PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANJARNEGARA 2
Jl. Tirtasari, Kel. Semarang Telp. (0286) 594575
Banjarnegara–53411 E-mail: puskesmasbnadua@ymail.com

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH

PUSKESMAS BANJARNEGARA 2
NOMOR : / TAHUN 2019

TENTANG

TIM PENGELOLA KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS BANJARNEGARA 2
TAHUN 2019

Menimbang : ketentuan Pasal 7 ayat (1) Peraturan

bahwa untuk melaksanakan
Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), perlu
menetapkan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis
Daerah Puskesmas tentang Penanggungjawab Keuangan
dan Penanggungjawab Teknis Unit Pelaksana Teknis
Daerah Puskesmas Banjarnegara 2;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Propinsi Jawa Tengah;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah, sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor
9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum,
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah nomor 74 Tahun 2012 tentang perubahan
atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005
tentang pengelolaan keuangan Badan Layanan
Umum;
5. Peraturan Menteri Keuangan Nomor
07/PMK.02/2006 tentang Persyaratan administrasi
dalam rangka pengusulan dan penetapan Satuan
Kerja Instansi Pemerintah untuk menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun
2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah
(Berita Negara RI Tahun 2015 Nomor 2036);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun
2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (Berita
Negara RI Tahun 2018 Nomor 1213);
9. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 46 Tahun
2015 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati
Banjarnegara Nomor 182 Tahun 2019 tentang
 Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
(Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2015
Nomor 46);
10. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 63 Tahun
2016 Tentang Kedudukan, Susunan Organisasi,
Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Banjarnegara;
11. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 31 Tahun 2017 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun
Anggaran 2018 (Lembaran Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2017 Nomr
31);
12. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 7 Tahun 2018 tentang
Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banjarnegara
Tahun Anggaran 2018 (Lembaran Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2017
Nomor 7);
13. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 104 Tahun 2017 tentang Penjabaran
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun
Anggaran 2018 (Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2017 Nomor
104, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor
104 Tahun 2017 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Banjarnegara Tahun Anggaran 2018 (Berita Daerah Kabupaten
Banjarnegara Tahun 2018 Nomor 35);
14. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 67 Tahun 2018 tentang Penjabaran
Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banjarnegara
Tahun Anggaran 2018 (Lembaran Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2018
Nomor 67);

MEMUTUSKAN:

Menetapkan
KESATU : Mengangkat/menetapkan pegawai yang namanya
tercantum dalam daftar lampiran Surat Keputusan ini
sebagai Tim Pengelola Keuangan BLUD di UPTD
Puskesmas banjarnegara 2.
KEDUA : Tim Pengelola Keuangan BLUD sebagaimana dimaksud
dalam diktum KESATU mempunyai tugas:
1. Pimpinan Badan Layanan Umum Daerah:
a. Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi,
mengendalikan, dan mengevaluasi
penyelenggaraan kegiatan BLUD agar lebih efisien
dan produktifitas;
b. Merumuskan penetapan kebijakan teknis BLUD
serta kewajiban lainnya sesuai dengan kebijakan
yang telah ditetapkan oleh kepala daerah;
c. Menusun Rencana Strategis (Renstra);
d. Menyiapkan Rencana Bisnis Anggaran (RBA);
e. Mengusulkan calon pejabat keuangan dan pejabat
teknis kepada kepala daerah sesuai dengan
ketentuan;
f. Menetapkan pejabat lainnya sesuai dengan
kebutuhan BLUD selain pejabat yang telah

