un problema tuyo que sientes como
importante, continúa cerca de él. Si no es así, elige un problema importante para
trabajar con él. Mira bien que el problema que elijas sea lo suficientemente
importante en tu vida. Elige aquello que te parezca más significativo.

10 segundos.

1. Es evidente que hay muchas facetas de eso sobre lo que estás pensando
-demasiado como para centrarse sólo en una de ellas. Pero puedes sentir todas
estas cosas juntas. Presta atención allí donde
normalmente sientes las cosas y ahí puedes adquirir la sensación de cómo se siente
la globalidad del problema. Permítete a ti mismo sentir todo eso.

30 segundos.

2. Mientras prestas atención a la sensación global de eso, puedes darte cuenta que
quizás surja una sensación especial. Date permiso para prestar atención a esa
sensación en particular.

1 minuto.

3. Sigue junto a esa sensación. No dejes que tan sólo sea palabras o imágenes
-espera y deja que las palabras y las imágenes surjan de la sensación.

1 minuto.

4. Si esta sensación cambia, o se mueve, deja que así sea. Sea lo que sea que
pase, sigue la sensación y préstala atención.

1 minuto.

5. Ahora, toma lo que te resulta novedoso de la sensación del problema y hazlo


suavemente. A medida que lo sientes, busca nuevas palabras o imágenes que
capten aquello que ahora sientes. No tiene por qué haber algo diferente a lo que ya
tenías antes. Si se dan palabras nuevas mejor, pero las antiguas pueden ajustarrse
igual de bien. Lo importante es que ahora encuentres las palabras o las imágenes
que digan lo que te resulta novedoso en este momento.

1 minuto.

6. Si las palabras o las imágenes que ahora tienes sugieren algo diferente, mira a
ver de qué se trata. Deja que las palabras o las imágenes cambien hasta que
sientas que son las adecuadas, hasta que capten tu sensación.

1 minuto.

Ahora te dejaré un ratro para que lo uses como quieras y luego habremos
terminado.

El trabajo con los sueños en la Terapia Experiencial y Focusing En constraste


con los modelos humanísticos presentados hasta ahora, en el caso del Focusing
podemos afirmar que su creador hace una presentación exhaustiva y explícita sobre
el trabajo con los sueños desde su modelo experiencial. Son variados los trabajos y
artículos en los que desarrolla sus aportaciones al tema, incluyendo una monografía
dedicada exclusivamente al tema (1985).

"En combinación con el cuerpo y la interacción, vemos que los sueños poseen
una incipiente energía para el cambio. He comprobado que estos movimientos son
siempre positivos, siempre se trata de cambios graduales hacia la vida, el interés,
la conexión y la curación". Gendlin asume algunos postulados freudianos al valorar
los sueños son una vía de entrada fundamental para la terapia, tanto por aportar
de forma inmediata materiales que suelen estar lejos de la conciencia del cliente,
como por su capacidad para transformar los problemas del individuo en imágenes
que implícitamente contienen energía que se mueve hacia una solución.

Esta misma concepción fisicalista de la energía parece contener resonancias


metapsicológicas freudianas; sin embargo, de la lectura de los textos de Gendlin
sobre el enfoque experiencial de los sueños reconocemos más esa posición monista
y corporalista de las terapias que pretendemos contemplar en este capítulo. Para el
focusing los sueños no son reducibles a un producto del psiquismo humano, sino
que son procesos, expresiones tan propias del organismo, del cuerpo, como la
digestión o la respiración. Esta inmediatez experiencial del sueño, el que haya
surgido desde el organismo del individuo la noche anterior (se suele trabajar sobre
los sueños más recientemente vividos por el cliente), es la base de su riqueza de
cara al trabajo terapéutico. Esto no supone un rechazo del bagaje hermenéutico del
psicoanálisis; por el contrario, Gendlin considera que "los sueños manifiestan
patrones universales descritos por Freud y Jung". El sueño conoce la cultura
primitiva, los mitos, la sexualidad, pero también es siempre algo nuevo, algo
singular del individuo que lo vive en su vida y en su organismo.

La logoterapia de Frankl
Volviendo sobre la discusión que se planteaba en el inicio del presente capítulo:
¨Debemos considerar la Logoterapia de V. Frankl una modalidad de Psicoterapia
Humanística?. Aunque muchos autores la presentan dentro de lo que se ha ido
dando en llamar como Psicología Transpersonal, como una línea de la psicología
que radicaliza los postulados de la psicología humanística, en lo que concierne a los
objetivos de la presente obra, nosotros nos vamos a permitir considerar la
Logoterapia dentros de las psicologías humanísticas por cuanto tiene interesantes
aportaciones psicoterapéuticas que reseñar sobre el tema de los sueños y los
problemas relacionados con el insomnio. Por otra parte, no es gratuito considerar la
Logoterapia de Frankl una psicoterapia humanística si observamos en ella los
siguientes rasgos:

* Su fundador se inicia en la disciplina como alumno de Freud, pero posteriormente


propone una alternativa a las restricciones metodológicas que plantea el
psicoanálisis ortodoxo, y de las concepciones antropológicas excesivamente
pesimistas, mecanicistas que subyacen al paradigma freudiano.

* La relación terapéutica como será el ingrediente fundamental de la psicoterapia,


más allá del manejo y desarrollo de un arsenal de técnicas psicoterapéuticas.

* La recuperación del concepto de responsabilidad de la persona, frente a la


sobredeterminación mecanicista del Psicoanálisis. La logoterapia recupera el
concepto de responsabilidad desde los plantemientos filosófico-existencialistas, muy
al modo de la noción sartriana de libertad. Otros planteamientos humanísticos,
como por ejemplo el anteriormente expuesto de la Terapia Gestalt, insistirán en
esta responsabilidad más basada en la autoregulación organísmica del sujeto, la
propositividad, subjetividad, y singularidad de la experiencia individual.

A igual que se ha dicho sobre otros modelos, no sería éste el marco idóneo para
una presentación exhaustiva del enfoque de la Logoterapia de Frankl. No obstante,
exponemos a muy grandes rasgos los postulados fundamentales de su modelo que
sirva de marco de conocimientos desde el que poder ilustrar cuanto de singular
tiene esta modalidad psicoterapéutica en cuanto al trabajo con los sueños.

Para Frankl, el eje fundamental del sujeto humano, más que la dinámica
instintiva y el inconsciente postulados por el psicoanálisis clásico, es la necesidad
del individuo de encontrar un sentido para su vida, un significado. Tal significado es
la fuerza que mueve al hombre a realizar todas sus acciones. Los síntomas
neuróticos, la angustia, es el precio que el hombre paga por su evolución espiritual
ante las dificultades que entraña el encuentro del significado de su vida.

El trabajo con los sueños en la logoterapia


En el aspecto del trabajo con los sueños, Frankl mostrará un declarado interés
por los mismos en su enfoque, por cuanto aportan material de análisis
logoterapéutico. Así queda plasmado, por ejemplo, en su ensayo teórico sobre la
logoterapia titulado "La presencia ignorada de Dios".

Mientras para Freud los sueños son analizados desde una hermenéutica que
remitirá siempre al inconsciente del ello, de las represiones de los materiales de la
sexualidad infantil, Frankl apostará por la emergencia del inconsciente espiritual, de
la voluntad de sentido, presentes en los contenidos del sueño con la misma fuerza
con que se muestran los materiales elloicos.

Tal perspectiva hermenéutica sin duda apostará por una posición más
parsimoniosa, simplista, en el análisis de los sueños. Para Frankl, lo esencial a
exigir del analista en su trabajo será, en la línea de las
tradicionales reglas de abstinencia y neutralidad, "una imparcialidad incondicional
que no le haga cerrar los ojos en lo que se refiere a los hechos de la espiritualidad
inconsciente".

Por otra parte, en el trabajo logoterapéutico, los sueños son valorados como
material de mensaje de, y para, el propio paciente. Esto es, no se trata
simplemente de materiales que se prestan a la investigación y análisis para
dilucidar sobre el inconsciente del individuo, como si fuesen simples exudaciones
del inconsciente. Muy al contrario, y de forma análoga a como se interpretaban los
sueños en los pasajes del Antiguo Testamento, el inconsciente espiritual del
individuo apela a éste
a su responsabilidad a través del mensaje del sueño.

Así, del mismo modo que los impulsos elloicos son reprimidos y condensados en
los materiales oníricos, la espiritualidad inconsciente del individuo sufre otra forma
de represión, más natural, a modo de "pudor" o "vergüenza", no asimilable a la
inhibición neurótica, sino en el modo en que Scheler defendía la legitimidad, la
humanidad de tales sentimientos desde su función protectora de la intimidad No
hace Frankl sin embargo, distinción en la metodología de análisis del sueño dentro
del proceso terapéutico respecto al psicoanálisis freudiano

4.El trabajo gestalt de Perls y Gendlind (2)


José Evaristo Luján Jiménez y Juan José Ruiz Sánchez

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4.2. Método : Focusing y la silla vacía

4.2.1.Focusing

La terapia experiencial de Gendlin considera importante los sueños porque


conllevan vivencias inconscientes en formas de imágenes que al ser atendidas en
su dimensión corporal mueven al cliente hacia la solución de sus dificultades.

Gendlin (1999) estructura el trabajo con los sueños en 3 fases secuenciales :

A) Procedimientos preparatorios:
1-Amar a los sueños: Al principio es importante que el cliente tenga una actitud
abierta para explorar sus sueños, de modo que no los viva como extraño y con
temor. El terapeuta estimula el interés por sus sueños maravillandose de ellos por
su creatividad. Para ello evita la interpretación e indica al cliente que contactar con
los sentimientos que despiertan las imágenes de sus sueños le ayudará a resolver
sus dificultades.

2-Un espacio privado: No basta con que el cliente cuente su sueño. El trabajo con
los sueños tiene lugar en el cuerpo del cliente y no en el relato del sueño. El
terapeuta estimula al cliente para que atienda a las sensaciones y emociones
sentidas que despiertan las imágenes de su sueño en su cuerpo.

B) El procedimiento de hacer preguntas:

El terapeuta en lugar de elegir una interpretación determinada para lo que


siente el cliente en su cuerpo al relatar las imágenes/escenas de su sueño, se vale
de las múltiples teorías de interpretación (freudiana, jungiana, adleriana, etc), para
hacer preguntas al cliente sobre sus emociones sentidas, de modo que sea este
quién responda a las mismas, se haga su propia interpretación a partir de sus
emociones y sensaciones sentidas corporalmente. De esta manera al escoger
preguntas de una
teoría preguntará algo de este modo: "¨Surge algo si suponemos esto y lo otro?,
¨Como siente esta pregunta en su cuerpo, que imágenes aparecen y qué
sensaciones despiertan o mueven esas imágenes?".

C)Tres procedimientos para encontrar un paso nuevo:

La terapia experiencial no se conforma con que el cliente obtenga una


interpretación de su sueño al vivirlo corporalmente. Además intenta de que el
cliente use su sueño como vía potencial de cambio y crecimiento personal. Para ello
propone varios métodos.

1-Ayuda procedente del sueño reuniendo a los aliados: Las ayudas sirven al
cliente para tratar y solucionar temas delicados o difíciles de sus sueño. Las ayudas
son cualquier cosa o imagen del sueño que haga que el cliente lo vivencia
corporalmente de manera positiva. Si un personaje, situación, o cosa del sueño
hace tener esta vivencia corporal, se le propone al cliente que le acompañe a lo
largo de su recorrido por el sueño y el manejo del problema.

2-Invertir negativos desnaturalizados: Cuando en las imágenes del sueño


aparecen elementos que actúan de manera contraria a lo deseado por el cliente, y
despiertan en el sentimientos negativos, el terapeuta le pregunta como podría ser
ese personaje, animal, situación o cosa algo positivo, sano o de ayuda. Cuando el
cliente se dispone a describirlo, el terapeuta le indica que mas bien que describirlo
atienda a como lo siente en su cuerpo, de modo que se transforme en energía
positiva para el cambio.

3-Cuando el sueño y el soñador no concuerdan: De manera similar al punto


anterior en el sueño pueden aparecer personajes o escenas que hacen lo contrario
a lo que el soñador desea, o le indican hacer algo al soñador que este rechaza. Esto
genera un conflicto. El terapeuta estimula al cliente a vivenciar corporalmente el
lado opuesto o contradictorio, y después indica al cliente si puede encontrar y
vivenciar algo positivo en eso. Las ayudas del paso anterior también se usan para
afrontar los temas conflictivos.

4.2.2.Diálogo de las dos sillas:

La terapia guestalt supone que los sueños conllevan elementos experienciales


escindidos o reprimidos que al ser atendidos e integrados en la propia persona,
promueven el cambio y crecimiento personal-
Los terapeutas guestáticos suelen usar el siguiente procedimiento para trabajar con
los sueños :

1º-Tomar contacto aquí y ahora con el sueño en cuestión: El terapeuta indica


al cliente que cierre los ojos y comience a soñar, a imaginar y recordar sus sueño
en el presente de la sesión; cuando termina de imaginarlos le pide que los relate. El
terapeuta está atento a los indicadores corporales del cliente en el relato del sueño
(tensión, gestos de inquietud o tristeza,etc). También le pregunta como le hace
sentir el haber vivido en el sueño aquí y ahora de la sesión, y donde se localiza,
corporalmente ese sentimiento en su cuerpo.

2º-Proponer la silla vacía: Se le indica al cliente que parte de su sueño le intriga


o inquieta mas. Se coloca una silla vacía delante y se le indica que ese elemento
está ahí sentado.

3º-Animarle a expresar sentimientos o preguntas: Se le indica al cliente que


sentimientos le despiertan el personaje representado en la silla vacía y se anima a
expresarle estos sentimientos (p.e, "Qué le dirias"). Si está confuso se le pregunta
sobre sus objetivos o deseos al respecto y se le anima a expresarlos a ese
elemento.

4º-Recoger la respuesta del elemento de la silla vacía: Cuando el cliente ha


agotado sus preguntas o expresiones de sentimientos hacia el elemento
representado en la silla vacía se le pregunta que és lo que este le responde o hace
a sus expresiones o preguntas desde esa silla, y como le hace sentir esa respuesta,
de modo que se continua de manera circular el contacto entre ambas partes, que
en realidad son de sí mismo/a.

5º-Cerrar el proceso: Se continua con el proceso anterior hasta que el cliente


vivencia algún mensaje o enseñanza importante para el/ella, qué relación tiene con
asuntos de su vida, y como podría ayudarle a manejar esa cuestión fuera de la
consulta.

4.3. Caso clínico

Consideramos de interés ilustrativo el caso recogido por Castanedo en una de


sus obras (p.78) como muestra del trabajo terapéutico sobre los sueños desde el
enfoque gestáltico en particular, pero también como representativo en general de
los modos del quehacer de las psicoterapias humanísticas en su acompañamiento,
"estar con" el cliente. Se trata de un caso donde el terapeuta trabaja un sueño en
relación a una chica con una pérdida afectiva.

F: Facilitador (Terapeuta)
C: Cliente

F: Ahora comienzas a soñar, inicias el sueño...¨Sueñas algo?


C: Si
F: Correcto, continua soñando y cuando termines, me avisas.. (C avisa). ¨Has
recordado algo del sueño?
C. Si, pero son sueños que se cruzan
T: ¨Son sueños de contenido diferente o parecido?
C: Siento que son parecidos
F: De acuerdo, relatalos
C: Un perro negro..como que había una manada, un montón de perros negros que
me perseguía, yo corría y no encontraba ningún refugio.Ese es uno; el otro era uno
en la playa; "veía" un maremoto, pero ahí me salvé. El sueño del maremoto en la
playa lo he tenido varias veces, el del perro es la primera vez, que recuerde
F: ¨Con cuál de ellos desearías trabajar?
C: Con el del perro me intriga más

Se comienza a trabajar con ese sueño y el cliente lo relata en presente, como si


lo estuviese soñando en ese preciso momento. Su cuerpo está rígido, sólo mueve
las cejas de sus ojos, su expresión es de profunda tristeza y se observa cómo a
menudo "traga saliva" por su garganta.

F: (al finalizar C de revivir el sueño) ¨Cómo te sientes relatando el sueño?


C: Como reviviendo la situación que he vivido durante muchos años, como
buscando un refugio que no encuentro
F: ¨Qué sientes?
C: Tristeza
F: ¨Donde?
C: (Señala su garganta) .Aquí
F: Trabajemos con la silla vacía (F se levanta y señala su silla). Aquí está el perro
negro sentado. ¨Qué le dirías?
C: Que me deje en paz
F: Díselo
C: Dejáme en paz, no me persigas más (con un tono de voz muy suave)
F: ¨Así de dulce?
C: No
F: Entonces, ¨como?
C: No puedo
F: ¨No puedes o no quieres?
C: No quiero
F: ¨Quieres que te persiga el perro negro?
C: Sí y no, que me persiga sin ser agresivo
F: ¨Cómo le puedes decir que te persiga de esa forma y no de otra?
C: Si le grito que me deje de perseguir totalmente
F: ¨Quieres sentarte ahora aquí en la silla del perro negro?
C: No
F: ¨Quieres saber cómo es que no quieres sentarte en el lugar del perro?
C: Sí, me gustaría
F: Bien, entonces pregunta al perro negro que está sentado en la silla de enfrente
C: Me da miedo oír la respuesta que me puede dar
F: ¨Qué temes del perro negro?
C: No quiero estar a la par de él, es desagradable
F: Y sin embargo quieres que sea tu amigo, preguntale si quiere él ser tu amigo
C: (mirando hacia la silla vacía enfrente de ella, como si allí estuviera el perro),
¨Quieres ser mi amigo?
F: ¨Qué responde él?
C: Nada, no dice nada
F: Y tú, ¨quieres una respuesta?
C: Sí, que se decida si va a ser o no mi amigo
F: Pregúntale entonces de nuevo
C: (hace la misma pregunta). Esta vez dice que sí
F: Ahora despídete de él
C: Adiós, cuando dejes de perseguirme agresivo ven a verme otra vez
F: ¨Sigues sintiendo tristeza?
C: Sí, más porque se fué
F: ¨Tu no querías que se fuera?
C: (con voz entrecortada a punto de estallar en llantos) No
F: Cierra los ojos, imagina el perro cerca de tí..¨Qué estás sintiendo?
C: Ya no le tengo miedo. El tiene la cabeza agachada (como ella); él también está
triste (comienza a llorar)
F: ¨Tan triste como tú estás?
C: No, no tanto
F: Deja ahora al perro, despídete de nuevo de él..el pero se va. ¨Continuas
teniendo la misma tristeza?
C: No, ya no
F: ¨Qué sientes ahora?
C: Tranquilidad (se limpia las lágrimas con las manos)
F: Ahora cierra los ojos. Estás en la playa, sentada en la arena. ¨Como estás sola o
acompañada?
C: Sola
F: ¨No está contigo el perro?
C: No, aunque me gustaría que apareciera
F: Bueno, hagamos que aparezca, el perro negro está en la playa, muy cerca de ti.
¨Que hace?
C: Se sienta al lado mio
F: ¨Y tú que haces?
C: Lo acaricio, está triste, cuando está triste es manso
F: Ahora despidete del perro. El perro se va y tú continúas sentada en la arena de
la playa. ¨Cómo estás en este momento?
C: Tranquila (aunque llora)
F: Cuando lo desees abre los ojos
C: (los abre y se limpia las lágrimas)
F: ¨Sigues tranquila?
C: Sí
F: ¨Te has dado cuenta de algo?
C: Sí, quiero al perro cuando está triste; agresivo y enojado, no lo quiero
F: ¨Crees que él siempre va a estar triste?
C: No
F: ¨Depende de tí su tristeza?
C: No
F: ¨Qué significa esa tristeza?
C: Tengo que hacer algo que no me gusta hacer para que él esté triste
F: ¨Es la única forma que estés tranquila?
C: Sí, así es
F: ¨Has visto algún mensaje?
C: Sí, muy claro
F: Ahora debes tomar la decisión, si seguir perseguida o poner triste al perro
C: Quiero dejar triste al perro, pero no voy a ponerlo siempre triste
F: ¨Te causaría mucha tristeza si dejas al perro?
C: Sí
F: Volvamos a la playa. Cierra los ojos. Estás en la playa de nuevo, el perro está a
tu lado, está triste, y de pronto comienza a alejarse de tu lado...se va para siempre
y tú le dices adiós para siempre. ¨Como está tu garganta?
C: Presionada
F: Y tú, ¨como estás?
C: Nostálgica
F: Sigues en la playa, sentada en el mismo lugar, ves que el perro negro regresa,
se va acercando a ti....ahora está sentado a tu lado
C: Se siente triste
F: Ahora, ¨como está tu garganta?
C: Normal
F: ¨Sientes nostalgia?
C: Si porque el perro está triste
F: Vuelves a mirar al perro ahora está alegre. Con esa alegría el perro se va, se
aleja. Tú ya no le ves. Está ahora muy lejos. ¨Como está tu garganta?
C: Ahora bien
F: ¨Y tú?
C: También bien
F: Abre los ojos cuando quieras (los abre), ¨Cuál sería para ti la mejor solución o
decisión ante esta situación?
C: (después de pensarlo un rato) Que se vaya para siempre, que yo quede
tranquila
F: Y él, ¨crees que él podría ir alegre?
C: No, siempre que se va lo hace triste
F: Entonces, ¨que puedes hacer?
C: No sé
F: ¨Evitar la tristeza o la de él?
C: Mi tristeza
F: ¨Y como puedes hacerlo?
C: No saber de él, dejándolo, pero yo se que él va a volver
F: Cierra los ojos de nuevo. Estas en la playa tú te alejas y el perro se queda ahí.
¨Ocurre algo?
C: El perro se va para donde yo voy
F: Te sigue. ¨Quieres quedarte sola?. ¨Quieres que se vaya?
C: Yo sé que él está ahí detrás
F: Le dices que se vaya. ¨Se vá?
C: Sí
F: Y tú sigues caminando
C: Pero es que el perro no se quiere ir
F: Y tú, ¨quieres que realmente se vaya?
C: No
F: ¨Qué harías con el perro ahora?
C: Me volvería a buscarlo
F: ¨Quisieras hablar con él?..¨le has dicho algo?
C. Sí
F: Y él, ¨te dice algo?
C: No habla, me gustaría que hablase y me dijera lo que siente
F: Mírale a sus ojos, ¨Qué te dicen?
C: Que me necesita
F: Eso te agrada
C: Sí, mucho
F: ¨Qué te agrada mas eso o perderle para siempre?
C: Eso
F: ¨Quieres abrir los ojos?. ¨Necesitas algo más?
C: No
F: ¨Crees que es suficiente?
C: Sí
F: ¨Necesitas preguntarme algo antes de terminar?
C: Sí, cómo lograr que el perro esté ahí sin estar agresivo
F: ¨Ahora te sientes triste?
C: Sí
F: Cierra los ojos. Ne nuevo el perro está a tu lado en la playa. ¨Se encuentra
agresivo?
C: No, está tranquilo
F: ¨Como te explicas que esté tranquilo?
C: Tal vez porque todo está en calma
F: Recuerda una situación donde el perro estuvo agresivo. ¨La tienes?
C: Sí
F: ¨Qué diferencia existe entre esa situación y ahora?
C: Agresivo, el perro está alejado de mí, tranquilo está cerca
F: ¨Quieres abrir los ojos (los abre)?. ¨Qué impide que esté cerca de ti?
C: Una persona
F: Concluyendo, ¨qué podrías hacer?
C: dejar que le perro se vaya, es la decisión mas acertada para mí, aunque no es la
que mas deseo
F: ¨No ves otra salida?
C: No, no la hay
F: ¨Quieres continuar o terminamos
C: Terminamos (sigue con la mirada triste)
F: ¨Quieres cerrar así, o diferente?
C: Quiero cerrar tranquila
F: Cierras los ojos, estas en la playa, el perro negro se acerca a ti, se sienta a tu
lado, lo acaricias, lo mirar a los ojos, te levantas, comienzas a caminar, el perro
camina detrás de ti (C interrumpe)
C: !El perro está a la par mía!
F: Y continuas caminando, el perro se encuentra a la par tuya. ¨Cómo te
encuentras?
C: Tranquila
F: Abre los ojos. ¨Qué podrías hacer cuando te encuentres triste?
C: Pensar que el perro negro camina a la par mía
F: Parece ser que no hay una solución completa a la situación
C: Así es
F: Cerramos
C: Quedaría inconcluso
F: Sí tendrás que cerrar dejandolo inconcluso, ¨Te parece?
C: Sí
F: Hay cosas o situaciones que no se pueden cerrar y paradójicamente hay que
hacerlo a sabiendas que no se pueden cerrar. ¨Eso está claro para ti con esta
situación?
C: Sí, muy claro
F: Bien, ¨entonces finalizamos?
C: Sí (se observa que está mas tranquila sin ninguna expresión de tristeza o
nostalgia)
F: Gracias
C: A ti

