UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ANATOMIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

TRABAJO AUTONOMO

DOCENTE:
Dr. HUGO SALGUERO ARIAS

ESTUDIANTE:
JOHANNA ANDREA PALADINES REINOSO

2S PARALELO 4

CICLO 1

GUAYAQUIL- ECUADOR

2017
OBJETIVO GENERAL:

 Conocer a la articulación temporomandibular, quienes la conforman,

más las irrigaciones del cráneo y de cara

OBJETIVO ESPECIFICO

 Describir de manera didáctica las arterias que vascularizan al cráneo

y a la cara
 Entender los componentes y el sistema ligamentoso de la ATM para
un mejor estudio de esta articulación .
 Identificar los músculos masticadores que intervienen en los
movimientos de la ATM
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA

MISIÓN

La Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es un centro

de educación superior con alto grado de excelencia académica e
interdisciplinaria en salud, que a través de la docencia, investigación, prácticas
pre-profesionales y vinculación con la comunidad, se encarga de la formación
integral de profesionales con alta capacidad científica y humanista para la
resolución de los problemas de salud buco dental, coordinando programas de
salud, para mejorar la calidad de vida de la sociedad.

VISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la Institución

líder en la formación de estudiantes con conocimientos específicos del sistema
estomatognático y su relación con el resto del organismo, a través de la
capacitación permanente mediante programas de educación continua,
postgrados, investigación y extensión, con responsabilidad en la prevención,
promoción, protección de la salud y resolución de los problemas que allí se
presenten, con valores éticos, morales y de alto compromiso social.
Articulación temporomandibular.
La articulación temporomandibular es
la articulación que existe entre el hueso temporal y
la mandíbula. En realidad se trata dos
articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que
funcionan sincronizadamente. Es una de las pocas
articulaciones móviles que hay en la cabeza, esta
articulación tiene efecto en todos los movimientos
propios de la masticación según el modo de
locomoción de la mandíbula o según el régimen
alimenticio propio de cada persona con la ayuda de
grupos musculares específicos de la masticación.
Sus dos caras articulares son conocidas como
articulaciones bicondileas entre la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso
temporal por arriba y el cóndilo de la mandíbula por abajo, estabilizada por un disco
articular que permite el descenso y la elevación de la mandíbula.
La ATM está rodeada de una capsula articular fibrosa la cara lateral de esta capsula es
más gruesa y se llama ligamento temporomandibular, evitando que el cóndilo se desplace
demasiado hacia abajo y hacia atrás. Esta articulación se considera diartrosis doble
condilea debido a que los cóndilos del temporal y mandibular son los únicos activos
participantes en la dinámica articular.
Componentes de la ATM

Superficies articulares
Dos superficies articulares: Pertenece al maxilar superior que es la superficie maxilar, la
otra es la superficie temporal que pertenece al temporal.
a) Superficie maxilar: en el maxilar tenemos los cóndilos del hueso, son dos
eminencias elipsoides que miden por termino media de 10 a 11 milimetros de
longitud por 7 u 8 milimetros de anchura, se diregen oblicuamente de fuera a dentro
y de delante atrás, de tal modo que sus ejes mayores, prolongados hacia dentro, se
encontrarían un poco por delante de la parte central del agujero occipital.
b) Superficie temporal: para la articulación temporomandibular, el temporal presenta
una eminencia transversal, el cóndilo del temporal, y por detrás del cóndilo una
cavidad glenoidea.
c) El cóndilo del temporal: los constituye la raíz transversal de la apófisis cigomática,
eminencia transversal, en extremo convexa de delante atrás y ligeramente cóncava
de fuera a dentro, partiendo el tubérculo cigomático, se dirige oblicuamente hacia
dentro y un poco atrás.
 d) La cavidad glenoidea: es una depresión profunda, de forma elipsoidea cuyo eje
mayor lleva exactamente la misma dirección que el cóndilo del maxilar. Esta
limitada por delante con el tubérculo cigomatico y por la raíz transversa del arco
cigomatico o cóndilo del temporal, por detrás por la apófisis vaginal y la cresta
petrosa, por dentro por la espina del esfenoides, por fuera por la raíz longitudinal de
la apófisis cigomática.

