JABATAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

BUKTI
N TARGET
DEFINISI OPERASIONAL DOKUME RS
O KOMP RS RS RS
N PUSKES KK KLINI K RSK
TERAMPIL Dokumen BALAI KLS KL KL RS KLS D
MAS P K K/L KL KLS B
A SB SC
SA

Melakukan pengumpulan data pada

klien dengan tingkat ketergantungan
minimal tanpa risiko, melalui
Melakukan pengkajian anamnesis dan pemeriksaan fisik head
FC. Format
1 keperawatan dasar pada to toe, menilai riwayat kesehatan dan 3 20 v v v v v v v v V V
Pengkajian
individu. perkembangan penyakit/masalah
kesehatan, norma, perilaku dan
kebiasaan seseorang.

Melakukan intervensi Memberikan asuhan keperawatan pada

keperawatan dalam pasien dengan gangguan pemenuhan
FC Format
2 pemenuhan kebutuhan dasar oksigen dengan kasus sederhana, 3 10 v v V v v v v v V V
CPPT
manusia: oksigenasi sehingga pemberian oksigen hanya
sederhana. dengan nasal dan sungkup sederhana.

Penatalaksanaan tindakan keperawatan

Melakukan intervensi pada pasien dengan gangguan
Lembaran
keperawatan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit
3 Pemberian 3 10 v v V v v v V V V
pemenuhan kebutuhan dasar menghindari terjadinya dehidrasi,
Cairan
manusia: cairan elektrolit. gangguan elektrolit diberikan melalui
parenteral.
 Melakukan intervensi Mobilisasi merupakan kemampuan
keperawatan dalam seseorang untuk bergerak bebas,
FC Format
4 pemenuhan kebutuhan dasar mudah, teratur, mempunyai tujuan 3 10 v v v v v v V V
CPPT
manusia: mobilisasi dan rasa memenuhi kebutuhan hidup sehat, dan
nyaman. penting untuk kemandirian.

Memandikan pasien dengan tingkat

Melakukan intervensi
ketergantungan parsial-total serta
keperawatan dalam FC Format
5 memfasilitasi kebutuhan mandi, oral 3 20 v v v v v v V V
pemenuhan kebutuhan dasar CPPT
hygiene, berpakaian bagi pasien
manusia: kebersihan diri.
dengan ketergantungan minimal.

Komunikasi dengan menggunakan

Melakukan intervensi
prinsip dan teknik komunikasi Lembar
6 keperawatan yang berkaitan 3 10 v v V V v v v v V V
terapeutik, antar perawat-klien tanpa Edukasi
dengan komunikasi.
hambatan komunikasi.

Dokumentasi
Pelaksanaan
Melakukan dokumentasi Tindakan
Melakukan dokumentasi pelaksanaan
7 terhadap proses asuhan Keperawatan 3 10 v v v v v v v v V V
tindakan keperawatan pada pasien.
keperawatan. (mencakup
dokumen di
atas).

Memfasilitasi klien dengan

Memfasilitasi penggunaan
menyediakan alat pengaman (APD,
alat pengaman atau FC. Catatan
bedplang, screen, dll) sesuai dengan
pelindung fisik pada pasien Keperawatan
8 kebutuhan klien untuk mencegah 3 10 v v V V v v v v V V
untuk mencegah risiko dan lembar
cedera pada pasien serta mencegah
cedera pada individu dalam evaluasi
penularan/infeksi silang dari dan
rangka upaya preventif.
terhadap perawat
 Melakukan intervensi Memberikan makan dalam bentuk cair
keperawatan dalam dan minum melalui selang atau pipa FC. Catatan
9 3 10 v v v v V V
pemenuhan kebutuhan dasar NGT kepada klien yang tidak mampu Keperawatan
manusia: nutrisi enteral. makan secara normal.

Memberikan nutrisi berupa cairan

Melakukan intervensi infus yang dimasukan ke dalam tubuh
keperawatan dalam melalui darah vena baik sentral (untuk FC. Catatan
10 3 10 v v v v V V
pemenuhan kebutuhan dasar nutrisi parenteral total) atau vena Keperawatan
manusia: nutrisi parenteral. perifer (untuk nutrisi parenteral
parsial).

