Clínica Psicológica Licda. Yesenia Morales López col.

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INFORME PSCOPEDAGOGICO
I. DATOS GENERALES
Nombre: Juan Pablo Ramírez Villatoro
Edad: 7 años y 8 meses
Fecha de nacimiento: 21 de mayo del 2011
Fecha de informe: 11 de enero del 2019
Motivo de informe: Por necesidad según referencia de la progenitora del niño
realizarle una adecuación curricular o adaptación curricular.
Dirigido a: Ministerio de Educación departamental del distrito de
Chimaltenango, Colegio Escorban.
II. MOTIVO DE CONSULTA
El niño Juan Pablo acude a consulta llevado por su progenitora quien refiere “busco
ayuda pues a mi hijo le cuesta mucho hablar, pero actualmente ha tenido mala
conducta en la casa y en el colegio y se enoja demasiado”
III. ANTECEDENTES E HISTORIA PERSONAL
Según los antecedentes dados por la progenitora del niño Juan Pablo fue un niño
no deseado, pues ella no pensaba casarse y escondió su embarazo por bastante
tiempo, hasta que un día su familia se dio cuenta, desde este tiempo ha tenido
inconvenientes dentro de su familia y eran sus papas quienes cuidaban de Juan
Pablo pero no lo trataban bien, siempre estaba como en negligencia y
descuidado.
 HISTORIA FAMILIAR
El niño Juan Pablo, no conoce a su papa y por un tiempo presento conflicto en esta
área por no conocer y saber nada de él, pidiéndole a su mama que lo llevara a
conocer a su papa.
Juan Pablo todo el tiempo desde que nació fue criado por su abuela materna,
pero ella constantemente lo trataba mal, también fue cuidado por otra señorita
quien era la que lo cuidaba, pero también las tías por el lado materno lo han
cuidado, su mama no ha estado con él pues ella labora para ayudar a su familia,
pero actualmente ya viven solos en una casa y ya no vive Juan Pablo con su
abuela.
 HISTORIA ESCOLAR
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Juan Pablo si fue a la escuela para recibir educación Parvulario en donde presento
problemas en su lenguaje, el año pasado curso 1ero primaria el cual perdió pues
tenía mucha dificultad para escribir, pues también tiene un problema de lenguaje.
 HISTORIA SOCIAL
El niño Juan Pablo, tiene muchos amigos y le es muy fácil hacer amigos, pero tiene
complicaciones cuando hay amigos que le preguntan porque habla así, lo que
refuerza el problema de lenguaje que ya presenta.
ANTECEDENTES DESARROLLO NEUROLOGICO
 PRENATAL
Fue un niño no deseado, no planificado, su fecha de parto fue complicada pues
se pasó de tiempo, la actividad de la madre durante el embarazo fue normal pero
de mucho estrés pues tenía que esconder que estaba embarazada, su
alimentación durante el embarazo de la madre fue normal pero sin control, no tuvo
control prenatal hasta el final del embarazo,
 PERINATAL
El parto fue complicado fue cesárea al final con dos días de labor de parto, un niño
pos maduro, con vuelta de cordón umbilical en su cuello.

 POSTNATAL
Con complicaciones la madre no podía cuidar del niño no tomo lactancia
materna.

DESARROLLO NEUROPSICOLOGICO
Desarrollo motor: sostuvo la cabeza en tiempo, se sentó a los 6 meses, gateo a
los 5 meses, camino con ayuda y primeros pasos al año, camino solo al año y
dos meses, su control de esfínter a los dos años y defecar aun no lo tiene a los 7
años y lo realiza de manera diurna, problemas de Encopresis.