Notas finales

Como ya hemos manifestado, las psicoterapias humanísticas han sido


probablemente las que con más convicción han acercado su disciplina a las
tradiciones literarias y filosóficas, tanto occidentales como orientales, en su afán de
conocer sobre el fenómeno humano, el sufrimiento psíquico y el crecimiento
personal. Sin duda, podríamos haber basado la exposición de este capítulo en una
recopilación de narraciones, poemas, versículos de libros religiosos y filosóficos,
desde Calderón a Lao Tse pasando por la Biblia, textos que hacen de los sueños y el
misterio de soñar su principal tema, y como encuentran reflejo en el enfoque
psicoterapéutico humanístico. No obstante, tal sería una labor ingente que
excedería tanto las pretensiones de esta obra como las limitaciones culturales de su
autor.

Pero desde esta confluencia de saberes entre ensayo y técnica que ha sido
siempre la Psicología Humanística, bien podemos afirmar que la mejor síntesis
sobre el enfoque psicoterapéutico humanístico de los sueños se expone en los
versos de A. Machado que encontramos entre sus Proverbios y Cantares, escritos
siempre con dosis repartida de meditación y humor, dos actitudes que
curiosamente han sido con frecuencia cultivadas por los psicólogos humanistas:

"Tras el vivir y el soñar, está lo que más importa: despertar"

Los sueños que nos guían a despertar, al nacer y morir continuos que Rank
postulaba ("morir y renacer no es fácil", decía también Perls), son los sueños que
aportan material de trabajo para el psicóterapeuta humanista. Un trabajo que se ha
de realizar desde el yo más genuinamente abierto a la experiencia soñada por el
cliente, desde un terapeuta despierto en su existencia, en su escucha.

5. La interpretación cognitiva de Ellis y Beck


Juan José Ruiz Sánchez

A.T. Beck y J. Beck Albert Ellis

5.1. Teoría de la terapia cognitiva

A) DEFINICIÓN DE TERAPIA COGNITIVA

La terapia cognitiva es un tipo de psicoterapia que se basa en un modelo de los


trastornos psicológicos que defiende que la organización de la experiencia de las
personas en términos de significado afectan a sus sentimientos y a su conducta
(Beck, 1967, 1976) .

Está relacionada a nivel teórico con la psicología cognitiva, que se ocupa del
estudio de los procesos y estructuras mentales. Defiende también el método
científico de investigación de resultados del
tratamiento y un modelo de terapia basado en la colaboración del paciente con su
terapeuta que tiene como fin la comprobación de los significados personales y
subjetivos con la realidad, y el desarrollo de
habilidades de resolución de problemas .

Este modelo parte de la existencia de una estrecha relación entre el ambiente,


la cognición, el afecto, la conducta y la biología. Destaca el papel de los procesos de
pensamiento como factores que intervienen en los trastornos psicológicos. Los
componentes cognitivos (pensamientos, imágenes, creencias..) Se consideran
esenciales para entender el funcionamiento normal y trastornado de los humanos.
Los otros componentes señalados interactuan con el cognitivo a través de las
estructuras de significados.

El significado, es la cuestión central en la terapias cognitivas. Los significados


hacen que las personas relacionen sus estados de ánimos, pensamientos y
conductas. Con el término "significado" los psicólogos cognitivos se refieren al
sentido de los acontecimientos de la vida para una persona. Estos significados dan
sentido a la propia vida actual, los recuerdos, lo que se espera del futuro y como se
consideran las personas a si mismas. Beck (1967, 1976) define a la terapia
cognitiva como : "Es un sistema de psicoterapia basado en una teoría de la
psicopatología que mantiene que la percepción y la estructura de las experiencias
del individuo determinan sus sentimientos y conducta".

B) APUNTES HISTÓRICOS DE LA TERAPIA COGNITIVA : LOS MODELOS DE


ELLIS Y BECK

En 1958 Albert Ellis crea un método de psicoterapia llamado terapia racional


emotiva (actualmente se denomina "terapia racional emotiva conductual" , T.R.E.C)
. El corazón de esta terapia es el modelo A-B-C . La mayoría de las personas
mantienen que sus dificultades emocionales o sus trastornos del comportamiento
(punto "C" de "consecuencias", del modelo A-B-C) derivan de los acontecimientos
de su vida (punto "A" de "acontecimiento", del modelo A-B-C) . De esta manera,
por ejemplo, una persona dice estar deprimida y haber abandonado ciertas
actividades por falta de interés (punto "C") a consecuencia de haberle dejado su
pareja (punto "A"). Sin embargo no es ese acontecimiento quién determina, al
menos directamente, tal estado emocional, sino más bien el significado que otorga
a tal evento, representado por lo que esa persona se dice para sus adentros en su
pensamiento. Este autodiálogo interno refleja la importancia que otorga a ese
acontecimiento. A su vez, el autodiálogo
interno representa sus actitudes o creencias personales (punto "B" , de "belief" ,
creencia en inglés) . En el ejemplo anterior la persona, tras dejarle su pareja (punto
A) puede mantener las creencias y conclusiones siguientes : "Mi vida sin ella/el no
tiene sentido", "No podré soportar su falta", "Esto no debería haberme ocurrido"
(punto B), llevandole a sentirse emocionalmente trastornada (punto C). Cuando las
actitudes personales son absolutistas, catastrofistas y generalizadoras conforman
un tipo de creencias llamadas "irracionales" . Esas creencias predisponen a la
persona al trastorno emocional . El objetivo de la terapia seria hacer consciente
esas creencias y proporcionar vías para su modificación.

El modelo de la terapia cognitiva de Beck parte de las investigaciones iniciales


de este autor precisamente con los sueños . Beck era partidario del modelo
psicoanalítico y trataba de demostrar que los sujetos depresivos tenían elementos
simbólicos en sus sueños de tipo masoquista. Lo que encontró mas bien en sus
investigaciones fueron unos contenidos temáticos que reflejaban la visión depresiva
del sujeto, contenidos que tendían a distorsionar los pensamientos en el sentido
depresivo . En estas investigaciones iniciales se encuentra el inicio de su modelo
cognitivo de la depresión y otros trastornos psicológicos.

El modelo de terapia cognitiva de Beck mantiene que los trastornos psicológicos


provienen con frecuencia de maneras erróneas de pensar concretas y habituales,
maneras que conforman las distorsiones cognitivas. Las "distorsiones cognitivas"
derivan a su vez de creencias personales o "significados personales" tácitos o
inconscientes aprendidos a menudo en las experiencias de la vida infantil . Esos
significados personales conforman un segundo sistema cognitivo de tipo emocional
ajeno al sistema racional de pensamiento. Cuando por distintos eventos vitales se
activan esos significados personales que permanecían latentes o dormidos,
irrumpen en la consciencia e interrumpen el pensamiento racional, a través de los
"pensamientos automáticos" (contenidos de pensamiento involuntarios,
taquigráficos y rapidísimos) . Esos pensamientos automáticos son ajenos al análisis
racional y reflejan las distorsiones del pensamiento guiadas por los significados
inconscientes.

En el estado de sueño se activarían los significados personales inconscientes,


que se expresarían de manera más arcaica aún en forma visual/imágenes . Los
significados se habrían activado previamente en el estado de vigilia mediante
determinadas preocupaciones, estados emocionales y actividades-problemas
relacionales importantes en la vida del sujeto en cuestión . Al estar ahora el sujeto
dormido, y en un estado de conciencia con mayor inhibición aún de sus sistema
racional de pensamiento, se activaría la forma visual imaginaria de los significados
(ensueños). Los ensueños contendría las mismas distorsiones cognitivas
manifiestas en los pensamientos automáticos de la vigilia , y serian expresiones de
los significados subyacentes, o supuestos personales .

C) LAS TRES DIMENSIONES DEL SIGNIFICADO Y LOS SUEÑOS

Cada persona tiene unas experiencias subjetivas del mundo. Cada uno de
nosotros percibe la experiencia de modo distinto.; y la misma experiencia puede
ser percibida de modos distintos en distintas ocasiones. Los psicólogos cognitivos
han desarrollado varios conceptos para referirse a este hecho : Lund (1988) habla
de "estructuras de significados", Piaget (1951) y Neisser (1976) de "esquemas" y
Kelly (1955) de "constructos"; entre otros muchos mas conceptos . Todos ellos
para referirse al hecho de que los humanos representamos nuestras experiencias
mentalmente .
El núcleo de todas las anteriores conceptualizaciones es que los humanos a
partir de sus experiencias evolutivas y partiendo de precondiciones biológicas y de
aprendizaje, desarrollan estructuras cognitivas de significados que canalizan su
experiencia en el mundo y de si mismos. Los psicólogos cognitivos podrían asumir
los axiomas de Lund (1988) sobre las "estructuras de significado" :
1º-En cierto modo, localizadas en el cerebro
2º-Resultantes del desarrollo biogenético y del aprendizaje
3º-Constituidas por organizaciones o representaciones mentales de las experiencias
personales que son subjetivas .

Lund (1988) parte de la hipótesis que las estructuras de significados tienen


"tres dimensiones" de lo que puede entenderse por significado :
A-Dimensión de extensión : Se refiere a las categorías empleadas por la persona
para organizar su experiencia . Los patrones de percepción y conducta respecto a la
relación del sujeto con el mundo se refieren a esta dimensión . Los conceptos de
transferencia psicoanalítica, conductista de generalización del estímulo, constructo
de la psicología de Kelly y distorsión cognitiva de Beck, se relacionan con esta
dimensión . Respecto al sueño, este representa las categorías con que el sujeto
organiza sus experiencias (p.e ver capítulo 2 para la "tematización" de los sueños).

B-Dimensión de intención : Se refiere a los contenidos de las estructuras de


significado. Tolman (1932) habla de "mapas cognitivos", Chomsky (1980) de
"representaciones mentales" , Skinner (1974) de "conductas regidas por las reglas"
y Beck (1976) de "reglas o supuestos personales", para referirse a los contenidos
de los significados . Los sueños representan temas relevantes para el sujeto . Se
suelen referir a narrativas o relatos donde ocurre una trama (ver capítulo 6, para el
estudio constructivista de los sueños).

C-Dimensión valor : Hace referencia al significado afectivo. Engloba conceptos


como el de "actitud", "motivación", "deseo", "reforzamiento" e "intereses"
postulados por distintas corrientes de la psicología . El componente afectivo
expresa el investimento de valor de los significados. Esta dimensión ha sido puesta
de relieve por el psicoanálisis en su teoría de los sueños (ver capítulo 1).

En resumen los sueños expresan significados personales que se refieren a tres


dimensiones : como categoriza el sujeto su experiencia, los temas que le importan,
y hacia donde apuntan sus deseos o intereses personales.

Los distintos modelos psicológicos presentados en este libro han dado prioridad
a alguna de las anteriores categorías sobre las otras, pero todos ellos se refieren a
la cuestión del significado de los sueños .

5.2. El método cognitivo de interpretación de los sueños

En general, los seguidores de la T.R.E.C de Ellis han prestado escasa atención a


la interpretación de los sueños , y la referencia a los mismos es puntual y casi
anecdótica . Suelen mantener los mismos principios de interpretación formulados
por los seguidores de la terapia cognitiva de Beck (Freeman, 1981). A pesar de ello
podemos delinear unos aspectos concretos de interpretación de los sueños, propios
de la T.R.E.C de Ellis, que añaden matices diferentes a otras interpretaciones
cognitivas. El
método en cuestión seguirá los siguientes pasos :

1º- Los sueños suelen expresar las esperanzas y aspiraciones del soñador . En este
punto se acepta que los sueños expresan deseos conscientes o inconscientes del
soñador. Se acepta en términos generales la formulación freudiana de los sueños,
en cuanto a que expresan deseos de la persona . La T.R.E.C añade a la formulación
freudiana que además cuando la persona mantiene una baja tolerancia a la
frustración , puede expresar en los sueños una manera alternativa e irracional de
conseguir sus propósitos (Dryden, 1990) . En este aspecto la formulación de Ellis,
se asemeja mucho a la interpretación adleriana : los sueños como intentos de
compensación a sucesos negativos para la persona.

2º- Se pide al soñador que relate el contenido de su sueños, o los restos que
recuerde del mismo .

3º- Se pide al soñador que el mismo identifique que metas o deseos parece
perseguir en su sueño .

4º- Se le pregunta al soñador sobre que aspectos de su vida le impedirían realizar


sus metas . En este punto suele aparecer las ideas irracionales de baja tolerancia a
la frustración. Los sueños no necesariamente expresan metas seguidas de manera
irracional, pero cuando se le pregunta al soñador sobre aquello que le impediría
realizar sus deseos, pueden aparecer cogniciones irracionales de evaluación de la
frustración . Los sueños por lo tanto, pueden ser una vía para evaluar las
cogniciones del paciente, y si están implicadas en otros aspectos de su vida de
vigilia .

Los primeros estudios de investigación de Beck (1951, 1963) , cuando aun este
autor compartía los principios psicoanalíticos, intentaban de demostrar que los
sueños de los pacientes depresivos tenían un contenido masoquista, de agresividad
vuelta contra ellos mismos . En estos primeros estudios se guió por la propuesta
del psicoanalista Saul (1960) sobre los sueños.

Saul (1960) partía de que los sueños expresaban realizaciones de deseos del
sujeto, igual que otros psicoanalistas. Pero este autor propuso varias innovaciones.
Los sueños eran la vía regia para entender las motivaciones del paciente, la
personalidad del paciente, mas que la entidad abstracta del "inconsciente" .
Además el contenido manifiesto del sueño seria también muy importante para
entender los temas a los que atendía cada persona . Estas revisiones guiaron el
planteamiento de Beck ; y en ellas se encuentran los orígenes de su terapia
cognitiva .

Los estudios de Beck con los sueños de los pacientes depresivos le llevaron a
reformular la hipótesis psicoanalítica de la depresión, y mas tarde el rechazo del
mismo psicoanálisis. El contenido de los sueños de los sujetos depresivos no
representaban un carácter masoquista, sino sesgos cognitivos de interpretación
negativa y derrotista propios del estado depresivo en cuestión . Estos sesgos
cognitivos aparecen en la forma en que el sujeto depresivo interpreta los
acontecimientos de su vida, tanto en el sueño, como al estar despierto .

En la teoría cognitiva de Beck los sueños expresan aspectos de la estructura


cognitiva subjetiva, el entramado de significados personales, los esquemas o
actitudes personales "inconscientes" . El sujeto en el estado de sueño fisiológico
tiene inhibido su nivel cognitivo más racional y crítico, al estar desconectado de las
presiones del mundo externo, y tiene más activado su sistema primitivo de
significados más emocionales . En el estado se sueño fisiológico se activan los
componentes más visuales o analógicos del sistema primitivo de significado, de los
significados personales tácitos e idiosincrásicos .

Freeman (1981) y Freeman y Boyll (1992) han propuesto un listado de


principios para la interpretación de los sueños dentro de la teoría cognitiva de
Beck :

1º- El sueño tiene que ser entendido en términos de su contenido temático (p.e
perdida, injusticia, aprehensión, etc) más bien que simbólico .
2º- El contenido del sueño es propio de cada soñador, y debe ser visto e
interpretado dentro del contexto de la vida del soñador. Se rechaza la
interpretaciones de símbolos generales.

3º- El lenguaje y la imaginación específicos son importantes para el significado del


sueño. El clínico intenta identificar las evaluaciones y distorsiones cognitivas
implicadas en el relato del sueño.

4º- El estado afectivo que produce un sueño suele ser similar a los contenidos
relacionados con el mismo en la vida de vigilia .

5º- El contenido del sueño es mas importante que su extensión .

6º- El sueño es un producto del soñador y está bajo su responsabilidad

7º- Los sueños pueden usarse cuando el paciente aparece bloqueado en terapia .

8º- Se puede sugerir y entrenar al paciente para detectar los significados


subyacentes al sueño y cuestionar las posibles cognicionesdisfuncionales que estos
pueden expresar . Para ello se le enseña a llevar un registro del sueño, los
pensamientos automáticos que estos contenidos generan, los significados y
emociones asociadas a los mismos, y la petición de evidencias para los mismos .

