Professional Documents
Culture Documents
KELOMPOK 2
Rahmadhini Elkri 1102010227
Abi Rafdi Zhafari 1102013002
Deby Tri Widia Lestari 1102013073
Putri Rachmawati 1102013234
Sofie Hanafiah 1102013278
Pembimbing :
dr. Yusnita, M.Kes, DiplDK
ii
KATA PENGANTAR
iii
4. Dr. Rifqatussa’adah, SKM, M.Kes, selaku sekretaris dan staf pengajar
kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI
5. dr. H. Sumedi Sudarsono, MPH, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
6. DR. Kholis Ernawati S.Si, M.Kes, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
7. dr. Allan Sartana, dr. Husna, dr. Yanuar serta tenaga kesehatan lainnya yang
telah membimbing dan mendukung penelitian kami di Puskesmas Tegal
Angus, Kecamatan Teluk Naga, Tangerang.
8. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama
selama penyusunan laporan ini.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Tim Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………… i
PERNYATAAN PERSETUJUAN……………………………………………... ii
KATA PENGANTAR………………………………………………………….. iii
DAFTAR ISI…………………………………………………………………… v
DAFTAR TABEL……………………………………………………………… ix
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………… xii
DAFTAR BAGAN……………………………………………………………... xiii
DAFTAR GRAFIK…………………………………………………………….. xiv
BAB I LATAR BELAKANG……………………………………………... 1
I.1. Gambaran Umum Desa Secara Geografis …………………….. 1
I.1.1 Situasi Keadaan Umum…………………………………… 1
I.1.2 Batas wilayah…………………………………………….... 1
1.2 Gambaran Umum Desa Secara Demografi…………………….. 2
I.2.1 Situasi Kependudukan…………………………………….. 2
I.2.2 Kondisi Sosial Ekonomi…………………………………... 2
I.2.3 Pendidikan………………………………………………… 5
I.2.4 Keadaan Sosial Budaya…………………………………… 6
1.2.5 Transportasi………………………………………………. 6
I.3 Puskesmas Tegal Angus………………………………………... 6
I.3.1 Visi dan Misi……………………………………………… 6
1.3.2 Wilayah Kerja…………………………………………….. 7
I.3.3 Program Puskesmas……………………………………….. 8
I.3.4 Kesehatan Lingkungan……………………………………. 10
I.3.5 Sepuluh Besar Penyakit…………………………………… 13
I.4 Gambaran Keluarga Binaan……………………………………. 14
I.4.1 Keluarga Tn. Gunawan…………………………………… 15
I.4.2 Keluarga Tn. Muta………………………………………... 19
I.4.3 Keluarga Tn. Yendri………………………………………. 25
v
I.4.4 Keluarga Tn. Edi………………………………………….. 29
I.4.5 Keluarga Tn. Ilham……………………………………….. 34
I.5 Penentuan Area Masalah……………………………………….. 39
I.5.1 Rumusan Area Masalah pada Keluarga Binaan…………... 39
I.5.2 Pemilihan Area Masalah sebagai Diagnosis Komunitas….. 41
I.5.3 Alasan Pemilihan Area Masalah………………………….. 42
BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………… 44
2.1 Diagnosis dan Intervensi Komunitas…………………………... 44
2.2 Konsep dan Teori Perilaku…………………………………….. 44
2.2.1 Pengertian Perilaku……………………………………….. 44
2.2.2 Pembentukan Perilaku…………………..………………… 45
2.2.3 Perilaku Kesehatan………………………………………... 46
2.2.4 Perilaku terhadap Lingkungan Kesehatan………………… 46
2.2.5 Teori Perilaku……………………………………………... 47
2.2.5.1 Teori Skinner………………………………………... 47
2.2.5.2 Teori HL Bloom……………………………………... 47
2.5.5.3 Teori Lawrence Green………………………………. 48
2.5.5.4 Teori Snehandu B. Kar……………………………… 49
2.5.5.5 Teori WHO (1984)…………………………………... 49
2.2.6 Domain Perilaku………………………………………….. 50
2.2.6.1 Pengetahuan…………………………………………. 50
2.2.6.2 Sikap………………………………………………… 53
2.2.6.3 Praktik atau tindakan………………………………... 54
2.3 Teori Pengelolaan Sampah Rumah Tangga …………………… 55
2.3.1 Definisi Sampah Rumah Tangga…………………………. 55
2.3.2 Jenis- jenis Sampah Rumah Tangga……………………… 56
2.3.3 Definisi Pengelolaan Sampah…………………………….. 56
2.3.4 Pengelolaan Sampah Rumah Tangga…………………….. 57
2.3.5 Pengelolaan Sampah Rumah Tangga 3R…………………. 57
2.3.6 Dampak Jika Sampah Tidak Diolah……………………… 63
2.4 Ajaran Islam dalam Aspek Kesehatan Lingkungan …………… 65
vi
2.5 Kerangka Teori ………………………………………………... 67
2.6 Kerangka Konsep………………………………………………. 68
2.7 Definisi Operasional…………………………………………… 68
BAB III METODE PENELITIAN………………………………………….. 75
3.1 Desain Penelitian ……………………………………………… 75
3.2 Populasi Pengumpulan Data…………………………………… 75
3.3 Sampel Pengumpulan Data…………………………………….. 75
3.4 Jenis Data dan Sumber Data…………………………………… 76
3.4.1. Jenis data…………………………………………………. 76
3.4.1.1. Data Kualitatif………………………………………. 76
3.4.1.2. Data Kuantitatif……………………………………... 77
3.4.2. Sumber Data……………………………………………... 77
3.4.2.1. Data Primer………………………………………… 77
3.4.2.2. Data Sekunder……………………………………… 77
3.4.2.3. Data Tersier………………………………………… 77
3.5 Penentuan Instrumen Pengumpulan Data……………………… 77
3.6 Pengumpulan Data.…………………………………………….. 78
3.7 Metode Dokumentasi…………………………………………... 79
3.8 Pengolahan dan Analisis Data…………………………………. 80
BAB IV HASIL ANALISIS…………………………………….................... 81
