LA ONICOLOGÍA

Se ocupa del estudio de las uñas. Son muchas las enfermedades que pueden
afectar a las uñas y son también numerosas las enfermedades sistémicas que
pueden originar manifestaciones ungueales (patología inflamatoria, enfermedades
carenciales, patología tumoral…). Por ello es importante la valoración especializada
antes de asumir ningún tratamiento.

1. LA UÑA
Es una estructura convexa de la piel localizada en las regiones distales de los
dedos. Las uñas están formadas principalmente por células muertas endurecidas
que contienen queratina, una proteína fibrosa que el cuerpo produce de manera
natural. El mayor aporte de queratina de las células muertas proviene de los huesos.

El ritmo de crecimiento de las uñas varía de un dedo a otro y de una persona a otra.
Las uñas de las manos tardan de 6 a 8 meses en volver a crecer completamente.
Las uñas de los pies tardan en volver a crecer completamente de 12 a 18 meses.
El ritmo exacto depende de la edad, la estación del año, la cantidad de calcio, de
los ejercicios hechos y factores hereditarios.
Si no se cortan, las uñas pueden alcanzar una longitud considerable. Las uñas de
las manos crecen cuatro veces más rápido que las de los pies.

1.1 Partes de la uña: Anatómicamente la uña está constituida por las siguientes
partes:
  Matriz: es la raíz de la uña.
 Lúnula: es la parte de la matriz que en muchas personas se aprecia como
una zona curva pegada a la cutícula de diferente al resto de la uña.
 Placa ungueal: es toda la parte visible de la uña y está constituida por una
serie de capas diferentes de células que forman un conglomerado.
Lecho ungueal: es la parte del dedo que cubre la uña, cuyos bordes reciben
el nombre de perioniquio.

2. ONICOPATÍAS
Las onicopatías pueden ser congénitas o adquiridas, primarias o secundarias, y
relacionarse con enfermedades sistémicas o dermatológicas, o con consumo de
fármacos. Desde que usamos el calzado su patología y deformidades se ha
multiplicado.

¿Las uñas se deben de cortar rectas? En principio sí.

Hay que añadir que tienen que cortarse rectas siempre y cuando la uña nos lo
permita. Hay uñas que ya salen desde la matriz ungueal en forma de teja por lo que
en algunos casos no podremos realizar el corte recto y no habrá mas remedio que
cortar las uñas "mal ", es decir, cortándole los " picos" anteriores. De la 1ª patología
de la que hablaremos es de la patología ungueal, es decir de las uñas.

En primer lugar hay que decir que en ningún caso está justificado extirpar una uña,
siempre habrá algún tipo de tratamiento que le podamos realizar.

Hay tres tipos de patologías en las uñas que son mas frecuentes:
 2.1. ONICOGRIFOSIS.-
Es cuando la uña esta engrosada, no es
patológica, debida principalmente a dos
causas:

_ Trauma

_ Congénita.

El tratamiento es basado
principalmente en los cuidados
regulares realizados por el podólogo.

2.2. ONICOMICOSIS (Hongos en las uñas)

La onicomicosis es una enfermedad infecciosa de las uñas causada por
distintos tipos de hongos (levaduras, dermatofitos y mohos no dermatofitos.
Puede afectar indistintamente a las uñas de las manos y los pies, aunque lo
más frecuente (80% de los casos) es que se produzcan en los pies,
especialmente en los dedos gordos.

Los primeros síntomas de la onicomicosis se manifiestan con la aparición de

manchas blancas en el borde exterior o el más próximo a la cutícula, que en la
medida en que evoluciona se van extendiendo al resto de su superficie.
Además, la infección puede causar el ablandamiento de la uña y, como
consecuencia, la deformación de la misma. Al ser una enfermedad infecciosa,
es también contagiosa, pudiéndose extender de una uña a otra e incluso a otras
personas.
 2.2.1. Onicomicosis subungueal lateral distal (OSLD).

Es el más frecuente y se
caracteriza porque se inicia en
el borde exterior de la uña o en
uno de los laterales y
ocasionalmente en los dos.