9º- Por mi parte (Ruiz, 2000) opino que las ocho recomendaciones anteriores se
enriquecen exponencialmente si se sigue el principio de interacción entre cognición-
afecto-conducta mantenido actualmente por la mayoría de los terapeutas cognitivos
. Podemos acceder al significado de los sueños a través de la interacción reflejada
en el mismo y su relación con la vida del soñador .

Pensamientos/ Imágenes
SIGNIFICADOS
Conductas/Relaciones <----->Estado afectivo

Podemos acceder al significado del sueño y su relación con la vida del soñador a
través de preguntas del estilo siguiente :

a) Preguntas sobre cogniciones : "¨Qué mensaje parece enviarle su sueño? .


¨Qué tema o preocupación parece reflejar su sueño? . ¨Qué le hace pensar su
sueño? . ¨Qué significa o importancia tiene para usted esas preocupaciones o
temas? . ¨Se relacionan con preocupaciones o temas similares de su vida?" .

b) Preguntas sobre conductas y relaciones : "¨Qué cambios en su acciones o


relaciones le sugiere su sueño? . ¨Como les afecta usted a esas personas en el
sueño, y como les afectan ellas a usted? . ¨Como parece ser sus relaciones entre
usted y los otros en su sueño? . ¨Qué le preocupa, le hace pensar y significa para
usted esos cambios? . ¨Se relaciona esto con alguna preocupación sobre cambios
en su actividad o relaciones con otras personas en su vida actual ?" .

c) Preguntas sobre el estado afectivo : "Qué estado de ánimo parece tener


usted en el sueño, o que tipo de emociones le sugiere su sueño? . ¨Aparecen
emociones como la tristeza, la ansiedad/miedo, el enfado/ira , la euforia, la
vergüenza, etc? . ¨Qué preocupaciones le sugieren esos sentimientos, que le hace
pensar y que significan para usted ?. ¨Se relacionan con su estado afectivo o
sentimientos en la actualidad?".

Los terapeutas cognitivos han listado las principales distorsiones cognitivas :


1º-Abstracción selectiva o filtraje : Consiste en una especie de visión de túnel
donde solo se percibe lo congruente con el estado anímico. De esta manera un
sujeto puede soñar con temáticas de pérdida, temor, ira o euforia, ignorando otros
aspectos de su experiencia .

2º-Pensamiento polarizado : Se perciben los acontecimientos de manera


extrema sin tener en cuenta los grados intermedios. El sujeto por ejemplo puede
soñar con decepciones a sus deseos y verse como un desgraciado , incompetente e
inútil , o verse en un estado de éxtasis maravilloso . La experiencia del sueño
adquiere una polaridad extrema sin tonalidades medias.

3º-Sobregeneralización : El sujeto saca una conclusión general para todos los


aspectos de su vida de un evento concreto . Por ejemplo tras un rechazo en el
sueño se ve como un desgraciado arruinado.

4º-Interpretación del pensamiento : Se interpretan sin base las intenciones de


las demás personas hacia uno, por lo general de manera desfavorable. La
suspicacia proyectiva y los sueños persecutorios con temor suelen reflejar esta
distorsión.

5º-Visión catastrófica : El sujeto adelanta catástrofes y desgracias para su vida o


sus intereses. Soñar con desgracias, enfermedades y pérdidas de diversos tipos,
puede estar relacionado con esta distorsión.

6º-Personalización : Consiste en relacionar sin base los acontecimientos del


entorno consigo mismo. Es similar a la interpretación del pensamiento.

7º-Falacia de control : Consiste en verse con un grado de control excesivo sobre


las conductas ajenas o incompetente en grado extremo para manejar los propios
problemas. Los sueños donde el sujeto esacusado de algo, o pasa algún tipo de
prueba puede estar relacionado con esta distorsión .

8º-Falacia de justicia : Consiste en la tendencia a valorar como injusto todo


aquello que no coincide con los deseos personales . Los sueños donde el sujeto
ejecuta actos de venganza, o reclama justicia, se pueden relacionar con esta
distorsión .

9º-Razonamiento emocional : Consiste en la tendencia a creer que los


sentimientos siempre reflejan eventos reales que lo han producido. Si una persona
se siente irritada entonces tiene razones legítimas para que los otros le hayan
ofendido . Muchos sueños se pueden basar en el propio estado emocional con el
que el sujeto se fue a dormir .

10º-Falacia de cambio : Consiste en creer que el bienestar de uno mismo


depende exclusivamente de los actos de los demás, de que estos cambien su
conducta . Los sueños donde uno se percibe satisfecho con cambios imaginados en
las personas de su entorno pueden reflejar esta distorsión
.
11º-Etiquetación : Consiste en otorgar una etiqueta generalizadora a las personas
y eventos , usando el verbo ser (p.e "los negros son inferiores") . Similar a la
generalización .

12º-Los deberías : Consiste en la tendencia a exigirse a si mismo, a los otros y a


la vida que las cosas tiene que ocurrir por fuerza en una determinada dirección .
Cuando el sujeto se ve frustrado en su vida de vigilia en la consecución de sus
deseos, puede soñar con la compensación en sus ensueños de sus deseos. Por lo
general esto puede formar parte de la exigencia de intolerancia a la frustración, y
ser "compensado en los sueños". Por ejemplo una persona que se exige tener éxito
en sus relaciones afectivas y tiene fracasos que vive como intolerables , puede
verse en sus sueños rodeado de personas que le complacen afectivamente o
sexualmente.
13º- Culpabilidad : Consiste en la tendencia a atribuir sin evidencias la
responsabilidad de los eventos totalmente a uno mismo o a los demás. Los sueños
en relación a tribunales y castigos, pueden relacionarse con este tema.

14º-Falacia de razón : Consiste en el hábito de no escuchar las razones ajenas


ante desacuerdos, por creerse uno en posición de la verdad absoluta . El soñar con
debates, luchas y disputas donde uno sale vencedor, puede reflejar esta distorsión .

15º-Falacia de recompensa divina : Supone la tendencia a esperar que los


problemas mejoren mágicamente en el futuro, sin buscar uno mismo soluciones
personales. Los sueños donde los problemas se resuelven de manera mágica o por
intervención de instancias superiores y poderosas,
pueden relacionarse con esta distorsión .

5.3. Caso clínico

Se trata de un varón casado de 35 años . Presenta un cuadro hipocondríaco y


dificultades en su relación de pareja .

Relata el siguiente sueño : "Me veo alrededor de una gran mesa con varios
amigos y una amiga, que se acerca hacia mi y me dice que le gusto" .

Un primer acercamiento a este sueño, siguiendo el método de Ellis, y teniendo en


cuenta el conocimiento previo del caso, podría llevarnos a hipotetizar lo siguiente :

a- El sujeto está deseando ser querido afectivamente/sexualmente por una mujer


( o por las mujeres en general) y ser acompañado afectivamente por sus amigos .
Expresa un deseo de afecto .
b- En el sueño, pasivamente, espera ser complacido en el aspecto anterior.
c- En su vida actual tiene problemas de pareja, y es probable que mantenga una
actitud de baja tolerancia a la frustración ante el incumplimiento de sus deseos por
parte de aquella .
d- El sueño le proporciona una compensación fácil a la insatisfacción de sus deseos
en su vida de pareja .

La entrevista con el sujeto respecto a su relación de pareja, reveló que este se


sentía insatisfecho sexualmente con su mujer, y que "no soportaba" ciertas
conductas de esta, como el que se dejara guiar en exceso por sus padres . Es
probable que la vida de vigilia y la del sueño revelen problemas similares y sus
intentos de compensación, bajo las creencias irracionales de la baja tolerancia a la
frustración ("No soporto que mis deseos no se cumplan" . "Mis deseos deben ser
satisfechos fácilmente sin esfuerzo") . Esta fue la hipótesis inicial que se hizo el
terapeuta cognitivo que trataba este caso .

El terapeuta , posteriormente , siguió los pasos propuestos por Dryden (1990)


al plantear el método de análisis de sueños de la T.R.E.C de Ellis
:
1º-Recordó los restos del sueño (ver relato anterior).
2º-Se le pregunto sobre que metas o deseos parece perseguir en su sueño. El
sujeto de este sueño refirió : "Para mi es importante tener el afecto de mis amigos
y satisfacer mis deseos sexuales".
3º- Se le preguntó sobre que aspectos de su vida podrían o estaban interfiriendo en
la consecución de las metas/deseos identificados anteriormente : "Mi enfermedad
me aísla y me estoy separando de mis
amigos","Mi mujer no me hace caso, y no quiere tener relaciones sexuales
conmigo", "No soporto esta situación" .
Un acercamiento posterior a este sueño, también cognitivo, pero esta vez en la
línea de la terapia cognitiva de Beck, consistió en el siguiente procedimiento :

1º- El tema del sueño gira en torno a ser apreciado afectivamente por los amigos,
incluyendo a una mujer .

2º- Se le preguntó al sujeto sobre las cogniciones que le suscitaban su sueño (lo
que le hacia pensar y los significados relacionados) : "Me siento bien por que me
hacen caso y están conmigo" . "Me preocupa que mi mujer no me haga caso, me
tiene harto" . "Soy una persona enferma que necesita el apoyo de las personas
cercanas".

3º- Se le preguntó sobre los cambios en las conductas o relaciones conectados con
la temática del sueño : El sujeto relató que en su vida matrimonial su mujer ignora
su malestar y no satisface sus deseos de afecto y sexo, que tan solo los hijos le
compensan con su afecto . El desearía una actividad afectiva y sexual más
frecuente con su mujer. Se percibe como incomprendido y abandonado por su
pareja, que prefiere la compañía de sus padres (suegros del paciente) a la suya .

4º- Igualmente, se le preguntó sobre las emociones suscitadas por el sueño y por
la presencia de emociones similares en su vida actual : El relató que es una
persona que le gusta mucho el sexo, y que está insatisfecho con su pareja .
éltimamente fantasea con frecuencia con relaciones sexuales con mujeres
conocidas o de ficción, o se masturba con estas fantasías . El pensar que su mujer
no atiende a sus demandas le irrita y produce discusiones con frecuencia . Por otro
lado se siente triste y abandonado . Un factor añadido es el accidente que tubo en
su trabajo de albañil, desde el que viene padeciendo fuertes dolores (sin hallazgos
médicos hasta el momento), que le producen ansiedad, al
pensar que podría tener algo malo no detectado aún . Dice que su mujer no le da
importancia a esto, enfureciendole y entristeciendole aún más.

5º- El terapeuta detectó varias distorsiones cognitivas a partir de las "asociaciones


cognitivas-afectivas-conductuales" suscitadas por el sueño del paciente :
probablemente en su visión de enfermo está implicada una cierta "etiquetación" ,
en su irá y malestar de pareja es posible la implicación de la "falacia de control"
(verse como victima y no como partícipe de una situación conyugal), la "falacia de
recompensa divina" (esperar ser querido pasivamente si corresponder el mismo) , y
son posibles varias distorsiones más . Este punto serviría al terapeuta para plantear
varios puntos a tratar en la terapia cognitiva a fin de producir unos cambios en la
perspectiva de los problemas .

6º- Los significados subyacentes relacionados con las distorsiones anteriores


parecen conllevar la visión de si mismo como enfermo y necesitados de cuidados, el
malestar relacional cuando no son satisfechas estas demandas de dependencia y
las conductas de apego a través de la expresión somatizada de las demandas de
afecto.

. La construcción metafórica narrativa


Juan José Ruiz Sánchez

Vittorio Guidano

6.1. Características de la psicoterapia constructivista

A) LOS MITOS DE LA MODERNIDAD Y EL CONSTRUCTIVISMO EN


PSICOTERAPIA
El constructivismo es un movimiento filosófico, social y psicoterapéutico de la
era actual postmoderna que se caracteriza, entre otros rasgos, por la crítica a los
mitos de la modernidad aún imperantes en las puertas del siglo XXI . La psicología,
la psiquiatría y la psicoterapia han venido compartiendo la idea ilustrada del siglo
XVIII de que el conocimiento se concibe como un plan progresivo de adecuación y
representación de la realidad mediante la razón y la ciencia empírica . Conocer algo
equivaldría a representarlo adecuadamente a nivel mental . Mientras mas
correspondiera la representación mental a la realidad, mayor y mejor seria el
conocimiento .

De la anterior visión modernista han bebido las psicoterapias conductistas (valor


de lo empírico), cognitivas (ajuste cognición- realidad), sistémicas (observación de
secuencias de interacción) ,
psicoanalíticas (principio de realidad y el yo) y humanistas (autenticidad del sujeto)
. También la psiquiatría moderna de raigambre biologicista pretende clasificar con
precisión la enfermedad mental y descubrir las verdaderas bases biológicas del
trastorno mental .

Pues bien, las psicoterapias constructivistas cuestionan todos los enfoques


anteriores por basarse en mayor o menor medida en los mitos de la modernidad . A
saber, el mito de la representación , el mito del objeto, el mito de la realidad
independiente y el mito de la verdad . Los cuatros mitos conforman el síndrome del
modernismo .

El mito de la representación mantiene que el conocimiento es valido en la


medida que se adecua o corresponde con la realidad . La crítica es que para
conocer la realidad hay que acceder a esta sin el conocimiento previo que tenemos
de ella, lo cual es imposible . El sujeto siempre está presente . El conocimiento es
una cuestión de utilidad contextual . El conocer depende de la propia estructura de
los humanos, de como estamos constituidos .

El mito del objeto mantiene que para acceder al conocimiento hay que borrar
las variables extrañas a la observación, al sujeto, para distinguir con claridad al
objeto . Nadie ha podido demostrar hasta el momento como se puede observar sin
sujeto . La propia definición de objeto, realidad, materia, etc..está constituida por
nuestra tradición cultural no por la aprehensión absoluta de algo ajeno a nosotros .

El mito de la realidad independiente mantiene que la realidad (el mundo ) existe


con independencia de lo que podamos pensar y experimentar de ella . Los
constructivistas no niegan que esa realidad
exista . Lo que se niega es que exista de manera independiente a las prácticas
sociales, culturales e históricas de los humanos . La realidad tal como la
conocemos, la conoceremos, y la conocimos, depende de nuestra propia
constitución biológica y psicosocial .

El mito de la verdad se basa en se pueden encontrar unos principios universales


(científicos, religiosos, psicológicos, etc) fuera de la contingencia, la subjetividad y
las culturas humana de tipo trascendente. La verdad no estaría sujeta a las
contingencias del vivir humano . Si la verdad dependiera de la contingencia humana
no seria verdadera . Los constructivistas apuntan a que este criterio de verdad es
axiomático y arbitrario, y que esta mantenido por criterios de utilidad y poder
social. El conocimiento y la verdad no es independiente de la contingencia humana .
La verdad se transmuta en utilidad .

El constructivismo no se postula a si mismo como mas verdadero que sus


opuestos, ya que el mismo está sujeto a la contingencia humana . Los humanos
nos limitamos a contar historias y relatos sobre nuestro conocimiento, a través de
nuestra capacidad lingüística . Estas historias pueden ser mas o menos atractivas o
útiles .

El constructivismo ve a la otras psicoterapias y la psiquiatría como narrativa de


historias que pueden ser viables en determinados sujetos y contextos ; distintas
historias pero no unas mas verdaderas que otras . La psicoterapia constructivista es
una de tantas historias, consciente de serlo sin embargo .

B) RASGOS GENERALES DE LAS PSICOTERAPIAS CONSTRUCTIVISTAS

Las psicoterapias constructivistas se definen en general como relaciones cliente-


terapeuta que tienen como finalidad la revisión de la construcciones del cliente
sobre su experiencia a fin de facilitarle otras más útiles o viables .

El terapeuta se ocupa de la interfaz experiencia/construcción del sujeto cliente .


No se trata de una visión exclusivamente cognitiva del ser humano (sus
construcciones) ya que destaca la relevancia del afecto (la experiencia como forma
de conocimiento) . La formación de los significados subjetivos y sus disfunciones en
el interfaz experiencia/explicación se constituye en el objetivo de las psicoterapias
constructivistas .

A nivel filosófico la inspiración de estas psicoterapias se basa en las


concepciones historicistas, contextualistas y constructivistas del conocimiento
humano , puesta de relieve por filósofos como Vico, Kant y Vaihinger . La realidad
humana se constituye en guiones ficticios que orientan las acciones con mayor o
menor utilidad . A nivel psicológico se destaca el papel de construcción de la
experiencia que tienen los significados, destacado por psicólogos como Piaget.
Barlett, Korzybski
y Kelly .

Los enfoques constructivistas de la psicoterapia consideran que mediante el


lenguaje es posible configurar múltiples realidades . Los seres humanos no pueden
acceder a la realidad inmediata mas allá del lenguaje , definido ampliamente como
el repertorio de expresiones y acciones simbólicas que nos proporciona la cultura .

A pesar de lo dicho, no se defiende el subjetivismo solipsista de que todas las


construcciones son igual de válidas o útiles . Hay construcciones que encajan peor o
mejor en las experiencias subjetivas
e intersubjetivas (relaciones con otros) . Cuando el encaje de las construcciones
(como nos explicamos las cosas) y las experiencias del sujeto (lo que nos pasa) es
inadecuado, aparece el síntoma . El síntoma es un mensaje a elaborar , una
posibilidad experiencial inadecuadamente construida (explicada) o pobremente
percatada .

C) EL POST-RACIONALISMO DE VITTORIO GUIDANO

Guidano es uno de los terapeutas constructivistas mas influyentes en la


actualidad . Para este psicólogo el problema mas importante que plantea la
perspectiva constructivista es el cambio radical que tiene lugar en la forma de
entender y concebir la relación entre el observador y lo observado (Guidano,
1994) .

En la posición empirista/racionalista el observador está frente a una realidad


objetiva que existiría de manera independiente a el mismo . El observador seria
imparcial y objetivo , y su observación, eliminando las variables extrañas, seria
imparcial y certera . Cuanto mas certera fuera mas real seria . En la concepción de
Guidano lo anterior no es posible .
El observador con su observación introduce un orden en lo observado mediante
su aparato perceptivo, la realidad que observa es codependiente de su construcción
de ella . El observador ha dejado de ser una persona neutra y vacía de experiencias
y emociones .

Lo interesante ahora, según Guidano, es comprender como el sujeto observador


ordena su experiencia en significados, como conoce .

El postracionalismo de Guidano distingue dos aspectos, niveles o dimensiones


fundamentales en la experiencia humana : la experiencia inmediata y la explicación
.

La experiencia inmediata (el "mi") se refiere a nuestras vivencias, a lo que nos


ocurre, algo que no decidimos . Nuestro mundo emocional se relaciona con este
nivel . Nuestras emociones básicas están regidas por modulaciones o cambios
anímicos ligados a los vínculos afectivos preverbales experimentados en las épocas
tempranas de nuestras vidas . Operan independientemente de nuestras creencias y
explicaciones , por lo que no pueden ser reestructuradas verbalmente como
suponen los
psicólogos cognitivos racionalistas (p.e Ellis Y Beck ) .

La dimensión de la explicación (el "yo") se refiere a como nos explicamos lo que


nos sucede a través del lenguaje que construye teorías y atribuciones, creencias y
narrativas (historias) . A través del lenguaje establecemos distinciones entre lo
verdadero y lo falso , lo justo e injusto, lo bueno y lo malo . El conocimiento tácito
de la experiencia inmediata o vivencia que tenemos del mundo externo e interno no
requiere palabras ni pensamientos ni lenguaje . Es algo que nos acontece, lo
queramos o no
. Sobre esa experiencia inmediata (y no sobre la adecuación de la representación
de la realidad) el sujeto se explica, posteriormente, lo que le sucede . Cualquier
creencia o explicación se basa en la experiencia inmediata . Todas las filosofías,
teorías científicas y creencias personales están fundadas sobre las emociones y no
en la racionalidad como se suele mantener . Es más, sin emociones (experiencias )
no puede haber razón (explicación) . La psicoterapia postracionalista de Guiadano
se fundamenta en el trabajo con los niveles de explicación/experiencia de los
clientes a fin de que estos construyan significados alternativos a aquellos con los
que su sistema de vida se ha bloqueado . La terapia tiene un carácter
eminentemente exploratorio de posibilidades de revisión de las experiencias vividas
y sus construcciones alternativas .

D) EL MOVIMIENTO NARRATIVO EN PSICOLOGÍA

Uno de los teóricos del movimiento narrativo en psicología es el psicólogo


Jerome Bruner (1991) . Este autor propone que hay dos modalidades de
pensamiento en la mente humana, en el sistema cognoscitivo (conocimiento) de las
personas . Cada uno de estos sistemas conforman maneras diferentes de construir
la realidad . Por un lado estaría el modo de "pensamiento paradigmático" y por el
otro el "modo narrativo".