ditetapkan dengan peraturan perundang-

undangan;
g. Mengkoordinasikan pelaksanaan kebijakan BLUD
yang dilakukan oleh pejabat keuangan dan pejabat
teknis, mengendalikan tugas pengawasan internal,
serta menyampaikan dan mempertanggung
jawabkan kinerja operasional serta keuangan
BLUD kepada kepala daerah; dan
 h. Tugas lainnya yang ditetapkan oleh kepala daerah
sesuai dengan kewenangan;
2. Pejabat Keuangan:
a. Merumuskan kebijakan terkait pengelolaan
keuangan;
b. Mengkoordinasikan penyusunan Rencana Bisnis
Anggaran (RBA);
c. Menyiapkan DPA;
d. Melakukan pengelolaan pendapatan dan belanja;
e. Menyelenggarakan pengelolaan kas;
f. Melakukan pengelolaan utang, piutang, dan
investasi;
g. Menyusun kebijakan pengelolaan barang milik
daerah yang berada dibawah penguasaannya;
h. Menyelenggarakan sistem informasi manajemen
keuangan;
i. Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan
laporan keuangan; dan
j. Tugas lainnya yang ditetapkan oleh kepala daerah
dan/atau pimpinan sesuai dengan
kewenangannya;
3. Pejabat Teknis BLUD mempunyai tugas:
a. Menyusun perencanaan kegiatan teknis
operasional dan pelayanan di bidangnya;
b. Melaksanakan kegiatan teknis operasional dan
pelayanan sesuai dengan RBA;
c. Memimpin dan mengendalikan kegiatan teknis
operasional dan pelayanan dibidangnya; dan
d. Tugas lain yang ditetapkan oleh kepala daerah
dan/atau pemimpin sesuai dengan kewenangnnya;
4. Bendahara Penerimaan mempunyai tugas:
a. Menerima, menyimpan, menyetorkan dan
mempertanggungjawabkan penerimaan uang yang
dikelolanya;
b. Menandatangani dan mempertanggungjawabkan
semua dokumen pendapatan yang dikelola;
c. Membukukan semua transaksi pendapatan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
d. Melakukan perhitungan fisik kas (cash opname)
setiap akhir bulan dan menandatangani berita
acara perhitungan fisik kas;
e. Membuat perhitungan alokasi penerimaan dana
(pendapatan) secara periodik 1 (satu) bulan sekali;
f. Membuat laporan alokasi penerimaan BLUD;
g. Menyusun laporan posisi kas;
5. Bendahara Pengeluaran mempunyai tugas:
a. Menerima, menyimpan, mengeluarkan dan
mempertanggungjawabkan uang untuk keperluan
belanja pada pengelolaan BLUD Unit Pelaksana
Teknis Daerah Puskesmas;
b. Memotong dana atau memungut, menyetorkan,
membukukan, melaporkan pajak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;

c. Membukukan semua transaksi pengeluaran sesuai

dengan ketentuan yang berlaku dan menutup buku
pada akhir bulan;
d. Melakukan register penutupan kas setiap akhir
bulan;
 e. Melakukan perhitungan fisik kas (cash opname)
setiap akhir bulan dan menandatangani berita
acara perhitungan fisik kas;
f. Menyusun laporan posisi kas serta mengelola kas
tunai;
g. Mempertanggungjawabkan pengeluaran kas tunai;
6. Pelaksana Akuntansi mempunyai tugas:
a. Meyiapkan laporan keuangan dari pengumpulan
bukti transaksi, membuat jurnal dan
mempostingnya ke buku besar sampai menjadi
laporan keuangan (laporan neraca, laporan arus
kas, laporan operasional dan catatan atas laporan
keuangan);
b. Membuat SPJ bulanan;
c. Melaksanakan tugas lain dari pimpinan BLUD;
7. Pengurus barang mempunyai tugas menerima,
menyimpan, mengeluarkan, menatausahakan dan
mempertanggungjawabkan barang milik daerah pada
Kuasa Pengguna Anggaran;
8. Penanggungjawab UKM mempunyai tugas:
a. Menyusun rencana kegiatan dan anggaran yang
menjadi kewenangannya;
b. Bertanggung jawab terhadap pencapaian target
kinerja kegiatan yang menjadi kewenangannya;
c. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan
kegiatan yang menjadi kewenangannya;
d. Memberikan laopran perkembangan/pelaksanaan
kegiatan kepada pejabat teknis BLUD;
9. Penanggungjawab UKP mempunyai tugas:
a. Menyusun rencana kegiatan dan anggaran yang
menjadi kewenangannya;
b. Bertanggung jawab terhadap pencapaian target
kinerja kegiatan yang menjadi kewenangannya;
c. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan
kegiatan yang menjadi kewenangannya;
d. Memberikan laopran perkembangan/pelaksanaan
kegiatan kepada pejabat teknis BLUD;
KETIGA : Dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya, Tim
Pengelola Keuangan BLUD dimaksud dalam diktum
KESATU berpedoman pada Peraturan Perundang-
undangan yang berlaku.
KEEMPAT : Tim Pengelola Keuangan BLUD sebagaimana dimaksud
dalam diktum KESATU dalam melaksanakan tugasnya
bertanggungjawab kepada pimpinan BLUD;
KELIMA : Tim Pengelola Keuangan BLUD sebagaimana dimaksud
dalam diktum KESATU dalam melaksanakan tugasnya
dapat diberikan honorarium dengan besaran sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal 2 Januari
2019 dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di banjarnegara
pada Tanggal 2019

KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARNEGARA 2
 KABUPATEN BANJARNEGARA

dr. RANI PUSPA WARDANI

SALINAN Keputusan ini disampaikan Kepada Yth. :
1. Sekretaris Daerah Kabupaten Banjarnegara;
2. Kepala BPPKAD Kabupaten Banjarnegara;
3. Kepala Baperlitbang Kabupaten Banjarnegara;
4. Inspektur Kabupaten Banjarnegara;
5. Kepala Bagian Hukum Setda Kabupaten Banjarnegara;
6. Kepala Bagian organisasi Setda Kabupaten Banjarnegara;
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
banjarnegara 1
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG
TIM PENGELOLA KEUANGAN BADAN
LAYANAN UMUM DAERAH
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKESMAS BANJARNEGARA 2 TAHUN
2019

DAFTAR TIM PENGELOLAKEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKESMAS banjarnegara 1 TAHUN 2019

JABATAN
NO NAMA NIP PANGKAT/GOL KETERANGAN
DALAM BLUD
1. dr. RANI PUSPA W 19730705 200212 2 004 Pembina / IV a Pimpinan BLUD SK Bupati
Banjarnegara No.
440/1222/2018
2. NURUL HIDAYAH 19640404 199103 2 010 Penata Tk. I / III d Pejabat Keuangan SK Bupati
Banjarnegara No.
440/1223/2018
3. SITI AISAH, 19810103 200701 2 008 Penata Muda / III a Pejabat Teknis SK Bupati
Banjarnegara No.
440/1223/2018
4. FRISTI H 19650315 198902 1 002 Penata Muda Tk. I / III b Bendahara SK Kepala UPTD
Pengeluaran Puskesmas banjarnegara
1 No.
5. SRI M 19770904 200801 2 017 Pengatur /II c Bendahara SK Kepala UPTD
Penerimaan Puskesmas banjarnegara
1 No.
 JABATAN
NO NAMA NIP PANGKAT/GOL KETERANGAN
DALAM BLUD
6. PRATIWI OKTAVIANA 19841029 200604 2 003 Pengatur Tk. I/ II d Pelaksana SK Kepala UPTD
Akuntansi Puskesmas banjarnegara
1 No.
7. MUSTOFA 19690125 200701 1006 Pengatur /II c Pengurus Barang SK Kepala UPTD
Puskesmas banjarnegara
1 No.
8. RATIH WINARNI 19640113 198902 2 006 Penata Tk.I / III d Penanggung jawab SK Kepala UPTD
UKM Puskesmas banjarnegara
1 No.
9. ASWIN WAHYONO 19730407 199502 1 001 Penata / III c Penanggung jawab SK Kepala UPTD
UKP Puskesmas banjarnegara
1 No.

KEPALA UPTD
PUSKESMAS banjarnegara 1
KABUPATEN BANJARNEGARA

dr. LIANA DEWI