Professional Documents
Culture Documents
Protocolo de Investigación:
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad
Física en estudiantes de Medicina de la FCM-UNA
(2014)”
Investigadores Responsables:
Sayde Jadiya Rejala
Andrea Alejandra Martínez
Julio César Amarilla
José Eduardo Reyes
Tutora:
Dra. Selva Mingo
Asunción, Paraguay.
2014.
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
Introducción
El volumen pulmonar aumenta y disminuye con la expansión y la contracción de
la cavidad torácica. La elevación y el descenso de la caja torácica hacen que los
pulmones se expandan y se contraigan permitiendo así la respiración pulmonar.
Los criterios de aceptabilidad pueden ser subjetivos que están sujetos al juicio
del técnico que realiza la espirometría y estos son a) inicio desde la posición de
inspiración máxima y sin indecisión o falso comienzo. b) maniobra realizada con un
esfuerzo adecuado. c) con espiración continua y sin rectificaciones. d) sin tos o
maniobra de Valsalva. e) sin fugas ni obstrucción en la pieza bucal.
2
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
La actividad física se puede medir con uno de los métodos más utilizados ha
sido el International Physical Activity Questionnarie (IPAQ) que ha sido traducido a
numerosos idiomas incluyendo el castellano. En éste, se estima la actividad física en
cuanto a su duración, frecuencia e intensidad, definiéndose de esta manera, niveles bajo,
moderado y alto, que corresponden a 3.3 Mets (marcha normal), 4.4 Mets (marcha más
rápida) y 8.0 Mets (marcha vigorosa o trote), respectivamente.
Este instrumento puede utilizarse para estimar el gasto energético de todas las
actividades diarias, conociéndose su duración, frecuencia e intensidad, y el peso del
individuo, en base a valores promedios previamente establecidos para cada una de
ellas6.
3
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
4
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
Objetivo General
Determinar los parámetros espirométricos de estudiantes de medicina de la FCM-UNA
según actividad física (2014).
Objetivo específicos
1. Determinar el perfil antropométrico de los estudiantes.
2. Establecer porcentajes de FEV1 y FVC según actividad física. Esto no lo
hicieron
3. Describir relación FEV1 y FVC según actividad física.
5
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
Sujetos y Métodos
Diseño:
Se realizó en futuro no en pasado un estudio observacional descriptivo de corte
transversal. Estudio Piloto.
Población enfocada:
Estudiantes de la Carrera de Medicina del Departamento Central, Paraguay. Entonces le
incluirán a los de uninorte, pacifico y la católica??
Población accesible:
Estudiantes de la Carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Asunción-
UNA, Paraguay. Edificio de Ciencias Básicas. (Sajonia). Pongan de que curso son, no
incluyen a todos los estud de medicina, por eso hay que aclarar, saquen lo de edif y
sajonia
Marco temporal:
Criterios de inclusión:
Estudiantes de la carrera de Medicina de ciencias básicas de la FCM-UNA con
IMC normal según criterios de Garrow (IMC>20 kg/m2 y <25 kg/m2).
Criterios de exclusión:
Sujetos con patologías respiratorias de base (Asma, Tuberculosis, EPOC, etc.).
Fumadores.
Personas que no cumplieron con los requerimientos para realizar la espirometría
(ver Anexo 1)
Variables
Sociodemográficas:
1. Sexo. (Femenino - Masculino)
2. Edad (años)
Físicas:
3. Peso. (Kg)
4. Altura. (m)
5. Índice de Masa Corporal. (Kg/m2)
6
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
Método
Plan de trabajo:
Para una selección adecuada de la muestra se sometió a una serie de pruebas a la
población accesible que consistieron en:
Procesamiento de Datos:
Para la interpretación de la espirometría se utilizaron como referencia los
valores tabulados (FEV1 lin, FVC lin, FEV1/FVC lin) en National Health and
Nutrition Examination Survey III (NHANES III) recomendado por la American
Thoracic Society y la Asociación Latinoamericana de Tórax para individuos
México-Americanos. (Ver anexo 3)
Procesamiento y cómputo de los datos del test IPAQ y los recabados en la
espirometría utilizando Microsoft Excel 2007.
7
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
Recursos Humanos
- Investigadores miembros del grupo.
- Profesores de la Cátedra.
Materiales y equipos
- Programa para procesamiento estadístico (Excel).
- Computadora para el análisis de los datos.
Instrumento de trabajo:
Balanza.
Cinta métrica.
Test Internacional de Actividad Física. (Ver Anexo 2)
Test de Requerimiento de Espirometría.
Espirómetro Estático de la Cátedra de Fisiología Humana de la Facultad
de .Ciencias Médicas de la UNA.
Tamaño de la muestra:
Estudio piloto con una n=18 con una distribución en 2 grupos de 9 individuos
(sedentarios y no sedentarios).