4.1 Analisis Univariat ……………………………………………... 81
4.1.1 Karakteristik Keluarga Binaan…………………………... 81
4.1.2 Hasil Analisis Data……………………………………….. 84
4.2 Rencana Intervensi Pemecahan Masalah………………………. 87
4.3 Intervensi Pemecahan Masalah yang Terpilih…………………. 91
4.4 Menetapkan Kegiatan Operasional…………………………….. 91
4.5 Evaluasi Intervensi Pemecahan Masalah………………………. 92
BAB V Simpulan dan Saran…………..…………………………………..... 94
5.1 Simpulan……………………………………………………….. 94
5.1.1 Area Masalah……………………………………………... 94
5.1.2 Akar Penyebab Masalah………………………………….. 94
vii
5.1.3 Alternatif Pemecahan Masalah…………………………… 94
5.1.4 Rencana Intervensi……………………………………….. 94
5.1.5 Intervensi yang dilakukan………………………………… 95
5.2 Saran…………………………………………………………... 95
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………... 96
LAMPIRAN……………………………………………………………………. 98
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.7 Cakupan Program Wajib Puskesmas Tegal Angus Tahun 2018…. 8
Cakupan Program Pengembangan Puskesmas Tegal Angus Tahun
Tabel 1.8 9
2018……………………………………………………………….
Sarana Kesehatan yang ada di Puskesmas Tegal Angus Tahun
Tabel 1.9 9
2018……………………………………………………………….
Laporan Cakupan Keluarga Dengan Kepemilikan Sarana Sanitasi
Tabel 1.10 12
Dasar Triwulan IV Puskesmas Tegal Angus Tahun 2017………..
Daftar 10 Besar Penyakit di Puskesmas Tegal Angus Periode
Tabel 1.11 14
Desember Tahun 2018…………………………………………….
ix
Tabel 1.17 Identifikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Muta……………….... 25
x
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,
Januari 2019………………………………………………………
Distribusi Frekuensi Aspek Sikap Pengelolaan Sampah Rumah
Tangga pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan, Kecamatan
Tabel 4.5 85
Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Januari
2019……………………………………………………………….
Distribusi Frekuensi Aspek Pengaruh Peran Tokoh Masyarakat
dalam Pengelolaan Sampah Rumah Tangga pada Keluarga Binaan
Tabel 4.6 86
di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten, Januari 2019………………………..
Distribusi Frekuensi Pengaruh Peran Petugas Kesehatan dalam
Pengelolaan Sampah Rumah Tangga pada Keluarga Binaan di
Tabel 4.7 86
Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,
Provinsi Banten, Januari 2019…………………………………….
Tabel 4.9 pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, 92
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Januari 2019……………
Hasil Post Test Sikap Pengelolaan Sampah Rumah Tangga pada
Tabel 4.11 pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, 93
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Januari 2019……………
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.3 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2018……… 7
xii
DAFTAR BAGAN
xiii
DAFTAR GRAFIK
xiv
BAB I
LATAR BELAKANG
1
2. Sebelah barat berbatasan dengan Desa Lemo dan Kampung Besar
3. Sebelah timur berbatasan dengan Desa Kalibaru
4. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Kampung Melayu Barat
2
Dari tabel 1.1 didapatkan Desa Pangkalan memiliki luas wilayah seluas 7.54
km2, jumlah penduduk sebanyak 16.888 orang, jumlah rumah tangga sebanyak
5.362 rumah dengan rata-rata 4.08 jiwa pada setiap rumah tangga, dan kepadatan
penduduk per km2 yaitu 2.2 km2. Desa pangkalan memiliki wilayah paling luas,
jumlah penduduk dan rumah tangga paling banyak diantara desa-desa lainnya.
Namun, memiliki jumlah paling sedikit dalam rata-rata jiwa per rumah tangga dan
kepadatan penduduk terpadat nomor tiga dari desa-desa lainnya (Profil Puskesmas
Tegal Angus, 2018).
Jumlah Penduduk
No. Desa/Kel
Laki-Laki Perempuan Jumlah
1. Pangkalan 8.690 8.198 16.888
2. Tanjung Burung 3.941 3.728 7.669
3. Tegal Angus 5.507 5.039 10.546
4. Tanjung Pasir 4.889 4.624 9.513
5. Muara 1.814 1.752 3.566
6. Lemo 3.388 3.214 6.632
Jumlah 28.229 26.555 54.814
(Sumber : Profil Puskesmas Tegal Angus, 2018)
3
Tabel 1.3 Jumlah Pemeluk Agama di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus
Tahun 2018
Dari Tabel 1.3 didapatkan jumlah penduduk yang memeluk agama Islam
sebanyak 9.619 orang, Buddha sebanyak 740 orang, Kristen sebanyak 144 orang,
Hindu sebanyak 2 orang dan Khonghucu sebanyak 1 orang.
4
No. Jenis Pekerjaan Jumlah
26. Bidan 4
27. Perawat 1
28. Sopir 5
29. Pedagang 24
30. Perangkat Desa 19
31. Kepala Desa 1
32. Wiraswasta 375
(Sumber : Profil Puskesmas Tegal Angus, tahun 2018)
1.2.3 Pendidikan
Tingkat pendidikan masyarakat sangat berperan dalam membentuk sikap
dan perilaku masyarakat terhadap program kesehatan sehingga pendidikan sangat
berperan dalam pembangunan kesehatan (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2018).
