LUXACIÓN

ACROMIOCLAVICULAR
ORTOPEDIA
Por: Madeleine Cornú García
Lic. Fisioterapia 5°Semestre
Luxación
• Perdida permanente de las relaciones que guardan
normalmente entre si las superficies articulares.

Congénitas

Patológicas

• TOTAL (completa o luxación)

Traumáticas
• PARCIAL (incompleta/subluxación)
 Total

Parcial
Palpación
• Se comienza de la articulación esternoclavicular y se
desplaza a lo largo de la clavícula de manera lateral
durante 2.5 cm hasta la articulación acromioclavicular.

• Es + fácil de palpar si se le pide al Px que flexione y

extienda su hombro varias veces.
Luxación ACC
• La lesión de la articulación acromio clavicular es una de
las lesiones + frecuentes, quizás por su posición
subcutánea y la relativa escasez de músculos que la
protegen.

• Dolor
• Inflamación
• Sensibilidad
• ROM disminuido.
• Lesión en los ligamentos que estabilizan la articulación

• Capsula
• Ligamentos acromioclavicular (AC) y coracoclaviculares
(CC).
Mecanismo de lesión
• Directo + frecuente: un golpe • Indirecto - frecuente: caída
sobre el acromion, sobre el codo y el brazo en
produciéndose una tracción de abducción trasmitiéndose la
los ligamentos fuerza en el eje humeral, la
acromioclaviculares, y cuando cabeza humeral golpea contra
fracasan una tracción de los el acromion y desplaza la
ligamentos conoides y escápula hacia arriba en
trapezoides. Es frecuente en relación a la clavícula.
deportes de contacto.
Clasificación ROCKWOOD
6 tipos de acuerdo a sus características
biomecánicas, clínicas y radiográficas ayuda a
elegir tratamiento
• Tipo I: Esguince de los ligamentos AC. La articulación se
mantiene estable y no hay cambios radiográficos.

• Tipo II. Disrupción de los ligamentos AC, con indemnidad de

los CC. Puede haber cierta inestabilidad en el plano horizontal
y en la radiografías antero posteriores hay menos de un 25%
de luxación.

• Tipo III: disrupción total de los ligamentos AC y CC. La

articulación esta groseramente inestable y hay una luxación
del 25 al 100 % en las proyecciones antero posteriores de la
radiografía. Pueden ser vistas con mejor claridad en las
proyecciones axilares.
• Tipo IV: es la luxación posterior del extremo distal de la
clavícula.

• Tipo V: es una forma más severa de la tipo III, con

ruptura de la fascia deltotrapecial.

• Tipo VI: son muy raras. La clavícula se luxa en posición

inferior y queda alojada en posición sub-coracoidea.
 Tratamiento según ROCKWOOD
• Tipo I: Con un cabestrillo por unos días a 2 semanas según los
síntomas.

• Tipo II: Igual que tipo I con Mayor dolor después de la curación. Si
este persiste es necesario una intervención quirúrgica.

• Tipo III: Operación solo necesaria si la piel que cubre el extremo de

la clavícula esta en riesgo de dañarse.

• Tipo IV, V y VI: Intervención quirúrgica

Clasificación ALLMAN
Lig AC estirados
A) pero no rotos.
Lig CC intactos

Rotura lig. AC y

B) separación de la
art. Lig CC
intactos

Lig AC y CC

C) rotos con amplia

separación de la
articulación
Diagnóstico
• En el examen de hombro
es evidente la deformidad
de la clavícula.

• Generalmente se buscan
puntos dolorosos y el
signo de la “tecla del
piano”, en el que tu
clavícula se deprime con
la presión para volverse a
elevar al soltarla.

• Radiografías
Otro tipo de tratamiento
• A) Cabestrillo cuello-puño con telas adhesivas que
rodean el hombro y codo, presionando la clavicula hacia
abajo y el codo hacia arriba.

• B) Yeso toracobraquial con apoyo iliaco y brazo en

abducción (3-5 semanas)
• C) Quirúrgico

Antes de recurrir al Tx quirúrgico hay que considerar:

Edad
Profesional
Exigencias estéticas
Estado anatomofuncional
Condiciones psicosomáticas del Px
BIBLIOGRAFIA
Exploración física de la columna vertebral y las
extremidades. Stanley Hoppenfeld. México DF, Manual
Moderno.

Ortopedia y traumatología. Jorge E. Valls. Buenos

Aires, El Ateneo.

Schwartz Principios de cirugía Vol II. F. Charles

Brunicardi. Mc Graw Hill.

Diagnostico y tratamiento en ortopedia. Harry B Skinner.

Manual Moderno