El cortisol elevado se asocia con maltrato infantil esquizofrenia y trastornos bipolares

Monica Aas, Diego A. Pizzagalli, Jannicke Laskemoen, Elina J. Reponen, Torill Ueland,
Ingrid Melle, Ingrid Agartz, Nils Eiel Steen, Ole A. Andreassen.

El modelo de diátesis-estrés neural es útil para comprender la esquizofrenia (SZ) y los

trastornos bipolares (BD). El maltrato infantil podría afectar el eje hipotalámico-
hipofisario-suprarrenal (HPA) y provocar cambios crónicos en la sensibilidad al estrés,
que se pueden medir con las concentraciones de cortisol en el cabello (CHC), que
representan niveles acumulativos a largo plazo del cortisol. Aquí investigamos si las
experiencias de trauma infantil están asociadas con cambios crónicos en el eje HPA en
trastornos mentales graves.
Métodos

Se incluyeron participantes con SZ o BD (N = 63) y controles sanos (N = 94), y el CHC

se midió mediante ELISA. La historia de maltrato infantil se evaluó utilizando el
Cuestionario de Trauma Infantil (CTQ). La función global y los niveles de síntomas se
obtuvieron utilizando la Escala de Evaluación Global del Funcionamiento (GAF) y la
Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS). Se realizó una prueba
neuropsicológica (MATRICS) para evaluar las funciones cognitivas.
Resultados

Nuestro estudio muestra por primera vez que los pacientes con antecedentes de maltrato
infantil tienen HCC más alto en comparación con los controles sanos y los pacientes sin
antecedentes de maltrato infantil (P = 0.01, ƞp2 = 0.046). Además, los pacientes que
experimentaron un episodio del estado de ánimo tuvieron un CHC más alto que los
pacientes en remisión (P = 0.03). Por último, somos los primeros en demostrar que los
pacientes con CHC más alto tenían un rendimiento cognitivo más deficiente,
específicamente memoria de trabajo (P = 0.01). Todas las asociaciones fueron
independientemente del grupo diagnóstico. Un análisis factorial confirmó un subgrupo
dentro de los pacientes caracterizados por maltrato infantil y HCC elevado.
Conclusiones

Los hallazgos respaldan el modelo de diátesis-estrés neural en SZ y BD que apunta a

cambios a largo plazo en el eje HPA luego de las experiencias de maltrato infantil.