Dari tabel 1.5 didapatkan penduduk yang tidak tamat SD sebanyak 1.305
orang, tamat SD sebanyak 4.036 orang, tamat SLTP sebanyak 1.721 orang, tamat
SLTA sebanyak 1.512 orang, tamat Akademi/diploma sebanyak 25 orang, dan
tamat universitas sebanyak 98 orang (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2018).
5
1.2.4 Keadaan Sosial Budaya
Kondisi suasana kehidupan beragama bagi masyarakat Desa Tanjung Pasir
cukup baik, rukun, tenang, tenteram, saling menghormati, dan tolong menolong
dalam menghadapi permasalahan yang timbul ataupun dalam menghadapi musibah
dalam kehidupan bermasyarakat, sebagai contoh musibah kematian dan
sebagainya, serta saling mendukung kegiatan agama dan kepercayaan masing-
masing (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2018).
1.2.5 Transportasi
Sarana transportasi manyarakat di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus
lebih banyak menggunakan kendaraan pribadi berupa motor dan sepedaatau
kendaraan umum seperti angkot (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2018).
6
“MENUJU PELAYANAN PRIMA”
Untuk mewujudkan hal tersebut diatas, ditetapkan 4 Misi pembangunan
kesehatan sebagai berikut (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2015) :
1. Menggerakkan pembangunan berwawasaan kesehatan di wilayah
kerjanya.
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya.
3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, dan
masyarakat beserta lingkungannya.
Gambar 1.3 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2018
(Sumber: Profil Puskesmas Tegal Angus, 2018)
7
Upaya Pemerintah Desa Pangkalan dengan instansi terkait, dalam hal ini
antara lain (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2015):
1. Peningkatan gizi keluarga Pemberian Makanan Tambahan (PMT) kepada
balita yang ada di setiap posyandu, pemeriksaan kesehatan kepada ibu
hamil.
2. Pencegahan penyakit, vaksinasi Filariasis (kaki gajah), imunisasi Polio bagi
balita, pemberian vitamin A.
3. Penyuluhan Kesehatan dan Penyakit antara lain Demam Berdarah Dengue,
Flu Burung, Chikungunya, dan sejenisnya.
4. Penanganan bagi balita yang kekurangan gizi dengan memberikan susu dan
makanan yang bernutrisi.
5. Penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjaga dan memelihara
lingkungan dengan membersihkan rumah masing-masing dan lingkungan
sekitarnya.
6. Pemanfaatan pekarangan dengan ditanami sayur mayur dan Tanaman Obat
Keluarga (TOGA), Tabulapot dan Tabulakar.
7. Peningkatan kualitas kesehatan para lansia dengan diadakannya program
senam lansia dan POSBINDU.
PROGRAM PUSKESMAS
No. HASIL CAKUPAN
UPAYA KESEHATAN WAJIB
1. Upaya Promosi Kesehatan 45.5%
2. Upaya Kesehatan Lingkungan 53.43%
3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak/ KB 39.5%
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 58.62%
5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 35.3%
6. Upaya Pengobatan 37.88%
RATA-RATA PROGRAM WAJIB 45.03%
(Sumber: Laporan Kinerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2018)
8
Tabel 1.7 menjelaskan bahwa upaya kesehatan wajib yang banyak tercakup
yaitu upaya perbaikan gizi masyarakat sebesar 58.62% dan yang sedikit tercakup
yaitu upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular sebesar 35.3%
(Laporan Kinerja Puskesmas Tegal Angus Tahun, 2018).
9
No. Jenis Sarana Kesehatan Jumlah
c. Poskesdes 1
2. Rumah Sakit Pemerintah 0
3. Rumah Sakit Swasta 0
4. Rumah Bersalin Swasta 0
5. Balai Pengobatan Swasta 2
6. Praktek Dokter Umum Swasta 5
7. Dokter Gigi praktek swasta 0
8. Laboratorium Klinik Swasta 0
9. Apotek 0
10. Optikal 0
11. Gudang Farmasi 0
12. Pos UKK 0
13. Polindes 0
14. Balai Pengobatan Swasta 2
15. Toko Obat 2
16. Praktek Dokter Umum Swasta 5
17. Praktek Bidan Swasta 8
18. Posyandu 45
(Sumber : Profil Puskesmas Tegal Angus, 2018)
10
melalui program promosi kesehatan yaitu penyebarluasan informasi kesehatan
untuk meningkatkan derajat kesehatan. Perilaku hidup bersih dan sehat di
masyarakat dapat menggambarkan derajat kesehatan wilayah tersebut, hal ini dapat
disajikan dengan indikator PHBS, adapun dari hasil kajian PHBS di wilayah
Puskesmas Tegal Angus di Desa Pangkalan pada Tahun 2017 digambarkan sebagai
berikut dengan jumlah 210 Kepala Keluarga (Data Program Kesling PKM Tegal
Angus, 2017) :
1) Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan (57,6%)
2) Pemberian ASI eksklusif (42,4%)
3) Penimbangan bayi dan balita (91,9%)
4) Penggunaan air bersih (95,7%)
5) Cuci tangan dengan air bersih, mengalir dan sabun (70%)
6) Penggunaan jamban sehat (66,6%)
7) Rumah yang bebas jentik (61,4%)
8) Olahraga atau melakukan aktifitas fisik setiap hari (33,3%)
9) Konsumsi makanan seimbang (57%)
10) Tidak merokok dalam rumah (33,5%)
11
anggota keluarga atau tetangga sekitarnya. Rumah sehat adalah rumah tinggal yang
memenuhi syarat kesehatan, hasil pemantauan pada tahun 2017 menunjukkkan dari
1260 rumah yang diperiksa sebanyak 33,3% yang memenuhi syarat kesehatan (Data
Program Kesling PKM Tegal Angus, 2017).
