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INFORMACIÓN
SÍNTOMAS
TRATAMIENTOS
Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los pensamientos
obsesivos, pero esto solo brinda alivio a corto plazo. No llevar a cabo los rituales obsesivos
puede causar una enorme ansiedad y sufrimiento.
Causas
Los proveedores de atención médica no conocen la causa exacta del TOC. Los factores que
pueden influir incluyen lesiones en la cabeza, infecciones y funcionamiento anormal en ciertas
zonas del cerebro. Los genes (antecedentes familiares) parecen jugar un fuerte papel. Los
antecedentes de abuso físico o sexual también parecen incrementar el riesgo de TOC.
Los padres y los profesores a menudo reconocen los síntomas del TOC en los niños. La
mayoría de las personas recibe un diagnóstico a los 19 o 20, pero algunas no muestran
síntomas hasta la edad de 30 años.
Síntomas
Las personas con TOC tienen pensamientos, impulsos o imágenes mentales repetitivos que
causan ansiedad. Estos son llamados obsesiones.
Pensamientos prohibidos relacionados con el sexo, la religión, o sobre dañar a otros o a sí mismos
Verificar una y otra vez las acciones (como apagar las luces y cerrar la puerta)
Conteo excesivo
No todas las personas que tienen hábitos o rituales que disfrutan realizar tienen TOC; sin
embargo, la persona con TOC:
No es capaz de controlar sus pensamientos o comportamientos, incluso cuando entiende que son
excesivos.
No obtiene placer de realizar un comportamiento o ritual, más allá de un breve alivio de la ansiedad, tal
vez.
Las personas con TOC también pueden tener un trastorno de tic, como:
Muecas faciales
Sacudir la cabeza
Pruebas y exámenes
El diagnóstico se hace basado en una entrevista a la persona y a sus familiares. Un examen
físico puede descartar causas físicas y una evaluación psiquiátrica puede descartar otros
trastornos mentales.
Tratamiento
El TOC se trata utilizando una combinación de medicamentos y terapia conductual.
La psicoterapia (terapia cognitiva conductual o TCC) ha demostrado ser efectiva para este
trastorno. Durante la terapia, la persona es expuesta muchas veces a una situación que
desencadena los pensamientos obsesivos y aprende gradualmente a tolerar la ansiedad y
resistir las ganas de llevar a cabo el acto compulsivo. La terapia también se puede utilizar para
reducir el estrés y la ansiedad, y resolver conflictos internos.
Grupos de apoyo
Usted puede aliviar el estrés de tener TOC uniéndose a un grupo de apoyo. Compartir con
otros que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarle a no sentirse solo.
Por lo general, los grupo de apoyo no son un buen sustituto para la psicoterapia o los
medicamentos, pero puede ser una útil adición.
Posibles complicaciones
Las complicaciones a largo plazo de este trastorno tienen que ver con el tipo de obsesiones o
compulsiones. Por ejemplo, el lavado constante de las manos puede causar ruptura de la piel.
Normalmente este trastorno no progresa a otro problema mental.
Nombres alternativos
Neurosis obsesiva-compulsiva; TOC
Imágenes
Trastorno obsesivo-compulsivo
Referencias
American Psychiatric Association. Obsessive-compulsive and related disorders. In: American
Psychiatric Association, ed. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed.
Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:235-264.
Lyness JM. Psychiatric disorders in medical practice. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-
Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 397.
Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsessive-
compulsive disorder and obsessive-compulsive and related disorders. In: Stern TA, Fava M,
Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical
Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 33.
Ultima revisión 3/26/2018
Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist,
Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical
Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Características principales
Los síntomas y características de la neurosis obsesiva derivan de las alteraciones
psicológicas y cognitivas que sufre el paciente. Los pensamientos
obsesivos inundan la mente de la persona afectada.
1. Cogniciones obsesivas
En la psique del afectado surgen fenómenos obsesivos de forma continuada.
Esto puede concretarse en sentimientos incontrolables de culpa, de verificación,
obsesión por el orden y la limpieza…
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas más habituales de la neurosis obsesiva?
1. Factores físicos
Se ha demostrado que los síntomas asociados a la neurosis obsesiva están
relacionados con varios desequilibrios neuroquímicos.