MAHIR

Memberikan imunisasi dasar dan

lanjutan pada bayi dan anak sesuai
Melaksanakan imunisasi dengan usia dan program yang
1 pada individu dalam rangka tetapkan . Memberikan imunisasi TT Logbook 3 10 v v V v v v v V V
melakukan upaya preventif. pada ibu hamil sesuai dengan usia
kehamilannya (pada area tertentu yg
melakukan imunisasi).

Memberikan tindakan keperawatan

pada pasien dengan gangguan
pemenuhan oksigen dengan kasus
Memberikan oksigenasi FC. Catatan
2 kompleks, sehingga pemberian 3 10 v v v v V V
kompleks. Keperawatan
oksigen memerlukan konsentrasi
tinggi (sungkup)< CPAP, dan
Ventilasi mekanik, dan ECMO.

Memberikan makan dalam bentuk cair

dan minum melalui selang atau pipa FC. Catatan
3 Memberikan nutrisi enteral. 3 10 V v v v v V V
NGT kepada klien yang tidak mampu Keperawatan
makan secara normal.
 Memberikan nutrisi berupa cairan
infus yang dimasukan ke dalam tubuh
Memberikan nutrisi melalui darah vena baik sentral (untuk FC. Catatan
4 3 10 v v v v V V
parenteral. nutrisi parenteral total) atau vena Keperawatan
perifer (untuk nutrisi parenteral
parsial).

komunikasi dengan menggunakan

Melakukan komunikasi
prinsip dan teknik komunikasi FC. Catatan
5 terapeutik dalam pemberian 5 20 v v v v v v v v V V
terapeutik, antar perawat-klien tanpa Keperawatan
asuhan keperawatan.
hambatan komunikasi.

Semua tindakan keperawatan dalam

merawat luka, mulai dari persiapan
pasien, alat, obat-obatan yang
FC. Catatan
6 Melakukan perawatan luka. digunakan dalam perawatan luka 3 10 V V V v v v v V V
Keperawatan
sampai merawat luka, baik luka baru
maupun luka yang sudah lama (kronis)
sesuai SPO.

Melakukan tindakan Memberikan tindakan keperawatan

keperawatan pada kondisi pada individu, keluarga, kelompok dan FC. Catatan
7 3 5 v v v v v v v v V V
gawat darurat/ bencana/ masyarakat pada kondisi gawat Keperawatan
kritikal. darurat, bencana dan kritis.

Melakukan tindakan
keperawatan pada pasien
Melakukan tindakan keperawatan
dengan intervensi FC. Catatan
8 sebelum operasi pada pasien sesuai 3 10 v v v v V V
pembedahan dengan risiko Keperawatan
dengan kebutuhan pasien.
rendah (bedah minor) pada
tahap pre-operasi.

Melakukan tindakan
keperawatan pada pasien
Melakukan tindakan keperawatan
dengan intervensi FC. Catatan
9 setelah operasi pada pasien sesuai 3 10 v v v v V V
pembedahan dengan risiko Keperawatan
dengan kebutuhan pasien.
rendah (bedah minor) pada
tahap post-operasi.

Melakukan dokumentasi mendokumentasikan hasil pelaksanaan

Mencakup
10 pelaksanaan tindakan tindakan keperawatan dengan benar 3 10 v v v v v v v v V V
format diatas
keperawatan. dan lengkap pada setiap pasien.
 menggali permasalahan individu
Mengidentifikasi kebutuhan
terkait dengan kesehatannya dan
pendidikan kesehatan pada FC. Format
11 kebutuhan pendidikan kesehatan 3 5 v v V V v v v v V V
individu dalam rangka Pengkajian
tentang apa saja yang diperlukan
melakukan upaya promotif.
individu.

Semua tindakan keperawatan dalam

rangka mengendalikan dan
mengurangi nyeri, tindakan
Melakukan manajemen nyeri manajemen nyeri meliputi tehnik non Fc. Catatan
12 2 5 v v V V v v v v V V
pada setiap kondisi. obat dan dengan menggunakan obat, Keperawatan
diantaranya tehnik-tehnik distraksi,
masage, nafas panjang, dan obat-obat
nyeri hasil kolaborasi dengan medis.

