Professional Documents
Culture Documents
Dx. Medis :-
No. Register :-
Tgl/Jam Pengkajian : 13 Oktober 2018 / 09.30
A. IDENTITAS KLIEN
1. Nama : Mohammad Nabil
Nama Panggilan : Nabil
Umur / Tgl. Lahir : 5 tahun / 01 Desember 2012
Jenis Kelamin : Laki-Laki
B. KELUHAN UTAMA
Tidak ada
C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Anak mengalami sakit gigi
Upaya yang telah dilakukan :
Sudah dilakukan pengecekan gigi oleh mahasiswa tingkat akhir FKG
Terapi yang diberikan :
Tidak ada
D. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
1. Penyakit yang pernah diderita
Campak, sariawan, demam
2. Riwayat operasi
Tidak ada
3. Riwayat Alergi
Tidak ada
4. Riwayat Imunisasi
Imunisasi lengkap
E. RIWAYAT PERINATAL
1. Antenatal
Penurunan nafsu makan
2. Intra Natal
Proses kelahiran anak dalam keadaan normal, plasenta cepat keluar dan
termasuk dalam partus parsipitatus.
3. Post Natal (0-7 hari)
Ibu An. N mengatakan tidak ada keluhan khusus. Proses nifas saat kelahiran
anak dalam keadaan normal dan tidak ada masalah. ASI yang pertama keluar
atau Colostrum sudah diberikan kepada anak. ASI diberikan kepada anak
selama 2 tahun.
GENOGRAM
: laki-laki
: Perempuan
NIM.
1. Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Jangan membantu kecuali
mengulangipertanyaan.
―Apa yang kamu lakukan jika kamu kedinginan? Pakai handuk, baju, jaket
―Apa yang kamu lakukan jika kamu lapar? makan
―Apa yang kamu lakukan jika kamu lelah? Minum, tidur
Jawab YA bila anak menjawab ke 3 pertanyaan tadi dengan benar, bukan
dengan gerakan atau isyarat.
Jika kedinginan, jawaban yang benar adalah― menggigil ‖ , ‖pakai mantel
atau ― masuk ke dalam rumah.
Jika lapar, jawaban yang benar adalah ― makan‖
Jika lelah, jawaban yang benar adalah ― mengantuk‖, ―tidur‖,
―berbaring/tidur-tiduran‖, ―istirahat‖ atau ―diam sejenak‖
YA, ketika anak ditanya 3 hal diatas anak dapat menjawab dengan baik
semuanya.
2. Apakah anak dapat mengancingkan bajunya atau pakaian boneka? YA, anak
dapat mengancingkan bajunya sendiri
3. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu tunjukkan
caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3 kali. Dapatkah ia
mempertahankan keseimbangan dalam waktu 6 detik atau lebih ? YA, anak
dapat berdiri dengan satu kaki dalam waktu 6 detik atau lebih dan
dilakukan 3 kali.
4. Jangan mengoreksi / membantu anak. Jangan menyebut kata ―
lebih panjang‖.
Perlihatkan gambar kedua garis ini pada anak.
Tanyakan: ―Mana garis yang lebih panjang?‖
Minta anak menunjuk garis yang lebih
panjang.
Setelah anak menunjuk, putar lembar ini dan ulangi pertanyaan
tersebut.
Setelah anak menunjuk, putar lembar ini lagi dan
ulangi pertanyaan tadi.
Apakah anak dapat menunjuk garis yang lebih panjang sebanyak
3 kali dengan benar ? YA, anak dapat menunjuk garis yang lebih
panjang sebanyak 3 kali.
5. Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini, suruh
anak menggambar seperti contoh ini di kertas kosong yang tersedia.
Berikan 3 kali kesempatan. Apakah anak dapat menggambar seperti contoh
ini? YA, anak dapat menggambar seperti contoh gambar tersebut.