Skip to main content

Academia.edu

Search...

ANALYTICS

laporan kasus maternitas

NS.restu diana,S.Kep

UPLOADED BY

N. diana,S.Kep

VIEWS

2,933

INFO

more

toilet secara berkala@+esiko kehilangancairan berhubungandengan muntah dan " yang

berlebihan

%luid balance

*ydration

utrional status' #ood and #luidintake/riteria hasil'

4empertahankan output urinsesuai dengan usia, .

•

$$< dalam batas normal

$idak ada tanda6tanda dehidrasi,elastisitas turgor kulit baik,membrane mukosa lembab, tidak ada
rasa haus yang berlebihan

ntake oral adekuat%luid management'

ertahankan catatanintake dan output yangakurat

4onitor status hidrasi jika diperlukan

4onitor $$<

4onitor intakecairan(makanan danhitung intake kaloriharian

olaborasi pemberiancairan <

4onitor status nutrisi

Dorong intake oral

olaborasi dengandokter

6.-indakan ang Dilakukan

a. emeriksaan #isik " / b.Senam *amil

Kasus IIIntranatal care

"nisa berumur 2) tahun, hamil 3- minggu, mengalami nyeri pada perut bagian bawah,nyeri semakin
kuat dan teratur setiap 5 menit sekali, keluar lendir bercampur darah dari ;agina,anisa merasa ingin
" dan merasa ada benda yang mengganjal di rongga panggulnya, anisakemudian dibawa suami
dan kelurganya ke rumah bersalin F, berdasarkan hasil ppemeriksaan perawat didapatkan bahwa
$%& 3 jari dibawah F, dari pemeriksaan leopold didapatkan janindengan presentase kepala, *is
9=:, DDB' !20 (menit, dari perimeriksaan <$ didapatkan ada pembukaan ser;iks 3 cm dengan
ukuran panggul dalam luas, kepala berada di *odge , Setelah<$ tampak cairan keluar dari
;agina, dengan pemeriksaan kertas lakmus dipastikan bahwacairan yang keluar adalah air ketuban.

Dokter kemudian menganjurkan untuk persalinan sebaiiknya dilakukan dirumah sakit. emajuan
persalian anisa dipantau dan diobser;asi serta didokumentasikan oleh perawat *dengan
mengunakan partogra#i dan dilakuakan <$ setiap @ jam, jam kemudian anisa meraskaningin
mengedan dan ketuban pecah dengan sendirinya. impianan persalian dimulai, > jamkemudian
anisa melahirkan bayi perempuan secara spontan dengan ' 3@00 gram, @- cm,"(S ' ?(!0.
Setelah janin lahir dokter anisa diberi injeksi oksitosin dan plasenta lahir sendirirnyakira6kira !0
menit kemudian. Dilakukan pengkajian dan perawatan bayi baru lahir.

A.Pengumpulan data1.Data umuma.Identitas klien

ama' "nisa&mur' 2) tahunBenis kelamin' erempuan"gama' slam endidikan' sarjana

ekerjaan' karyawan swasta

b.Data umum kese"atan

$inggi(berat badan' ! 5 cm ( 5 kg

erat badan sebelum hamil' 5) kg

4asalah kesehatan khusus' tidak ada

1bat6obatan ' ;itamin untuk ibu hamil

"lergi 9obat(makanan:' tidak ada

•

Diet khusus ' tidak ada

4enggunakan 9gigi tiruan(kacamata(kontak lens:' tidak ada

%rekuensi " ' 6) (hari

%rekuensi " ' ! (hari

ebiasaan istirahat dan tidur' siang !62 jam 9!3.306!5.30:4alam 6) jam 922.00605.00:

c.Data umum kebidanan

ehamilan sekarang direncanakan' iya

&sia kehamilan' 3- minggu

* *$ ' !0 %ebruari 20!5

*$ ' !) o;ember 20!5

Bumlah anak sebelumnya' tidak ada

Bumlah kunjungan pada kehamilan ini' @ kali

•
4asalah kehamilan' nyeri pada perut bagian bawah dan nyeri semakin kuat dan teratur 5menit sekali

elajaran yang diinginkan saat ini' perawatan payudara, perawatan perineum dan perawatan bayi

Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan4embantu' suami dan keluarga

d.Riwa at persalinan sekarang

4ulai persalinan 9kontraksi(pengeluaran per;aginam' klien masuk pada hariselasa, !) o;ember jam
0?.00 8

eadaan kontraksi' 3 !0

%rekuensi dan kwalitas DBB' !20 (menit dan teratur

emeriksaan #isik' $$< 9$D !!0()0 mm*g,S 3 ,)

/, + !- (menit:, enaikan selama kehamilan - kg, kepala dan leher normal, jantung normal,
paru6paru normal, payudara papilla sudah terbentuk danareola hiperpigmentasi, abdomen 9
kontraksi kurang(tidak teratur, $%& 3 jaridiatas F, ekstremitas tidak ada oedema, <$ 3 cm, kepala
berada di hodge ,dengan menggunakan pemeriksaan kertas lakmus didapatkan ketuban 9=:.

e.Data psik s sial

agaimana perasaan anda terhadap kehamilan sekarang' sangat bahagia tetapi juga cemas karena
kehamilan pertama

agaimana perasaan suami anda terhadap kehamilan sekarang' sangat senang,namun juga cemas
karena ini merupakan kehamilan pertama istrinya
2.'ap ran persalinana.Pengkajian awal

$anggal ' !) o;ember jam 0?.00 8

$$< ' $D !!0()0 mm*g, S 3 ,)

/, + !- (menit

emeriksaan palpasi abdomen' $%& 3 jari di bawah F

7eopold ' janin dengan persentasi kepala

ontraksi uterus' 3 !0

DBB'!20 (menit

Status janin' hidup, tunggal

b.Kala persalinan

ala ' nyeri pada perut bagian bawah, nyeri semakin kuat dan teratur 5 menitsekali

4ulai persalinan' !) o;ember, jam 0?.00

$anda dan gejala' darah dan lendir

7ama kala ' !0 jam

eadaan psikososial' ibu mengatakan kapan anak saya lahir apakah anak sayaakan sehatHsehat
saja nantinya.

$indakan memberikan support pada ibu, menganjurkan ibu untuk miring kiri ditempat tidur,
menganjurkan ibu untuk banyak minum.

ala

ala mulai jam !?.!5 8

7ama kala ' 30 menit

$anda gejala' ketuban pecah dengan sendirinya, adanya pengeluaran air ketuban seperti susu ,
tampak ada usaha ibu untuk meneran, adanya periniummenonjol dan ;ul;a membuka.

Belaskan upaya meneran ' ibu dianjurkan untuk menarik na#as panjang lewathidung dan dikeluarkan
sekali lewat mulut. osisi kepala ditinggikan danmelihat kearah perut.

eadaan psikososial ' ibu merasakan nyeri pada perut dan ;agina , dan ibutampak lega melahirkan
bayinya.

$indakan ' anjurkan ibu untuk menarik na#as panjang , ajarkan ibu untuk mengedan dengan baik ,
anjurkan ibu untuk minum bila his kurang

/atatan elahiran'

o
 ayi lahir jam !?.@5 8

bayi' 3@00 gr, ' @- cm, "(S' ?(!0

Setelah kelahiran ibu memegang bayinya langsung ditetekin.

AboutBlogPeoplePapersJob BoardAdvertise We're Hiring! Help Center

TermsPrivacyCopyrightAcademia ©2018