AHLI PERTAMA

Melakukan pengumpulan data lanjutan

yaitu mengkaitkan data dasar individu
Melakukan pengkajian dan data pengkajian lanjut/spesifik
FC. Format
1 keperawatan lanjutan pada sesuai dengan area dan ditambah hasil 3 10 v v v v v v v v v v
CPPT
individu. pemeriksaan penunjang, riwayat
kesehatan/ penyakitnya dan
menganalisa data secara holistic.

Memberikan konsultasi data Mengklarifikasi atau memeriksa

2 pengkajian keperawatan kebenaran dari hasil pengkajian dasar Logbook 2 5 v v v v v v v v v v
dasar/lanjut. maupun lanjut.

Menetapkan rumusan masalah nyata

beserta etiologinya berkaitan dengan
pemenuhan kebutuhan dasar individu FC. Format
Merumuskan diagnosa
3 manusia (mencakup Kebutuhan CPPT (catatan 3 10 v v v v v v v v v v
keperawatan pada individu.
fisiologi, kebutuhan rasa aman dan Keperawatan)
nyaman, kebutuhan rasa memiliki,
kebutuhan aktualisasi diri).
 Menetapkan rumusan tujuan intervensi
keperawatan guna mengatasi dan atau
mengendalian masalah dan etiologi
berkaitan dengan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia/ individu
(mencakup Kebutuhan fisiologi,
kebutuhan rasa aman dan nyaman,
kebutuhan rasa memiliki, kebutuhan
Merumuskan tujuan aktualisasi diri) resiko berkaitan
keperawatan pada individu dengan optimalisasi tugas/ fungsi
FC. Catatan
4 dalam rangka menyusun keluarga (mencakup fungsi reproduksi, 3 10 v v v v v v v v v v
Keperawatan
rencana tindakan sosial, ekonomi dan resiko berkaitan
keperawatan. dengan upaya mempertahankan
keseimbangan sistem kesehatan
kelompok/ masyarakat (mencakup
pelaksanaan prosedur pemenuhan
kebutuhan manusia, melakukan
manajemen symptom (mencakup
intervensi keperawatan dasar individu
anggota keluarga, pemberdayaan
keluarga dalam mengatasi masalah.

Menetapkan rumusan tujuan intervensi

keperawatan guna mengatasi dan atau
mengendalikan masalah dan etiologi/
Merumuskan tujuan
faktor resiko berkaitan dengan
keperawatan pada keluarga
optimalisasi tugas/ fungsi keluarga FC. Catatan
5 dalam rangka menyusun 3 10 v v v v v v v v v v
(mencakup fungsi reproduksi, fungsi Keperawatan
rencana tindakan
sosial, fungsi ekonomi, dan fungsi
keperawatan;
dalam pemeliharaan kesehatan
keluarga) (khusus untuk area tertentu
dan puskesmas)
 Merumuskan intervensi keperawatan
baik mandiri maupun kolaborasi dalam
rangka mencapai tujuan keperawatan
individu (mencakup pelaksanaan
Menetapkan tindakan
prosedur pemenuhan kebutuhan
keperawatan pada individu
manusia, melakukan managemen FC. Catatan
6 dalam rangka menyusun 3 10 v v v v v v v v v v
symptom (mencakup : pemberian obat Keperawatan
rencana tindakan
bebas/ bebas terbatas, melakukan
keperawatan;
intervensi alternative/ complementer),
melakukan pemantauan kondisi
kesehatan individu, melakukan
konseling keperawatan

melakukan pendidikan kesehatan pada

individu tentang perilaku hidup bersih
Melakukan pendidikan dan sehat, menjadi role model dalam
Lembar
7 kesehatan pada individu menjalankan perilaku hidup bersih dan 3 10 v v v v v v v v v v
Edukasi
pasien. sehat, berperan sebagai agen
pembaharu dalam perilaku hidup
bersih dan sehat.