Sistema ligamentoso

 Cápsula articular: Revestimiento fibroso y laxo alrededor de toda la articulación.

Permite una gran amplitud de movimientos. Se inserta en las superficies óseas de la
vecindad. Está formada por dos planos de haces de fibras verticales: Uno superficial, de
fibras largas y gruesas, desde la base del cráneo al cuello de la mandíbula. Otro
profundo, de fibras cortas, que van del temporal al menisco, y del menisco al cóndilo
mandibular. La cápsula articular es delgada en casi toda su extensión, sobre todo en la
parte anterior, donde se insertan algunos fascículos de los pterigoideos externos. En
zonas donde las fuerzas de tracción son mayores se engruesa para formar los
ligamentos de refuerzo. En la parte posterior de la ATM, a los haces fibrosos de la
cápsula se añaden unos haces elásticos que nacen cerca de la cisura de Glasser y se
insertan en la parte posterior del menisco (haces retroarticulares). Estos haces facilitan
el desplazamiento del menisco, pero también limitan su recorrido y el del cóndilo en los
movimientos de descenso y los dirigen hacia atrás cuando la mandíbula está en reposo.
Se les conoce también como “frenos meniscales.

 Ligamentos de refuerzo: Tienen una función pasiva; sólo limitan los movimientos.
Son intrínsecos a la cápsula (son engrosamientos de la misma):
 Ligamento lateral externo: Es el principal medio de unión de la ATM,
reforzándola por fuera.
 Ligamento lateral interno: Ocupa el lado interno de la cápsula. Es más delgado
que el externo.
 Ligamento anterior y Ligamento posterior: Estos son simples engrosamientos
mal delimitados.

 Ligamentos accesorios: No son exactamente elementos integrantes de la ATM, pero sí

contribuyen a limitar sus movimientos extremos. Son el esfenomandibular, el
estilomandibular, y el pterigomandibular.
Sinoviales
Son membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cápsula articular por su superficie
interior. Es la parte más ricamente vascularizada de la articulación. Segrega el líquido
sinovial: líquido viscoso que lubrica la articulación. Son dos: La membrana sinovial
superior y la membrana sinovial inferior.
Irrigación sanguínea
Las arterias de la ATM proceden de varios orígenes:

 Arteria temporal superficial, rama de la arteria

carótida externa.

 Arteria timpánica, arteria meníngea media y arteria

temporal profunda media, ramas de la arteria
maxilar.

 Arteria parotídea, rama de la arteria auricular

posterior.

 Arteria palatina ascendente, rama de la arteria

facial.

 Arteria faríngea ascendente.

Movimientos de la ATM

 El maxilar inferior puede ejecutar tres clases de movimientos:

 Movimientos de descenso y elevación.
 Movimientos de proyección hacia delante y hacia atrás.
 Movimientos de lateralidad o diducción.

Músculos de la ATM

 Depresores: vientre anterior del músculo digástrico, músculo milohioideo.

Accesoriamente también el músculo geniohioideo y todos los músculos
infrahioideos para mantener fijado el hueso hioides.
 Elevadores: Fibras verticales del músculo temporal, músculo masetero, músculo
pterigoideo interno.
 Proyectores hacia delante: Los dos pterigoideos externos contrayéndose
simultáneamente.
 Proyectores hacia atrás: músculo digástrico, fibras horizontales del músculo
temporal.
 Diductores: Los pterigoideos internos y, sobre todo, los externos, contrayéndose
alternativamente de un solo lado.
Arteria carotidea externa
En anatomía humana, la arteria carótida externa es una de las Principales arterias de
la cabeza y el cuello. Se origina en la arteria carótida común, cuando ésta se bifurca
en carótida externa e interna. En el niño, es algo más pequeña que la carótida interna, pero,
en el adulto, los dos vasos son de aproximadamente el mismo tamaño.
En esta arteria es posible tomar el pulso sanguíneo (conocido en este lugar como pulso
carotídeo) presionando ligeramente con los dedos índice y medio en la parte frontal
del cuello, bajo el ángulo del mentón.
Trayecto
Emerge de la bifurcación carotídea (carótida común) en el borde superior del cartílago
tiroides, a la altura de la cuarta vértebra cervical (C4). Continúa su trayecto y, tras emitir 6
ramas colaterales, se divide en dos ramas terminales: la arteria temporal superficial y
la arteria maxilar.
En el trayecto de la arteria carótida externa se aprecian dos porciones:

