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TIPOS DE LA FARMACOLOGÍA
Farmacodinamia:
Ciencia que estudia el mecanismo de acción de los fármacos.
Farmacognosia:
Estudia todas las drogas desde el punto de vista farmacéutico.
Química farmacéutica:
Estudia los fármacos desde el punto de vista químico.
Farmacotecnia:
Rama encomendada a la preparación de las drogas según administración
individualizada.
Toxicología:
El estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos.
Biofarmacia:
El estudio de la biodisponibilidad de los fármacos.
Posología:
El estudio de la dosificación de los fármacos.
Farmacocinética:
El estudio de los procesos físico-químicos que sufre un fármaco cuando se administra o
incorpora a un organismo. Estos procesos serían LADME.
Farmacología clínica:
Evalúa la eficacia y la seguridad de la terapéutica por fármacos
Farmacovigilancia:
El estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo
Cronofarmacología:
El estudio de la correcta administración de medicamentos conforme al ciclo circadiano
del ser humano.
Terapéutica:
El estudio de las interacciones beneficiosas de los fármacos con el organismo.
Otras terapéuticas:
FARMACOLOGÍA
Farmacognosia
Son fármacos que constan de un principio
activo.
Farmcotecnia
Biofarmacia
Posología
Farmacología clínica
Farmacocinética
Farmacolovigilancia
Cromofarmacologia
4. ¿FARMACOCINÉTICA DE MEDICAMENTOS?
La farmacocinética es el estudio de cómo el organismo procesa el fármaco. Se estudian la
absorción, la distribución, el metabolismo y la excreción (ADME) del fármaco, además de la
biodisponibilidad. Estos procesos farmacocinéticas, llamados con frecuencia ADME,
determinan la concentración del fármaco en el organismo.
Liberación
Constituye la “salida” del fármaco de la forma farmacéutica que lo transporta.
Por lo general, implica la disolución del fármaco en algún medio corporal.
Factores que influyen en la velocidad de liberación: (Tamaño de partícula del
fármaco, Solubilidad del fármaco, Formulación del medicamento, Técnica de
elaboración y Tipo de forma farmacéutica utilizada).
Administración
Si un medicamento se administra directamente en un vaso sanguíneo, no se produce
ni liberación ni absorción.
Implica el paso de las moléculas del fármaco a través de una o más membranas
biológicas, antes de llegar a la circulación sistémica.
El paso de los fármacos a través de estas membranas puede efectuarse siguiendo
diferentes vías: (Difusión pasiva, Filtración, Transporte activo, Difusión facilitada
Pinocitosis y fagocitos).
Distribución
Después de acceder a la circulación general, el fármaco se reparte por todo el
organismo transportado por la sangre.
Su comportamiento siempre es el mismo, con independencia de la vía por la que se
administre.
Una vez en el espacio vascular, los fármacos pueden unirse a proteínas plasmáticas
en un determinado porcentaje o penetrar en eritrocitos u otras células sanguíneas.
Metabolismo
El metabolismo, también llamado biotransformación, es el proceso por el que se
produce una modificación en la estructura química del fármaco debido a la
actuación de los sistemas enzimáticos del organismo.
Las reacciones de biotransformación pueden ser clasificadas en cuatro grupos:
reacciones de oxidación, reducción, hidrólisis y conjugación.
La mayoría de los fármacos son metabolizados por el hígado, pero los riñones, tracto
gastrointestinal, pulmones y muchos otros tejidos poseen enzimas susceptibles de
participar en el metabolismo de ciertos fármacos.
Excreción
Es el proceso por el que se elimina el fármaco sin sufrir modificaciones.
Inicialmente, se puede afirmar que todas las vías de eliminación de líquidos del
organismo pueden ser válidas para producir la excreción de los fármacos.
Así, se podrían citar la orina, saliva, bilis, sudor y leche materna; los fármacos que
sean volátiles también pueden excretarse por vía pulmonar.