Hal ini menunjukkan bahwa masih banyak masyarakat yang ada di wilayah
Puskesmas Tegal Angus mempunyai rumah yang tidak sehat, hal ini dikarenakan
tingkat ekonomi dan pendidikan yang masih rendah, pengetahuan tentang rumah
sehat yang kurang. Perlu kerjasama lintas sektoral untuk meningkatkan jumlah
rumah sehat (Data Program Kesling PKM Tegal Angus, 2017).
TEMPAT SAMPAH
JUMLAH
No. PKM DESA PENDUDUK KK JKM JKP JKS % % %
* * * JKM JKP JKS
* * *
1. Tegal Tanjung 7,754 2,685 618 91 33 23. 14.72 36.26
Angus Burung 01
2. Pangkalan 16,871 5,362 1,03 219 98 19. 21.15 44.74
5 30
3. Tegal 9,378 2,900 720 74 29 24. 10.28 39.19
Angus 82
4. Tanjung 9,738 1,823 447 66 40 24. 14.77 60.61
Pasir 52
5. Muara 3,524 492 124 25 18 25. 20.16 72.00
20
6. Lemo 6,557 655 162 30 21 24. 18.52 70.00
73
22.
JUMLAH 53,822 13,917 3,10 500 239 16.1 47.80
31
(Sumber: Data Program Kesling PKM Tegal Angus, tahun 2017)
*Keterangan :
1. JKM : Jumlah KK Memiliki 3. JKS : Jumlah KK Sehat
2. JKP : Jumlah KK Periksa 4. PKM : Puskesmas
12
Seperti yang terlihat pada tabel 1.10 bahwa dari jumlah rumah yang
diperiksa mengalami penurunan, hal ini dikarenakan tidak adanya sanitarian di
Puskesmas Tegal Angus sehingga kurang tenaga untuk memeriksa sanitasi dasar.
Dilihat dari jumlah kepala keluarga di Desa Pangkalan hanya 19,3% KK yang
memiliki tempat sampah, kemudian dari jumlah KK yang diperiksa jumlah yang
memiliki tempat sampah sehat hanya 44,74%. Jumlah tersebut masih kurang karena
tidak mencapai angka target yaitu 50%. Berbagai faktor seperti tingkat
pengetahuan, pendidikan, ekonomi, sosial, dan kesadaran penduduk yang masih
rendah menyebabkan sulitnya meningkatkan kesehatan sanitasi masyarakat (Data
Program Kesling PKM Tegal Angus, 2017).
13
datang berkunjung ke Puskesmas Tegal Angus sebanyak 161 dan 89 kasus (Data
Program PHBS PKM Tegal Angus, 2018).
Dari tabel 1.11 didapatkan penyakit nomor satu terbanyak yaitu infeksi
saluran pernapasan akut yang dialami oleh masyarakat dari berbagai kalangan umur
yang perlu dicari penyebab-penyebab terjadinya penyakit tersebut, sedangkan
diurutan nomor sepuluh yaitu gejala batuk yang memungkinkan termasuk dari
penyakit tuberkulosis paru (Data Program PHBS PKM Tegal Angus, 2018).
14
Keterangan:
1. Tn. Gunawan
2. Tn. Muta
3. Tn. Yendri
4. Tn. Edi
5. Tn. Ilham
Jenis
Status Usia Pendidikan
No Nama Kelamin Pekerjaan
Keluarga (tahun) Terakhir
(L/P)
Tn. Kepala
1. L 35 SMK Buruh Pabrik
Gunawan Keluarga
Ibu Rumah
2. Ny. Warsi Istri P 33 SMP
Tangga
15
Tn. Gunawan saat ini berusia tiga puluh lima tahun, bekerja sebagai Buruh pabrik
dalam sebulan ia mendapat penghasilan sekitar Rp 3.000.000. Penghasilan tersebut
digunakan untuk kebutuhan sehari-hari dan uang sekolah anak, serta keperluan lain
seperti pembayaran listrik, dan kebutuhan rumah tangga lainnya. Istri Tn.
Gunawan, Ny. Warsi yang saat ini berusia tiga puluh enam tahun sebagai ibu rumah
tangga. Tn. Gunawan memiliki 2 anak, An. Muhammad berusia delapan tahun saat
ini masih bersekolah SD dan An. Annisa berusia dua tahun tidak bersekolah.
16
5M
RUANG
KELUARGA
ELUARGA
4M
DAPUR
ELUARGA
KAMAR
TIDUR
WC
17
Gunawan mengkonsumsi ASI selama 6 bulan. Tidak ada penyakit atau penyulit
selama kehamilan. Imunisasi lengkap.
18
No. Kriteria Permasalahan
3. Aktivitas sehari-hari Tn. Gunawan dan Ny. Warsi selalu bangun pagi untuk
bekerja. Biasanya Ny. Warsi selalu bangun lebih pagi untuk
menyiapkan sarapan, berberes rumah dan mengurus anaknya.
Keluarga Tn. Gunawan mempunyai kebiasaan membuang
sampah sembarangan dan sampah tersebut terkadang
berserakan di depan rumah mereka. Tn Gunawan memiliki
kebiasaan merokok.
19
orang anak laki-laki bernama An. Rozak dan An. Rudi, dan 2 orang anak perempuan
bernama An. Siti dan An. Rani.