 Primera porción, también denominada región carotídea superior, que comienza desde
su origen en el borde superior del cartílago tiroides y se extiende hasta el cruce
transversal del vientre posterior del músculo digástrico por delante de la arteria.
 Segunda porción, que comienza desde el vientre posterior del músculo digástrico, cruza
los músculos estíleos, discurre muy próxima a la faringe y penetra un poco en
la glándula parótida, donde se relaciona (está próxima) con la vena yugular interna y
el nervio facial. Termina bifurcándose en dos ramas terminales, en el borde posterior
del cuello del cóndilo de la mandíbula.

Ramas
Se ramifica en 6 ramas colaterales (arteria tiroidea superior, arteria lingual, arteria
facial (ambas forman el tronco linguofacial), arteria occipital, arteria auricular
posterior y arteria faríngea ascendente, y 2 terminales (arteria temporal superficial y arteria
maxilar).

Ramas colaterales
Las ramas colaterales de la arteria carótida externa durante su recorrido son 6 (tres
anteriores y tres posteriores):
Anteriores.

1. Arteria tiroidea superior, que se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante.

2. Arteria lingual, por arriba de la tiroidea superior, se dirige hacia delante.
3. Arteria facial, que se dirige hacia delante.
Posteriores.

1. Arteria occipital, que se dirige hacia atrás.

 2. Arteria auricular posterior, que se dirige hacia atrás.
3. Arteria faríngea ascendente, que discurre entre la faringe y la carótida interna.
Todas, excepto la auricular posterior, nacen visibles en el triángulo carotídeo.

Ramas terminales
Las ramas terminales son dos: la arteria temporal superficial y la arteria maxilar.

Relaciones
La arteria carótida externa está cubierta por la piel, la fascia superficial, el músculo
platisma (tradicionalmente, musculocutáneo), la fascia profunda, y el margen anterior
del músculo esternocleidomastoideo; se cruza con el nervio hipogloso, con las
venas lingual, ranina, facial común y tiroideas superiores, así como con los
músculos digástrico y estilohioideo; más arriba se hace más profunda hacia la sustancia de
la glándula parótida, donde discurre por debajo del nervio facial y de la unión de las
venas maxilar y temporal.

La Arteria Carótida Interna

Es la segunda rama de la arteria carótida común. Proporcionan irrigación sanguínea a la
porción anterior del cerebro. Se originan, a nivel del ángulo de la mandíbula, a partir de las
arterias carótida común derecha (que nace del tronco braquiocefálico) e izquierda (que nace
directamente del arco aórtico), que se bifurcan para formar las arterias carótidas interna y
externa. Ascienden enfrente de los procesos transversos de las 3 vertebras cervicales
superiores sin ramificarse en el cuello. Dentro del cráneo se alojan en el seno cavernoso,
donde se encuentra próxima al VI par craneano y atraviesa la duramadre, quedando en el
espacio subaracnoideo. Se divide en segmentos: Segmento cervical, Segmento
petroso, Segmento acerum, Segmento cavernoso, Segmento clinoideo, Segmento
oftálmico y Segmento comunicante

Trayecto
La arteria carótida interna es una rama terminal de la arteria carótida común. Nace
aproximadamente al nivel de la tercera vértebra cervical, o en el borde superior del
cartílago tiroides, cuando la carótida común se bifurca en esta arteria y la más superficial
arteria carótida externa. Desde su origen en el borde superior del cartílago tiroides (C4, o
cuarta vértebra cervical), la carótida interna asciende algo oblicua hacia atrás a la región
carotidea superior, luego atraviesa el espacio retroestileo junto con el paquete vasculo-
nervioso del cuello (desde ese punto hacia arriba conforman dicho paquete la carótida
interna, la vena yugular interna y el nervio vago) y también junto con los pares craneales 9º,
11º, 12º, los ganglios de la cadena yugulocarotídea, y el ganglio cervical superior de la
cadena simpática cervical; penetra en el conducto carotídeo (porción intrapetrosa) y
describe aquí dos codos que la llevan encima del agujero rasgado anterior en la cavidad
craneal. Dentro del cráneo, tiene un trayecto intradural en el interior del seno cavernoso.
Termina en la apófisis clinoides anterior, dividiéndose en cuatro ramas terminales muy
divergentes: la arteria cerebral anterior, la arteria cerebral media, la arteria comunicante
posterior, y la arteria coroidea anterior. La arteria cerebral anterior y la arteria comunicante
posterior, junto con la comunicante anterior y la cerebral posterior, forman el Polígono de
Willis.