Memberikan bimbingan kepada

perawat baru atau perawat yang lebih
Melakukan preseptorship
8 rendah jenjangnya tentang asuhan dan Logbook 2 5 v v v v v v v v v v
dan mentorship.
pelayanan keperawatan (pada area
tertentu)

Melaksanakan fungsi
Ketua tim atau perawat primer
pengarahan pelaksanaan
berperan dalam mengelola asuhan
9 pelayanan keperawatan Logbook 3 10 v v v v v v v
keperawatan beberapa pasien yang
sebagai ketua tim/perawat
menjadi tanggung jawabnya.
primer.

Komunikasi dengan menggunakan

Melakukan komunikasi
prinsip dan teknik komunikasi
10 terapeutik dalam pemberian Logbook 3 20 v v v v v v v v v v
terapeutik, antar perawat-klien tanpa
asuhan keperawatan.
hambatan komunikasi

Mengambil sampel darah
melalui arteri,/ pulmonari
arteri, cvp dalam rangka
11
tindakan keperawatan
spesifik terkait kasus dan
kondisi pasien.
Tindakan keperawatan pengambilan
spesimen darah arteri/ Pulmonari
arteri/ CVP sesuai keperluan dan
FC. Catatan
kondisi pasien dengan menggunakan 2 5 v v v v v v
Keperawatan
metode/tehnik mengikuti SPO pada
semua tingkatan usia, bayi, anak,
dewasa dan lansia.

Semua tindakan keperawatan dalam

pemberian obat-obatan elektrolit dan
Memantau pemberian FC. Catatan
12 cairan dengan konsentrasi tinggi, 2 5 v v v v v v
elektrolit konsentrasi tinggi. Keperawatan
diantaranya NaCl, Glocose, Natrium
dan kalsium yang diberikan per bolus.

Semua tindakan keperawatan dalam

merawat luka, mulai dari persiapan
pasien, alat, obat-obatan yang
13 Melakukan perawatan luka. digunakan dalam perawatan luka FC. 2 5 v v v v v v v v v
sampai merawat luka, baik luka baru
maupun luka yang sudah lama (kronis)
sesuai SPO.

Melakukan koordinasi teknis

Suatu usaha menyelaraskan semua
pelayanan keperawatan
aktivitas tindakan pelayanan
dalam rangka melaksanakan
14 keperawatan untuk mencapai sasaran Logbook 3 10 v v v v v v v
fungsi pengarahan dalam
sesuai dengan perencanaan manajerial
pelaksanaan pelayanan
dan usaha-usaha organisasi.
keperawatan.

AHLI MUDA

Melakukan pengumpulan data lanjutan

Memberikan konsultasi data yaitu mengkaitkan data dasar individu
1 pengkajian keperawatan dengan hasil pemeriksaan penunjang, Logbook 3 10 v v v v v v v
dasar/ lanjut. riwayat kesehatan/ penyakitnya dan
menganalisa data secara holistik.

Melakukan pendidikan
2 kesehatan pada individu
pasien.
Melakukan pendidikan kesehatan pada
individu tentang perilaku hidup bersih
dan sehat, menjadi role model dalam
menjalankan perilaku hidup bersih dan Logbook 3 10 v v v v v v v
sehat dan berperan sebagai agen
pembaharu dalam perilaku hidup
bersih dan sehat.

Memberikan bimbingan kepada

Melakukan preseptorship perawat baru atau perawat yang lebih
3 Logbook 2 5 v v v v v v v
dan mentorship. rendah jenjangnya tentang asuhan dan
pelayanan keperawatan.

Mendata apa saja hambatan pasien

Memberikan Intervensi dalam berkomunikasi kemudian FC. Pengkajian
4 Keperawatan pada klien berkomunikasi dengan pasien dengan Keperawatan 2 5 v v v v v v v
dengan masalah komunikasi. menggunakan teknik dan strategi dan Diagnosa
komunikasi yang tepat.

