PELAYANAN UNIT LOKET

AKSES TERHADAP REKAM

MEDIS
No.Dokumen SOP/ADM/001
SOP No.Revisi 00
Tanggal 11 April 2016
Halaman 1/3

Puskesmas
IV Denpasar dr.A A Ayu Dewi Anjani
NIP.196704201997032003
Selatan

Catatan kondisi kesehatan pasien , pengobatan , rencana, tindakan dan terapi pasien
1.Pengertian
yang harus terjamin kerahasiaanya
Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik , dilanjutkan dengan
penanganan bekas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta
2.Tujuan
pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman
apabila dari pasien atau untuk keperluan pribadi lainnya
SK Kepala Puskesmas No : tentang Tim Penanganan Pengaduan Pelanggan
3. Kebijakan

PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 269 TAHUN 2008 TENTANG

4. Referensi
REKAM MEDIK
1. Alat Tulis.
5. Alat & 2. Buku peminjaman rekam medis
Bahan 3. Buku rekam medis
4. Lemari/map

1. Pihak internal
- Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status rekam medis
- Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis
- Petugas meletakan pembatas pada tempat RM yang diambil
- Waktu peminjaman 1x24 jam
6. Langkah
- Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
Kerja
2. Pihak eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal :
 Untuk kepentingan kesehatan pasien
 Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegak hukum
atas perintah pengadilan
 Permintaan/persetujuan pasien sendiri
 Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang undangan
 Untuk kepentingan penelitian , pendidikan dan audit medis, sepajang tidak
 [Type text]

menyebutkan identitas pasien

b. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis
c. Peminjaman hanya pada lingkungan puskesmas tidak boleh dibawa keluar puskesmas
d. Peminjaman selama jam kerja
e. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar puskesmas

Pihak internal Buku rekam Pihak eksternal

medik

Peminjam menghubungi
petugas rekam medis Pihak eksternal
untuk meminjam status yang boleh
rekam medis mengakses
rekam medis

Petugas menulis pada

buku peminjaman status
rekam medis Untuk
kepentingan
7.Bagan Alir pasien, permintaan
aparatur
Negara,permintaa
Petugas meletakan n pasien,
pembatas pada tempat permintaan
RM yang diambil instansi,
kepentingan
penelitian
Waktu
peminjaman
1x24 Petugas rekam
medis menulis
pada buku
peminjaman rekam
medis

Peminjaman
selama jam kerja
dan dan tidak boleh
dibawa keluar
puskesmas

2/3
 [Type text]

Kerahasiaan isi rekam medis

1. Hal – hal
yang
perlu
diperhati
kan
RUANG REKAM MEDIS
2. Unit
Terkait

3. Dokumen
terkait
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal
mulai
diberlakuka
4. Rekaman
n
Historis
Perubaha
n

3/3