Plexo carotídeo
El tronco simpático forma un plexo de nervios alrededor de la arteria conocido como plexo
carotídeo. El nervio carotídeo interno nace del ganglio cervical superior, y forma este
plexo, que sigue a la carótida interna hacia el interior del cráneo.

Distribución
La carótida interna se distribuye hacia el oído medio, cerebro, glándula pituitaria, órbita y
plexo coroideo

ARTERIA MAXILAR
La arteria maxilar, o, tradicionalmente, maxilar interna o mandibular interna nace a la altura
del cuello del cóndilo de la mandíbula como una de las ramas terminales, junto con la
arteria temporal superficial, de la Arteria carótida externa, siendo esta su segunda rama
de bifurcación.
Trayecto
Se dirige por dentro de la fosa infratemporal. El músculo pterigoideo lateral se convierte en
satélite de esta arteria.
Ramas
Emite las siguientes ramas del Carpio:
1) Ramas colaterales ascendentes:  Arteria bucal
 Arteria palatina descendente
 Arteria timpánica anterior
3) Ramos colaterales anteriores:
 Arteria meníngea media
 Arteria meníngea accesoria  Arteria alveolar superior
 Arteria temporal profunda media  Arteria infraorbitaria
 Arteria temporal profunda
anterosuperior 4) Ramos colaterales posteriores:
2) Ramas colaterales descendentes:  Arteria vidiana o arteria del canal
pterigoideo
 Arteria alveolar inferior  Arteria pterigopalatina
 Arteria maseterina
 Arteria pterigoidea
5) Ramo terminal:

 Arteria esfenopalatina
Distribución
Se distribuye hacia los maxilares, las piezas dentarias, fosas nasales, los músculos de la
masticación (temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral), las meninges y
el paladar.
Arteria auricular posterior
La arteria auricular posterior es una arteria que se origina en la arteria carótida externa.
Ramas
Se ramifica en:

 Ramas colaterales: arterias parotídea y estilomastoidea.

 Ramas terminales: arterias auricular y mastoidea.
Trayecto
Es profunda en su origen, por arriba y medial al músculo estilohioideo. En la región
parótida, sigue el borde superior del vientre posterior del músculo digástrico y desciende
hacia el borde anterior de la apófisis mastoides, de la cual emerge hacia atrás y lateralmente
para irrigar el surco articulomastoideo. La arteria estilomastoidea, su principal colateral,
penetra en el foramen del mismo nombre y se dirige hacia la cavidad timpánica también la
arteria timpánica posterior y las ramas occipital y parotiroidea.
Distribución
Distribuye la sangre hacia la cara interna del pabellón auricular, la piel del hélix y
el antihélix, tegumentos de la región mastoidea, glándula parótida, músculo digástrico y
otros músculos.
Arteria facial
La arteria facial es una arteria que se origina en la arteria carótida externa1 e irriga
estructuras de parte superficial de la cara.
Trayecto
Nace de la arteria carótida externa en el triángulo carotídeo, un poco por encima de
la arteria lingual y, cobijada por la rama de la mandíbula, discurre oblicuamente hacia
arriba y hacia adelante adosada a la pared faríngea, pasando por debajo de los
músculos digástrico (su vientre posterior) y estilohioideo, y penetrando por encima de
dichos músculos en la celda submaxilar.
La arteria facial contornea la glándula submandibular de dentro a afuera y de atrás a
adelante, pasando por encima de ella; describe así su primera curva
faríngea o supraglandular, cuya concavidad inferior descansa sobre la glándula, en la que
produce a menudo un profundo canal.
Doblándose enseguida sobre el cuerpo de la mandíbula (sobre su borde inferior), la arteria
facial describe hacia arriba una segunda curva submaxilar, cuya concavidad abraza dicho
borde, enfrente del ángulo anteroinferior del músculo masetero.
Finalmente, esta arteria asciende oblicuamente hacia arriba y hacia delante, a través de
la mejilla, describiendo una tercera curva, la curvatura facial, cuya concavidad mira hacia
atrás y arriba; primero se dirige hacia el ángulo de la boca (hacia la comisura de los labios),
asciende después para recorrer el surco nasogeniano y termina en la comisura medial de los
párpados (en el ángulo interno del ojo), donde recibe el nombre de arteria angular y
se anastomosa con la arteria nasal.
Relaciones
En el cuello, su origen es superficial, estando cubierta por el integumento, músculo
platisma y fascia; después pasa por debajo de los músculos digástrico y estilohioideo y
parte de la glándula submandibular, pero por fuera del nervio hipogloso.
Descansa sobre los músculos constrictor medio de la faringe y constrictor superior de la
faringe, el segundo de los cuales separa a la arteria, en la parte superior de su arco, de la
parte inferior y posterior de la amígdala.
Ramas
Cervicales

