CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE HUAURA

ANEXO 01
FICHA DE POSTULANTE

INSTRUCCIONES:
Debe completar todos los datos requeridos, en caso no cuente con la información de alguno de
ellos, deberá consignar un guion “-“, no debe dejar ningún espacio en blanco.
La información que registre en la presente, tiene carácter de declaración jurada, y de consignar
información falsa, se someterá a los procesos penales y administrativos que dé lugar.
 Pegue una foto tamaño carnet actual en fondo blanco.
La asignación de vacantes para los postulantes, está sujeta a la disponibilidad de cada órgano
jurisdiccional y/o administrativo y abarcará de todas las sedes judiciales de esta Corte Superior.
 En el rubro “VACANTE A LA QUE POSTULA”, téngase en cuenta cuadro de vacantes descrito
en el punto N° 04.

 En el rubro “Sobre parentesco con servidores judiciales de la institución” debe consignar el espacio
en blanco, el nombre del servidor con quien tiene la afinidad de ser el caso.

 En el rubro “Datos relevantes del postulante”, en el espacio en blanco consigne el nombre de la
aseguradora a la que está afiliado.
DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos Brenda Tupac Yupanqui Villegas

Sexo F Estado Civil S Fecha de nacimiento 14 9 1995 Edad 23

Tipo de documento ( ) DNI N° 70330552
Nacionalidad PERUANA
de identidad: ( ) Carnet de extranjería N°
Calle: Luis Falcón # 202 Distrito Huaral
Domicilio Provincia Huaral
Ref. Ferretería Departamento Lima
Correo
rosalvina1995@hotmail.com
Teléfono fijo Celular 969571925
electrónico
DATOS RELEVANTES DEL POSTULANTE
¿Cuenta con Publica SIS
algún tipo de ( ) No ( ) Si
seguro? Privada
DATOS DE PROCEDENCIA
JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRIÓN
Universidad ( )
Instituto ( )
Facultad DERECHO
Escuela DERECHO
Especialidad DERECHO
Ciclo/año IX Grado de instrucción SUPERIOR
Ocupación
SOBRE EL PROGRAMA DE VOLUNTARIADO
He realizado voluntariado anteriormente No ( ) Si ( ) Indique la institución
VACNTE A LA QUE POSTULA

MARQUE CON UNA (X) LA

SEDE DEPENDENCIA A LA QUE TURNO
JUDICIAL POSTULA CÓDIGO DISPONIBLE
(Según cuadro de vacantes Consignar cual es el turno que dispone
de tiempo para prestar servicio de
descritos en el punto N° 4, Ej. voluntariado
BCA – MP, HUA – OJ, HRAL
SS, ETC. )
HUAURA HUA.OJ
HUARAL Mañana ( )
CHANCAY
BARRANCA Tarde ( )
 PARAMONGA
OYON Mañana o tarde ( )
CAJATAMBO

SOBRE PARENTESCO CON SERVIDORES JUDICIALES DE LA INSTITUCIÓN

¿Tiene algún grado ( ) No
de parentesco con ( ) Hasta el cuarto grado de consanguinidad:
alguno de los ( ) Hasta el segundo grado de afinidad
servidores ( ) Si
judiciales de esta ( ) De matrimonio, noviazgo:
Institución?
Declaro que la información proporcionada por el (la) suscrita en esta ficha, son verdaderas.

Lugar y Fecha Huacho, 22 DE ENERO DEL 2018

Firma