La modalidad paradigmática o lógico científica tiene que ver con las capacidades
humanas de razonamiento, explicación y análisis lógico empírico o científico . La
metáfora para representar a este estilo o tipo de pensamiento es la computadora
que procesa información . La finalidad de este sistema está vinculada a la
resolución de problemas prácticos de la vida diaria . La abstracción que produce es
sistema de pensamiento paradigmático esta relacionada con los aspectos más
universales o generales del conocimiento .La mayoría de las personas suelen creer
que es el único sistema de pensamiento existente; y así lo creían también los
psicólogos hasta hace 10 o 15 años .

La modalidad narrativa de pensamiento es menos conocida . A pesar de ello es


la modalidad mas antigua del pensamiento humano . Consiste en contar historias a
otras personas y a nosotros mismos . Al contar o narrar estas historias vamos
construyendo los significados en que nuestras experiencias adquieren sentido . De
esta manera el significado surge de la narración, actividad constante en nuestra
vida . La modalidad de abstracción que produce el modo de conocimiento narrativo
se relaciona con el interés por lo particular . Se ocupa de las intenciones de las
acciones humanas en su acontecer histórico . La historia suele surgir de aquello que
es particular, de lo inesperado y sorprendente . Cosas que no deberían pasar y
pasan, que se alejan de lo establecido . Este pensamiento narrativo no sigue una
lógica lineal y de razonamiento verbal o matemático . Se fundamenta en imágenes,
es analógico . Funciona por la analogía de las semejanzas . Las imágenes se
combinan y juntan en la trama narrativa por la semejanza de sus contenidos y por
las similitudes de las tonalidades emotivas que despiertan . Los sueños constituyen
un tipo de narrativa .

E) EL INCONSCIENTE COGNITIVO Y CONSTRUCTIVISTA

La concepción constructivista del inconsciente es distinta a la psicoanalítica y al


del resto de la psicología profunda (Gonsalves, 1992)
.
Los terapeutas cognitivos semánticos (ver capítulo 2 ) y los constructivistas han
ido reconociendo cada vez más el papel de las narrativas tempranas y los procesos
inconscientes en la psicopatología
La mente para los constructivistas está constituida por varios niveles de
representación cognitiva o de conocimientos . Estos niveles están organizados
jerárquicamente . Los niveles profundos y más centrales controlan y determinan la
organización y funcionamiento de los niveles más superficiales .

A pesar de que tanto los psicólogos cognitivos semánticos (p.e Beck, capítulo 2)
como los constructivistas o postracionalistas mantienen la estructura plurinivel de
organización del sistema cognitivo, con la centralidad del nivel tácito-inconsciente,
hay diferencias en su concepción del nivel inconsciente . Para los cognitivos
semánticos (p.e Beck, 1979) el nivel cognitivo inconsciente o primitivo está
conformado por esquemas cognitivos que contienen los llamados "Supuestos
personales" que son creencias personales e idiosincrásicas conformadas como
reglas verbales . Para los constructivistas (p.e Guidano, 1994; Gonsalves, 1992,
1998,) este nivel tácito o inconsciente no está
estructurado de manera verbal sino de manera analógica en forma de imágenes y
metáforas . Esto conllevaría la conclusión de que no puede ser trabajado ni
modificado mediante los procedimientos racionales y empíricos que proponen los
terapeutas cognitivos semánticos . Los procedimientos experienciales y narrativos
estarían mas adecuados al acceso y trabajo con el sistema cognitivo inconsciente .

Para Guidano (1991) las narrativas inconscientes conforman las metáforas


prototípicas de la experiencia que guían a las experiencias venideras . Estas
narrativas derivan de experiencias de vinculación afectiva del niño con las figuras
de apego . Se refieren a "escenas nucleares" y de ellas derivan patrones
emocionales básicos llamados "esquemas emocionales prototípicos" . Estos guiones
nucleares regularían a nivel inconsciente la actividad mental humana .

F) LOS SUEÑOS COMO MODALIDAD NARRATIVA


Los sueños son un tipo de trama narrativa con una características definidas
(Dimaggio, Serio y Ruggeri, 1998 ) : En primer lugar reflejan bastante bien la
realidad inconsciente o tácita del sujeto, bastante apartada de lo cotidiano, a
excepción de los "residuos diurnos" que ya mencionaba Freud . En segundo lugar,
los sueños contienen una trama narrativa que tienen un lugar de la escena,
episodios aparentemente desconectados entre si y conectados en esa trama .
Además en el sueño es posible representar escenas que serian imposibles en la
realidad por limitaciones físicas (volar, caer), psíquicas (represión) o social (leyes y
normas sociales) .

Dimaggio y cols. (1998) proponen que el sueño es un caso de "Autonarración


Nuclear Recursiva" : Un tema narrativo, como un cortometraje endomental que la
mente proyecta a sí misma constantemente , en alternancia con otros temas, bajo
la forma de sueño, fantasía, imágenes de relaciones interpersonales o de relaciones
consigo mismo, de si mismo con el mundo externo ; que sirven para la
construcción, mantenimiento y remodelación de la personalidad .

Los autores anteriores mantienen que las autonarraciones nucleares recursivas


son la expresión mas primitiva y profunda del inconsciente humano . Este modelo
se basa en el propuesto por Gonsalves, que expondremos mas adelante .

Los constructivistas narrativos están interesados en comprender como la mente


tácita o inconsciente integra la experiencia y le otorgan significado . En los modelos
constructivistas de la mente el sujeto humano (self) tiene la necesidad de organizar
su experiencia fluyente a través de una narrativa coherente . Estas narrativas se
constituyen en contendidos preverbales y analógicos, desarrollados ya en la
primera infancia como secuencia de imágenes . Las "narrativas prototípicas" o
construcciones mentales más fundamentales y antiguas evolutivamente hablando,
están organizadas de modo inconsciente y en forma de imágenes o metáforas .

Los productos mentales como las metáforas, las ensoñaciones o fantasías en


vigilia, y los sueños , están vinculados a este sistema narrativo prototípico nuclear e
inconsciente .

G) COMO LA METAFORA ESTRUCTURA LOS SUEÑOS

Lakoff (1998) un lingüista cognitivo y constructivista entiende a los sueños


como un proceso natural a través del cual se expresan los miedos, deseos y
experiencias cargadas emotivamente, por medio de representaciones metafóricas .
Las metáforas son analogías con semejanza de contenido con lo representado en
ella, y permiten tanto estructurar el sueño como, descifrandolas acceder a su
interpretación oculta .

Dado un "contenido manifiesto del sueño", es decir lo recordado


conscientemente del mismo, es posible acceder a su "contenido latente u oculto",
es decir los significados inconscientes, a partir de las metáforas que conlleva y
contextualizandolo en el conocimiento que tenemos de la vida del soñador y sus
problemas presentes .

Básicamente, Lakoff (1998) indica identificar los casos generales de analogías


presentadas en el sueño y su relación con el soñador . Parte del principio : "lo
general es específico", lo que conlleva identificar las analogías generales
presentadas en el sueño y su relación con la vida y problemas específicos del
soñador .

H) LA PSICOTERAPIA COGNITIVA NARRATIVA DE OSCAR GONSALVES

En estos últimos años Gonsalves (1992, 1994, 1995) ha desarrollado su teoría


respecto a los procesos de cambio . Ha partido de la idea de que se puede acceder
y modificar de una forma más adecuada las cogniciones del nivel tácito e
inconsciente a partir de los significados metafóricos , incluido la producción y
manejo de los sueños .

En su modelo de la mente plantea la existencia de dos niveles de


funcionamiento humano, el nivel "profundo/tácito/inconsciente" y el "nivel
superficial/explícito consciente" . El nivel inferior de funcionamiento es de
naturaleza prelógica, ya que se desarrolla en la época infantil antes del desarrollo
del lenguaje, a través de las experiencias de vinculación afectiva de apego con los
cuidadores . Este
nivel profundo e inconsciente regula por completo el sistema cognitivo de la mente
humana , y se estructura de manera metafórica y analógica, y no de manera verbal
o de reglas como sugería Beck (capítulo 2) . Esto explicaría la resistencia al cambio
de este sistema por vías lógicas, racionales o empíricas .

En esta terapia se plantea una serie de estrategias, en forma secuencial para


elicitar las metáforas subyacentes del nivel inconsciente de la mente y la
introducción de metáforas alternativas . Con estos procedimientos se produciría lo
que Gonsalves llama una "implosión de nuevas metáforas" , de modo que el cliente
desarrolla nuevas formas de construir su realidad .

La terapia cognitiva narrativa parte de la concepción del síntoma y el trastorno


psicológico como resultado de una incapacidad para dar cuenta de la diversidad de
experiencias vivenciadas por el sujeto . Cuando el sujeto se encierra en una manera
de significar absoluta o preponderante sus vivencias, aparece el síntoma . Esta
incapacidad deriva a su vez de la preponderancia de ciertas metáforas
inconscientes estructuradas como "narrativas prototipos" o secuencias de imágenes
entrelazadas por analogía que sesgan la dirección en que se viven las experiencias .
La terapia trataría de hacer consciente estas narrativas prototípicas y producir
narrativas alternativas, de modo que el sujeto pueda atender a nuevos matices de
sus experiencias y construir una realidad de múltiples
significados .

Los métodos más analógicos y menos racionales que pueden permitir un acceso
más fácil y modificar los niveles más tácitos de la organización del conocimiento,
son expuestos por Gonsalves de modo secuencial en su proceso de psicoterapia . El
proceso y secuencia de los métodos de esta psicoterapia en orden secuencial serian
:
1º-Fase de recuerdo : El sujeto aprende a llevar un diario de recuerdos actuales
(narrativas diarias) , de cada día, y otro de sus experiencias biográficas, uno por
año de vida . Es entrenado en un estado de relajación a elicitar sus recuerdos . Este
método de suave relajación se mantiene en todas las siguientes fases , y el trabajo
se hace en ese estado, para posteriormente anotarlo en un diario .

2º- Fase de objetivación : Los recuerdos anteriores se intentan de apreciar


sensorialmente de modo visual, auditivo, gustativamente, por los olores y el tacto
que producen su reactivación vivencial . En esta fase el sujeto es orientado a
escoger un recuerdo biográfico que estime ha jugado un papel central en su vida, la
"narrativa prototipo".

3º- Fase de subjetivación : Consta de dos subfases. En la primera el sujeto es


enseñado a apreciar las emociones relacionadas con sus recuerdos, usando un
procedimiento similar al "focusing" de Gendlin.
En la segunda subfase aprecia las cogniciones automáticas y los significados
relacionadas con ellas, que se relacionan con los recuerdos, usando el
procedimiento de elicitar los pensamientos y la cadenadescendente de significados,
en la línea de la terapia cognitiva de Beck. Se hace lo mismo con la narrativa
prototipo .
4º- Fase de metaforización : Se instruye al cliente en el uso de metáforas para
que las aplique a sus narrativas diarias y a su narrativa prototipo . Se enseña al
sujeto a usar consignas para producir sus propias metáforas:
A)Consignas estructurales : P.e . "¨Si pudieras encontrar un concepto que
simbolizara, de forma metafórica, tus experiencias en esta situación, cual sería ?"
B)Consignas de orientación : P.e . "¨Si pudieras encontrar una metáfora
(analogía) de relación espacial que simbolizara tus experiencias en esta situación,
cual sería ?".
C)Consignas físicas : P.e . "¨Si pudieras encontrar un objeto o substancia que
simbolizara de manera metafórica tu experiencia, cual sería?"
D)Resumen : P.e . "De todas las metáforas que has desarrollado, cual o que
combinación, ¨cual o qué combinación simbolizaría mejor tu experiencia?" .
El cliente trata de desarrollar metáforas de sus narrativas cotidianas y de la
narrativa prototípica . Posteriormente es invitado a recorrer con la metáfora
seleccionada de la narrativa prototipo los recuerdos diarios y biográficos, de modo
que aprecie el efecto de la misma en su vida .

5º- Fase de proyección de narrativas : En esta fase final de la terapia se


entrena al cliente a desarrollar una actitud de proyección futura y a desarrollar
metáforas alternativas a la narrativa o guión prototipo . El sujeto es invitado y
entrenado en producir metáforas alternativas subjetivas . Para ello primero
selecciona las metáforas alternativas deseadas a proyectar, y después realiza un
proceso similar al que generó la metáfora raíz o prototipo : objetivación y
subjetivación de la metáfora alternativa en las narrativas diarias y biográficas . Las
consignas de conceptos (consigna estructural), relaciones espaciales (consigna de
orientación) , objetos o sustancias (consigna física) y de resumen se emplean
también para desarrollar las metáforas alternativas . P.e , tras seleccionar como
desearía el sujeto afrontar esa situación biográfica o actual de manera alternativa a
la producida por la narrativa prototípica, se le preguntaría por las consignas
estructurales ("Si pudieras encontrar un concepto que simbolizara una metáfora
alternativa a la metáfora raíz, ¨cual sería?") . Lo mismo se haría con las otras
consignas .

Una vez producida la metáfora alternativa, en el estado de relajación , el sujeto


practica en consulta y después en casa a aplicarla (proyectarla) en sus recuerdos
diarios ,biográficos o situaciones anticipadas o que desea afrontar con otras
actitudes . En su aplicación la metáfora alternativa, como ya se ha indicado, es
objetivada y subjetivizada .

6.2. El método de implosionar la metáfora del sueño

El método de trabajo con los sueños basado en la psicoterapia cognitiva


narrativa de Gonsalves, sigue una secuencia similar al trabajo con los recuerdos :
1º- Se invita al cliente a llevar un diario de sueños . En un estado de
relajación trata de recordar el sueño, y después de anotar lo recordado. Las notas
constituyen su narrativa de sueños diarios .

2º- El cliente selecciona un sueño para objetivar : Mientras repasa


mentalmente las escenas recordadas de su sueño en el estado de relajación se
pone en contacto con las dimensiones sensoriales del mismo : "¨Qué experiencias
visuales suscita el sueño, que abarca su vista, que ve , como ve que suceden las
escenas, qué ángulos observa, etc? , ¨Qué sonidos capta en el sueño?, ¨Qué
experiencias olfativas y gustativas elicitan este sueño?, ¨Qué experiencias táctiles y
sensaciones
de movimiento se producen en el propio cuerpo al tener este sueño ?".
3º- El cliente subjetiva su sueño : Mientras recuerda su sueño y lo objetiva se le
enseña a concentrarse en su experiencia anterior que recorre lentamente, observa
los cambios internos, sin ponerle nombre, y focaliza las experiencias emocionales, a
las que finalmente trata de identificar hasta que encajen con el adjetivo propuesto
(focusing de Gendlin) . Posteriormente se centra en la cadena de pensamientos
automáticos que este sueño despierta en su mente, y usando la flecha descendente
trata de detectar sus significados subyacentes, como si fuera pelando una cebolla ,
y descubriendo significados más profundos o abstractos (p.e "¨Qué significa esto
para mí, ¨como y en qué me importa?". A las respuestas obtenidas se le aplica la
misma pregunta hasta llegar a significados más profundos) .

4º- El cliente produce una metáfora relacionada con su sueño : Usa las
consignas estructurales ("¨Si pudiera encontrar un concepto que representara este
sueño, cual sería ?") , espaciales ( "¨Si pudiera encontrar una metáfora de relación
espacial, p.e alto/bajo, profundo/superficial..etc, que simbolizara este sueño, cual
sería?"), físicas ("¨Si pudiera encontrar un objeto, sustancia o animal que
representara este sueño de manera metafórica, cual seria?") y de resumen ("¨Qué
metáfora o combinación de la anteriores representa mejor el sueño?"). El sujeto
una vez seleccionada la metáfora puede en estado de relajación volver a
reexperimentar su sueño objetivandolo y subjetivandolo desde esta .

5º- Proyectar una metáfora alternativa : En el caso de que su sueño se


construya como una experiencia negativa a resolver o afrontar, se puede plantear
el producir una metáfora alternativa, que una vez constituida es reintroducida y
proyectada en estado de relajación en el sueño tenido.
Ello produce un cambio de afrontamiento y reconstrucción de los significados
metafóricos problemáticos que el sueño ha puesto de manifiesto .

6.3. Caso clínico :

En este punto, el autor de este capítulo , trata de implosionar la metáfora de


uno de sus propios sueños acontecido recientemente, y que le han impresionado
con gran fuerza . El sueño (cadena de escenas) en cuestión recordado es el
siguiente : " En una primera escena me veo caminando por una gran avenida de
edificios majestuosos de estilo renacentista, por una amplia plaza. Me encuentro en
mi paso con dos amigos, matrimonio de psicólogos a los que tengo gran aprecio,
les saludo y prosigo mi paseo . En una segunda escena me veo buscando una
biblioteca en una callejuela escondida y
obscura, tengo la impresión de haber estado antes aquí . En la tercera escena me
veo descendiendo las escalinatas de un gran castillo cogido de la mano de mi hija
de 10 años."

En un primer acercamiento general a mi propio sueño, y siguiendo las


sugerencias de Lakoff (1991) , aparecerían los siguientes casos analógicos :

1º- Analogías generales de salida a espacios abiertos y con edificios =búsqueda de


nuevas experiencias y posibilidades .
2º- Analogías de calle oscura, escondida, con poca luz y que tiene una biblioteca
oculta= búsqueda del conocimiento oculto e inconsciente .
3º- Analogías de salir de un castillo en lo alto y descender una escalinata con mi
hija =dejar un lugar seguro y resguardado de lo alto (convicciones conscientes) y
bajar a un nivel de los sentimientos (niña) del inconsciente .

En resumen : Mi propio sueño podría representar la metáfora de iniciar un viaje


hacia el mundo de lo inconsciente, un viaje emocionante, pero con el riesgo de
abandonar lo seguro y conocido . Mi mismo interés por este libro va en la misma
línea .
Un acercamiento a mi sueño, más detallado, siguiendo el método de implosionar
la metáfora ha sido el siguiente :
Tras la fase de recuerdo intento objetivar mi sueño en estado de relajación,
obteniendose las siguientes conclusiones :
Visualizo el cielo azul en el espacio abierto de la avenida, los rostros sonrientes
de mis amigos, ando con paso firme y ligero; después observo la calles oscura
donde está la biblioteca . En esta biblioteca encuentro viejos libros polvorientos que
leo con gran interés . En la escena del castillo, desciendo con mi hija con un paso
pausado, siento la mano caliente de mi hija, veo el viejo torreón, clima suave en la
piel, no percibo ningún sonido, olor o sabor en la secuencia de escenas .

En la fase de subjetivación, en la escena de la avenida focalizo mi estado


emocional interno como "alegre y contento", y se elicitan en mi cabeza los
pensamientos automáticos y significados asociados siguientes : "Tengo
posibilidades de encontrar algo nuevo e interesante" . En la escena de la biblioteca
me percibo con un estado interno que simbolizo como de "Intriga y misterio" y mis
cogniciones se refieren a : "Aquí hay un conocimiento oculto, viejo pero siempre
presente" . En la escena de mi hija focalizo mi estado corporal y emocional como de
"Tranquilo, cómodo y en calma" , con las cogniciones relacionadas de : "Salir de un
sitio seguro para explorar nuevas posibilidades" .

Intento metaforizar mi sueño con una consigna estructural (concepto) del tipo :
"Aventura detectivesca" , espacial : "Viaje a lo profundo" , y física : "Submarino".
Mi propia metáfora global queda de la siguiente manera : "Viaje hacia lo profundo
(de mi inconsciente), lleno de posibilidades (de una mayor flexibilidad en mi vida y
en mi forma de trabajar como psicólogo)". Como en este caso encuentro en mi
sueño mas una experiencia de cambio personal que un problema, no proyecto la
metáfora encontrada .

7. Psicoterapias imaginativas y sueños


Manuel Pérez Cámara y Juan José Ruiz Sánchez

7.1. Teoría

El reconocimiento del poder terapéutico de las imágenes puede tener su punto


de partida en la psicología filosófica de Aristóteles (siglo IV a. d. C.). Aristóteles
sitúa la actividad imaginativa como una frontera entre lo psíquico y lo somático.

Esta interpretación de carácter holista no fue interrumpida hasta el surgimiento


del dualismo cartesiano en el siglo XVII. Hasta Descartes era frecuente considerar
que las enfermedades procedían de la imaginación y que podían tratar de superarse
trabajando sobre esta. En el campo psicológico se da al final del siglo XIX y
comienzo del XX una reaparición de enfoques holistas y una revalorización de las
imágenes que, si bien duró únicamente hasta el rechazo de los mismos provocado
en los años treinta por influencia de Watson, pueden considerarse como los
antecesores del actual movimiento de la oniroterapias.