 Arteria palatina ascendente o palatina inferior. Nace en el vértice de la curva faríngea,

enfrente de la extremidad inferior de la amígdala. Asciende por la pared lateral de
la faringe y se distribuye por el músculo estilogloso, al cual cruza, por la pared
faríngea y por el velo del paladar. Su ramo más importante es la arteria tonsilar (para
la lengua).
 Rama tonsilar o amigdalar.
 Arteria submentoniana o glandular submentoniana. Se desprende por el borde inferior
de la mandíbula; se dirige hacia adelante, aplicada a la cara interna de la mandíbula, a
lo largo de su borde inferior. Irriga la glándula submandibular,
los músculos milohioideo y digástrico y las partes blandas del mentón, donde
se anastomosa con los ramos mentonianos de la arteria alveolar inferior o dental
inferior.
 Ramas glandulares.
Facial.

 Arteria labial inferior o coronaria inferior.

 Arteria labial superior o coronaria superior. Ambas arterias labiales se desprenden
de la arteria facial a nivel de las comisuras; se dirigen hacia la línea media, donde
se anastomosan con las arterias labiales del lado opuesto; de esta anastomosis se
desprende la rama del tabique nasal, rama septal o arteria del subtabique, que sigue
por éste, hasta el vértice o lóbulo de la nariz. Cada una de las labiales está situada
cerca del borde libre del labio, debajo del músculo orbicular de los ojos.
 Rama nasal lateral o arteria del ala de la nariz.
 Arteria angular.
Distribución
Se distribuye hacia la cara, amígdala, paladar y glándula submandibular.
Irrigación de la cabeza y cuello
Introducción
La irrigación de la parte anterior de la cabeza
surge de la arteria aorta, la cual se origina en el
ventrículo izquierdo y que transporta sangre a
todos los tejidos del organismo.
La arteria aorta posee una sección curvada
llamada cayado de la aorta por la cual se originan
arterias importantes como lo son:
 Tronco arterial braquiocefálica , la cual se
divide en la arteria subclavia derecha y la
arteria carótida primitiva/común derecha.
 Arteria subclavia izquierda y carótida primitiva/común izquierda.
De estas, las que irrigan la cabeza y el cuello son las carótidas común derecha e izquierda.
La bifurcación entre las carótidas comunes se llama Seno Carotideo.
Las arterias carótidas primitivas/comunes derecha e izquierda se convierten en las arterias
carótidas internas y externas a partir de la 4ta vertebra.
Las carótidas externas forman 6 ramas colaterales y 2 terminales:
 Arteria tiroidea superior
 Arteria lingual
 Arteria facial
 Arteria occipital
 Arteria auricular posterior
 Arteria faríngea ascendente
 Arteria maxilar
 Arteria temporal superficial

Arteria Tiroidea Superior

Ramas colaterales:
• Arteria esternomastoidea.
• Arteria laríngea superior.
Ramas terminales:
• Rama interna.
 • Rama externa.
• Rama posterior.
Irriga la laringe, la faringe, los músculos del hioides y la glándula tiroides
Arteria Lingual
Ramas colaterales:
• Ramo suprahioideo.
• Arteria dorsal de la lengua" o lingual dorsal.
Ramas terminales:
• Arteria sublingual.
• Arteria profunda de la lengua (arco ranino)
Irriga la lengua, glándula sublingual, amígdalas y epiglotis.