2.2.2. Onicomicosis subungueal proximal (OSP).

Es la menos común y se inicia en

el borde cercano a la cutícula,
afectando a la matriz y por tanto al
crecimiento de la uña.

2.2.3. Onicomicosis superficial (OS).

La infección afecta a toda la superficie de la uña. Puede ser de dos tipos, en
función de la coloración que adquiere la uña: blanca o negra.
 2.2.4. Onicomicosis endonyx.
Afecta a la totalidad de la uña, pero no al lecho subungueal.

2.2.5. Onicomicosis distrófica total (ODT).

Es una forma evolucionada de las anteriores, que se caracterizada porque

la uña empieza a agrietarse y a romperse.

Prevención De La Onicomicosis

Las medidas para evitar la infección por hongos de las uñas son las
siguientes:

 Mantener el pie seco y aireado.

 Utilizar polvos secantes dentro de las zapatillas cuando se realiza

deporte.

 Mantener medidas de higiene básicas para tener las manos y los pies
limpios.

 Detectar alteraciones en las uñas de forma precoz.

 No compartir calzado con familiares o amigos, especialmente con

aquellos que puedan tener onicomicosis.
 2.3. ONICOCRIPTOSIS.- (Uña Clavada)

Es la más común y la más peligrosa. Si no se trata debidamente por el Podólogo,

suele producir infecciones pudiendo llegar a agravarse y complicarse.

A las uñas clavadas se les puede tratar en todos los casos con tratamientos
paliativos o resolutivos. En el caso de reincidencia es conveniente realizar una
pequeña intervención que en todos los casos se realiza con anestesia local (del
dedo) y la deambulación es inmediata.

Onicocriptosis severa complicada Mismo paciente después del tratamiento

quirúrgico

Es el resultado de clavarse la uña alrededor de la piel por múltiples causas,

llegando a producir un dolor intenso que hace incluso que la persona no pueda
caminar.

Aunque esta lesión no tiene mucha complejidad, voy a explicar un poco de ella.

Síntomas de la uña encarnada

Entre sus síntomas más comunes se encuentran;

Aparece dolor en el dedo del pie (generalmente el primero) al tocar el borde de

la uña, rozarse con el calzado o al caminar, y se aprecia enrojecimiento e
inflamación, ya que la carne de alrededor de la uña que se clava queda
engrosada. Si no se trata a tiempo, puede evolucionar produciendo una
sobreinfección de la zona del dedo del pie.
 Causas de la uña encarnada
La uña del pie puede encarnarse por múltiples causas, siendo los zapatos que
no se ajustan bien o las uñas del pie que no se arreglan adecuadamente los
motivos más frecuentes.

El uso de un calzado inadecuado (demasiado estrecho, acabado en punta o

corto) hace que el pie quede comprimido, lo que conlleva a que la uña se clave.
También un calzado demasiado ancho produce esta lesión, ya que el pie va
“bailando” dentro del zapato, produciendo microtraumatismos de repetición en
la uña.

El otro motivo principal es el corte de las uñas de los pies de forma inadecuada,
ya que al cortar los bordes de la uña en forma redondeada y demasiado cortas
hace que al crecer lo hagan alrededor de la piel y se claven. Por ello lo
aconsejable es cortarlas rectas, dejando visible las esquinas

Además de estos existen otras causas como son malformaciones de las uñas
(crecen hacia abajo, son más grandes que el dedo), aplastamiento del dedo,
traumatismo…

Prevención de la Onicocriptosis

A menudo está lesión puede prevenirse si seguimos los siguientes consejos;

 Use zapatos que se ajusten a su pie, y tengan un buen espacio alrededor de los
dedos, no demasiado estrechos ni anchos.
 Use siempre un cortauñas limpio y afilado, y recorte las uñas del pie de manera
recta a lo largo de la punta. Evitar cortar los bordes laterales de la uña, o
redondearlos.
 Mantenga los pies limpios y secos.
 Finalmente se recomienda visitar al podólogo como mínimo una vez al año,
sobre todo las personas diabéticas ya que pueden surgir complicaciones.