GUÍA DE APRENDIZAJE N°02
MEDICAMENTOS Y FORMAS DE PRESENTACIÓN COCHE DE PARO
1. ¿QUE ES UN MEDICAMENTO?
Un medicamento es una sustancia con propiedades para el tratamiento o la prevención de
enfermedades en los seres humanos. También se consideran medicamentos aquellas
sustancias que se utilizan o se administran con el objetivo de restaurar, corregir o modificar
funciones fisiológicas del organismo o aquellas para establecer un diagnóstico médico.
Los medicamentos se emplean a dosis tan pequeñas, que para poder administrar la dosis
exacta, se deben preparar de forma que sean manejables. Las diferentes maneras en que
se preparan (pastillas, jarabes, supositorios, inyectables, pomadas, etc.) se denominan
formas farmacéuticas.
PRESENTACIONES SEMISOLIDAS
Pomadas: Preparados para uso externo, de consistencia blanda y adherente a la piel
y mucosas. El excipiente contiene más grasas.
Cremas: Emulsiones con más agua en el excipiente, son de consistencia más líquida
y viscosa, para uso externo.
PRESENTACIONES LÍQUIDAS
Soluciones: Fármacos obtenidos por disolución de sustancias químicas en medios
aceitosos o acuosos.
Jarabes: Soluciones acuosas de fármacos y concentrados para uso oral, por lo que
se le da un sabor azucarado.
Colirios: Soluciones oftálmicas.
Lociones: Soluciones para aplicaciones sobre la piel sin fricción.
Linimentos: Soluciones para aplicar sobre la piel con fricción o masaje.
Elixir: Solución azucarada y aromática utilizada normalmente como colutorio oral.
Enemas: Soluciones líquidas para aplicar vía rectal.
Inhalaciones: Soluciones de fármacos que se administran mediante nebulizaciones.
Aerosoles: Soluciones que precisan un aparato que produce una dispersión muy fina
del líquido.
Adrenalina
Atropina
Lidocaína
Amiodarona
Dopamina
Adenosina
Isoproterenol
Verapamilo
Cedilanid
Sulfato de Magnesio (MgSO4)
Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)
Hidrocortisona
Aminofilina
Betametasona
Furosemida
Glucosa 30%
Diazepam
Midazolam
Flumazenil
Nitroglicerina
Ampollas de Suero Fisiológico
Carro de Pediatría agrega Fenitoina
Carro de Urgencia agrega Nitroglicerina 0,6 mg, Aspirina 500 mg, Plavix 300 mg,
Norepineprina, Heparina 25.000 U. I, Propanolol 1 mg, clorfenamina 10 mg.
Carro de Pabellón agrega Efedrina, lanoxona.
Carro Maternidad agrega lanoxona, gluconato de calcio, labetalol, efedrina.
Carro de pensionado agrega Sulfato magnesio, labetalol.
Cajón vía circulatoria o endovenosa
Compartimiento destinado a guardar los insumos que permitan obtener un acceso venoso
seguro y faciliten la administración de medicamentos endovenosos.
Jeringas de 3cc
Jeringas de 5cc
Jeringas de 10cc
Jeringas de 20cc
Equipos de Fleboclisis
Teflones n°24, 22, 20, 18, 16 y 14
Catéteres endovenosos (“scalp vein”) n° G21
Agujas n° G21 y n° G19
Llave de 3 pasos (o alargador venoso)
Tela adhesiva
Apuradores de Suero
Tórulas y frasco con alcohol
Cajón vía aérea
Compartimiento que contendrá material para vía aérea avanzada y oxigenoterapia.
Bolsa de ventilación manual con mascarilla tamaño adulto y pediátrico (AMBU) con
tubo para conexión a oxígeno incorporado. (según corresponda).
Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto
Máscaras de oxigeno
Conexiones de oxígeno
Cánulas nasales (nariceras) tamaño adulto y pediátrico
Cánulas Mayo de distintos tamaños
Cánula de yankauer
Tubos Endotraqueales n°3, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5
Guías o conductores para TET
Vendas para fijar el tubo endotraqueal.