IV. METODOLOGIA
 Observación
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 Test:
 CHIP (entrevista estructurada)
 Test Figura humana ( Test proyectivo, para detectar CI e indicadores
emocionales inconscientes)
 Test elemental pintner durost
 Test Bender
 Test Básico de lectura Inicial Marion Monroe
 Cuestionario de Madurez Neuropsicológica CUMANINI
OBSERVACION
Durante el tiempo de aplicación de las pruebas Juan Pablo siempre se
manifestó ansioso y muchas veces quería realizar un berrinche porque no
quería trabajar, luego realizaba rápidamente las pruebas, en algún
momento y en alguna prueba quería terminar rápidamente para poder
jugar y no continuar trabajando, lo mismo se manifestó en cuestión de las
semanas preguntaba cuántas le faltaban para terminar el proceso de
evaluación, su actitud siempre fue de colaboración y dispuesto a
ejecutarlas, conocía porque estaba realizando las pruebas, siempre se
manifestó abierto a platicar cuando se le preguntaba algo acerca de lo
realizado durante las pruebas.
RESULTADOS DE LOS TEST
CHIP:
Según la entrevista estructurada Presenta algunos síntomas de solo presenta
algunos síntomas pero no cumple todos los criterios para ser diagnosticado
como Déficit de atención con Hiperactividad con predominio de déficit de
atención como tal y Otros factores de estrés, posiblemente Bulling escolar.

TEST FIGURA HUMANA:

Cuantitativo: Coeficiente intelectual
CI=100 NORMAL
Cualitativo: Indicadores emocionales presentados en la prueba
 Ambiente restrictivo, tensión, compensación
 Ansiedad
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 Aislamiento, regresión, organicidad (hemisferio izquierdo) preocupación

por si mismo, rumiacion por el pasado, impulsividad, necesidad de
gratificación inmediata.
 Lucha no realista, fantaseo, frustración
 Aflicción extrema
 Miedo o evitación del ambiente
 Aislamiento
 Necesidad de seguridad, ansiedad
 Obsesivo-compulsivo, ansiedad
 Dependencia, organicidad
 Regresión, grandiosidad
 Dominio social compensatorio
 Paranoia
 Agresión oral, depresión
 Desamparo, pérdida de autonomía
 Inseguridad, dependencia
 Hostilidad
 Inmadurez
 Desamparo, perdida de la autonomía, preocupación sexual
 Agresión reprimida
 Necesidad de control
 Tensión, ansiedad, violencia, organicidad

TEST ELEMENTAL PINTNER DUROST

Edad Mental: 5 años 11 meses
CI: 100
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Test
Test Punteo burdo Punteo estandar
1 15 143

2 10 133

3 5 95
4 10 106
5 27 156

6 10 103

Mediana estándar 77

TEST BENDER
Tiempo utilizado: 10 minutos=tiempo normal
Micrografía: Ansiedad, timidez, conducta retraída
Segundo intento: Relacionado con falta de control interno necesario para
borrar, no termina lo que le resulta difícil y lo abandonaría, también
relacionado con niños ansiosos.
Presenta falta de atención, errores por descuido necesita ayuda para ir más
despacio.
Madurez perceptiva: Esta área es como el individuo organiza o integra las
experiencias que se le presentan y oportunidades evaluándola en su real
dimensión y adoptándola a su personalidad.
Juan presenta o se detecta un retraso en la maduración para su
aprendizaje.
a) Presenta distorsión de acuerdo a lo que se pudo observar, esto significa que
no está en el grado que debería de encontrarse es decir su edad no le
acompaña en su desarrollo y madurez perceptual.
b) De acuerdo al test se pudo observar que NO EXISTEN RASGOS DE LESION
CEREBRAL, pero existe un retraso de su madurez perceptual PRESENTANDO
UNA EDAD DE MADUREZ PERCEPTUAL DE 5 AÑOS 11 MESES ESTO REPRESENTA
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APROXIMADAMENTE 1 AÑO Y 9 MESES ATRAZ RESPECTO A SU EDAD

CRONOLOGICA.

