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ANAMNESIS INFANTIL
I. Datos generales
Nombre del niño(a):________________________________________________________
Lugar y fecha de nacimiento: ________________________________________________
Edad: _________________años __________________ mes(es)_______________
Género: _____________________ Nacionalidad: _______________________________
Grado escolar: ____ Sección: ___ Establecimiento Escolar: _______________________
1
V. Historia personal
a. Historia prenatal
Edad de los padres al embarazo Madre: _______ Padre: ______
Duración del embarazo: _________ Embarazos anteriores: ________________________
Durante el embarazo hubo amenaza de aborto: ________________________________
Reacción de los padres ante el embarazo (deseado, no deseado, planificado, accidente, etc.)
________________________________________________________________________
¿Hubo control prenatal? ____________ Médico: _________ comadrona: _____________
Alimentación de la madre durante el embarazo: _________________________________
¿Usó algún medicamento? SI NO ¿Cuál? _________________________________
¿Usó drogas? SI NO ¿Cuál? ____________________________________________
Cigarrillos: SI NO Bebidas alcohólicas: SI NO Frecuencia: _______________
¿Padeció alguna enfermedad durante el embarazo?______________________________
¿Hubo problemas emocionales? _____________________________________________
Actividad cotidiana durante el embarazo: _____________________________________
Observaciones
________________________________________________________________________
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b. Historia perinatal
Lugar donde fue atendido el parto: ____________________________________________
¿Quién atendió el parto? ___________________________________________________
¿Cuánto duró la labor? _________________________ ¿Usó fórceps? SI NO
¿Hubo llanto inmediato? SI NO ¿Nació amarillo? SI NO Peso al nacer: ________
¿Cuánto midió? _____________________Posición al nacer: _______________________
Observaciones (complicaciones, APGAR, diagnóstico del médico al nacer, contacto con la madre)
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c. Historia postnatal
Tiempo que permaneció en el hospital: ________________________________________
Observaciones
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d. Alimentación
Lactancia Materna Mixta Artificial Duración ________________
2
Reacciones anoréxicas o bulímicas: ___________________________________________
Características de la primera dentición: ________________________________________
Observaciones
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e. Desarrollo motor
A qué edad alcanzó cada una de las siguientes habilidades motoras
Sostuvo la cabeza: ____________________ Gateó: _____________________
Volteó el cuerpo: _____________________ Se sentó: ___________________
Caminó: ____________________________ Saltó: ______________________
Dibujó garabatos: ____________________ Corrió ______________________
f. Control de esfínteres
Iniciación del control esfinteriano urinario: ______________________________________
Iniciación de control esfinteriano anal: _________________________________________
Retención o juegos con la orina y heces: _______________________________________
Frecuencia de detención una vez aprendida la retención: __________________________
Características generales sobre la educación de esfínteres: ________________________
Hábitos higiénicos: ________________________________________________________
Observaciones
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g. Lenguaje
Indicar a qué edad logró realizar las siguientes actividades:
Balbuceo: ____________________ imitación de sonidos: ___________________
Sílabas: ______________________ Primeras palabras: _____________________
Frases: _______________________oraciones completas: ___________________
Dificultades de lenguaje: ____________________________________________________
3
Idiomas que conoce y utiliza: ________________________________________________
Observaciones
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h. Sueño
¿Cómo fue su sueño durante los primeros años de vida? __________________________
Llanto nocturno: SI NO Especifique: ________________________________________
Necesidad de elementos de compañía: Luz, Juguetes ____________________________
Horarios de sueño: __________________________ Siesta: ________________________
Pesadillas y sueños:_______________________________________________________
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Insomnio: ______________________________________________________________
Hipersomnio: ____________________________________________________________
Observaciones
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i. Antecedentes médicos
4
Antecedentes quirúrgicos:
________________________________________________________________________
Trastornos perceptivos: ____________________________________________________
Desmayos: ___________________________________________________
Cefaleas: ____________________________________________________
Convulsiones: _________________________________________________
Trastornos neurológicos: ___________________________________________________
Actitud del niño frente a la enfermedad y la muerte: ______________________________
Actitud de los padres frente a la enfermedad y la muerte: __________________________
Observaciones
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j. Juegos
Juegos preferidos (solo o en compañía, activos o pasivos, con niños de la misma edad, menores o mayores,
género)
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Rol: ____________________________ Intensidad: ______________________________
Horario: _________________________ Deportes: _______________________________
Lecturas:________________________ Actividades grupales: ______________________
Observaciones
________________________________________________________________________
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5
Reacción ante la pérdida de seres queridos:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Reacción ante las mudanzas: ________________________________________________
________________________________________________________________________
Reacción ante los festejos y regalos: __________________________________________
________________________________________________________________________
Tiempo dedicado por los padres a la convivencia familiar: _________________________
________________________________________________________________________
Conducta del niño(a) en casa: _______________________________________________
________________________________________________________________________
Aplicación de premios o castigos: _____________________________________________
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a. Área sexual
Tocamientos: ____________________________________________________________
Masturbación: ____________________________________________________________
Juegos e investigaciones sexuales: ___________________________________________
Nivel de esclarecimiento sexual por parte de los padres. Edad y reacciones del niño y de
los padres _______________________________________________________________
Desarrollo sexual: _________________________________________________________
Actitud de padres ante el tema: ______________________________________________
Educación sexual en establecimiento escolar: ___________________________________
Observaciones
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