Status Jenis
No. Nama Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan
Keluarga Kelamin
41
1 Tn. Muta Suami Laki-Laki SD Buruh 1.600.000
tahun
37 200.000-
2 Ny. Pertiwi Istri Perempuan SD Buruh
tahun 800.000
Anak 11
3 An. Rozak Laki-Laki SD Pelajar -
Pertama tahun
Anak ke 7
4 An. Siti Perempuan SD Pelajar -
dua tahun
Anak ke 10
5 An. Rani Perempuan - - -
tiga bulan
Anak ke 10
6 An. Rudi Laki-Laki - - -
empat bulan
Tn. Muta sebagai kepala keluarga, berusia 41 tahun dan bekerja sebagai
buruh di tempat pengolahan kertas dengan penghasilan Rp 1.600.000,00/bulan. Ny.
Pertiwi sebagai istri, berusia 37 tahun dan bekerja sebagai buruh serabutan dengan
penghasilan Rp 200.000-800.000/bulan. Pendidikan terakhir Tn. Muta dan Ny.
Pertiwi adalah Sekolah Dasar. Pasangan ini menikah saat Tn. Muta berusia 30 tahun
dan Ny. Pertiwi berusia 26 tahun. Pasangan ini memiliki 2 orang anak laki-laki
berusia 11 tahun dan 10 bulan, dan 2 orang anak perempuan berusia 7 tahun dan 10
bulan.
20
lagi masih berupa anyaman bambu. Lantai rumah hanya sebagian yang terdiri dari
keramik dan sebagian lagi masih berupa semen. Atap rumah terbuat dari asbes tanpa
plafon. Rumah Tn. Muta terdiri dari teras rumah, satu ruang tamu, satu ruang
keluarga, satu ruang kamar tidur, satu ruang dapur, dan satu ruang kamar mandi.
Teras rumah Tn. Muta hanya berlantaikan semen. Ruang tamu berukuran
4m x 4m, berlantaikan semen, terdapat TV dan 2 lemari berukuran kecil dan besar.
Ruang keluarga berukuran 4m x 4m, berlantaikan keramik dan terdapat 4 buah kursi
dan 1 meja yang digunakan untuk makan. Di dalam rumah terdapat satu ruang
kamar tidur berukuran 3 m x 4m yang bersebelahan dengan ruang tamu dan
dipisahkan oleh dinding yang terbuat dari anyaman bambu. Kamar tidur tersebut
berlantaikan semen, tidak terdapat pencahayaan ataupun ventilasi yang cukup
karena tidak terdapat jendela kaca dan untuk penerangan kamar terdapat satu buah
lampu. Selain itu, terdapat ruang dapur berukuran 3 m x 4 m, dapur terlihat
berantakan dengan banyaknya peralatan dapur yang tidak tersusun rapi, tidak
terdapat tempat sampah, sedangkan untuk ventilasi didapat dari celah-celah dinding
yang terbuat dari anyaman bambu dan penerangan dari satu buah lampu. Selain itu,
terdapat jamban yang berukuran 2 m x 2 m yang terlihat kotor.
Sumber air untuk mandi, mencuci tangan, mencuci pakaian dan piring,
buang air besar dan buang air kecil bersumber dari air sumur/sanyo yang terlihat
berwarna kuning keruh. Sumber air untuk memasak bersumber dari air PAM yang
dibeli sendiri, dan sumber air untuk minum bersumber dari air galon. Untuk
pembuangan limbah yaitu ke selokan air yang terletak di depan rumahnya.
Jamban
Ruang Tamu Kamar Tidur 2 m x 2m
4mx4m 3mx4m
Teras
Rumah
Ruang Keluarga Dapur
4mx4m 3mx4m
21
1.4.2.3 Lingkungan Pemukiman
Rumah Tn. Muta terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di bagian
depan rumah terdapat jalan kecil, di belakang rumah terdapat kebun, sedangkan di
samping rumah terdapat halaman kecil yang digunakan untuk menumpuk dan
membakar sampah rumah tangga yang digunakan bersama oleh penduduk sekitar.
22
Semua anak Ny. Pertiwi telah mendapatkan imunisasi dasar yang lengkap.
Anak pertama dan ke duanya telah mendapat ASI eksklusif selama 2 tahun,
sedangkan untuk anak ke tiga dan ke empatnya saat ini sedang mendapat ASI
eksklusif.
23
menguras penampungan air dua kali sehari untuk membasmi jentik nyamuk sudah
menjadi rutinitas keluarga.
Keluarga Tn. Muta melakukan aktivitas mandi, mencuci pakaian dan piring,
buang air besar dan buang air kecil di jamban yang berada di belakang rumahnya.
Keluarga Tn. Muta menjemur pakaian di teras rumah dekat tempat untuk
menampung sampah rumah tangga. Tn. Muta tidak mempunyai tempat sampah di
dalam rumahnya sehingga memiliki kebiasaan membuang sampah rumah tangga di
halaman kecil yang ada di samping rumahnya. Sampah-sampah tersebut ditumpuk
selama seharian, kemudian dibakar. Pembakaran sampah dilakukan sehari sekali
setiap hari. Keluarga Tn. Muta jarang berolahraga.
4. Pola pencarian Keluarga Tn. Muta apabila sakit, memilih untuk membeli obat di
pengobatan warung terlebih dahulu, bila 3 hari kemudian belum sembuh atau
semakin parah, baru dibawa ke Puskesmas.
5. Menabung Tn. Muta dan Ny. Pertiwi rajin menabung untuk kebutuhan
hidupnya.
6. Aktivitas sehari-hari Tn. Muta bekerja sebagai buruh di tempat pengolahan kertas sejak
pukul 08.00-21.00 WIB, sedangkan Ny. Pertiwi bekerja sebagai
buruh serabutan. An. Rozak dan An. Siti sebagai pelajar SD. An.