Arteria Facial
Ramas:

 Arteria palatina ascendiente

 Rama tonsilar
 Arteria submentoniana
 Ramas glandulares
 Arteria labial inferior
 Arteria labial superior
 Arteria angular
 Rama nasal lateral

Irriga la cara, amígdala, paladar y glándula

submandibular, y los músculos de la mímica.

Arteria Occipital

Ramas
• Rama mastoidea
• Rama auricular
• Ramas esternocleidomastoideas
• Ramas occipitales
 • Rama meníngea
• Rama descendente
Irriga el cuero cabelludo de la región occipital, músculos del cuello, celdas mastoideas y la
duramadre de la porción posterior del cráneo

Arteria auricular posterior

Ramas colaterales:
• Arteria Parótida
• Arteria Estilo mastoidea
Ramas terminales
• Arteria Auricular
• Arteria mastoidea.
Irriga la cara interna del pabellón auricular, la piel
del hélix y el antihélix, tegumentos de la región
mastoidea, glándula parótida, músculo digástrico y otros músculos.
Arteria Faríngea Ascendente
Ramas:
 Ramas faríngeas: Irrigan la porción superior
de la faringe.
 Ramas prevertebrales: Irrigan a los músculos
prevertebrales.
 Arteria meníngea posterior.
Irriga la faringe, paladar blando, meninges y oído.

La Arteria Temporal Superficial

Ramas terminales:
• Rama Parietal
• Rama Frontal
Ramas colaterales:
• Arteria Facial Transversa
• Arteria Cigomático Orbitaria
• Arteria Temporal Media
AORTA
La aorta es una arteria elástica y, como tal, es muy
flexible y extensible. Sale de la porción superior del ventrículo izquierdo.
Cuando el ventrículo izquierdo del corazón se contrae en
la sístole inyectando sangre a la aorta, esta se expande. Este estiramiento
confiere la energía potencial que ayudará a mantener la presión
sanguínea durante la diástole, momento durante el cual la aorta se acorta
positivamente.
Partes de la aorta
Aorta ascendente
Es la primera porción de aorta que abarca desde el corazón al
comienzo del arco de la aorta, y en ella se originan las arterias
coronarias izquierda y derecha. Nace en la raíz de la aorta, antes
de la salida de esta del pericardio, y, en su reflexión, antecede
al arco de la aorta. Presenta una dilatación (convexidad) en su origen
denominada bulbo de la aorta, que corresponde a la visualización
exterior de los senos aórticos (o de Valsalva), de los que se originan
tres ramas tronco braquiocefálico, carótida común izquierda y arteria
subclavia izquierda. la cual de el tronco a nivel de la articulación
estercondroclavicular se divide arteria carótida común derecha y
arteria subclavia derecha En su cara anterior y tercio medio posee una
estructura de tejido conectivo y adiposo que la rodea de forma oblicua,
conocida como praeputium aortae.
Arco aórtico[editar]
Tradicionalmente, cayado aórtico: su porción central o proximal en forma de u invertida
da origen al tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y la subclavia izquierda.
En el punto medio de este arco o cayado la aorta pasa desde el mediastino anterior al
posterior (nivel T4, o de la cuarta vértebra torácica) cara lateral izquierda.
Aorta descendente
Es la sección que va desde el arco aórtico hasta el lugar donde se divide en las arterias
ilíacas comunes.
Aorta torácica
Se denomina así a la mitad de la aorta descendente que va desde el final del cayado
aórtico hasta el diafragma.
Aorta abdominal
Recibe este nombre la mitad de la aorta descendente que abarca desde el diafragma hasta la
bifurcación de la misma.
Referencia Bibliográfica

Anatomía Humana; M. Latarjet y A. Ruiz Liard; Tercera y Cuarta Edición; Editorial

Panamericana; Pares craneales.