2. Factores ambientales
También pueden existir varios factores del ambiente que pueden propiciar el
surgimiento de este trastorno. Los individuos que han experimentado situaciones
que no podían controlar tienen una mayor predisposición a sufrir neurosis
obsesiva.
Esto se ha visto ya que en algunas familias es fácil detectar varios miembros con
esta afectación. Asimismo, tener antecedentes familiares de neurosis obsesiva es
un factor de riesgo para desarrollar el mismo trastorno.
Tratamientos
Los síntomas habituales de la neurosis obsesiva pueden ser tratados desde dos
abordajes distintos (y complementarios en muchas ocasiones): tratamiento
farmacológico y psicológico.
Referencias bibliográficas:
En el apartado «Obsesiones-compulsiones» se
detalla su concepto y forma de manifestación. El
enfermo vive tanto la obsesión (pensamiento que no
se puede desechar) como la compulsión (acto que el
sujeto se ve obligado a realizar) como órdenes que
siente surgir dentro de sí mismo y que debe
obedecer pese a que las considera absurdas,
patológicas, anormales y perjudiciales; si se resiste
nota una angustia creciente hasta que tiene que
ceder.
19 JuevesJUN 2008
CODEH-GESTALT
Cineterapia
Película que nos ofrece la comprensión del trastorno obsesivo compulsivo en el personaje principal.
Según el diccionario, obsesión proviene del latín, y la define como “idea, preocupación
o deseo que alguien no puede apartar de la mente”; pero cuando ésta condición no le
permite a la persona llevar una vida normal y le produce un gran sufrimiento, es
cuando se considera patológica.
EL RITUAL OBSESIVO
Desde el comienzo de la película, encontramos ciertos rituales que Melvin realiza. Por
ejemplo, al entrar a la casa, cierra la puerta. Esta tiene varias cerraduras, él las cierra,
de arriba abajo, cinco veces cada una. Inmediatamente prende las luces de la entrada
cinco veces; tira los guantes que utilizaba (no sale sin un par, y son guantes de cuero).
Entra al baño, donde tiene en su botiquín extremadamente ordenado por filas, jabones
de tocador todos iguales.
Se remanga la camisa, antes de abrir el jabón toca uno de sus lados con el espejo, Y
se lava cada mano con un jabón nuevo distinto, los cuales descarta inmediatamente.
Para esto abre sólo la llave de agua caliente al máximo. Otra de sus ideas obsesivas es
que no puede tocar las rayas en el piso, y va caminando saltándolas. A su vez evita
contacto con la gente, y camina diciendo “¡no me toquen, no me toquen!”.
PENSAMIENTO
Las personas con este trastorno tienen un tipo de pensamiento que se caracteriza por
la duda; lo que lleva a inhibiciones de pensamiento y de acción. Para neutralizar la
ansiedad que producen las obsesiones o estímulos que puedan desencadenarlas, el
sujeto recurre a rituales o compulsiones, que son tanto motores (la limpieza y orden
excesivo de Melvin), como también cognitivos.
PERSONALIDAD
El neurótico sufre de un desajuste en su personalidad, aún cuando siga viviendo en su
medio habitual y desarrollando sus actividades cotidianas. A pesar de realizar todos
estos actos extraños e injustificados, la persona neurótica puede vivir de manera más
o menos “funcional”. Las anomalías en la conducta se dan como una salida simbólica
de un sentimiento reprimido.
Freud afirma que la causa de este tipo de neurosis surge porque los sujetos se quedan
fijados en cierto período de su pasado, en una fase muy temprana de la vida.
Sobreviene como consecuencia de un trauma doloroso en la infancia.
Casi al final de la película, Melvin habla de una etapa de su pasado que llama:
“su historia triste”, y afirma al respecto: “Mi padre no salió del cuarto durante once
años, y me pegaba con una regla en las manos cuando me equivocaba al tocar el
piano”.
La falta de atención de los padres provoca hostilidad y quebranta la voluntad del niño.
Posteriormente, si las condiciones de vida no tienden a atenuar la ansiedad,
desencadenaran todos los mecanismos que constituyen este tipo de neurosis.