Sondas de aspiración n° 12,14, 16
Guantes estériles
Sondas Nasogástricas n°12,14 y 16
Jeringa de 60cc
Cajón soluciones y otros
INDICACIÓN MÉDICA
Evita a toda costa las abreviaturas en los nombres de medicamentos, patologías o personas,
y separa cualquier unidad de medida de su cifra. Asegura que los datos del paciente sean
correctos: aplicar medicamentos a personas que no los necesitan puede acarrear problemas
muy graves, tanto para la salud como legales. Anota:
Nombre completo
Cédula o registro hospitalario
Fecha y hora
Servicio al que pertenece
Signos vitales
Número de cama
Los pacientes tienen una Dieta
Especifica qué tipo de dieta requiere tu paciente: para diabético, para hipertenso, para
nefrópata, hiposódica, astringente, líquidos claros, etc., incluso puedes anotar ayuno hasta
nuevo aviso si es necesario (como en el servicio de cirugía u obstetricia).
Indica cuántas calorías necesita, y la cantidad de líquido que puede ingerir en caso de
restricciones especiales. Si tiene gastroclisis indica las calorías, la dilución, en cuántas tomas
y qué técnica debe utilizarse. En estos puntos es bastante útil apoyarse del personal de
nutrición de tu hospital (si cuenta con él).
Indican las soluciones ¿a chorro o goteo?
Continúa con tus indicaciones médicas describiendo el tipo de Solución: salina o fisiológica.
Si necesitas que algún medicamento vaya en la solución, especifícalo.
Tu paciente necesita cuidados
¿Te imaginas a un paciente hospitalizado al que nunca le tomaran la TA o le cambiaran las
sábanas? Pues las medidas generales son todas estas indicaciones médicas que deben
realizar el equipo de enfermería y/o el paciente mismo. Incluyen:
Líquidos (Gotas)
Sólidos (Comprimidos)
Gaseosos (Aerosoles)
Nitratos anginosos: para tratamiento de crisis angina de pecho.
Antagonista Ca: para tratamiento de crisis hipertensivas.
Opiáceos: dolor intenso.
Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.
RECTAL
Son útiles en casos de inconsciencia del paciente o en niños, elimina los problemas de mal
sabor que podía dar la vía sublingual y suele evitar el paso hepático (si la absorción del
fármaco se produce por las venas hemorroidales inferiores o medias), por contra, la
absorción es lenta y variable (si la absorción se da en las venas hemorroidales superiores
irá directo a la vena porta por la vena mesentérica inferior, y de la porta al hígado).
Ventajas
La absorción es más rápida que por vía oral, especialmente para las preparaciones
líquidas.
No es una vía dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la vía oral no
pudiera utilizarse, como es el caso de los medicamentos que se destruyen en el
estómago o intestino, casos que este órgano esté lesionado (gastritis o úlceras) y
en pacientes con vómitos o inconsistencia.
Desventajas
La absorción es irregular o incompleta.
No es cómoda como la vía oral.
En caso de hemorroide inflamada o fisura anal se impide su empleo.
En pacientes con diarreas no se puede usar.
MEDICAMENTOS:
No deben triturarse
La pérdida de cubierta puede provocar la inactivación del principio activo o
favorecer la irritación de la mucosa gástrica.
Comprimidos efervescentes:
Comprimidos sublinguales.
Administración por sonda no es recomendable
Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo):
Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse porque
perderían sus características.
La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran medida del
diámetro de los microgránulos y del de la sonda.
Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido):
VÍA DÉRMICA
Es aquella que se absorbe localmente a través de la piel.
MEDICAMENTOS POR VÍA INTRADÉRMICA
Algunas medicaciones que son administradas rutinariamente por otras vías también
pueden ser administradas transdérmicamente, aplicando un parche que produce una
acción mantenida. Por ejemplo:
Aciclovir (Por vía tópica): El aciclovir tópico se usa para tratar los síntomas de las
infecciones que se presentan en los genitales (órganos sexuales) y en las membranas
mucosas (ampollas por fiebre o herpes Por vía oral) y que son causadas por el virus
del herpes.