Consideraciones éticas:
8
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
9
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
Resultados
Sexo
Femenino 10 Sexo
Masculino 8
Masculino
44%
Edad Femenino
20 4 56%
21 7
22 6
23 1 n= 18
n=18
10
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
6 20.2-21.12
21.13-22.05
4 22.06-22.98
22.99-23.91
2 23.92-24.84
0
n= 18
Figura 2. Distribución del Perfil Antropométrico según el IMC en estudiantes de Medicina de la FCM-
UNA. Fuente: Encuestas realizadas en los estudiantes de medicina de la FCM-UNA
11
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
160
140
120
100
80
60
40
20
0
140
120
100
80
60
40
20
0
12
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
160
140
120
100
80
60
40
20
0
102,9 105,6 109,8 116,2 122,7 123,7 124,8 133,7 153,1 n= 18
140
120
100
80
60
40
20
13
“Espirometría Forzada según grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de la
FCM-UNA (2014)”
100
95
90
85
80
75
70
95
90
85
80
75
70
14
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
Discusiones
Culturalmente se conocen los beneficios de la actividad física sobre la
funcionalidad del organismo, deduciendo que personas con mayor actividad física
tendrían mejor estado de salud que personas que practican poca o ninguna actividad.
Que quiere decir culturalmente?? Donde esta escrito esto¡¡
15
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
Conclusión:
Debido al tamaño de la muestra no fue posible obtener una conclusión relevante
sobre la relación de la actividad física y el funcionamiento pulmonar. Lo que se ha
llegado a concluir es que ampliando el tamaño de muestra y utilizando cuestionarios
más objetivos y estrictos, y que estén mejor adaptados a la población enfocada se podría
llegar a resultados más significativos. No esta bien esto, se hace el estudio piloto para
ajustar el cuestionario o los materiales, o para calcular la muestra, no le pueden dar un
valor mayor que esto, ya sabían que es menor que la n final por lo tanto no es
concluyente el resultado que buscan demostrar, deben cambiar esto
16
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
Bibliografía:
1. Guyton AC, Hall JE, Tratado de Fisiología Médica. 11º ed. Madrid: Elsevier;
2006
3. Hegewald MJ, Crapo RO. Pulmonary function testing. In: Mason RJ, Broaddus VC,
Martin TR, et al., eds.Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:chap 24
4. Univ. Católica de Chile. Exámenes Auxiliares. Capítulo 20. Espirometría Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/20Espirometria.html)
6. Romero Tomás. Hacia una definición de Sedentarismo. Rev Chil Cardiol [revista en la
Internet]. 2009 Dic [citado 2014 Oct 28]; 28(4): 409-413. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
85602009000300014&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602009000300014.
7. Syeda Sadia Fatima, Rehana Rehman, Saifullah, Yumna Khan. Physical activity and its
effect on forced expiratory volume. Journal of Pakistan Medical Association 63: 310-
312; 2013.)
8. Rupert W. Jakes, Nicholas E. Day, Bip Patel, Kay-Tee Khaw, Suzy Oakes, Robert
Luben, Ailsa Welch, Sheila Bingham, Nicholas J. Wareham. Physical Inactivity Is
Associated with Lower Forced Expiratory Volume in 1 Second: European Prospective
Investigation into Cancer-Norfolk Prospective Population Study Am. J. Epidemiol.
(2002) 156 (2): 139-147 doi:10.1093/aje/kwf021).
9. Craig CL, Marshall AL, Sjöström M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, et
al. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and
validity. Med Sci Sports Exerc. 2003; 35(8):1381-95. DOI:
10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB
17
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
ANEXOS
18
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
19
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
Peso: __________
Talla: __________
IMC: __________
Piense en todas las actividades intensas que usted realizó en los últimos 7
días. Las actividades físicas intensas se refieren a aquellas que implican un
esfuerzo físico intenso y que lo hacen respirar mucho más intensamente que lo
normal. Piense solo en aquellas actividades físicas que realizó durante por lo
menos 10 minutos seguidos.
20
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
3. Durante los últimos 7 días, ¿en cuántos días hizo actividades físicas
moderadas como transportar pesos livianos, andar en bicicleta a velocidad
regular o jugar dobles de tenis? No incluya caminar.
Piense en el tiempo que usted dedicó a caminar en los últimos 7 días. Esto
incluye caminar en el trabajo o en la casa, para trasladarse de un lugar a otro, o
21
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
cualquier otra caminata que usted podría hacer solamente para la recreación,
el deporte, el ejercicio o el ocio.
5. Durante los últimos 7 días, ¿En cuántos caminó por lo menos 10 minutos
seguidos?
La última pregunta es acerca del tiempo que pasó usted sentado durante los
días hábiles de los últimos 7 días. Esto incluye el tiempo dedicado al trabajo,
en la casa, en una clase, y durante el tiempo libre. Puede incluir el tiempo que
pasó sentado ante un escritorio, visitando amigos, leyendo, viajando en
ómnibus, o sentado o recostado mirando la televisión.
7. Durante los últimos 7 días ¿cuánto tiempo pasó sentado durante un día
hábil?
22
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
23
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
24
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
25
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
26
“Espirometría Forzada según Grado de Actividad Física en estudiantes de medicina de
la FCM-UNA (2014)”
…..………………….
Firma
27