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Guía de estudio
ENARM
3 días México
Esta asignatura puede parecerle, en un principio, difícil de abarcar y compleja, porque hay conceptos que no se
llegan a estudiar bien durante la carrera.
La parte positiva es que, al tener como base un par de temas (luego se hará referencia a ellos), podrá contestar a
la mayoría de las preguntas de esta asignatura y hacer frente a preguntas en apariencia complicadas (que le darán
puntos fundamentales en el examen).
Aprenderá a reconocer datos clave que le lleven a la respuesta sin perder demasiado tiempo en enunciados largos
y engorrosos.
Los dos primeros días se sitúan los temas fundamentales que, en ningún caso, debe dejar de estudiar y razonar
(es fundamental en esta asignatura que intente RAZONAR y no memorizar sin sentido). En el resto de los días se
incluyen temas más cortos y menos relevantes, que pueden prepararse más por encima.
Los 3 días que se proponen son suficientes para abordar la asignatura, pero puede cambiar el plan que le sugerimos
y adaptarlo a sus necesidades.
Día 1
Mañana
Tema 1. Introducción: anatomía, semiología y fisiología del sistema nervioso.
Tarde
Tema 4. Enfermedades vasculares cerebrales.
Día 2
Mañana
Tema 3. Demencias.
Tema 5. Trastornos del movimiento.
Tarde
Tema 7. Epilepsia.
Tema 6. Enfermedades por alteración de la mielina.
Tema 12. Enfermedades de la placa motora.
Día 3
Mañana
Tema 11. Neuropatías.
Tema 8. Enfermedades degenerativas del sistema nervioso.
Tema 9. Enfermedades virales y priónicas del sistema nervioso.
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CTO Medicina • C/Francisco Silvela, 106 • 28002 - Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com
Neurología ENARM México Guía de estudio 3 días
Tarde
Tema 13. Miopatías.
Tema 14. Cefaleas.
Tema 10. Enfermedades nutricionales y metabólicas del sistema nervioso.
Tema 2. Coma. Muerte encefálica.
Día 1
Mañana
Dentro de las alteraciones de las funciones superiores (1.2) lo más importante es saber reconocer los tipos de
afasias. Básese en la Tabla 1 de diagnóstico diferencial.
Preste también atención a la apraxia de la marcha (la tríada de Hakim-Adams: apraxia + demencia + incontinencia
urinaria = hidrocefalia normotensiva).
Los trastornos de la función motora y sensitiva (1.3 y 1.4) son muy importantes. Razone y aprenda por dónde
discurren las vías, dónde se decusan y que información llevan. Esto es fundamental para localizar las lesiones que
estudiará en otros temas. Ayúdese de las Figuras 5 y 6.
La Tabla 3 le resultará muy útil para el diagnóstico diferencial de patologías de 1.ª y 2.ª motoneurona y detectar
inmediatamente en un enunciado los datos claves de enfermedades como la ELA.
Dentro del apartado de pares craneales, localícelos en el tronco del encéfalo y recuerde las características clínicas
de su lesión.
En oftalmología tendrá más tiempo de estudiar los trastornos campimétricos y pupilares, pero también puede
recordarlos ahora.
Los síndromes lobares y la Tabla 5 de síndromes medulares pueden servirle de repaso general del tema.
Los síndromes troncoencefálicos son difíciles, por lo que no se aprenda todos si no quiere enloquecer, pero
tampoco deje de lado el síndrome de Parinaud, síndrome de WalLemberg (LATERAL, sensitivo y diplopia, disartria,
disfagia…) y síndrome bulbar Medial (Motor).
Tarde
Si razonó bien los síndromes lobares del tema 1, ya lleva mucho adelantado.
Apartado 4.3: reconozca los territorios que irriga cada arteria y los síndromes vasculares que produce su patología
(páginas 38, 39, 40) y atienda a diferencias entre una y otra, por ejemplo, las que pararece en la siguiente tabla:
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3 días Guía de estudio ENARM México Neurología
HEMIPARESÍA HEMIANOPSIA
ACA Sí (crural) No
ACM Sí (faciobraquial) Sí
En cuanto al estudio diagnóstico: TAC (quitando contadas excepciones en las que se usa la RMN) +.
Apartado 4.4: recuerde que la causa más frecuente es la hemorragia hipertensiva que produce hemorragias pro-
fundas (la más frecuente en el PUTAmen y es una PUTAda). La Figura 32 es un buen resumen.
De la hemorragia subaracnoidea estudie la clínica, el diagnóstico (Figura 39) y manejo. Para las complicaciones
puede resultarle útil hacerse una pequeña tabla con el tiempo en el que aparece cada una, la clínica, diagnóstico,
profilaxis y tratamiento.
Aproveche para ver las imágenes que vienen en este tema del manual y aprenda cómo reconocer esta patología.
Día 2
Mañana
Tema 3. Demencias
Debe aprender a distinguir demencias corticales de subcorticales (Tabla 9), relaciónelo con el tema de síndromes
parkinsonianos), pero céntrese en la enfermedad de Alzheimer. Del resto, sólo los siguientes datos clave:
Demencia vascular: inicio brusco y curso fluctuante.
Demencia de Pick: afectación frontotemporal, alteración del comportamiento social.
Demencia por cuerpos de Lewy: ALUCINACIONES VISUALES + parkinsonismo.
Por último, es muy rentable el estudio de la Figura 49 con el diagnóstico diferencial de los síndromes parkin-
sonianos. Puede ser útil que se lo apunte en algún lugar para recordarlo de vez en cuando, aunque ya no esté
estudiando neurología.
Tarde
Tema 7. Epilepsia
Este es un tema a priori difícil, pero muy rentable cuando se dominan unos cuantos conceptos.
Le recomendamos que se haga una tabla que le permita diferenciar las crisis parciales simples de las complejas,
las crisis parciales de las generalizadas y, dentro de las generalizadas, los principales tipos (ausencias típicas, 3
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Neurología ENARM México Guía de estudio 3 días
crisis tónico clónicas, mioclónicas, etcétera). Puede utilizar como base las Tablas 35 y 36. Muy importante que no
lo confundan en una pregunta con un síncope (utilice la Tabla 37).
Del apartado 7.5, sólo merece la pena que preste atención al síndrome de West y al síndrome de Lennox- Gestaut.
Por último, no se vuelva loco o loca estudiando todos los posibles tratamientos: la Tabla 39 es más que suficiente
para responder las preguntas.
Es un tema muy rentable, pero hay que saber qué es lo hay que estudiar; es decir, céntrese en la esclerosis múltiple.
De ella debe saberlo todo: clínica, diagnóstico (recuerde que la RM es la técnica de elección y fíjese en la Figura 52
para saber reconocer la imagen característica) y el manejo (muy útil la Figura 53).
Estudie por encima el resto de las enfermedades desmielinizantes que le suenen, pero no pierda demasiado tiempo
ni memoria con ellas.
Día 3
Mañana
Puede aprovechar para hacer una tabla de diagnóstico diferencial entre EM y síndrome de Guillain- Barré
(y completarla con la ELA), que le deje las cosas claras, ya que pueden confundirle en un enunciado.
Estudie por encima las priónicas. La ECJ (mioclonías y demencia rápidamente progresiva) es la principal, fíjese
4 entonces en las diferencias entre la clásica y la nueva variante.
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3 días Guía de estudio ENARM México Neurología
Tarde
Tema13. Miopatías
Tema muy poco rentable. Repase la distrofia muscular de Duchenne y quédese con la Figura 71 para reconocer
la distrofia miotónica de Steinert.
¡Mucho ánimo!
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