Pierre Janet (1898) para facilitar la superación de las "ideas fijas" en los
pacientes histéricos encontró eficaz la práctica de sustituir una imagen por otra,
técnica que según muestra Crampton (1974) perdura actualmente. Alfred Binet
(1922) denominó "método del diálogo" su técnica provocadora de un peculiar
estado de introspección en el cual el paciente dialogaba con las imágenes visuales.
El alemán Carl Happich (1932), en la línea de Binet, y en un enfoque terapéutico en
el que las imágenes ocupaban un espacio primordial, facilitaba el contacto con un
estado mental que denominaba "zona mediativa" -intermedia entre el consciente y
el inconsciente- y en la que introducía imágenes simbólicas como el prado, la
montaña, etc. que posteriormente también han sido utilizadas por otros modelos
terapéuticos, entre otros Krestchmer (1969) y Leuner (1977).

Probablemente fue Eugene Caslant (1921) el primero en proponer al sujeto la


fantasía de ascensión en un espacio imaginario, como técnica facilitadora del
crecimiento personal, elemento imaginario que se aumenta posteriormente en el
Ensueño Dirigido de Desoille y en la Psicosíntesis de Assagioli. Destacan finalmente
como un hito importante de principios de siglo, en la historia de la presencia de
imágenes en la psicoterapia, las metodologías de los alemanes J.H. Schultz (1959)
y Ludwig Frank (1910), y del suizo Mar Guillerey (1945). El primero, creador, en
colaboración con Luthe, del denominado entrenamiento autógeno", conducía a los
pacientes, con la ayuda de imágenes, al logro de las mismas sensaciones
fisiológicas que se experimentaban en los estados hipnóticos y que facilitaba
trabajos terapéuticos. L. Frank provocaba un tipo de relajación profunda que daba
lugar a la emergencia de imágenes hipnagógicas a las que atribuía efectos
catárticos. Guillerey práctico ya desde 1925 la fantasía dirigida.

En cuanto al paradigma psicoanalítico, su iniciador, Freud, la utilizó un breve


tiempo como elemento psicoterapéutico, precisamente al abandonar el uso de la
hipnosis y preferir un procedimiento que pudiese estar bajo el control del paciente y
en concreto el uso de las imágenes de la fantasía.
Entre los grandes maestros de la psicoterapia de principios de siglo es
imprescindible destacar a Jung como uno de los iniciadores del uso terapéutico de
las imágenes y que es quien ofrece una influencia de mayor peso en las
oniroterapias actuales. Jung entiende la imaginación como un proceso creativo de la
psique que permite una mayor integración individual, interpersonal y espiritual; y
considerando la
unidad mente-cuerpo como un proceso vital, interpreta la imaginación como un
medio de percibir y experienciar dicho proceso.

Para Jung, la denominada por él "imaginación activa" es de especial interés en


el proceso terapéutico, aunque considere arriesgado su uso antes de la fase final de
la terapia. Para él las imágenes son activas por si mismas: de ahí que no acepte las
intervenciones del terapeuta durante sus manifestaciones, ni siquiera en la forma
moderada en que lo hace el "Ensueño Dirigido" de Desoille, extremo no compartido
por sus seguidores actuales. Considera que el poder de estas imágenes
dinámicas, durante la sesión terapéutica, es superior al de los sueños, de cara a
revelar el inconsciente y para animar la maduración en el análisis del paciente.

Ya desde los inicios de la revolución conductista, el tema de las imágenes quedó


descalificado y eliminado de la investigación psicológica. Las imágenes se incluían
entre esa serie de "cuestiones especulativas" o "conceptos mentalistas" que según
Watson (1913) no es posible someter a tratamiento experimental, y que,
lamentablemente según él, habían acaparado la atención de muchos psicólogos
introspeccionistas.

A partir de estas declaraciones de la cabeza visible del cuerpo de los psicólogos


investigadores se comprende, que estos ignorasen la realidad de las imágenes y se
centrasen exclusivamente en las asociaciones lingüísticas y conductales. Durante
unos cuarenta años, como ha destacado Holt (1964) las imágenes fueron
condenadas al ostracismo. Es a partir de los años sesenta, cuando se manifiesta en
representantes de modelos teóricos diversos, un decidido retorno a la investigación
psicológica de las imágenes y de sus aplicaciones terapéuticas.

ONIROTERAPIAS. MODELOS QUE TRABAJAN PRINCIPAL O


EXCLUSIVAMENTE A PARTIR DE LA ESPONTANEIDAD DE LA IMAGEN
Ensueño dirigido de Robert Desoille

Este método se basa, con palabras de Launay "en la utilización, con fines
terapéuticos, del simbolismo de lo imaginario puesto en movimiento en una
específica relación entre paciente y terapeuta [...]constituye un método cuya
especificidad se apoya a la vez en la producción de un material simbólico y en la
comprensión del sentido de ese material" (1982). Probablemente sea Desoille el
autor que haya elaborado, por primera vez, de forma sistemática, un modelo que
facilite, además de la expresión y análisis de las experiencias emocionales del
sujeto, la movilización de tales experiencias para facilitar cambios terapéuticos.

Entre los autores que Desoille tubo más en cuenta y que pueden haber ejercido
una mayor influencia sobre él se encuentran Janet, Freud, Jung y Pavlov.

El Ensueño dirigido, estado intermedio y desvanecido entre la vigilia y el estado


de sueño, entre lo 'fisiológico' y lo 'psíquico', es en esencia el reflejo de aquella
reserva inagotable en la que el sujeto haya acumulado desde el nacimiento, sus
angustias, sus temores, sus deseos, sus esperanzas permanentes, factores
determinantes de su comportamiento frente al mundo exterior."
Desoille,1961/74).Los pasos básicos en la aplicación de la técnica -previa una
anamnesis médico-psicológica- se resumen en:
a) Facilitar en el paciente un estado de relajación muscular y mental y de atención
sobre si mismo, que Desoille entiende como "estado hipnoide".
b) Suscitar el ensueño a partir de alguna imagen inicial, y guiarla en su desarrollo a
través de algunas intervenciones específicas.
c) Diálogo verbal para facilitar la comprensión de lo que puede revelar el ensueño,
en vistas al autoanálisís del paciente y su cambio terapéutico Desoille, después de
constatar algunas coincidencias en las simbolizaciones imaginarias de los pacientes,
estableció el uso habitual de seis" (espada, jarrón, bruja, brujo, dragón, bella
durmiente del bosque). La evolución posterior del Ensueño dirigido ha conducido a
un uso más espontáneo de dichas "imágenes iniciales", siendo frecuentemente "la
primera imagen que se le ocurra" u otras sencillas como un paisaje, un objeto o un
cuadro.

Es frecuente la alternancia de sesiones dedicadas a la vivencia del sueño y de


sesiones centradas en el análisis del mismo. Al inicio del ensueño se le indica que
inhiba toda actitud crítica, y que recuerde luego todo lo que paso por su mente.
Puede considerarse la sucesión de tres etapas en el tratamiento: la fase primera,
en la que se practican unos seis ensueños dirigidos, por medio de los cuales se
enfrenta al paciente con todo tipo posible de situaciones vitales y se analiza su
forma habitual de reaccionar ante ellas; la fase segunda en la que se le facilita el
hallazgo de posibles respuestas alternativas no ejercitadas anteriormente y a
desarrollar nuevas actitudes; y la fase tercera en la que se le ayuda a pasar de la
experiencia imaginaria a la práctica real.

Imaginería afectiva guiada de Hans Leuner

La primera descripción de este método aparece en 1954 en lengua alemana;


desarrollándose posteriormente como sistema en el marco de una terapia orientada
psicoanalíticamente. Este modelo se practica normalmente, o bien como
psicoterapia breve, con una duración entre 15 y 30 sesiones, o bien como
psicoterapia más profunda, en vistas a un cambio estructural de la personalidad, en
cuyo
caso se prolonga más, pero resultando siempre de mayor brevedad que el
psicoanálisis clásico. Su campo de acción abarca el análisis de la motivación
inconsciente, la interpretación del simbolismo, los
mecanismos de defensa, el papel de la transferencia y la contratransferencia y el
significado terapéutico de la liberación de los impulsos afectivos. Pero Leuner
tambien reconoce explícitamente que debe mucho a Jung como inspirador de su
trabajo, y que este le aporta también una base teórica para su método, aunque
considerando que no viene al caso los típicos temores expresados por los jungianos
respecto a la "manipulación de los arquetipos".

Un principio básico del método de Leuner afirma que solo debe utilizarse aquel
tipo de material imaginario que permita al psiquismo del cliente expresarse
espontáneamente y sin resistencia.

Psicoterapia eidética de Akhter Ahsen

El pakistaní Aktiter Ahsen es el creador de este modelo sumamente original e


independiente. Aparecen semejanzas de su trabajo con Jung -cuya influencia tiene
peso sobre el autor- y con las oniroterapias europeas de Desoille y Leuner, pero se
dan entre otras las siguientes diferencias; a) La imaginería de la terapias eidética
no consiste en narraciones o viajes imaginarios; b) el elemento clave lo constituye
la imagen eidética. Ahsen la define como "una imagen visual normal que es
experienciada con pronunciada viveza, aunque no necesaimiriente evocada en el
tiempo de la experiencia por una situación actual, es vista en el interior de la mente
o fuera en el sentido literal de la palabra, y esta visión se acompaña de ciertos
eventos somáticos, como también de un sentimiento de significado: la experiencia
total en todas sus dimensiones excluye la posibilidad de que sea patológica"
(Ahsen, 1977, p. 6).

Lazarus creador de un enfoque conductual cognitivo multimodal,


tecnológicamente ecléptico no se recató de afirmar: "Comparados con los
penetrantes análisis de Akhter Ahsen sobre la formación de las imágenes y sobre el
proceso eidético, todos los otros usos clínicos de las imágenes aparecen como
singularmente embrionarios" (Lazarus, 1972): y refiriéndose al conjunto del modelo
lo considera "un hito en el desarrollo de un sistema de psicoterapia eficaz
verdaderamente integrador y comprehensivo".
El método de Ahsen se muestra eficaz para una gran variedad de trastornos, pero
destaca su efectividad terapeútica respecto a los problemas psicosomáticos. Ahsen
considera probable que la imagen eidética es el único suceso psíquico "que es
fundamentalmente psicosomático y une mente y cuerpo en un todo singular
indiferenciado" (Ahsen, 1968, p. 45, cit. por Sheikti, 1978).

Psicoterapia de la imaginación de Joseph. E. Shorr

Shorr define su método de "Psicoterapia de la imaginación" como: un proceso


fenomenológico y dialógico con mayor énfasis en el significado subjetivo a través de
la modalidad del ensueño (imaginería despierta) e imaginación.

"La proposición fenomenológica básica de la Psicoterapia de la Imaginación


reconoce la necesidad del individuo de llegar a darse cuenta de cómo se define a sí
mismo en relación con los otros, y como siente que los otros le definen. Por
ejemplo: Cómo yo me veo a mí. Cómo yo te veo a ti. Cómo yo veo que tú me ves.
Cómo yo veo que yo te veo" (Shorr, 1981, p. 697).

En su concepción sobre la personalidad se encuentran integradas las teorías de


R.D. Laing y de H.S Sullivan. Shorr tiene presentes la revalorización de la función
de las imágenes que hicieron Jung, Ferenczi, e incluso Fromm, que "aconsejó a los
analistas practicar el más pleno uso de su imaginación y sugirió el uso de los
métodos de imaginación activa para mejorar el flujo de las asociaciones libres de
los pacientes" (Shorr, 1981, p. 695). Para Shorr, el conocimiento de las
experiencias imaginarias (visualizaciones) de una persona son un requisito para una
comprensión profunda de toda persona como individuo y como integrante del
género humano. Por otra parte, una ventaja importante, según él, del uso de la
imaginería en la terapia lo constituye frecuentemente el hecho de que conduzca a
un incremento de la motivación y compromiso del terapeuta a causa de la
naturaleza dramática del material recogido.

Clasifica una larga serie de tipos de prácticas terapéuticas imaginarias -más de


cien tipos- en un conjunto de categorías de las que las principales son: la
imaginería espontánea, la fantasía guiada, la fantasía de la imagen de sí mismo,
imágenes dobles (dos fuerzas, dos muñecas, dos animales, etc.), imaginería
corporal, imaginería sexual, imaginería parental, imágenes de la muerte, imágenes
de tareas, imágenes catárticas (p.e. la fantasía de enfrentamiento con el padre
"malo"), etc.

La psicoterapia de la imaginación trata de situar al paciente, por medio de las


visualizaciones mentales, en situaciones especiales que pueden evocarle
experiencias de interacción dolorosas en áreas problernaticas de la vida y que le
permiten volverlas a experimentar de otras formas, de manera análoga a lo que
hemos visto en los métodos de Desoille y de Leuner, pero con una mayor variedad
y flexibilidad en cuanto a los tipos y ejemplos de imaginación que se aplican. Aquí
no aparece la importante presencia de interpretaciones freudianas que perduran en
aquellos dos modelos.

Los preámbulos del procedimiento siguen los pasos habituales de las


oniroterapias: relajación, ojos cerrados, semioscuridad, voz suave del terapeuta,
silencio ambiental, etc. A continuación el terapeuta sugiere el tipo específico de
situación imaginaria apropiada para provocar un material de interés en el proceso
de autoconocimiento o de cambio terapéutico. Las respuestas del paciente ayudan
a discernir aquello que está dispuesto a examinar, o para lo que está preparado, o
lo que parece negar. "Las respuestas del paciente a determinadas situaciones
estructuradas frecuentemente conducen de forma precisa a estados emocionales
-aquí y abora- que tienen sus raíces en el pasado. El terapeuta energetiza entonces
la situación y las interacciones personales con el paciente y le anima en su elección
de acción dentro de la situación. Esto le ayuda finalmente para una mayor elección
de acción
en su realidad externa" (Shorr, 1981, p. 701).

Psicosíntesis de Roberto Assitgioli

Nos encontramos aquí con un modelo que no reune todas las características de
las oniroterapias si por éstas entendemos las que recurren a las fantasías guiadas
como procedimiento casi exclusivo, a
parte de los métodos de interacción verbal imprescindibles para el análisis y
elaboración de lo experimentado en aquellas. De todos modos dado el gran peso y
riqueza de matices con que se ha venido utilizando este recurso en Psicosintesis
-probablemente no queremos excluirla de este apartado.
"La imaginación en el sentido preciso de de la función evocadora y creadora de
imágenes, es una de las más importantes y más expontaneamente activas en sus
dos aspectos aspectos, consciente e
inconsciente. Por ello es una de las funciones que debe ser regulada cuando es
excesiva o dispersa; desarrollarla cuando es debil inhibida; y finalrnente
ampliamente utilizada dada su gran potencia.

"Esto explica por qué en la terapia psicosintética nos ocupamos de ella de forma
especial, más si se tiene en cuenta que el uso de la imaginación es uno de los
medios mejores para alcanzar la sintesis de las diversas funciones" Assagioli,
1965/1973, p. 124). Assagioli no sólo recurrió al uso de las visualizaciones
mentales sino también a las imágenes cinestésicas, táctiles, gustativas y olfativas.

Al igual que se sostiene en las oniroterapias, en Psicosíntesis se tiene en cuenta


el caracter de las imágenes como símbolos de contenidos de psiquismo."La tecnica
de la fantasía guiada es capaz de revelar material inconsciente del mismo modo
que lo hacen los sueños, mientras ofrece la ventaja de permitir que la conciencia y
la voluntad de la persona interactue con ese material. Por ello crea un puente entre
los niveles consciente e inconsciente de la mente" (Crampton, 1981, p. 718).

OTRAS TERAPIAS QUE INTEGRAN LA IMAGINERÍA ESPONTANEA

Nos referimos aquí a aquellos métodos que, reconociendo la vida propia de las
iniágenes mentales, no las emplean como procedimiento exclusivo ni
necesariamente el principal. Solo señalaremos las más difundidas.

El Focusíng de Eugene Gendlin, recurre con frecuencia a la fantasía guiada y


expontánea en dos de los seis movimientos que integran el conjunto del
procedimiento: en el primero denominado "Despejar un espacio" y en el segundo
"Formar la sensación-sentida del problema".

La Terapia de la Gestalt de Fritz Perls utiliza la fantasía con cuatro finalidades


principales: "1) establecer contacto con un acontecimiento, un sentimiento o una
característica personal resistidos; 2) restablecer contacto con una persona que no
esta disponible, o con una situación inconclusa; 3) explorar lo desconocido; 4)
explorar los aspectos nuevos o desacostumbrados de uno mismo (Polster,
1973/1980, p. 241).

Entre las creaciones geniales de este autor es imprescindible destacar el diálogo


gestáltico, clásicamente denominado la técnica gestáltica de las dos sillas. puedes
permitir que surja una imagen en la silla o cojin vacío que tienes enfrente, hablarle,
sentarte en el asiento opuesto y "ser la imagen" y responder. Es asombroso que
por el simple hecho de cambiar de asiento y tomar asi otro punto de vista,
podamos acceder a una perspectiva completamente nueva, sino incluso a una
información
concreta que uno habría jurado que no conocía.

En el Análisis Transaccional (A. T.) de Eric Berne. Es destacable el trabajo del


A.T. con los cuentos de hadas u otros cuentos o historias de relevancia en la
historia emocional del cliente, reviviendo con la fantasía secuencias de los mismos
en las que el sujeto se expresa desde el personaje con el que se identifica
principalmente, y del que se analizan sus peculiares "posiciones vitales", "mandatos
inhibidores", en vistas a facilitar la superación del "guión de la vida".

El método del Diario Intensivo de Ira Progroff, "está especfficamente


encaminado a ofrecer un instrumento y técnicas por las que las personas puedan
descubrir dentro de sí mismas los recursos que ellas desconocían poseer. Se trata
de permitir dirigirles el poder de contacto profundo fuera de las experiencias
actuales de su vida, de tal forma que puedan reconocer su propia identidad y
armonizarla con la identidad más amplia del universo tal como lo experimentan"
(Progroff, 1975, p. 10). En este
método se utilizan una serie de técnicas basadas especialmente en diálogos
imaginarios con partes de uno mismo.

En cuanto al Psicodrama de Moreno, y sin necesidad de señalar las diversas


variantes del psicodrama que han ido surgiendo a partir de la creación original de
su iniciador, es un hecho que su práctica implica un ejercicio de la fantasía
acompañada de movimiento, gesto, interacción y palabra, bien para intentar
desbloquear una situación traumatizante pasada bien para afrontar una situación
difícil.

La Terapia emotivo-reconstructiva de Morrison se interesa en recordar y revivir


emocionalmente experiencias primeras en vistas a sustituir el sistema de
construcción perjudicial que aquellas suscitaron por otro más de acuerdo con la
realidad actual del adulto. Este procedimiento recurre
habitualmente a las imágenes como agentes terapéuticos primarios.

Otros métodos con un denominador común análogo a los anteriores en cuanto


al uso de la imaginería son las diversas variantes de arte terapia y danza terapia. y
la programación neurolingúistica de Bandler y Grinder.

IMPORTANCIA DEL TRABAJO CON IMAGENES

Podemos distinguir, con Horowitz (1978, 1983), tres Tipos o modos de


representación del pensamiento, o si se prefiere, tres dimensiones de cognición y
expresión: la motriz, la imaginaria, y la lingüística o verbal.

Tras un largo período de acentuado predominio del lenguaje, en la interacción


terapeútica, nos encontramos con un pluralismo de modalidades extendido en los
últimos treinta años, en buena parte a
partir del movimiento psicológico humanista.

Horowitz (1974, 1983), destaca cuatro tipos de usos principales con imagenes:
1) Obtener información útil para el estudio o diagnóstico de un caso. La
imagineria peculiar de cada sujeto facilita pronto información sobre los conceptos
de si mismo, los patrones interiorizados de relación interpersonal, la capacidad
expresiva, los estilos de defensas.

2) Facilitar la comprensión empática del terapeuta respecto al paciente.


Permite al terapeuta formar en su interior imagenes como las descritas en las
fantasias y sueños del sujeto, y pede captar contradicciones entre dichas imagenes
y la comunicación verval del cliente que delaten alguna posible dificultad en la
relación.

