KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

HIMPUNAN MAHASISWA
JURUSAN BIOLOGI FMIPA
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: 0341-551312 Psw. 265, Faksimile: 0341-562180
Laman: www.um.ac.id

Nomor : 5.10.1/UN32.3.6.4.4/HM/2017 5 Oktober 2017

Lampiran : 1 lembar
Hal : Permohonan Izin

Yth. Ketua Umum UKM ASC UM

Di tempat

Kami beritahukan dengan hormat, bahwa Himpunan Mahasiswa Jurusan Biologi (HMJ Biologi)
”Lebah Madu” FMIPA Universitas Negeri Malang memohon izin atas nama mahasiswa/i yang
terlampir terkait dengan kegiatan Program Pengenalan Lingkungan Hidup Mahasiswa dengan tema
“Membentuk Insan Akademis yang Kreatif, Inovatif dan Kompetitif” yang akan diselenggarakan
pada:

hari : Jumat - Minggu

tanggal : 6-8 Oktober 2017
pukul : 06.00 WIB – 21.00 WIB
tempat : Gazebo fisika dan biologi, dan Aula O8.401 FMIPA Universitas Negeri Malang

sehubungan dengan hal tersebut, kami selaku Himpunan Mahasiswa Jurusan Biologi (HMJ Biologi)
”Lebah Madu” memberitahukan mengenai ketidakhadiran nama mahasiswa/i yang terlampir pada
waktu yang telah disebutkan dikarenakan saudari yang bersangkutan mengikuti kegiatan Program
Pengenalan Lingkungan Hidup Mahasiswa.

Demikian surat permohonan izin kami. Atas perhatian, bantuan, dan kerjasama Saudari, kami
ucapkan terima kasih.

Ketua Umum HMJ Biologi, Sekertaris Umum HMJ Biologi,

Badrul Munir Arrosadi Dewi Sekar Miasih

NIM 150342607243 NIM 150342606610

Mengetahui,
Dosen Pembina HMJ Biologi

Siti Imroatul Maslikah S.Si, M.Si

NIP 197908132006042002
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
HIMPUNAN MAHASISWA
JURUSAN BIOLOGI FMIPA
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: 0341-551312 Psw. 265, Faksimile: 0341-562180
Laman: www.um.ac.id

Lampiran
1. Ainun Nadhifatun Arifah (160342606232) Fakultas Sastra
2. Fatiyatur Rosyidah (160342606212) Fakultas Sastra
3. Sendy Devi R. (160342606282) Fakultas sasra
4. Aulia Qori Latifiana (160342606242) Fakultas Ilmu Keolahragaan
5. Rias Aldila (160342606246) Fakultas Ilmu Keolahragaan
6. Sumardi (160342606238) Fakultas Ilmu Keolahragaan
7. Tasafima Tesari (160342606280) Fakultas Ilmu Keolahragaan
8. Wardatun Nafisah (160342606208) Fakultas Ilmu Keolahragaan