Cuando está más avanzada la película, Carol y Melvin comienzan a tener cierta
relación. En una escena habían ido a cenar a un restaurante fino, donde no dejaban
entrar a Melvin por no tener saco y corbata. Por supuesto que él no acepta un saco y
una corbata prestadas. Prefiere ir a comprarse prendas nuevas.
Al volver, le dice a Carol: “No entiendo este lugar, a mi me hacen ir a comprar ropa
nueva y a ti te dejan entrar con un vestido corriente”. Así como estos, hay en la
película otros ejemplos de agresividad, sarcasmo y “poco tacto”.
La agresividad es característica en las personas que sufren de neurosis. Afirman que
les es más fácil decir cosas desagradables u ofensivas, que palabras amorosas.
Expresar sus sentimientos amorosos les provoca angustia intensa, ya que implica
acercamiento. La cercanía con los demás la experimentan de manera amenazante, se
sienten en peligro y adoptan una actitud alerta y defensiva.
En una determinada formación reactiva, se puede ver la acción del deseo o la pulsión
contra la que se defiende el sujeto: por un lado irrumpen con brusquedad en ciertos
sectores de la actividad del sujeto; y por otro, el sujeto impulsa sus actos hasta sus
últimas consecuencias y satisface también el deseo o la pulsión contrapuesta, que
termina infiltrando todo el sistema defensivo.
CONCLUSIÓN
La película, más que una comedia romántica, es un excelente modelo para explicar
este trastorno obsesivo compulsivo.
https://codeh-gestalt.com/2008/06/19/analisis-psicologico-de-la-pelicula-mejor-imposible/
MENTAL
UN ESPACIO PARA COMPARTIR CON LOS PROFESORES, MÉDICOS INTERNOS Y
ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES - FACULTAD DE MEDICINA... Y TODOS
LOS INTERESADOS EN LA PSIQUIATRÍA.
domingo, 20 de septiembre de 2009
MEJOR IMPOSIBLE
COMENTARIOS...
7 COMENTARIOS:
“Mejor imposible”
En la película podemos apreciar como el personaje central presenta un comportamiento
muy característico de una persona con un trastorno obsesivo compulsivo, un
comportamiento que esta dado por una serie de reglas y normas inquebrantables que rigen
nuestras acciones en nuestro diario vivir. El personaje tal vez lo hace como una forma de
aparentar a la sociedad que es una persona organizada, rígida y difícil, y lo hace por el
mismo miedo que siente que de ser diferente su comportamiento los demás puedan llegar
a aprovecharse de el y considerarlo una persona débil,. El personaje se muestra como una
persona sola, de pocos amigos, y que no le interesa tener relaciones de amistad con sus
vecinos , serio, apático y malgeniado, que en el transcurso de su vida tampoco se interesó
por conseguir una esposa ni tener una familia, una persona organizada y metida en su
propio estilo de vida. A pesar de las características citadas anteriormente que
aparentemente muestra el personaje, su verdadera personalidad está constituida por un
conjunto de emociones que muestran una persona lábil, sencilla, que se preocupa por los
demás, los ayuda, piensa en su bienestar, quieren que sean felices y que estén bien tanto
física como mentalmente, y aunque el no quiera aparentar estos rasgos estos están dentro
del conjunto que conforman su personalidad, y lleva a que se pongan en evidencia en
aquellas situaciones difíciles y que sabe que puede ser un apoyo para los demás ,
situaciones en las cuales los demás necesitan de su ayuda, además apreciamos como esto
lo hace sin esperar recibir nada a cambio. todo estos nos lleva a pensar que tal vez muchas
veces en algún momento de nuestras vidas queremos aparentar como no somos
verdaderamente tal vez por miedo a el rechazo de la sociedad, y llevarnos a tener un
comportamiento aparentemente rígido,. Pero si nos detuviéramos tal vez a recapacitar un
poco cuando cada uno de nosotros se encuentre frente a situaciones de dificultad muchas
veces el actuar puede ser diferente al pensar, porque siempre podemos encontrarnos con
cosas nuevas que están en nuestro subconsciente y que estos nos ayudan a descubrir las
verdaderas personas que somos, conocer de nuestras cualidades y defectos para poder así
llegara ser mejores cada día
esteban_idarraga dijo...