Adapaleno (Por vía tópica): El adapaleno se usa para tratar el acné.
Amfotericina B (Tópica): Las preparaciones tópicas de amfotericina B se usan para
tratar las infecciones causadas por hongos.
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO POR VÍA DERMICA:
1. Descubra el área y limpie si es necesario.
2. Aplique el medicamento con bajalenguas o aplicadores.
3. Frote si es necesario
NEBULIZADORES:
Son dispositivos que permiten la administración de medicamentos broncodilatadores o
antiinflamatorios líquidos en forma de aerosol que se crea con aire comprimido o con
oxígeno, a través de una boquilla o una mascarilla. El medicamento se administra durante
unos 5 o 10 minutos sin que el paciente tenga que realizar ningún esfuerzo. Por ejemplo:
MEDICAMENTOS
La budesonida: es un medicamento para la respiración oral que se usa para
controlar los efectos secundarios de las historias, por ejemplo, sibilancias, dificultad
para respirar y problemas para relajarse.
Salbutamol: Es un broncodilatador adrenérgico que actúa estimulando los
receptores beta2-adrenergicos en los pulmones para relajar la musculatura lisa
bronquial y por lo tanto aliviando el broncoespasmo.
Zonas de aplicación
La zona más usada para el uso de esta vía es la cara anterior del antebrazo, entre cuatro
traveses de dedo por encima de la muñeca y dos por debajo de la flexura del codo.
Usos
El uso está particularmente indicado para pruebas cutáneas. La vía de administración de
algunos productos, como vacunas, utilizados en inmunoterapia.
Procedimiento:
1. Lo primero que haremos es informar al paciente, nos lavaremos las manos y nos
pondremos los guantes.
2. Limpiaremos la zona con alcohol, siempre en círculos de dentro hacia fuera. Con una
mano mano tensaremos la piel de la zona a puncionar y con la otra introduciremos
la aguja casi paralela a la piel y con el bisel hacia arriba.
3. Inocularemos la medicación muy lentamente, hasta que veamos que se forma una
pápula.
4. Retiraremos la aguja sin hacer presión sobre la pápula y la rodeáramos con un círculo
que dibujaremos con el rotulador.
Complicaciones
Una técnica o asepsia inadecuada puede ocasionar absceso, alergias y limitación de
movimientos.
VSC (Vía Subcutánea)
Vía para la introducción de un medicamento en el tejido subcutáneo, adiposo o tejido graso.
Zonas de aplicación
Las zonas más usadas para esta vía son la cara externa del brazo, cara anterior del muslo,
tejido laxo del abdomen y la zona escapular de la espalda.
Usos
Se usa principalmente cuando se desea que la medicación se absorba lentamente. Por
ejemplo; vacunas, heparinas e insulinas.
Procedimiento:
1. Informaremos al paciente de la técnica a realizar, nos lavaremos las manos y nos
pondremos los guantes.
2. Elegiremos la zona de punción y la limpiaremos con alcohol (si se trata de la
administración de vacunas, limpiaremos con suero fisiológico).
3. A continuación, cogeremos un pellizco de la piel y pincharemos en un ángulo de 45º
y con el bisel de la aguja hacia arriba (si se trata de administrar heparina, el ángulo
de punción será de 90º). Introduciremos el medicamento y retiraremos la aguja.
4. Es importante informar al paciente al que se le administra heparina, que no toque
ni presione la zona de punción, para evitar la aparición de hematomas.
Complicaciones
Irritación, induración, hemorragia en la zona de punción.
Enrojecimiento, extravasación del fármaco, edema, reacción alérgica.
Infección, abscesos, celulitis.
Necrosis cutánea por antibióticos.
En hipodermoclisis: edema, dolor, inflamación, induración, quemazón,
extravasación y sangrado.
2. ¿IDENTIFICA Y SEÑALA MEDICAMENTOS ASOCIADOS A LA VÍA PARENTERAL: VID – VSC?