Rani dan An. Rudi masih bayi.
7. Alat kontrasepsi Ny. Pertiwi pernah menggunakan pil KB selama sekitar 10 tahun dan
sudah dilakukan tubektomi pada proses persalinan yang terakhir.
24
Tabel 1. 17 Identifikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Muta
No. Faktor Eksternal Permasalahan
2
1. Luas bangunan Luas rumah sekitar 50 m .
2. Ruangan Bangunan tempat tinggalnya terdiri dari satu ruang tamu berukuran 4 m x 4
dalam rumah m, satu ruang keluarga berukuran 4 m x 4 m, satu ruang kamar tidur
berukuran 3 m x 4 m, satu ruang dapur berukuran 3 m x 4 m dan jamban
berukuran 2 m x 2 m.
3. Ventilasi Rumah keluarga Tn. Muta memiliki ventilasi yang berada di ruang tamu,
ruang keluarga dan kamar tidur, namun tidak terdapat jendela kaca satu pun.
5. MCK Tempat untuk mencuci piring dan pakaian yaitu di jamban yang ada di
belakang rumah keluarga Tn. Muta.
6. Sumber air Sumber air untuk mandi, mencuci tangan, mencuci pakaian dan piring,
buang air besar dan buang air kecil bersumber dari air sumur/sanyo yang
terlihat berwarna kuning keruh. Sumber air untuk memasak bersumber dari
air PAM yang dibeli sendiri, dan sumber air untuk minum bersumber dari air
galon.
7. Saluran pembuangan Terdapat saluran pembuangan limbah, air limbah dialirkan ke selokan depan
limbah rumah.
8. Tempat pembuangan Keluarga Tn. Muta tidak memiliki tempat sampah di dalam rumah. Sampah
sampah rumah tangga dikumpulkan, kemudian diletakkan di halaman kecil yang ada
di samping rumahnya untuk dibakar.
9. Lingkungan Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Muta tidak cukup bersih, sampah
berserakan di sekitar lingkungan rumahnya.
25
Tabel 1.18 Data Dasar Keluarga Tn. Yendri
No. Nama Status Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan
Keluarga Kelamin (tahun)
1. Tn. Kepala Laki- 41 Tamat Guru Rp 3.500.000
Yendri Keluarga Laki SMK
2. Rizki Anak Laki- 17 SMA Pelajar -
Pertama Laki
Keluarga ini terdiri ayah dan satu orang anak. Tn. Yendri sebagai kepala
keluarga, berusia 41 tahun dan bekerja sebagai Guru SD dengan latar belakang
pendidikan tamat SMK. Tn. Yendri memiliki 1 orang anak yang masih sekolah.
Dalam sebulan Tn. Yendri mendapatkan gaji sebesar Rp. 3.500.000 untuk
memenuhi kebutuhan keluarga. Uang tersebut digunakan Tn. Yendri dan digunakan
untuk kebutuhan sehari-hari berupa uang untuk sekolah anak, keperluan dapur,
pembayaran listrik, dan kebutuhan rumah tangga.
26
sumber air dari sumur. Air tersebut biasa digunakan untuk mandi dan mencuci
pakaian. Air tersebut berwarna dan kuning keruh tetapi tidak berbau. Untuk minum
menggunakan air isi ulang.
Dapur
WC
2mx1m
27
1.4.3.6 Kebiasaan Berobat
Ketika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini biasanya membeli obat
di warung dan apabila sudah sakit parah baru dibawa ke puskesmas. Keluarga
pasien tidak terdaftar sebagai peserta BPJS.
28
No Faktor Internal Permasalahan
5 Menabung Tn. Yendri rajin menabung untuk kebutuhan hidupnya dan biaya
sekolah anaknya
6 Aktivitas sehari-hari a. Tn. Mulyadi bekerja sebagai Guru SD
b. An. Rizki belajar dan bermain dengan teman-temannya
29
Edi sebagai kepala keluarga, istrinya bernama Ny. Mainah, dan anaknya Dini.
Tabel 1.21 Data Dasar Keluarga Tn. Edi
Status Jenis
No. Nama Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan
keluarga kelamin
1. Tn. Edi Kepala Laki-laki 35 tahun Tamat SD Tukang Rp. 1.500.000
Keluarga Bangunan /bulan
2. Ny. Istri Perempuan 30 tahun Tamat SD Pedagang Rp. 1.000.000
Mainah /bulan
3. Dini Anak ke Perempuan 10 tahun - - -
1
30
berwarna kuning keruh namun tidak berbau. Keluarga Tn. Edi memiliki teras di
depan rumahnya yang biasanya digunakan untuk berinteraksi dengan tetangga.
WC
1 m x 1m
Teras
Rumah
31
1.4.4.5 Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak
Anak pertama pasangan Tn. Edi dan Ny. Mainah adalah seorang anak
perempuan, bernama Dini berusia 10 tahun. Proses kelahiran anak pertama normal
dan ditolong oleh bidan. Selama proses kehamilan Ny. Mainah memeriksakan
kandungannya ke bidan setiap bulan.
Sejak lahir, anak Tn. Edi dan Ny. Mainah mendapatkan imunisasi namun
tidak lengkap. Anak Tn. Edi dan Ny. Mainah diberikan ASI secara eksklusif sampai
dengan usia 2 tahun dengan disertai makanan pendamping ASI saat usia lebih dari
6 bulan namun tidak meminum susu formula. Saat ini Ny. Mainah menjalani
program Keluarga Berencana (KB) dengan suntik.