Melaksanakan fungsi
Ketua tim atau perawat primer
pengarahan pelaksanaan
berperan dalam mengelola asuhan
5 pelayanan keperawatan Logbook 3 10 v v v v v v v
keperawatan beberapa pasien yang
sebagai ketua tim/perawat
menjadi tanggung jawabnya
primer;

Melakukan koordinasi teknis

Suatu usaha menyelaraskan semua
pelayanan keperawatan
aktivitas tindakan pelayanan
dalam rangka melaksanakan
6 keperawatan untuk mencapai sasaran Logbook 2 5 v v v v v v v
fungsi pengarahan dalam
sesuai dengan perencanaan manajerial
pelaksanaan pelayanan
dan usaha-usaha organisasi.
keperawatan;
 Menggunakan hasil penelitian dan
Melaksanakan evidence
temuan berdasarkan fakta yang ada di
based practice dalam rangka Laporan Hasil
lapangan sebagai acuan dalam
melakukan kegiatan Analisa Data
7 melaksanakan asuhan keperawatan 1 1 v v v v v v v
peningkatan mutu dan dan Tindak
yang ditunjukkan dengan adanya
pengembangan pelayanan Lanjut/ PDSA
laporan hasil asuhan, laporan
keperawatan;
penelitian atau karya ilmiah

Mengatur dan mengelompokkan

Mengorganisasikan kegiatan kegiatan pelayanan keperawatan untuk
8 Logbook 2 5 v v v v v v v
pelayanan keperawatan; bisa dilaksanakan secara efektif dan
efisien

Menentukan/menetapkan metoda
pemberian asuhan keperawatan pada
Melakukan sistem/metode
setiap unit/ruangan sesuai dengan
9 pemberian asuhan Logbook 2 5 v v v v v v v
analisa dan metoda mana yg akan
keperawatan;
digunakan (metoda tim, kasus,
perawatan primer)

Menetapkan sistem penilaian kinerja

perawat serta menjalankan kegiatan FC. Formulir
Melakukan penilaian kinerja penilaian kinerja perawat secara Penilaian
10 3 10 v v v v v v v
perawat; berjenjang kepada perawat (khusus Kinerja yg
untuk pengelola keperawatan : mulai sudah diisi
dari Karu, )

Melakukan program mutu

Melaksanakan program mutu klinik
klinik pelayanan FC. Laporan
pelayanan keperawatan meliputi
keperawatan dalam rangka Mutu
pengumpulan data, analisa dan tindak
11 melakukan Pelayanan 1 5 v v v v v v v
lanjut atau upaya perbaikan (khusus
pengawasan/pengendalian Keperawatan di
untuk pengelola keperawatan : mulai
terhadap pelayanan Ruangan
dari Karu, )
keperawatan;
 Membuat rencana monev pelayanan
FC. Laporan
keperawatan meliputi topik, jadwal
Melakukan program Movev,
dan sasaran monev serta melakukan
12 monitoring-evaluasi Supervisi 2 5 v v v v v v v
monev berdasarkan rencana yang telah
pelayanan keperawatan; Pelayanan
dibuat, serta tindak lanjut terhadap
Keperawatan
hasil monev (mulai dari Karu)

AHLI MADYA

Melakukan pengumpulan data lanjutan

Melakukan pendidikan yaitu mengkaitkan data dasar individu
Lembar
1 kesehatan pada individu dengan hasil pemeriksaan penunjang, 3 10 v v v v v v
Edukasi
pasien; riwayat kesehatan/ penyakitnya dan
menganalisa data secara holistik

Mendata apa saja hambatan pasien

Memberikan Intervensi dalam berkomunikasi kemudian FC. Pengkajian
2 Keperawatan pada klien berkomunikasi dengan pasien dengan Keperawatan 2 5 v v v v v v
dengan masalah komunikasi menggunakan teknik dan strategi dan Diagnosa
komunikasi yang tepat

Melakukan koordinasi teknis

Suatu usaha menyelaraskan semua
pelayanan keperawatan
aktivitas tindakan pelayanan
dalam rangka melaksanakan
3 keperawatan untuk mencapai sasaran Logbook 2 5 v v v v v v
fungsi pengarahan dalam
sesuai dengan perencanaan manajerial
pelaksanaan pelayanan
dan usaha-usaha organisasi.
keperawatan;