VID
Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de solución medicamentosa
en la dermis, estos fármacos se caracterizan por una potente acción que pueden
provocar reacciones anafilácticas, de ahí la necesidad de inyectar en la dermis donde
el riego sanguíneo es reducido y la absorción del medicamento es lenta.
VSC
Está condicionada La absorción al administrar un medicamento por vía subcutánea
es mayor que por vía oral pero menor que por intramuscular por el flujo sanguíneo.
Los medicamentos más utilizados para esta vía son las vacunas, heparinas e
insulinas.
3. ¿CONOCE Y EXPLICA LOS MATERIALES QUE SE UTILIZAN EN LA VID – VSC?
VID:
Jeringa de 1 o 2 ml.
Aguja del nº 24-27 G de bisel medio, es naranja.
Gasas.
Alcohol 70º o suero fisiológico.
Guantes desechables.
GUÍA DE APRENDIZAJE N°8
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL: VÍA INTRAMUSCULAR – VÍA
ENDOVENOSA DIRECTA –VENOCLISIS
1. ¿DEFINE VÍA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL: VIM – VEV: DIRECTA - VENOCLISIS:
DEFINICIÓN, ZONAS DE APLICACIÓN, USOS, PROCEDIMIENTO, COMPLICACIONES?
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Posible inflamación
Irritación de la zona de punción
Posible reacción alérgica
Zonas de Aplicación
Las zonas de punción que se utilizan son el cuadrante superior externo del glúteo, deltoides
y vasto lateral de la pierna. Tendremos en cuenta que, a los niños menores de 3 años, se les
pinchará en el vasto lateral de la pierna.
Usos
Procedimiento:
1. Informaremos al paciente, nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes.
Elegiremos la zona de punción y la limpiaremos con alcohol (como en la vía
subcutánea, si se trata de administrar una vacuna, limpiaremos con suero).
2. Introduciremos la aguja rápidamente en un ángulo de 90º directamente al músculo,
adaptaremos la jeringa cargada y aspiraremos para comprobar que no hayamos
pinchado un capilar.
3. A continuación, inocularemos el medicamento lentamente, ya que es una vía
dolorosa (esto se debe a que las fibras musculares permanecen muy pegadas y al
inyectar líquido o material oleoso, vamos haciendo que éstas se despeguen
provocando el dolor).
4. Al acabar, retiraremos la aguja y la jeringa a la vez y presionaremos con una gasa la
zona de punción haciendo leves movimientos musculares.
Complicaciones
Zonas de Aplicación
La vena cefálica media y la basílica media en la extremidad superior. La vena yugular interna
en el cuello. Venas de la zona distal del antebrazo: cefálica accesoria y ante braquial
mediana.
Usos
Procedimiento:
Complicaciones
Usos
Procedimiento
Complicaciones:
VIM
Los medicamentos más utilizados para esta vía son las vacunas y otros fármacos como
analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, etc.
VEV:
La administración de medicación por vía endovenosa debe estar prescrita por el médico,
donde conste el nombre y apellidos del paciente, fármaco, dosis y vía. Si la administración
de fármacos es intermitente, proceder al sellado con 0,1 ml de heparina sódica al 1% en 4
ml de suero fisiológico, inyectando 1 ml, taponando el extremo distal de la vía.
Para la VIM:
Jeringas de 2 o 5 ml.
Agujas del nº 19-23 G de bisel medio, en adultos es verde y en niños azul.
Gasas.
Alcohol o suero fisiológico.
Guantes desechables.
Para la VEV:
Batea.
Medicación.
Gasas.
Guantes desechables.
Solución antiséptica (povidona yodada).
Alcohol de 70º.
Esparadrapo.
Llave de tres pasos.
Suero Fisiológico.
Jeringas.
Agujas intravenosas 0,9 x25
Tipos de Agujas:
Características:
Contiene PVC.
Estéril (EO gas).
No tóxico.
Libre de pirógenos.
Desechable.
Sin aguja.
Fabricado con materiales grado médico.
Disponible Microgotero y Normogotero.
Caja con 100 piezas.