32
Tabel 1.22 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Edi
No Faktor Internal Permasalahan
1 Kebiasaan Merokok Tn. Edi mempunyai kebiasaan merokok 1 bungkus dalam 2 hari
sejak muda dan berlangsung terus sampai sekarang.
2 Olah raga Tn. Edi dan Ny. Mainah jarang berolahraga.
3 Pola Makan Ny. Mainah memasak nasi namun sering membeli lauk pauk di
luar. Contoh menu yang biasa dikonsumsi sehari-hari ialah nasi,
telur, tahu, tempe, sayuran. Sehari-harinya mereka makan 3 kali
dalam sehari.
4 Pola Pencarian Ketika Tn. Edi dan Ny. Mainah sakit, mereka biasanya memilih
Pengobatan membeli obat di warung dan apabila anaknya yang sakit pasien
baru berobat ke puskesmas
5 Menabung Tn. Edi dan Ny. Mainah rajin menabung untuk kebutuhan hidupnya
6 Aktivitas sehari-hari Tn. Edi bekerja sebagai tukang bangunan mulai jam 08.00 - 17.00
sedngkan Ny. Mainah bekerja sebagai pedagang mulai jam 06.00 –
14.00.
7 Alat kontrasepsi Ny. Mainah menggunakan kontrasepsi suntik
33
No Faktor Eksternal Permasalahan
8. Tempat pembuangan Tidak memiliki tempat sampah, sampahnya hanya ditumpuk dan apabila sudah
sampah banyak, diletakkan di plastik serta dibakar di tanah kosong depan rumahnya.
9. Lingkungan Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Mandor kurang bersih.
34
sekolah dasar. Tn. Ilham dan Ny. Wani dapat membaca dan menulis. Pasangan ini
menikah saat Tn. Ilham berumur 28 tahun dan Ny. Wani berusia 25 tahun. Saat
hamil Ny. Wani memeriksakan kehamilannya di bidan dekat rumahnya dan
dilahirkan di bidan tersebut.
WC
Kamar tidur
3mx2m Teras
2 m x 2,5 m
Rumah
35
1.4.5.3 Lingkungan Pemukiman
Rumah Tn. Ilham terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di bagian
depan rumah terdapat jalan setapak, saluran air berwarna kehitaman dan halaman
dekat rumah adalah tempat pembakaran sampah, sebelah kanan dan kiri dihimpit
oleh rumah tetangga, bagian belakang langsung berhadapan dengan sawah.
Keluarga Tn. Ilham membakar sampah rumah tangga di halaman dekat rumah dan
jarang membuang sampah di tempat sampah.
36
1.4.5.7 Riwayat Penyakit
Penyakit-penyakit yang sering diderita oleh keluarga Tn. Ilham adalah
demam, batuk dan pilek.
2. Pola Makan Tn. Ilham memasak makanan sendiri dengan mengkonsumsi nasi, tahu
atau tempe, ikan asin, dan sayur–sayuran. Semua anggota keluarga
tidak mengonsumsi buah dan jarang mengonsumsi ayam, daging,
maupun ikan.
Kedua anak Tn.Ilham tidak mendapat ASI sejak lahir dan diberi susu
5. Pola asuh ibu dan anak formula sebagai pengganti.
37
Tabel 1.26 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Ilham
No Kriteria Permasalahan
1. Luas Bangunan Luas rumah 6m x 8m.
2. Ruangan dalam rumah Di dalam rumah terdapat dua kamar tidur dengan ukuran masing-
masing 2m x 2,5m yang terletak bersebrangan, ruang keluarga
berukuran 2m x 6m, dapur berukuran 3m x 2m, dan kamar mandi
berukuran 3m x 2m, teras rumah berukuran 1m x 6m.
4. Ventilasi Terdapat ventilasi udara di kamar tidur, dapur, dan ruang keluarga.
7. Saluran pembuangan Terdapat saluran pembuangan limbah, air limbah dialirkan ke selokan
limbah samping rumah.
8. Tempat pembuangan Sampah rumah tangga dikumpulkan dan langsung dibakar di dekat
sampah rumah serta tidak pernah dibuang di tempat pembuangan sampah.
9. Lingkungan sekitar Di bagian depan rumah terdapat jalan setapak dan saluran air yang
rumah berwarna kehitaman, bagian kanan dan kiri rumah dihimpit oleh
rumah penduduk lainnya, sedangkan belakang rumah langsung
berhadapan dengan sawah.
38
b. Masalah medis
1. ISPA berulang
2. Riwayat hipertensi dalam keluarga
39
1.5.1.4 Keluarga Binaan Tn. Edi
a. Masalah non Medis
1. Pembuangan dan pengelolaan sampah rumah tangga yang belum baik
2. Kurangnya pemanfaatan pengobatan ke tenaga kesehatan
3. Penggunaan air sumur yang berwarna kuning keruh dan tidak berbau
4. Lebih sering mengkonsumsi makanan di luar rumah dan jarang memakan
buah
5. Kurangnya ventilasi udara yang ada di rumah keluarga binaan
6. Kurangnya kesehatan ibu dan anak serta imunisasi yang tidak lengkap
7. Keluarga binaan jarang berolahraga
8. Kebiasaan merokok dalam keluarga binaan
b. Masalah Medis
1. Penyakit infeksi saluran pernapasan atas berulang
2. Riwayat hipertensi
40
3. Penggunaan air sumur yang berwarna kuning keruh dan tidak berbau
4. Lebih sering mengkonsumsi makanan di luar rumah dan jarang memakan
buah
5. Kurangnya ventilasi udara yang ada di rumah keluargabinaan
6. Kurangnya kesehatan ibu dan anak serta imunisasi yang tidak lengkap
7. Keluarga binaan jarang berolahraga
8. Kebiasaan merokok dalam keluarga binaan
b. Masalah Medis
1. Penyakit infeksi saluran pernapasan atas berulang
2. Riwayat hipertensi
41
lima keluarga binaan didapatkan presentasi mengenai pengelolaan sampah dari
kelima keluarga binaan yaitu, sebanyak 70% memiliki pengetahuan yang baik
mengenai pengelolaan sampah rumah tangga, sebanyak 60% memiliki sikap yang
baik mengenai pengelolaan sampah rumah tangga, dan sebanyak 20% memiliki
perilaku yang baik mengenai pengelolaan sampah rumah tangga, sehingga kami
menyimpulkan bahwa terdapat masalah pada perilaku pengelolaan sampah di dalam
keluarga binaan kami.