Menggunakan hasil penelitian dan

Melaksanakan evidence
temuan berdasarkan fakta yang ada di
based practice dalam rangka
lapangan sebagai acuan dalam
melakukan kegiatan Laporan Hasil
4 melaksanakan asuhan keperawatan 2 5 v v v v v v
peningkatan mutu dan Penelitian
yang ditunjukkan dengan adanya
pengembangan pelayanan
laporan hasil asuhan, laporan
keperawatan;
penelitian atau karya ilmiah
 Melakukan program mutu
Membuat program mutu klinik FC. Program
klinik pelayanan
pelayanan keperawatan berdasarkan Mutu
keperawatan dalam rangka
kajian kesenjangan maupun kebutuhan Pelayanan
5 melakukan 2 5 v v v v v v
pelayanan keperawatan serta Keperawatan di
pengawasan/pengendalian
menjalankan program tersebut (mulai Ruangan dan
terhadap pelayanan
dari Kepala Ruangan) Unit Kerja
keperawatan;

Mencari dan menemukan kasus

penyakit baru dan mendentifikasi
Melaksanakan case Laporan Case
potensi wabah atau KLB di wilayah
6 finding/deteksi finding/deteksi 2 5 v v v v v v
kerja yang menjadi tanggung jawab
dini/penemuan kasus baru; dini
perawat (terutama utk puskesmas dan
IPCN)

Menindaklanjuti program perawatan

Melakukan follow up
7 keperawatan pada keluarga
dengan risiko tinggi;
pada kasus risiko tinggi (penyakit
menular, kehamilan risiko tinggi,
lansia dengan komplikasi, keluarga
dengan anggotanya mengalami Laporan 3 10 v
disabilitas, dll) untuk mencegah
terjadinya komplikasi dan dampak
yang lebih buruk dari kondisi saat ini
(khusus untuk puskesmas)

Catatan
Merawat pasien dengan Suatu tindakan keperawatan dalam
Keperawatan
8 pemberian obat khusus yang memberikan obat yang dimulai dari 2 5 v v v v v v
dan lembaran
berisiko tinggi; persiapan, saat pemberian obat
Catatan Cairan

Merawat pasien dengan Memberikan perawatan terhadap

kompleksitas dan risiko pasien dengan masalah kesehatan
Catatan
9 tinggi dan menggunakan alat yang membutuhkan pelayanan 2 5 v v v v v
Keperawatan
kesehatan berteknologi kesehatan yang terintegrasi dan
tinggi; berkolaboratif
 Kajian dan
Merancang kegiatan Memberikan usulan atau rekomendasi
rekomendasi
10 peningkatan mutu profesi atau melakukan upaya-upaya untuk 1 1 v v v v v v
Pengembangan
perawat; meningkatkan mutu profesi perawat
Mutu Profesi

Kajian dan
Menetapkan sistem penghargaan untuk
rekomendasi
Merancang sistem perawat sesuai sistem yang ada di
Pengembangan
11 penghargaan dan hukum bagi fasilitas pelayanan kesehatan serta 1 1 v v v v v v
Sistem
perawat; memberikan penghargaan sesuai
Penghargaan
sistem tersebut.
dan hukum

Program Kerja
Merancang kegiatan promosi Memberikan usulan atau rekomendasi terkait promosi
12 1 1 v v v v v v
perawat; untuk promosi perawat di ruangan atau
di unit

Membuat rencana manajemen resiko

Melakukan program
terhadap pelayanan keperawatan yang
manajemen risiko dalam
meliputi: menetapkan lingkup
rangka melakukan
13 manajemen risiko, identifikasi risiko, Laporan FMEA 1 1 v v v v v v
pengawasan/ pengendalian
analisis risiko, evaluasi risiko, dan
terhadap pelayanan
menentukan tindakan terhadap risiko
keperawatan;
yang mungkin terjadi

Melakukan manajemen
pembiayaan efektif dan
efisien dalam rangka Membuat rencana anggaran,
14 melakukan mengelola penggunaan biaya secara
pengawasan/pengendalian efektif dan efisien
terhadap pelayanan
keperawatan;