TEST CMAS-R Para medir ansiedad

Total Puntuación percentil
Natural
17 77 57
0 2 3
4 43 9
3 54 10
3 32 8
 Presenta Ansiedad estrés poco usual en situaciones particularmente
escolares.
 Inquietud e hipersensibilidad: presenta cierta preocupación o está
nervioso por presiones del medio ambiente.
 Según la prueba presenta preocupación acerca de auto comparación
con otras personas o expresa dificultad en la concentración, al mismo
tiempo siente ansiedad por no ser capaz de vivir de acuerdo a las
expectativas de otros individuos significativos en su vida. Su principal
preocupación parece ser que no es tan bueno, efectivo o capaz con
otros, lo cual le genera ansiedad. Esto hace interferir con su capacidad
para concentrarse en temas académicos o de otro tipo.

TEST BASICO DE LECTURA INCIAL, POR MARION MONROE

En el test básico de lectura Inicial en donde mayor problema presenta es en la serie
de Inferencias y reconocimiento del significado de palabras, recordar detalles.

Cuestionario de Madurez Neuropsicológica CUMANINI

 Como resultado general de la prueba, se obtienen un Cociente de
desarrollo Global de: 18 denota una puntuación inferior a lo esperado
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según la prueba. Por su parte el niño Juan Pablo la presenta como que
tuviera una edad cronológica de un niño de 43 meses a 48 meses que es
de 4 años.

Sub-prueba centil Análisis del índice y las sub-pruebas

Psicomotricidad 96 Se observa un equilibrio estable, buena coordinación motora,
*pero poca capacidad para reconocer el dedo estimulado.
Lenguaje 60 No se observa retraso articulado *pero si dificultad para pronunciar
articulatorio la letra r y palabras largas, *con poco volumen en su entonación.
Lenguaje 40 No se observan trastornos de lenguaje expresivo, *más si dificultad
expresivo de procesamiento audio fonológico
Lenguaje 50 Eficientemente comprensivo, buen rendimiento en la prueba,
comprensivo buena capacidad para formar frases y buen procesamiento de la
memoria.
Estructura 96 *Se observa desconocimiento de las nociones izquierda y derecha,
espacial si hay buena orientación espacial
Viso percepción 97 Desarrollo de áreas visuales secundarias potenciadas, *pero poca
integración motora fina.
Memoria icónica 40 Se observa un rendimiento en cuanto a la memoria inmediata, no
hay descenso significativo en el niño.
Ritmo 35 Sentido del ritmo y la melodía se encuentran eficientes, *pero la
secuencia es pobre.

Fluidez verbal 15 Su fluidez verbal es muy baja y casi nula, pues presenta
prolongaciones en las letras cuando tiene ansiedad*

Atención 2 Pone muy poca atención y por muy poco tiempo*

Lectura 95 A pesar de su problema de fluidez de lenguaje si puede leer*

Escritura 35 Le cuesta mucho escribir palabras largas y se frustra cuando no lo

hace bien.

*Áreas débiles

AREAS FUERTES EN EL NIÑO O DENTRO DE LO NORMAL

LATERALIDAD USADA POR EL NIÑO: Predominio de Mano derecha, Ojo
derecho, Pie derecho.

V. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Se evidencian solo algunos síntomas y signos de Trastorno de déficit de
atención con hiperactividad con predominio de déficit de atención
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Pero no cumple con todos los criterios para ser diagnosticado con este
trastorno, pero si cumple los criterios de otro trastorno siendo este el
siguiente:
F80.81 315.35 Trastorno de Fluidez de inicio en la infancia
Z55.9 V62.5 Problemas académicos educativos.