3) Facilitar la expresión y el trabajo sobre temas conflictivos normalmente


evitados o no integrados. Dada la acusada vinculación de las imágenes con los
procesos emocionales, una visualización de la
experiencia puede permitir la liberación de emociones y consiguientes cambios.

4) Transformación de sentimientos y actitudes. Los ejercicios imaginarios, con


su comprobado poder evocativo de emociones, pueden practicarse para facilitar los
cambios en estas, por ejemplo en situaciones de ansiedad patológica ante
expectativas de sucesos futuros. No son suficientes todavía las investigaciones que
prueben empíricamente la superioridad de la eficacia terapéutica de las imagenes,
respecto a otros canales de comunicación, utilizada de forma exclusiva para facilitar
el cambio intrasesión de una serie de problemas y en determinadas fases del
proceso terapéutico.

Recopilando una relación de aportaciones en este sentido, Sheikh y Jordan


(1983) señalan autores que muestran la eficacia comprobada de las imagenes
respecto a una gran variedad de trastornos neuróticos y psicosomáticos (Ahsen,
1968; Sheikh, Richardson y Moleski, 1979; Sheikh, 1983), trastornos dibersos de
ansiedad y fóbicos (Singer, 1974; Meichenbaum, 1977), trastornos depresivos
(Schultz, 1978), disfunciones sexuales (Singer y Switzer, 1980), insomnio (Sheikh,
1976), obesidad (Bornstein y Sipprelle, 1973).

Los usos terapéuticos de las imágenes han sido reconocidos en cierta medida
por la mayoría de las ramas de la psicología y la psicoterapia, tanto de corte
psicoanalítico como conductista, humanista o
transpersonal. Algunos enfoques se especializan en guiar a las personas por medio
de imágenes habituales como prados, colinas, cuevas o encuentros con seres sabios
o guías, que tienen un poder y significado universales. Otros utilizan los símbolos o
imágenes oníricas propias de la persona de la persona como base para la
exploración individual. Otros apuntan a sacar partido de las imágenes para reducir
el estrés y crear cambios positivos en la vida de las personas. Las imagenes se
están aplicando eficazmente no solo en psicología y psicoterapia sino tambien en
medicina, deportes , pedagogía, negocios, formación de la creatividad y desarrollo
espiritual. Prácticamente cualquier actividad humana puede ser potenciada de una
manera u otra por medio de las imágenes. No obstante, es de lamentar que a pesar
de la multitud de teóricos y profesionales que usan actualmente las imágenes y la
visualización, éstas se sigan considerando, desde el punto de vista convencional,
como un enfoque "alternativo" y no formen parte integral de las instituciones
médicas o educativas tradicionales (Dina Glouberman, 1989).

7.2. Método : Diálogos dramatizados con las imágenes

El enfoque del trabajo con imágenes de Dina Glouberman tiene influencias de la


mayoría de teorías y prácticas en uso hoy en día. Es por lo que nos vamos a centrar
en su método para entender y trabajar los sueños.

Introducir el trabajo con los sueños en nuestra vida puede resultar tan
emocionante como introducir las palabras en la vida de un niño, porque tiene el
mismo poder y versatilidad y cuanto más se practica tantas más posibilidades se
abren.

Para Dina Glouberman los sueños pueden expresar diversos aspectos subjetivos
de la vida del soñador desde temores o deseos ocultos, propuestas inconscientes
para resolver un problema, mensajes paranormales o predicciones futuras. Pueden
expresar todas estas posibilidades y muchas mas. El terapeuta proporciona al
soñador un método para que el/ella descubra las posibilidades y significados
implícitos en su sueño. El método sigue el siguiente procedimiento :

1º-Prepararse, despejando un espacio y relajandose: Se invita al cliente a


realizar una breve relajación muscular y mental, buscando un espacio imaginario
donde se contemple en paz.

2º-Entrar en el sueño: Se invita al cliente a describir su sueño y se le ayuda a


que vaya describiendo los personajes, lo que ocurre y el escenario del mismo, como
si de un paisaje se tratara, describiendolo
como una película de principio a fin; y preguntandole que sensaciones corporales y
emociones va despertando tal descripción.

3º-Estudiar el sueño: Desde la descripción hecha del escenario, se invita al


cliente a imaginar que su espíritu se eleva y se observa a sí mismo/a desde
diferentes ángulos, como si el escenario fuera tridimensional. Se le anima a
describir desde esa visión espiritual como el yo onírico (el que acontece en el
sueño) afronta la situación, y si le podría el yo espiritual sugerir algo para afrontar
mejor o con mas alegría la situación

4º-Convertirse en la imágenes: Se le pregunta al cliente que aspecto, persona o


cosa le parece mas importante destacado de su sueño y se le invita a introducirse
en esa imagen, bien mentalmente, colocandola antes si, o bien imaginando que
está ahí puesta sentada en una silla frente al cliente. Se le instruye para
preguntarle cualquier cosa que desee a la misma, y también para imaginar que
cambia de silla y responder como si fuera ese aspecto. Se le anima a describir no
solo las preguntas y respuestas, sino también las sensaciones físicas y emociones
que tal dialogo va despertando. Se puede proseguir de manera similar con otros
aspectos de su sueño. Al final se hace lo mismo reuniendo todos los elementos del
sueño como un todo y le pregunta: "Sueño, ¨qué quieres decirme?", y se anima al
cliente a ser el sueño y responder. Puede ser de ayuda continuar el sueño: "¨Qué
habría sucedido a continuación si no hubiese despertado en ese momento?"
5-Integrar los puntos de vista: Cuando se crea que se ha aprendido algo de
cada punto de vista, se invita al cliente a volver a su sueño como personaje central,
observando a los otros personajes / elementos, y piensa en lo que cada uno le ha
dicho, y que ha aprendido en conjunto. Si no ha sido satisfactorio, se invita al
sujeto a adoptar un nuevo enfoque o actitud y se le invita a vivir su sueño desde
ese enfoque alternativo, hasta que le resulte satisfactorio

6-Revivir y continuar el sueño de forma fructífera: En la línea anterior se


invita al cliente a desarrollar la cualidad alternativa que le sea mas satisfactoria. Si
se bloquea, se le sugiere salir un momento del sueño, y preguntarse si le hace falta
algo más, y a volver al sueño, hasta que pueda proseguir de manera mas
agradable. Posteriormente se le indica llevar el sueño al futuro, y se le pregunta,
como si el sueño interrumpido al despertar continuara, que ocurre, y se le invita a
verlo desde diferentes perspectivas y personajes de ese nuevo desarrollo.

7-Agradecer, reflexionar, mirar el futuro y emerger: Cuando el cliente se


siente bien respecto a su sueño, se le indica que le agradezca a su inconsciente
darle ese sueño, y a su consciente el haberlo trabajado, así como agradecer al
inconsciente que integre lo nuevo aportado en esta experiencia, así como el favor
de que le aporte nuevas experiencias en un futuro próximo. Para finalizar, antes de
abrir los ojos; se invita al cliente a reflexionar sobre que relación tiene el sueño con
su vida, y que nuevos enfoques o soluciones le ha aportado. Se le invita a tomar
nota y escribir un resumen de lo encontrado.

7.3. Caso clínico

La propia Dina Glouberman presenta un sueño personal al que titula "Perdida en


un sueño" :
"Hace unos meses soñé que iva en un tren y que tenia que ir al lavabo.
Erróneamente pensé que esto significaba que tenia que bajar del tren, volver a la
estación anterior y tomar otro tren para proseguir el viaje.

No sabia dónde estaba ni cómo se llamaba la estación anterior. Busqué


desesperadamente un plano del metro de Londres y no encontré ninguno. Me sentí
muy confusa y frustada, pues el plano del metro
parecía esquivarme. Me desperté muy angustiada sin entender de qué trataba el
sueño".

Ella comienza a trabajar con este sueño siguiendo el método propuesto


convirtiendose en cada uno de los elementos del mismo, conversandocon ellos, a
través de su yo onírico, incluso dandole nstrucciones a este cuando lo ve necesario.

De este modo el plano le indica que no le necesita y que confíe en si misma


para encontrar el camino. El tren le dice que había comprado un billete, y por lo
tanto debía saber donde yo me dirigía. El lavabo le dice que tenia derecho a tomar
un descanso y que no era necesario cambiar de tren. No tenia nada mas que
relajarme y confiar en el tren. Con estas seguridades, se reintroduce en el sueño y
lo continua, descubriendo que de pronto conoce su destino, un congreso entre el
universo y las naciones, en el que ella representa al universo, no necesitaba ningún
mapa, sino mas bien acopio de energías para afrontar las tareas que le esperaban.

El sueño tuvo un epílogo, que hace reflexionar a Dina sobre la conexión del
inconsciente con el mundo real: Al día siguiente se encontraba en el tren pensando
en el sueño, cuando una mujer se le acercó y me dijo que se había equivocado de
tren y si podía ayudarla. Le dijo que se parara en la próxima estación y que allí se
informara y cambiara de tren. Le dijo que no tenia plano, y ella lo contesto que no
lo iva a necesitar. Dina continúa relacionando este sueño con otros anteriores
donde se vé funcionando con prisas y con la necesidad de satisfacer expectativas
ajenas, y como iinconscientemente se le indica seguir su propio rumbo y dar un
giro a su vida tan ajetreada. De hecho ella es una psicóloga bastante ocupada en
dar cursos sobre las imágenes y sus usos, y había dejado demasiado de lado
asuntos mas personales.

8. Manejo conductual de pesadillas e intervención ericksoniana


Juan José Ruiz Sánchez

M.H.Erickson

Nace en 1901 en una comunidad agricola del medio oeste de Estados Unidos.A
los 17 años comienza con sus primeros ataques de poliomielitis. Entre 1923-24
asiste a sus primeros seminarios de hipnosis clásica. En 1928 se doctora en
antropología, medicina y psiquiatria. Comienza sus trabajos de investigación
centrados en el sisteme nervioso, y es editor asociado entre 1940-1955 de la
revista "Enfermedades del sistema nervioso". Se especializa en el tema de la
hipnosis.

En este periodo trabaja junto a la antropóloga Matgared Mead en la


investigación del trance espontáneo de los bailarines bolineses, y durante el periodo
de la segunda guerra mundial, también
junto a Mead, trabaja para el gobierno investigando la estructura del carácter
japones y la propaganda nazi.

En el periodo de 1950, junto al doctor Cooper, estudia los efectos de la


distorsión del tiempo bajo la hipnosis.En 1952 tiene su segundo ataque de
poliomielitis, y comienza un proceso doloroso que le acompañará el resto de su
vida; proceso que mantiene a raya con la autohipnosis. En 1953 tiene como alumno
de sus propios seminarios de hipnosis a Joy Haley, posterior terapeuta familiar, que
aplicará la hipnosis ericksoniana al contexto familiar. En 1957, junto con otros
colegas, funda la Asociación Americana de Hipnosis Clínica, siendo él su primer
presidente, y el editor principal de la revista de hipnosis clínica en 1959, de esta
asociación. En esta década aparte de sus trabajo clínico trabaja también con atletas
americanos que pretenden mejorar su rendimiento con la hipnosis.

Entre los años 1960-75 publica varias obras y artículos sobre la hipnosis, y su
influencia se extiende a la terapia familiar sistémica, a través de Haley , y a la
programación neurolinguística de Bandler y Grinder. Fallece en 1980.

El legado fundamental de M.H. Erickson es su hipnoterapia aplicada a través de


la conversación natural entre el terapeuta y el/los pacientes, técnica que amplia el
marco tradicional de la hipnosis.

En este capítulo presentamos de manera concisa y conjunta las aportaciones


conductuales de I.Marks y las de M.H.Erickson al manejo de sueños angustiosos o
pesadillas en niños y adultos . Aunque Marks
parte de un modelo basado en el aprendizaje, y Erickson en uno basado en la
comunicación paradójica, ambos tienen en común el usar los recursos del paciente
para el afrontamiento de los contenidos ansiosos del sueño, por lo que presentamos
conjuntamente en este capítulo.

1. TRATAMIENTO CONDUCTUAL DE LAS PESADILLAS SEGÚN I.MARKS

Curiosamente, como hiciera M.H.Erickson, Marks parte de la investigación


antropológica de los senoi (Malasia) hecha por Stewart en 1935. Este antropólogo
observa como las tribu senoi presentaba un bajo indice de crimines violentos en sus
luchas intracomunales, lo que este investigador atribuye a sus métodos de
educación y terapia con los niños de esa comunidad . Entre estas prácticas
encuentra Marks el curioso método senoi de interpretación de los sueños.

Los senoi, por las mañanas en su desayuno animan a sus hijos a relatar los
sueños de la noche anterior. Los padres y hermanos mayores aportan sugerencias
en esta reunión familiar. Posteriormente los varones se reúnen en el consejo de la
tribu donde se discuten los sueños de los niños, los jóvenes y otros adultos de la
comunidad.

La práctica senoi de interpretación de los sueños, contiene una gran cantidad


del procedimiento conductual de "exposición" : Por ejemplo, el niño relata el sueño
de caerse que le provoca ansiedad y terror. Los adultos le responden con
entusiasmo que ese es un sueño maravilloso, y le preguntan donde cayó y que
descubrió. El niño, como es lógico, inicialmente no encuentra nada de agradable en
su sueño. Los adultos le corrigen y le insisten que el no se ha dado cuenta del
propósito oculto de
su sueño, y le indican como relajarse y disfrutar de su sueño de caida, la próxima
vez que lo experimente y como se encontrará con espíritus y poderes
sobrenaturales beneficiosos y bondadosos. En la misma línea indican al niño como
permanecer firmes ante los supuestos personajes o situaciones de peligro, y como
al hacerle frente se vuelven bondadosos.

I.Marks es un terapeuta conductual reconocido por la aplicación de los


procedimientos de exposición a las neurosis. La exposición consiste básicamente en
presentar al sujeto una mayor o menor jerarquía de los estímulos temidos
(externos e internos, recuerdos, pensamientos, sensaciones, impulsos, situaciones,
etc) de manera directa y real (exposición en vivo) o imaginada (exposición
imaginada), evitando el escape o la evitación del afrontamiento (prevención de
respuestas), hasta que desciende el nivel de ansiedad . Las técnicas de exposición
han sido aplicadas combinandolas con entrenamiento en relajación, y un
afrontamiento gradual de estímulos, de menor a mayor nivel de dificultad
(desensibilización sistemática), usando supuestos estímulos dinámicos asociados
como escenas de castración (la llamada implosión), usando la combinación con
autoinstrucciones cognitivas (inoculación al estrés) o usando la exposición a una
jerarquía menor, previniendo la respuesta de escape o evitación (la exposición
propiamente dicha) .

Las técnicas de exposición se han mostrado especialmente útiles en el


tratamiento de todos los tipos de fobias, el trastorno obsesivo- compulsivo, y otros
trastornos de ansiedad. El duelo cronificádo, el trastorno por estrés postraumático,
y las pesadillas pueden responder también a los procedimientos de exposición
solos, o asociados a otras intervenciones. En general, cualquier trastorno que tenga
como base la evitación o el escape que reduce la ansiedad, puede ser tributario de
la exposición.

Aunque la terapia de conducta no presenta una teoría elaborada sobre la


génesis y las funciones de las pesadillas, los psicólogos conductuales se apoyan en
entender a las pesadillas como una respuesta condicionada de miedo y ansiedad
ante estresores y dificultades vitales en los niños . En los adultos, aceptan que
además puede aparecer otros procesos psicopatológicos asociados (p.e trastornos
de ansiedad, distimias..).

Los procedimientos conductuales mas habituales y efectivos para el manejo de


las pesadillas recurrentes (que a veces suelen ser de varios años) han sido los
siguientes (Marks, 1986; Caballo, 1998) :
-Desensibilización sistemática
-Relajación sola
-Implosión
-Ensayo de conducta encubierto ("Rehearsal relief")

El procedimiento de desensibilización sistemática consiste, tras relatar la


pesadilla repetitiva, en sesiones de entrenamiento en relajación muscular, seguidas
de sesiones de representación imaginada con los ojos cerrados de las diversas
partes del sueño en su secuencia, que son mantenidas durante pocos segundos; y
que al producir ansiedad, son seguidas de relajación y vuelta a imaginarlas tras
calmarse. Las escenas del sueño suelen ser jerarquizadas desde las que producen
menor a mayor malestar; de modo que al sentirse completamente relajado, tras
una o varias sesiones, se pasa a la de mayor nivel de dificultad .

La implosión conlleva un afrontamiento imaginado a las escenas manifiestas de


la pesadilla y a otras supuestamente relacionadas con la dinámica inconsciente del
paciente, y que son propuestas por el terapeuta. En este caso se combinan las
intervenciones psicodinámicas y conductuales. Suele haber una menor jerarquia, y
no se suele emplear la relajación, sino el afrontamiento masivo de las escenas,
hasta que la ansiedad se reduce de manera natural por habituación. Suele ser dificil
de aplicar, y requiere una alta motivación. El "Rehearsal relief" de I.Marks es sin
duda el procedimiento conductual mas aplicable y efectivo, tanto con niños como
con adultos. Contiene los elementos claves de la aportación senoi reseñada, los
componentes básicos de la exposición y se adapta a los recursos
naturales de los niños y los adultos . La técnica de imaginación emotiva de
R.Lazarus aplicada a los temores infantiles, es similar, en este sentido al rehearsal
relief. El procedimiento básicamente consiste en el siguiente proceso :

1º-En el caso de los niños, se comienza por pedir que relaten su pesadilla y los
elementos-personajes que más temen de ella.

2º-Se le pide al niño que nos identifique los personaje de ficción o reales que mas
admiran por su fuerza, valentía, etc.

3º-Se le explica al niño como puede dibujar, jugar con muñecos, etc, según sus
preferencias y desarrollar historias o comics, donde por ejemplo, con la ayuda de
sus personajes vencen a los peligros o personajes temidos, e incluso estos se van
haciendo poco a poco amigos de ellos.

4º-El terapeuta a refuerza estas ejecuciones de afrontamiento e indica a los padres


como fomentarlas y recompensarlas.

El mismo procedimiento puede ser aplicado a otros temores infantiles, junto con
afrontamientos mas directos. A los adultos se le puede modelar o sugerir que
retomen las escenas del sueño de manera gradual, y relajandose o no, según lo
más útil, imaginar que a cada escena le dan un final feliz o triunfante , guiandose
por sus preferencias personales.

Junto a este afrontamiento imaginado, se instruye a los adultos y padres de los


niños, a identificar los eventos diurnos posiblemente relacionados con las pesadillas
y las posibles estrategias de manejo de los mismos.

Nosotros hemos aplicado en el servicio de salud mental de Ubeda (Jaén) el


rehearsal relief con niños de edad escolar, con pesadillas, con gran efectividad en la
mayoría de los casos. La aplicación de Marks (1978) al siguiente caso de un adulto,
especifica la aplicación del rehearsal relief (escenificación):

Se trata de una mujer de 45 años que tenia uno o dos periodos depresivos al
año desde hacia unos 14 años. Por esta causa había sido ingresada en varios
hospitales, y había recibido tratamiento electroconvulsivo y varias medicaciones.
Igualmente se le habia diagnosticado en dos ocasiones de epilepsia del lóbulo
temporal. Junto a sus estados depresivos, y con la misma duración venia
presentando rituales compulsivos de comprobación respecto a sus pertenencias
personales y pesadillas recurrentes.

Entre sus antecedentes personales se encuentra una relación turbulenta entre


su padre y su madre. El padre, al que estaba vinculado muere a los 55 años de
cirrosis hepática por alcoholismo, y su madre de cáncer cervical a los 60 años. Al
poco tiempo de morir su madre descubre que era hija ilegítima y rompe casi todas
las pertenencias que le quedaban de su madre, sintiendose culpable de no sentir
pena por su muerte, pero contenta por haberse librado de ella, ya que siempre le
había temido por sus constantes regañinas hacia ella.

La paciente recibe un ingreso hospitalario donde se le aplica, con su


consentimiento, un procedimiento de 30 sesiones exposición para sus rituales de
comprobación (20 en el hospital ), que después continuará en casa (10 en casa) ,
con una reducción a las seis semanas importante de sus rituales.

En la sesión preparatoria del alta hospitalaria relata su pesadilla recurrente,


hasta ahora ocultada a otros terapeutas :

En la pesadilla recurrente la paciente relata que su madre se encuentra en el


tejado y ella va por detrás y la tira a la calle, bajando rápidamente para asegurarse
de que realmente está muerta. Se la
encuentra en un gran charco de sangre, con la cabeza desprendida del cuerpo, lo
que le alegra enormemente. Aún así observa como sus ojos negros la miran
fijamente, y entonces ella se pone sus botas negras y patea su cabeza. Entonces la
madre se levanta y de sus ojos salen objetos penetrantes que la dejan a ella
sumida en un oscuridad total. En este momento se despierta sudorosa con la
sensación terrible de preguntarse : "¨Es que la condenada va a vencer siempre?. !
La muy
condenada!".