“La obsesión es una idea, una preocupación y un deseo que alguien no puede apartar de la
mente”, así es Melvin Udall, uno de los protagonistas de esta interesante cinta. Un escritor
famoso de novelas románticas nos involucra en una película que relata como a través de
ciertas circunstancias y personas, él comenzó a cambiar ciertos parámetros de su vida. Así
mismo, a través de ésta, podemos ver claramente síntomas característicos de la
enfermedad, como ciertos ritos, su relación con la gente que lo rodea, mecanismos de
defensa que utiliza, característico de personas con un trastorno obsesivo compulsivo
acompañado de síntomas neuróticos.
El trastorno psíquico en este tipo de personas, se expresa a través de estos síntomas, que
en general serían: ideas obsesivas, compulsión a realizar actos indeseables, lucha contra
estos pensamientos y tendencias. Tienen un tipo de pensamiento que se caracteriza por la
duda; lo que lleva a inhibiciones de pensamiento y de acción.
Para neutralizar la ansiedad que producen las obsesiones o estímulos que puedan
desencadenarlas, el personaje recurre a estos tipos de rituales o compulsiones, que son
tanto motores(la limpieza vista en Melvin, el orden), como también cognitivas. El personaje
sufre de trastorno de personalidad que sin embargo no le impide que siga viviendo en su
medio habitual y desarrollando sus actividades corrientes.
Aparece en su mudo una mujer (una camarera) aparentemente feliz, dulce, atractiva,
inofensiva, por la cual siente curiosidad, después nace para melvin una relación amigable y
de confianza; pero no exenta de problemas, teniendo en cuenta que su obsesiva
compulsión no le permite en gran parte entablar una buena relación con las demás
personas por lo cual cuando melvin comienza a sentir atracción por la camarera, a
idealizarla, a sobrevalorarla, a pensar que el no es feliz y solo le hace bien estar con ella,
además pretende que ella pase mucho tiempo con el.
Al enterarse de los diferentes inconvenientes familiares por los cuales tiene que pasar esta
mujer, melvin ve amenazada su relación. Pero encuentro muy importante la forma en que
las personas pueden cambiar de cierto modo para lograr o alcanzar un objetivo trazado,
vemos como este personaje que por tal motivo, en este caso la obsesión compulsión, no ha
encontrado en su vida una relación afectiva y el cual se mostraba como una persona muy
complicada, terca, intransigente, también tiene sentimientos, los cuales los comienza a
manifestar a una persona, intentando de alguna manera cambiar la forma de ver a los
demás, la vida y algunas características de su diario vivir en cuanto a lo que a su
enfermedad se refiere.
Es interesante ver como una persona con una enfermedad mental pude tener tantos
conflictos socialmente hablando. Pero también es interesante la forma en que un poco de
voluntad logra un cambio significativo en la vida de algunas personas.
MEJOR IMPOSIBLE”
MEJOR IMPOSIBLE
Una parte muy bonita de la película, e interesante es cuando Melvin tiene que hacerse
cargo de un perrito al que odia a muerte, este pertenece Simon su vecino. La presencia en
su vida del perrito empieza a producir una serie de cambios tanto sentimentales, como
comportamentales. De esta forma se convierte el perrito en su terapia.
Antonio A. dijo...
Mejor imposible
Melvin posiblemente no solo tenga el trastorno obsesivo compulsivo, los escritores trataron
de crear esa imagen pero desde mi punto de vista considero que Melvin tambien esta
afectado por el Sindrome de asperger y para fundamentar esto me remito a la
interpretacion de la personalidad del personaje:
Sumamente Arrogante
Sarcastico, los que tienen Asperger no entienden el sarcasmo pero algunos lo usan
frecuentemente.
Los rituales no son unicos de TOC tambien estan en Autimo
Ecolalia
Sus insultos son posiblemente totalmente honestos y no con afan de ofender posiblemente
Personalidad noble, otra caracteristica del Asperger
Excelente musico y literato.
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Germán
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