ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ Αριδαία, ...-...-201…

ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ Δ/ΝΣΗ Π.Ε. & Δ.Ε. Κ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ
Δ/ΝΣΗ Π.Ε. ΠΕΛΛΑΣ Αρ. Πρ.
… ο ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ
ο
… …./ΘΕΣΙΟ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ …………………….

Ταχ. Δ/νση : …………………………………

Ταχ. Κώδικας : …………………………………
Πληροφορίες : …………………………………
Τηλέφωνο : …………………………………

ΒΕΒΑΙΩΣΗ

Βεβαιώνεται ότι ο/η ………………………………………………

του ……………………….. και της ……………………….. το γένος
…………………………., μαθ…… της .… τάξης του σχολείου μας, με
αριθμό μητρώου ………, φοιτά στο σχολείο μας , στην …… τάξη κατά
το σχολικό έτος …………..
Η Βεβαίωση αυτή χορηγείται για ………………………..................
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

Ο Διευθυντής του Σχολείου