Marks, sigue el siguiente procedimiento con esta paciente :


1º-Hace relatar a la paciente su pesadilla con todo detalle, colocando su brazo
alrededor de sus hombros y pidiendole que hablara durante tres sesiones distintas,
alcanzando el conjunto unos 20 minutos de relato. Las tres sesiones terminaron con
un grito de "mi condenada madre vence siempre", aunque las muestras afectivas
parecían menos intensa en la tercera sesión.

2º-A continuación se le anima a poner por escrito una descripción de la pesadilla e


intentar darle un final feliz . Tras el tercer relato ella escribe que con un cuchillo
primero y después con sus propias manos arranca los dos ojos de su madre y los
estruja hasta que no queda nada solido, se seca las manos, arrojando la toalla y
con la sensación de haber vencido. Además la paciente no se dice "mi condenada
madre", y el terapeuta le anima a tener una conducta mas asertiva incluso
llamandole "condenado Dr.Marks" . Sus pesadillas comenzaron a decrecer, hasta
desaparecer, al igual que sus rituales; aunque ocasionalmente necesito ayuda para
sus depresiones. La paciente incluso pudo "llorar" la pérdida de su padre durante
varias horas.

Marsk revisando este caso donde aparecen componentes neurológicos y


psicopatológicos de tipo , afectivo, obsesivo y pesadillas, observando como estas
últimas permanecen a pesar de la mejoría de los rituales y el propio cuadro
depresivo, se descartan los terrores nocturnos ligados frecuentemente a patología
temporal y que solo terminan cediendo ante la escenificación.

2. LA HIPNOTERAPIA ERICKSONIANA Y EL MANEJO DE LOS SUEÑOS


El enfoque de terapia de M.H.Erickson es ideosincrático. No es psicoanalítico,
cognitivo-conductual, sistémico o de otra escuela de psicoterapia conocida . Es una
creación de él mismo Erickson (Haley, 1997) . Sus presupuestos básicos son los
siguientes : (Camino y Gibernau, 1997) :

1-Se centra en la resolución del síntoma usando la comunicación natural de la


terapia . La comunicación trata de crear un estado de trance natural
comunicandose con el inconsciente del paciente .

2-Considera el funcionamiento inconsciente de la mente no solo como vinculado a


la represión y los traumas vividos, sino también y esencialmente como los procesos
automáticos adquiridos en la
experiencia y que han sido olvidados conscientemente. Mucho de estos procesos
son recursos que pueden usarse para la resolución del síntoma.

3-El método de comunicación es la hipnosis ericksoniana. Aunque se puede emplear


la inducción hipnótica formal, Erickson usa con mayor frecuencia el uso de
metáforas y estrategias paradójicas en la misma comunicación cara a cara con el
paciente, de modo que de manera natural se produzca el estado de "sugestión" que
permita al terapeuta la comunicación con los procesos automáticos e inconscientes
del paciente.

No es importante que el paciente sea tan siquiera consciente de la intervención del


terapeuta, ya que este trata de comunicarse con el inconsciente y activar sus
recursos de resolución .

4-Las sugestiones son indirectas en su formulación, usando las metáforas (por


ejemplo con una pareja que demanda por un problema sexual pero que parecen
reticentes a abordarlo directamente, el terapeuta puede plantear la metáfora de
que cuando ellos comen si prefieren ir directamente al asado, o tomar antes unos
aperitivos) . El terapeuta trata de crear un estado de trance espontáneo que busca
reorganizar la experiencia, recuerdos o esquemas inconsciente, de modo que esa
activación automática se convierta en un recurso para la resolución de un problema
o síntoma.

5-Los elementos de la hipnosis ericksoniana quedan configurados por los siguientes


elementos :
a)Orientación naturalista : El trance se logra en la conversación natural con el
paciente usando las metáforas, las paradojas y el doble vínculo (apariencia de
opciones limitadas).

b)Orientación indirecta pero directiva : Las sugestiones son invitaciones al cambio


formuladas de manera indirecta, pero se busca un cambio mediante tareas
directivas.

c)Capacidad de respuesta : No se acepta el mito de que unas personas sean


hipnotizables y otras no. Mas bien cada persona responde a sugestiones diferentes;
y es tarea del terapeuta buscar la estimulación adecuada para producirla. M.
Kleinhanz (1993) en este sentido propone un código de observación de la conducta
no verbal del paciente para adecuar el tipo de sugestiones. Los seguidores de la
programación neurolinguística (P.N.L) muy influidos por Erickson, usan la
codificación del lenguaje (auditivo, cinestésico, etc) para el mismo fin.

d)Orientación de la utilización : Se usa la conducta y el propio lenguaje del paciente


para adecuarse a su marco de referencia. La resistencia se puede usar
terapéuticamente (p.e indicandola) . Esta es una de las muchas aportaciones de
Erickson a la terapia sistémica.
e)Orientación hacia el presente y el futuro: Se centra en el aquí y ahora y en la
resolución del problema.

f)Énfasis en lo positivo : Se usa el reencuadre y la connotación positiva de la


conducta del paciente a fin de facilitar su colaboración.

g)Orientación en el ciclo vital de la familia : El síntoma es a menudo una señal de


que la familia del paciente presenta dificultades para superar las tareas propias del
momento de su ciclo vital y familiar.

Respecto a los sueños los terapeutas ericksonianos, de manera similar a los


adlerianos, suponen que estos son ensayos de afrontamiento de temas importantes
en la vida del paciente . Proponen al paciente el trabajo con los sueños para la
resolución activa de sus problemas vitales. La metodología general que se sigue con
un sueño suele conllevar el siguiente proceso :

1§-El paciente relata su sueño.

2§-El terapeuta pregunta al paciente como se ha sentido en el sueño.

3§-Si los sentimientos son negativos para el paciente, se continua preguntándole


de que manera no hubiera experimentado ese malestar.

4§-Se le propone al paciente el trabajo de trance natural con su sueño :

4.1.Se le pide volver a experimentar la secuencia del sueño, cerrando los ojos y
relatando el orden de escenas.

4.2.Se le sugiere que puede modificar cualquier escena vivida del sueño por otra
deseada, de como le hubiese gustado actuar, etc.

4.3.Se anima al paciente a expresar sus deseos y necesidades en la escena vivida


del sueño, o a afrontarla de modo deseada, de modo que los "temas pendientes"
sean afrontados y concluidos.

4.4.Se pone en relación el afrontamiento y expresión de deseos con los temas y


problemas de su vida y como puede ser de utilidad lo manejado en las escenas del
sueño. Se le puede preguntar al paciente : "Este sueño y lo que has hecho con el,
¨qué te sugiere para tal tema de tu vida?".

En este sentido, el uso de sueños como sugerencia indirecta para manejar


ciertos problemas de la vida del paciente puede ser una alternativa a los atascos de
la terapia, usando los propios recursos del
paciente.

El siguiente caso (Camino y Gibernau, 997) presenta lo expuesto :


Se trata de un hombre de 40 años de edad con crisis de ansiedad desde hace dos
años de evolución. Ya ha realizado otros tratamientos sin éxito y demanda hipnosis
por que cree que puede serle de utilidad. El paciente refiere que sufre a
consecuencia de una antigua relación que el creía resuelta y que le influye
negativamente en sus relaciones actuales.

Actualmente el paciente convive con una mujer más joven que él y con la que
no se siente demasiado bien. El paciente duda si comprometerse mas con ella o no.
Refiere su situación como confusa y con poca claridad. El terapeuta aprovecha la
metáfora de la niebla para clarificar su demanda : "Ver niebla e suna situación
angustiante porque no sabes lo que hay detrás..". El terapeuta continua usando
esta metáfora como una inducción indirecta a la sugestión de demandar al paciente
que defina su demanda. A esto, el paciente aclara que hace poco se encontró a su
antigua pareja de manera causal al saludarle esta se quedó bloqueado con
dificultades para respirar. Posteriormente la vuelve a ver con un cochecito de niño,
y tras saludarla vuelve a experimentar una crisis de ansiedad.

En una de las sesiones el paciente relata un sueño donde el lleva pantalones


cortos y una camiseta y se encuentra con su antigua pareja . Ella se le acerca y de
manera reiterada le dice "'Sí, si es verdad!" ; el la esquiva y esta le sigue. Después
la deja atrás y llega a un campo donde observa a una cabra medio enferma y a un
perro comiendo. En este punto no recuerda mas.

El terapeuta le pregunta como se siente en el sueño, a lo que el paciente


responde que se ha puesto a huir y se ha sentido estúpido. Al preguntarle de que
manera no se hubiera sentido estúpido, responde que no huyendo.

En es te punto se le propone trabajar el sueño en estado de trance. Para ello


comienza recordando de nuevo el sueño con los ojos cerrados y se le propone
cambiar cualquier secuencia por lo que el desee. El relato es similar, hasta
encontrarse con la exnovia. En este punto el paciente le pregunta a ella si ha tenido
un hijo, y ella responde que "Si, si es verdad!". El terapeuta interviene y anima al
paciente a expresar todo aquello que necesita expresar y que hasta ahora había
quedado en el aire formando una niebla. El paciente logra "ventilar" la pena y la
rabia vivida por el desenlace de la relación, cerrando así los asuntos pendientes con
ella.

Aunque este mismo sueño podría haber sido analizado desde otros puntos de
vista por sus simbolismos, para los terapeutas ericksonianos lo importante en este
caso es ayudar al paciente a afrontar sus "fantasmas" o temas pendientes, como en
este caso del paciente con su exnovia. Tras afrontar el sueño, se pueden continuar
las sugestiones de relación con su vida actual y los afrontamientos necesarios.

9.Modelos neurofisiológicos.Trastornos del sueño


Juan José Imbernón Gonzalez y Francisca Barbudo Antolín

1-INTRODUCCION

En este capitulo hablaremos de los sueños desde el punto de vista


neurofisiológico sin dejar de mencionar las más importantes entidades nosológicas
de nuestros días.

A pesar de ocupar más de una tercera parte de nuestras vidas, el sueño sigue
siendo un gran desconocido. Ciertamente de forma paralela al avance en el
conocimiento del sistema nervioso, se han conseguido identificar no sólo los
sucesos más importantes que ocurren en el organismo durante el mismo sino la
intervención en él de diversas sustancias.

La homeostasis ha sido, en la práctica, el único principio regulador de los


fenómenos fisiológicos y comportamentales que se ha tenido en cuenta durante
muchos años. Desde un punto de vista evolutivo, la homeostasis parece servir para
la adaptación a acontecimientos imprevistos, mientras que los ritmos biológicos,
que son fenómenos endógenos, sirven para adaptarse a sucesos predecibles,
mediante la incorporación del programa ambiental a la organización biológica, con
objeto de facilitar que el organismo esté preparado de un momento a otro.

La primera observación sobre los ritmos biológicos que puede calificarse de


científica es la de un astrónomo francés, Jean Jacques dïOrtous de Marian, quien en
1729 describió variaciones rítmicas a lo
largo del día y la noche en la posición de las hojas de un heliotropo, que eran
independientes de la presencia o usencia de luz. Este científico relacionó estos
ritmos con la persistencia del ritmo circadiano sueño-vigilia en pacientes que
permanecían en cama sin saber si era de día o de noche.

2-NEUROFIOLOGIA DE LOS SUEÑOS

En la actualidad, se conocen muy bien las estructuras nerviosas cuyo


funcionamiento se relaciona con el ciclo nictameral de la conciencia. Sabemos
donde está localizado el "reloj biológico" responsable del ciclo (tal es el núcleo
supraquiasmático ubicado en el hipotálamo, importante zona del cerebro reguladora
de muchas funciones vitales y a través de la cual las emociones recaen sobre las
vísceras). También conocemos qué estructuras nos mantienen despiertos, nos
hacen dormir y nos impulsan a soñar. Describiremos únicamente las zonas
"cerebrales" que se activan cuando soñamos.

2.1-ESTRUCTURAS CEREBRALES RELACIONADAS CON LA PERCEPCIÓN


VISUAL MIENTRAS ESTAMOS DESPIERTOS

Los sueños están construidos fundamentalmente a base de escenas visuales


imaginarias. Por eso antes de describir las estructuras cerebrales implicadas en la
ensoñación onírica, conviene tener unos conceptos elementales sobre la psico-
neuro-biología de la percepción visual en estado vigil.

La corteza cerebral que recubre el lóbulo occipital, está implicada en la


percepción visual cuando estamos despiertos. Explicaremos como sucede esto:
tenemos la retina ocular, que como se sabe es excitada por los rayos de la luz
reflejados por los objetos del perimundo; la excitación retiniana, provoca "trenes"
de impulsos bioléctricos que recorren un importante canal de información, la vía
óptica. Esta vía se introduce en el cerebro y avanzando por la sustancia blanca,
llega a la corteza cerebral del lóbulo occipital. Una vez aquí los axones establecen
conexiones con las neuronas corticales. La llegada de los impulsos retinianos y su
interpretación provoca la percepción visual del mundo que nos rodea. Finalmente,
la actividad de la corteza del lóbulo temporal se relaciona con los fenómenos
mentales de percepción, imaginación y fantasía auditiva.

2.2. LA NEUROBIOLOGIA DE LA EXPERIENCIA ONIRICA

Los sueños son experiencias visuales mientras dormimos. Durante los sueños,
se despliega al máximo la capacidad de crear imágines fantásticas de la realidad.

Cuando dormimos, obedeciendo señales que llegan del "reloj"biológico


hipotalámico, las neuronas ubicadas en la protuberancia emiten impulsos
bioléctricos, que por las conexiones ascendentes excitan el sistema visual y por las
descendentes inhiben las motoneuronas espinales. La excitación endógena de la vía
óptica y de la corteza cerebral crean las experiencias oníricas, esto es, los sueños.
Por lo demás, la inhibición de las motoneuronas espinales es la responsable de la
atonía de los músculos tronco-extremitarios y la consiguiente incapacidad de
moverse.

2.3 NEUROBIOLOGIA DEL SUEÑO PARADOJICO

En condiciones habituales, el sueño paradójico jamás sobreviene durante la


vigilia. Ha de ser, pues, preparado o iniciado por una fase previa de sueño
fisiológico de ondas lentas. Ante todo es preciso que cese el estado vigil, es decir,
que en el cerebro deje de ser excitado el sistema de vigilancia.

Los dos mecanismos de control más importantes se sitúan en una parte del
sistema de alerta (locus caeruleus), o a nivel del sistema ráfico dorsal (activo
durante el estado vigil, el adormecimiento y el sueño ligero).El sueño paradójico
sólo puede aparecer si en estas dos estructuras ha cesado toda actividad.

La transición directa entre el estado vigil y el sueño paradójico solo se observa


en el curso de una enfermedad: la narcolepsia.

---Organización del sueño paradójico

Recordemos que los principales signos externos del sueño paradójico están
constituidos por una atonía postural y por rápidos movimientos oculares, mientras
los signos internos se caracterizan por una activación cortical y por la actividad
ponto-genicular-occipital (PGO).El conjunto de estas actividades señala el estado de
sueño paradójico.¨Cuáles son las estructuras del cerebro que las engendran?. Se
sabe hoy que estas actividades dependen de la integridad de unas estructuras
situadas en el tallo cerebral inferior.

Después de una serie de investigaciones en animales, gatos, se sacan las


conclusiones siguientes: 1) El o los sistemas responsables de la aparición periódica
del sueño paradójico no depende de estructuras cerebrales situadas por delante del
puente, sino localizadas en el puente o en el bulbo.

2) Las estructuras que rigen la atonía postural han de estar situadas no lejos del
plano de transección rostropontina, puesto que a veces pueden ser lesionadas por
este. La delimitación exacta de las estructuras implicadas en el control de la atonía
postural y de la actividad, PGO ha sido larga y difícil, pues la organización
anatómica de las formaciones reticuladas pónticas y bulbares es compleja: progresa
cada año gracias a las nuevas técnicas histoquímicas y anatómicas.

---El sentido neurobilógico del sueño paradójico

Es un fenómeno complejisimo, tiene una vertiente cerebral, el conjunto de


estructuras nerviosas y de fenómenos neurobilógicos que están implicados en él, y
una vertiente mental esto es, las experiencias de ensoñación que se generan por la
actividad del alma, con ocasión de los cambios corticales cerebrales que se
producen por la acción del "núcleo del dormir paradójico", asentado en el tronco del
encéfalo.

Debido a la existencia de esta doble vertiente, podemos preguntarnos por el


sentido biológico del dormir parodójico y por el significado de los sueños. Sentido y
significado no se excluyen recíprocamente. Al contrario, en la actividad compleja
psico-cerebral hay que tener en cuenta ambos aspectos si se quiere lograr un
conocimiento global del fenómeno.

En la actualidad son aún válidas dos hipótesis que intentan explicar el sentido
neurobiológico del dormir paradójico. Una hipótesis es la elaborada por Roffwarg,
Muzio y Dement. La segunda ha sido formulada por Jouvet.

Para Roffwarg, Muzio y Dement el sueño paradójico seria una estimulación


endógena en el curso de la ontogénesis, estimulación que serviría para favorecer la
maduración de los sistemas neuronales, que
durante el periodo prenatal y el periodo postnatal no reciben estímulos exógenos
por sus propios canales de información.

Para Jouvert las fases del sueño parodójico, son expresión de una actividad
nerviosa endógena que tiene como finalidad la estructuración y la modelación de
aquellos complejos neuronales que sirven de base a ciertas conductas instintivas.
Se trataría, por tanto, de un fenómeno cuyo sentido último radicaría en la
programación genética de los instintos. De ahí también su mayor presentación
durante la etapa prenatal e inmediatamente postnatal.
Para terminar debemos decir que muchos estudios hablan a favor de una
influencia positiva del sueño en general y del dormir paradójico en particular sobre
la memoria.

---Atonía postural

Hoy día se conoce bastante bien la organización del sistema que rige la atonía
postural gracias a los efectos de lesiones localizadas y, sobre todo, a los registros
efectuados mediante microelectrodos por Kasuya Sakai y sus colaboradores en la
Facultad de Medicina de Lyon.

El desencadenamiento de la atonía postural en el curso del sueño paradójico


esta regido por un grupo de neuronas de talla media situadas en el locus caeruleus
a y en su parte interna. Estas neuronas no son catecolaminas, sino sensibles a la
acetilcolina.

Este grupo de neuronas está unido al núcleo magnocelular bulbario por un


fascículo ponto-bulbario. Las neuronas de este grupo celular aumentan igualmente
de manera selectiva su actividad en el curso del sueño paradójico y provocan la
atonía postural inhibiendo las motoneuronas espinales.

3. COMPORTAMIENTO ONIRICO Y COMPORTAMIENTO VIGIL

La gran mayoría de los comportamientos observables en la vida corriente


(durante el estado vigil) guardan relación con un objeto y un fin según el esquema
clásico estimulo-respuesta de la escuela behaviorista.

En ciertos casos, el estimulo desencadenate puede ser mínimo si la motivación


interna es de importancia. Asimismo, en ciertas experiencias, pueden
desencadenarse comportamientos de ataque por estimulación central del
hipotálamo, del núcleo amigdalino o del tronco cerebral; estos ataques son dirigidos
hacia un objeto, aun cuando este sea sólo un Orzas (un sustituto).

En cambio, el comportamiento onirico jamás va dirigido contra un objeto


exterior. Existe, en efecto, durante el transcurso del sueño paradójico, un control
central de las informaciones sensoriales. Este
control se ejerce o bien a nivel periférico (por medio de los músculos de la oreja,
por ejemplo), o bien a nivel de los primeros enlaces, y es el responsable en parte
de la elevación del umbral de vigilancia,
contribuyendo sin duda alguna a dejar libre el camino a los procesos de
programación endógena que son desencadenados desde el generador pontino.

Es, por tanto, en el interior del cerebro donde hemos de buscar la causa de
estos comportamientos, y , concretamente a nivel del director de orquesta, la
actividad PGO.

