5/12/2018 AlgoritmaManajemen HipoglikemiaPadaNeonatus-slidepdf.

com

ALGORITMA MANAJEMEN HIPOGLIKEMI NEONATUS

Inisiasi Menyusui Dini untuk semua neonates kurang dari 1 jam kelahiran.
Menetek ASI/colostrums atau formula bayi  BUKAN dextrose-water. Colostrum jika tersedia lebih baik
disbanding susu formula

Menilai neonates akan keberadaan factor risiko dan gejala berikut:

Faktor Risiko Gejala mayor
y  Premature (uk<37 mg) y  Polycythemia (central y  Stupor, hipotoni
atau BBLR (<2500g) Hct> 65) y  Gugup, gelisah,
y  KMK atau IUGR (<10 y  Mikrophalus atau menangis kencang
persentil BB) midline defect y  Kejang
y  Depresi intrapartum y  Maternal terbutaline, y  Apneu, sianosis
(5mnt APGAR <7) beta-blocker, atau oral y  Nafas cepat irregular
y  Bayi dari ibu diabetes hypoglycemic agent y  >1 jam mendengkur,
y  LGA (>90 persentil BB) selama hamil dan retraksi, RR>60
Hipotermi (<36,5o axilla kelahiran
y
 
setelah stabilisasi)

Asimtomatis Asimtomatis Simtomatis 

TANPA factor risiko  DENGAN factor risiko 

Cek GDS±30 mnt setelah menyusui, tapi tidak

Tidak ada tindakan Cek GDS sesegera mungkin 
boleh >4jam. (Jika bayi tidak ingin menyusu
lebih lanjut
se era setelah lahir cek GDS 2-3 am stlh lahir.

GDS 45 GDS 30-44 GDS <30 GDS <45 GDS 45
Beberapa bayi
beresiko
berkembang Hubungi Dokter
  Hub. Dokter sambil y  Hubungi dokter sambil menjalankan
menjadi late y
Cari etiologi lain
menjalankan algoritma algoritma
hypoglycemi.
Sering antara 12- y  ASI atau formula (10ml/ y  Cek ulang GDS di tempat jika hasil
kg) lewat mulut/ sonde dapat keluar <10mnt. Jika GDS lebih
24 jam stlh lahir. y  Ulang minibolus
tinggi, kembali ke table yang sesuai.
Ikuti klinis dan D10W @2ml/kg IV
Jika mengirim ke lab, jangan tunggu
cek ulang GDS   Naikkan D10W ke
Cek ulang GDS 30 mnt stlh hasil-lanjutkan algoritma  y

tiap 6 jam, 125ml/kg/hari = 5

menyusui
sebelum
menyusu, untuk ml/kg/jam
24jam kehidupan
tidak y   Minibolus D10%W @ 2ml/kg IV
pertama GDS45? y   Kemudian mulai D10% W
@100ml/kg/hari: 4ml/kg/jam Cek ulang GDS
ya kurang dari 30 mnt

Cek ulang GDS kurang dari 30 mnt

Lanjutkan menyusui.
Monitor GDS sebelum menyusui sampai GDS45?
tidak
stabil 45 x2
GDS45? ya
ya

Jika GDS 45, cek tiap 1-2jam

Lanjutkan IV dan berhenti sesuai batas   Ulang minibolus
y

yang ditoleransikan  sampai stabil (45 x2) D10W @2ml/kg IV

y   Naikkan D10W ke
125ml/kg/hari = 5
tidak Gejala? ml/kg/jam
Jika GDS berlanjut <45, konsul neonatologi ya
Diskusikan terapi lanjut dan diskusikan
Cek ulang GDS
rujuk ke unit neonatal yang lebih memadai Cari etiologi lain
kurang dari 30 mnt

ya

tidak GDS45?

http://slidepdf.com/reader/full/algoritma-manajemen-hipoglikemia-pada-neonatus 1/3
5/12/2018 AlgoritmaManajemen HipoglikemiaPadaNeonatus-slidepdf.com

Pustaka:
1.  Egger Larry. 2010. Guidelines Management of Neonatal Hypoglycemia. Intermountain Health
care.
2.  World Health Organization. 1997. Hypoglycemia of the Newborn, Review of the Literature:
1997. http://whqlibdoc.who.int/hq/1997/WHO_CHD _97.1.pdf.

http://slidepdf.com/reader/full/algoritma-manajemen-hipoglikemia-pada-neonatus 2/3
5/12/2018 AlgoritmaManajemen HipoglikemiaPadaNeonatus-slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/algoritma-manajemen-hipoglikemia-pada-neonatus 3/3