VI. CONCLUSIONES
 El niño Juan Pablo se presenta a la consulta buscando ayuda con su
progenitora pues necesitan según la progenitora una adecuación
curricular.
 Según los antecedentes personales de Juan Pablo es un niño que desde
temprana edad a presentado dificultades por el trastorno del lenguaje.
 Juan Pablo tiene una familia desintegrada, pues su progenitora vive
actualmente sola, nunca a tenida figura paterna, aunque su abuelo la
desarrollo cuando el vivió con ellos, sin embargo su abuelita era
negligente con el niño.
 En sus antecedentes más importantes está el área familiar, pero también
en el área social pues no es aceptado por sus compañeros y esto
también le provoca angustia y ansiedad haciendo que su problema de
lenguaje es más visible, pero también el no sentirse amado y aceptado
en su familia le ha causado mucho dolor emocional.
 Sus antecedentes neurológicos, prenatal, perinatal y posnatal también
afectaron su desarrollo neuropsicológico, por lo cual presenta un
Trastorno del neurodesarrollo siendo este el problema de lenguaje.
 En la entrevista estructurada de CHIP el diagnostico que se presenta
dentro del mismo algunos síntomas de Trastorno de déficit de atención
con hiperactividad con predominio de déficit de atención, pero no
cumple todos los criterios para ser diagnosticado con el trastorno,
también presenta problemas con factores de estrés, posiblemente Bulling
escolar.
 Test de figura humana de Goodenougth y Pintner: CI: 100 Normal
 Edad Mental según Pintner Durosth: 5 años y 11 meses
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 Edad Mental según Test de Bender: 5 años y 11 meses

 Según Test de Bender NO PRESENTA LESION CEREBRAL
 Su maduración perceptual según Test de Bender no se encuentra igual
que su edad cronológica más o menos 1 año 8 mes de atraso en su
madurez perceptual esto significa que presenta inmadurez en los
siguientes aspectos:
Etapa de primaria: El niño inmaduro a nivel funcional o neurofuncional
presentará dificultades para adquirir, sobre todo, los aprendizajes de la
lectoescritura, por necesitar los mismos de una adecuada capacidad de
organización espacial, una lateralización homogénea y una buena
coordinación perceptivo-visual.
 El test de ansiedad es un test que nos indica los índices elevados de
ansiedad que el niño presenta por diversos factores principalmente la
presión de grupo que tiene por no alcanzar el nivel que esperan de él y
por no lograr comunicarse de manera fluida con sus compañeros.
 Test de lectura inicial presenta problemas en inferencias, reconocimiento
de significado de palabras, recordar detalles.
 En el cuestionario de Madurez Neuropsicológica su desarrollo global está
en la edad de 67 a 75 meses de edad siendo esta de 6 años sus
principales problemas tienen que ver con el lenguaje, la memoria
icónica, la atención y la escritura.

VII. RECOMENDACIONES
 Ya no se le puede cambiar de establecimiento escolar, pues ya ha
tenido suficientes cambios y esto de alguna forma no le dan estabilidad
emocional y también no le permiten tener un seguimiento continuo en
su área educativa.
 El niño Eddy tendría que volver a repetir el año en este momento porque
la adecuación curricular solo estaría retardando su proceso educativo,
pero principalmente porque las pruebas y los test aplicados nos indican
que el niño Eddy presenta una Madurez perceptual de más o menos 1
año y 1 mes de atraso según su edad cronológica, lo que
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 muchas veces no le permite estar en el mismo nivel que los demás niños.
 Teniendo en cuenta que se debe de trabajar terapéuticamente con el
niño en el área psicológica para prepararlo y que este en la mejor
disposición para seguir su ciclo educativo de repetir o de continuar en el
mismo ciclo, conociendo que será mejor emocionalmente para él pues
estará con niños que son de su edad y también con la misma capacidad
perceptual que él, pero si se continua con el grado que lleva igual debe
llegar a las mismas capacidades perceptuales para que pueda estar
estable emocional y conductualmente.
 Se recomienda por el bienestar del niño y conociendo que ya solo
quedan unos días escolares para que la directora del plantel educativo
y sus maestros planteen alguna estrategia para ayudarle de mejor forma
dentro del aula a el niño pues de esta manera se podrá prevenir en este
nuevo ciclo escolar una posible pérdida de grado escolar más adelante.
 Que los padres evalúen la mejor forma para poder ayudar a su hijo e
investiguen a fondo que es una adecuación curricular y si es lo más
pertinente para el niño Eddy, conociendo que presenta una año de
atraso de madurez perceptual.