4. LO INNATO Y LO ADQUIRIDO DEL SUEÑO

La puesta en evidencia del comportamiento onirico, ese juego interior del


cerebro según la excelente metáfora de Jean Piaget, no responde a la cuestión
fundamental: ¨ Para qué sirve el sueño paradójico? El estudio de la ontogénesis
podria aportar un comienzo de solución ; existe, en efecto, en el transcurso del
sueño paradójico una continuidad ontogenética entre los movimientos del feto(de
rata o de cobaya) in útero, los del ratón o del gatito recién nacido, en los que el
sistema de inhibición postural no es aun totalmente funcional, y el comportamiento
onirico del adulto. Los movimientos del feto son sin duda la expresión motriz de la
formación de sinapsis genéticamente programada a lo largo
de la maduración del sistema nervioso central.
5.El SUEÑO COMO FUNCION

¨Para qué necesitamos dormir?. Al margen de qué significado tenga el


contenido de los sueños, es evidente que una conducta que ejecutamos todos los
días durante horas, es inequívocamente necesaria.

El sueño significa también descanso, quietud, reposo, del que duerme. La


definición de sueño se hace en la actualidad desde la electroencefalografía, cuando
aparecen determinadas ondas cerebrales
tal como hemos visto con detenimiento en párrafos anteriores, de este capítulo.

Durante la vigilia, la actividad del cuerpo geniculado y la corteza visual es rápida


y de baja amplitud. En la fase de sueño lento, aumenta la amplitud de esos centros
y disminuye la actividad muscular. En la fase de sueño paradójico sobresale la
actividad de las ondas Ponto-Geniculo-Occipitales.

La demanda de sueño según la edad, varia grandemente desde casi todo el día
a los 3 días de nacimiento, hasta cuatro horas de tiempo medio de sueño a los 85
años en sujetos sanos. El ritmo circadiano por otra parte, se distribuye desde la
mañana a la noche para los bebes, hasta reducirse
a las horas nocturnas para las personas adultas con periodos de siestas para los
jóvenes, independientemente de la bondad de este hábito para todo tipo de
edades, siempre que no provoque posteriormente insomnio.

Existen condiciones que en base a la conducta de las personas, facilitan o


inhiben el sueño:
En principio, a veces "elegimos" estar despiertos, aunque tengamos inicio de
sensación de sueño. Los estudios de multitud de accidentes de tráfico, avalan con
tristes cifras el hecho de que muchas personas hayan hecho en ese aspecto una
mala elección.

A veces, porque tenemos un enfermo que hay que cuidar, porque estamos
pasándolo muy bien en una fiesta, o porque una inercia nos impide irnos a dormir,
elegimos la opción de forzar el estado vigil,
durante largas horas con el considerable costo fisiológico para el organismo.

Si se continúa respondiendo así, las respuestas del sueño por condicionamiento


llegarán a inhibirse y cuando el sujeto desee dormir le resultará imposible. Es muy
común en el trabajo a turnos, en estudiantes que preparan exámenes, etc. Este
tipo de conductas, a menudo incluso "reforzadas" por la ingestión de supresores del
sueño como café o fármacos activadores, que se utilizan con el mismo fin.
Desde otro punto de vista se conoce que existen factores plasmáticos inductores de
sueño (Buela-Casal y Navarro Humanes (1990), desde los años 60, en
experimentación con plasma de conejos, descubriendo un nonapéptido con peso
molecular 849, al que llamaron polipéptido inductor del sueño y denominaron DSIP,
que también se encontró en el suero del líquido cefalorraquideo de humanos.

Tomando como referencia estos estudios y otros similares, se ha postulado una


teoría del sueño en la que participan la interleucina 1 y el interferon-alfa-2 como
factores inductores. Estas substancias junto a las actualmente denominadas
neuroproteinas y\o neuropéptidos, son las claves de la investigación, implicada en
el funcionamiento de todo el sistema nervioso, especialmente en el sistema inmune
como muy dependientes del comportamiento de los sujetos.

La administración del polopéptido vasoactivo intestinal aumenta el sueño REM


en ratas significativamente y es capaz también de restituirlo en ratas insomnes.
También la cole-cistokinina (CCCK-8), permiten en la actualidad estudiar la forma
de acción de estas substancias en el sistema nervioso. Parece que este tipo de
receptores están conectados con las vías noradrenérgicas y serotoninérgicas.
También está influido el sueño por la dieta, que según experimentos, si es rica en
carboidratos provoca somnolencia, mientras que con reducción de alimentos se
reduce cantidad de sueño total.

EL SUEÑO NORMAL Y SU EXPLORACION

Sueño y vigilia son funciones cerebrales, y, por tanto, están sujetas a


alteraciones del sistema nervioso. Hay que dormir, simplemente para estar
despiertos, y estar despiertos para poder dormir. Esta es una gran verdad aunque
parezca muy sencilla.

Nuestra vida es un circulo, donde día y noche se interrelacionan e intercalan sin


reposo. Un tercio de nuestra existencia nos la pasamos con los párpados cerrados,
en un estado misterioso y desconocido que denominamos SUEÑO.

El sueño no es una situación pasiva ni una falta de vigilia, sino un estado activo
en el que tienen lugar cambios de las funciones corporales, además de actividades
mentales de enorme trascendencia para el equilibrio psíquico y físico de los
individuos, durante el cual producen modificaciones hormonales, bioquímicas,
metabólicas y de temperatura, imprescindibles para el buen funcionamiento del ser
humano durante el día.

Para comprender el proceso del sueño, podemos imaginar que descendemos por
una escalera ( Eduard Estivill): Al cerrar los ojos, estamos dando un primer paso
hacia la fase 1 del sueño, denominamos también somnolencia. En ella, el cuerpo
inicia una distensión muscular, la respiración se vuelve uniforme, y en el EEG se
observa una actividad cerebral más lenta que la que existía en vigilia, similar a la
observada en la fase REM. Después de unos minutos en esta fase, seguimos el
descenso hacia la denominada fase 2 donde las ondas cerebrales se lentifican algo
más. Posteriormente, seguimos avanzando hacia un sueño más profundo, que
recibe el nombre de sueño lento o fase 3\4 en el que las ondas cerebrales son ya
muy lentas, predomina en la primera mitad de la noche. Este proceso suele durar
aproximadamente unos 60-70 minutos. Posteriormente ascendemos de nuevo hacia
una fase2, para entrar en una nueva situación fisiológica que denominamos fase
REM, porque la característica de esta fase son los movimientos oculares rápidos. El
conjunto de estas cuatro fases se denomina ciclo, y puede tener una duración total
de 90-100 minutos. Estos ciclos se repiten en 4-5 ocasiones durante toda la noche.

La exploración del sueño se realiza cuando existe la sospecha de una alteración


o patología relacionada con el sueño y lo que se utiliza es la polisomnografia. Que
consiste en la observación y el estudio del sueño del paciente, mediante el registro
nocturno de las siguientes variables biológicas.
ú Actividad cerebral (EEG)
ú Movimientos ojos (EOG)
ú Actividad muscular (EMG)
ú Respiración

LAS FUNCIONES DEL SUEÑO

La interpretación de los fenómenos corporales y psíquicos que tienen lugar


durante el sueño, la evolución ontogénica y filogénica de éste y las estrategias de
manipulación, principalmente la privación de sueño (total, parcial o selectiva) son
los fundamentos de una variedad de teorías e hipótesis que tratan de explicar la
función o funciones del sueño.

Describiremos brevemente algunas de las más importantes. Unas teorías


atribuyen al sueño una función restauradora. Para algunos el sueño con ondas
lentas seria el encargado de la restauración corporal y el sueño REM de la cerebral.
Una hipótesis mas reciente considera que la función primordial del sueño es la
restauración cerebral y para esto sirve el llamado "sueño nuclear", que está
constituido por los tres primeros ciclos del sueño, que contienen la casi totalidad del
sueño con ondas lentas y parte del sueño REM. Dentro de la función restauradora
hay datos que relacionan el sueño con la síntesis proteica.

Otras teorías sugieren una función protectora, ya sea de la corteza cerebral o


del organismo en su conjunto. El estímulo que recibe el sistema inmunitario
durante el sueño con ondas lentas figuraría dentro de esta posible función
protectora.

El sueño, según una hipótesis, sirve para conservar energía. Las bases de
aquélla son la correlación entre el tiempo de sueño y el metabolismo, o la evolución
paralela del sueño lento y la termorregulación en las especies. La conservación de
la energía serviría para compensar el aumento de demanda energética de la
homeostasis.

El sueño se concibe por otros como un estado para garantizar la adaptación y la


supervivencia. Así, la activación de las funciones corporales durante REM daría
lugar a breves situaciones de alerta
periódicas para preparar al animal para el enfrentamiento o la huida, sin perturbar
el sueño de forma significativa. Otro aspecto de esta teoría es el valor de la falta de
reactividad durante el sueño como forma de adaptación a las presiones
ambientales. Finalmente, dentro de este grupo de teorías, el sueño REM tendría
como función primordial proporcionar un estímulo endógeno periódico al cerebro
para que mantenga cierta actividad durante el sueño.

El sueño, según otro grupo de teorías, está implicado en los procesos de


maduración cerebral. La abundancia de sueño REM en el recién nacido se interpreta
como evidencia de su relación con la maduración. En los primeros tiempos de la
vida el sueño REM actuaria como un estímulo interno en sustitución de la vigilia.
Otros consideran el sueño REM como una forma primitiva de sueño, mientras que
por otra parte la maduración del sueño se ve como indicativa del estado de
maduración cerebral.
Finalmente, se ha sugerido que el sueño REM sirve para el control y adecuación del
repertorio de conductas innatas.

Se ha señalado una posible función del sueño en relación con la motivación.


Esto se basa en el aumento de excitabilidad que se aprecia en los animales al
privarles de sueño REM y en la mejoría de los pacientes con depresión endógena
con el mismo tipo de privación.

Otra función que se atribuye al sueño es la servir para la consolidación de la


memoria. Esto se ha formulado de diversas maneras. Por un lado, se ha sugerido
que, mientras se duerme, se produce el almacenamiento de la memoria a largo
plazo. Por otro lado, se ha especulado con una reprogramación de la información
durante el sueño. Finalmente, otra teoría, sin apoyo experimental, defiende que
durante el sueño tiene lugar un proceso de deasprendizaje, basado en una
supuesta "limpieza" del
cerebro para eliminar conexiones espúreas entre neuronas, con objeto de prescindir
del material inútil.

EL INSOMNIO

El insomnio, término derivado del latín, literalmente significa falta total de


sueño. Sin embargo, en términos prácticos o clínicos, hace referencia a una falta
relativa y\o a una calidad inadecuada de sueño. El insomnio, síntoma ampliamente
extendido, se asocia a diversos trastornos médicos y psiquiátricos, así como a
alteraciones situacionales. En la actualidad, el insomnio es uno de los problemas
médicos más extendidos, casi un tercio de la población lo padece. De ellos, el 50
por ciento sufre un insomnio crónico. El otro 50 por ciento padecen un insomnio
transitorio o de corta duración.
Los trastornos del sueño son tan antiguos como el hombre. La ciencia y la
experiencia han demostrado que el dormir es una actividad absolutamente
necesaria para el ser humano. Durante el sueño tienen
lugar cambios en las funciones corporales y actividades mentales de enorme
trascendencia para el equilibrio psíquico y físico de los individuos. Por lo tanto, el
hecho de no dormir, dormir poco o dormir
mal puede llegar a ser una tortura.

CLASIFICACION INTERNACIONAL DE LAS ALTERACIONES DEL SUEÑO


(Tomada del libro EL SUEÑO, ESE DESCONOCIDO del Dr.Eduard Estivill Sancho)

A) DISOMNIAS

Alteraciones intrínsecas del sueño:

1) Insomnio psicofisiológico: Es aquella alteración que se caracteriza por una


tensión somatizada y asociaciones negativas con el sueño, que da lugar a una
queja de insomnio con alteraciones de la vigilia durante el día siguiente.

2) Sensación de sueño insuficiente: Es aquel trastorno en que existe una queja


de insomnio o somnolencia excesiva durante el día y que aparece sin poder hallarse
evidencia objetiva de aliteración del sueño.

3) Insomnio idiopático: Es la imposibilidad continuada a lo largo de toda la vida


de obtener un sueño adecuado. Normalmente es debido a una alteración neuro
lógica en el centro de control del sueño.

4) Narcolepsia: Es una alteración de etiología desconocida, que se caracteriza por


excesiva somnolencia y está asociada a cataplejía. Ocasionalmente también se
observa parálisis de sueño y alucinaciones hipnagógicas.

5) Hipersomnias: (recurrente, idiopática y postraumática)

6) Síndrome de apnea obstructiva del sueño: Es un trastorno caracterizado por


episodios repetitivos de obstrucción de las vías aéreas superiores que ocurre
durante el sueño. Normalmente asociado a una reducción de la saturación de
oxigeno periférico.

7) Síndrome de hipoventilación alveolar central.

8) Movimientos periódicos de la extremidades: Es una alteración caracterizada


por episodios periódicos repetitivos y muy estereotipados de movimientos de las
extremidades que aparecen durante el sueño.

9) Síndrome de piernas inquietas: Es una alteración caracterizada por una


desagradable sensación en las piernas, generalmente antes del inicio del sueño,
que dan lugar a una urgencia irresistible de moverlas.

Alteraciones extrínseca del sueño

* Higiene inadecuada del sueño: Se debe a una alteración en las rutinas diarias que
influyen sobre el sueño.
* Alteración del sueño por causa ambiental:
* Insomnio por la altitud:
* Insomnio por alteración alimentaria:
* Síndrome del comedor-bebedor nocturno:
* Alteración del sueño por hipnóticos.
* Alteración del sueño por estimulantes.
* Alteración del sueño por el uso de alcohol y otros tóxicos.

Alteraciones del ritmo circadiano

1) Síndrome de cambio de zona horaria ( Jet Lag).


Consiste en distintos grados de dificultad para iniciar o mantener el sueño, o
decrementos subjetivos en la alerta diaria. Se acompaña de síntomas somáticos,
normalmente alteraciones de la función intestinal, que aparecen después de un
cambio brusco de zona horaria (generalmente al viajar en avión).

2) Alteraciones del sueño por horarios de trabajo.(Correturnos). Consiste en


síntomas de insomnio o excesiva somnolencia que aparecen como un fenómeno
transitorio en relación a los cambios de horarios laborales. Sobre todo se da en
aquellas personas que trabajan en turno nocturno durante breves días al mes.

3) Síndrome de fase retrasada del sueño: Es un trastorno que se caracteriza


por la presencia de un retraso en el episodio mayor de sueño (sueño nocturno). Los
pacientes suelen tener la necesidad fisiológica de dormir mucho más tarde de lo
que las normas sociales lo aceptan dando lugar a un insomnio de inicio e
importantes dificultades para levantarse a la hora deseada.

4) Síndrome de fase avanzada del sueño: Consiste en una alteración en la que


el episodio mayor de sueño (sueño nocturno) aparece de forma avanzada con las
normas sociales. Son personas que desean dormir antes del momento oportuno
dando a una dificultad importante de mantener despierto a las últimas horas del
día. En cambio aparece un insomnio matutino: se despiertan pronto en la mañana y
tienen dificultades de seguir durmiendo.

5) Ausencia de ciclo vigilia\sueño de 24 horas: Consiste en una alteración


crónica y persistente del patrón convencional del sueño. Aparecen periodos de
vigilia y sueño sin ninguna regularidad cíclica
horaria.

B) PARASOMNIAS

Alteraciones del despertar

* Despertar confusional: Consiste en un estado de confusión durante y, sobre


todo, inmediatamente después del despertar del sueño. Es un fenómeno típico en
los niños cuando se les despierta de un sueño profundo en la primera parte de la
noche.

* Sonambulismo: Consiste en una serie de conductas complejas, previamente


aprendidas en vigilia, que se repiten durante el sueño, estando el paciente
totalmente dormido.

* Terrores nocturnos: Se caracterizan por un despertar brusco de una fase


profunda de sueño. Se acompaña de una sensación de miedo, llanto, a las que
puede sumarse, ocasionalmente, conductas automáticas o manifestaciones de
intenso miedo.

Alteraciones de la transición vigilia-sueño


* Alteración por movimientos rítmicos: Consiste en un grupo estereotipado de
movimientos repetitivos, que pueden incluir todo el cuerpo, aunque normalmente
sólo afectan a los músculos del cuello y
cabeza.

* Contracciones mioclónicas al inicio del sueño: Son contracciones breves e


imprevistas de las piernas.

* Somniloquia: Es la presencia de palabras, a veces incoordinadas, o sonidos


durante el sueño, que expresas algún sentimiento del paciente.

* Calambres nocturnos: Es una sensación dolorosa o una tensión muscular que


se observa habitualmente en la parte inferior de las piernas o en el pie y que
aparece durante el sueño, ocasionando algunos despertares nocturnos.

Alteraciones del sueño ligadas a la fase REM

1. Pesadillas: Son sueños ansiosos que normalmente despiertan al paciente que


duerme en fase del sueño REM. El niño o adulto normalmente refieren con claridad
la sensación de ansiedad debida a su
mal sueño.

2. Parálisis del sueño: Consiste en periodos de incapacidad para mover de forma


voluntaria un grupo de músculos al inicio del despertar, aunque a veces también se
pueden dar en el momento de dormirnos. Si se producen en el inicio del sueño se
denominan hipnagógicas y se observan al despertar se denominan hipnapómpicas.

3. Ausencia de erecciones fisiológicas durante el sueño.

4. Erecciones dolorosas nocturnas.

5. Asistolia nocturna en la fase REM

6. Alteración de la conducta en la fase REM: Se caracteriza por la pérdida


intermitente de la atonía electromiográfica de la fase REM, apareciendo actividad
motora elaborada asociada con los contenidos de los sueños.

Otras Parasomnias

* Bruxismo: Es un movimiento estereotipado caracterizado por el chirriar de los


dientes durante el sueño.
* Enuresis nocturna:
* Deglución anormal nocturna: Es un trastorno en el cual existe una deglución
inadecuada de saliva, que puede dar lugar a una aspiración, con tos y sensación de
ahogo, seguido de breves despertares que interrumpen el sueño.
* Distonia paroxistica nocturna.
* Ronquido esencial.
* Apnea de sueño en la infancia.
* Síndrome de muerte súbita del lactante: Se caracteriza por sacudidas
asincrónicas de las extremidades superiores e inferiores o tronco que ocurren en la
fase de sueño tranquilo de los recién nacidos.

C)ALTERACIONES DEL SUEÑO DE ORIGEN MEDICO-PSIQUIATRICO

Alteraciones asociadas a trastornos mentales

1. Psicosis
2. Trastornos depresivos
3. Trastornos de ansiedad
4. Trastornos de pánico
5. Alcoholismo

Alteraciones asociadas a trastornos neurológicos

1. Trastornos cerebrales degenerativos


2. Demencia
3. Parkinson
4. Insomnio familiar progresivo
5. Epilepsia nocturna
6. Migraña nocturna

Alteraciones asociadas a otros trastornos médicos

1. Isquemia cardiaca nocturna


2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
3. Asma nocturna
4. Reflujo gastroesofágico nocturno
5. Ulcera péptica
6. Fibrositis

D) OTRAS ALTERACIONES PROPUESTAS

1. Mioclonus parcial
2. Hiperhihrosis del sueño
3. Alteraciones del sueño relacionada con la menstruación
4. Laringoespasmo durante el sueño
5. Síndrome de ahogo durante el sueño, etc.

10. ANEXO : TRABAJANDO LOS SUEÑOS. CUADRO SINÓPTICO (Ruiz, 2001)


Psicoterapias
Psicoanálisis Psicoterapia Psicoterapia Psicoterapia Psicoterapia Psicoterapia Imaginativas Psicoterapias Enfoques
(Cap.1) Analítica Individual Humanista Cognitiva Constructivista (Cap.7) conductista y biológicos
MODELOS
(Cap.2) (Cap.3) (Cap.4) (Cap.5) (Cap.6) ericksoniana (Cap.9)
(Cap.8)

AUTORES Perls y Guidano y Marks y


Freud Jung Adler Ellis y Beck Glouberman Jouvet
PRINCIPALES Gendlin Gonsalves Erickson
Arquetipos Experiencias
QUE INDICA EL Intento de Creencias y Guiones y
Deseos del emocionales Automensajes Problemas no Programación
SUEÑO solución a Significados construcciones
inconscientes inconsciente no inconscientes resueltos neurobiológica
(ENSOÑACIÓN) un problema personales narrativas
colectivo integradas
Identificar los Diálogos Rehearsal Modelos
MÉTODO DE Asociación Focusing y Significados y Implosión de dramatizados relief e animales y
Amplificación Tematización
INTERPRETACIÓN libre Dramatización Sesgos Metáforas con las hipnoterapia métodos
Cognitivos imágenes ericksoniana biológicos

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