PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR

UPT PUSKESMAS CIOMAS
Jl.Jalan raya Kreteg no.1 Kecamatan Ciomas Bogor Telepon (0251)8636492
Email : puskesmas_ciomas@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIOMAS
Nomor : 445/SK-0119/I/Pkm Cms/2017
TENTANG
PELAYANAN LABORATORIUM,
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS CIOMAS,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis, maka perlu dilakukan
pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan
laboratorium Puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium
perlu ditentukan tenaga kesehatan yang melakukan
pemeriksaan dan interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium
yang dapat dilaksanakan di UPT Puskesmas Ciomas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf (a) dan (b),
perlu dipandang menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Ciomas tentang Pelayanan Laboratorium;
Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan
No.657/MENKES/PER/VIII/2009 tentang Pengiriman
Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan
Informasinya;
3. Peraturan Menteri Kesehatan
No.1501/MENKES/PER/X/2010 tentang Jenis Penyakit Tertentu
yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangannya;
4. Permenkes No. 43 tahun 2013 tentang Cara
 Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang Baik;
5. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
tentang Laboratorium Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
7. Keputusan Menteri Kesehatan
No.1674/MENKES/SK/XII/2005 tentang Pedoman Jejaring
Pelayanan Laboratorium Kesehatan;
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. KMK No. 298 tahun 2008 tentang Pedoman Akreditasi
Laboratorium;
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIOMAS KABUPATEN BOGOR
TENTANG PELAYANAN LABORATORIUM.

Kesatu : Pelayanan Laboratorium yang dapat dilaksanakan di UPT

Puskesmas Ciomas sebagaimana terlampir dalam bagian dan tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di : Ciomas

Pada Tanggal : 27 Januari 2017

Kepala UPT Puskesmas Ciomas

ULFA MUTHIA PALAR

 : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
LAMPIRAN CIOMAS
NOMOR : 445/SK-0119/I/Pkm Cms/2017
TANGGAL : 27 Januari 2017
TENTANG : PELAYANAN LABORATORIUM

NO NAMA PENDIDIKAN KEWENANGAN

1 Solichatun D3 Analis Melakukan pemeriksaan laboratorium

Marchamah Kesehatan

Nama tersebut diatas memiliki kewenangan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium di

UPT Puskesmas Ciomas.

NO NAMA PENDIDIKAN KEWENANGAN

1 Dr.Nana Maulana S1 Kedokteran Umum Melakukan interpretasi hasil

pemeriksaan laboratorium

2 Dr.Gusmedi S1 kedokteran Umum Melakukan interpretasi hasil

Alibasyah pemeriksaan laboratorium

3 Dr.Ade Irawati S1 Kedokteran Umum Melakukan interpretasi hasil

Rahadjeng pemeriksaan laboratorium

4 Drg.Rita Rosliana S1 Kedokteran Gigi Melakukan interpretasi hasil

pemeriksaan laboratorium

Nama tersebut diatas memiliki kewenangan untuk melakukan interpretasi hasil

laboratorium di UPT Puskesmas Ciomas.
Berikut adalah ketentuan waktu pelayanan laboratorium UPT Puskesmas Ciomas :

No HARI JAM PELAYANAN

1 Senin-Kamis 08.00 s/d 14.00 WIB

2 Jumát 08.00 s/d 11.15 WIB

3 Sabtu 08.00 s/d 12.15 WIB

Di tetapkan di : Ciomas

Pada Tanggal : 27 Januari 2017

Kepala UPT Puskesmas Ciomas

ULFA MUTHIA PALAR