b. Data Sekunder
Berdasarkan Data Program Kesling PKM Tegal Angus tahun 2017 yang
dilihat dari jumlah kepala keluarga di Desa Pangkalan yang memiliki hanya 19,3%
KK yang memiliki tempat sampah, kemudian dari jumlah KK yang diperiksa
jumlah yang memiliki tempat sampah sehat hanya 44,74%. Jumlah tersebut masih
kurang karena tidak mencapai angka target yaitu 50%. Berbagai faktor seperti
tingkat pengetahuan, pendidikan, ekonomi, sosial, dan kesadaran penduduk yang
masih rendah menyebabkan sulitnya meningkatkan kesehatan sanitasi masyarakat.
c. Data Tersier
Berdasarkan data RISKESDAS tahun 2018 untuk pengelolaan sampah,
rumah tangga yang mengelola dengan membakar sebesar 49,5%.
42
karena kebersihan merupakan bagian hidup masyarakat Islam seperti diutarakan
oleh Nabi Muhammad SAW dengan hadistnya yang berbunyi “Kebersihan
merupakan bagian dari iman. Anjuran untuk menjaga kebersihan dalam Islam juga
terdapat pada hadist dibawah ini:
''Islam itu bersih maka hendaklah kamu suka membersihkan diri kamu, tidak akan
masuk surga kecuali orang-orang yang bersih''. (HR. Baihaqi)
43
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
44
2.2.2 Pembentukan Perilaku
Perilaku manusia terbentuk karena adanya kebutuhan. Menurut Abraham
Harold Maslow dalam Sunaryo (2004), manusia memiliki lima kebutuhan dasar,
yaitu:
1. Kebutuhan fisiologis/biologis, yang merupakan kebutuhan pokok utama,
yaitu H2, H2O, cairan elektrolit, makanan dan seks. Apabila kebutuhan ini
tidak terpenuhi akan terjadi ketidakseimbangan fisiologis. Misalnya,
kekurangan O2 yang menimbulkan sesak nafas dan kekurangan H2O dan
elektrolit yang menyebabkan dehidrasi.
2. Kebutuhan rasa aman, misalnya:
a. Rasa aman terhindar dari pencurian, penodongan, perampokan dan
kejahatan lain.
b. Rasa aman terhindar dari konflik, tawuran, kerusuhan, peperangan dan
lain-lain.
c. Rasa aman terhindar dari sakit dan penyakit
d. Rasa aman memperoleh perlindungan hukum.
3. Kebutuhan mencintai dan dicintai, misalnya :
a. Mendambakan kasih sayang/cinta kasih orang lain baik dari orang tua,
saudara, teman, kekasih, dan lain-lain.
b. Ingin dicintai/mencintai orang lain.
c. Ingin diterima oleh kelompok tempat ia berada.
4. Kebutuhan harga diri, misalnya:
a. Ingin dihargai dan menghargai orang lain
b. Adanya respek atau perhatian dari orang lain
c. Toleransi atau saling menghargai dalam hidup berdampingan
5. Kebutuhan aktualisasi diri, misalnya:
a. Ingin dipuja atau disanjung oleh orang lain
b. Ingin sukses atau berhasil dalam mencapai cita-cita
c. Ingin menonjol dan lebih dari orang lain, baik dalam karier, usaha,
kekayaan, dan lain- lain.
(Sunaryo, 2004)
45
2.2.3 Perilaku Kesehatan
Menurut Becker (1979) dalam Notoatmodjo (2012), perilaku kesehatan
merupakan respon seseorang terhadap rangsangan yang berkaitan dengan
masalah kesehatan, penggunaan pelayanan kesehatan, pola hidup, maupun
lingkungan sekitar yang mempengaruhi. Perilaku kesehatan diklasifikasikan
menjadi tiga, yaitu:
1. Perilaku hidup sehat (health behavior)
Merupakan perilaku yang berhubungan dengan usaha-usaha untuk
memelihara atau meningkatkan kesehatannya, termasuk juga tindakan untuk
mencegah penyakit, kebersihan perorangan, memilih makanan, sanitasi, dan
sebagainya. (Notoatmodjo, 2012)
2. Perilaku sakit (illness behavior)
Merupakan perilaku yang berhubungan dengan tindakan atau kegiatan
yang dilakukan oleh individu yang merasa sakit, untuk merasakan dan
mengenal keadaan kesehatannya atau rasa sakit, termasuk juga kemampuan
atau pengetahuan untuk mengidentifikasi penyakit, penyebab penyakit, serta
usaha untuk mencegah penyakit tersebut. (Notoatmodjo, 2012)
3. Perilaku peran sakit (the sick role behavior)
Merupakan perilaku yang berhubungan dengan tindakan atau kegiatan
yang dilakukan oleh individu yang sedang sakit untuk memperoleh
kesembuhan. Perilaku ini di samping berpengaruh terhadap
kesehatan/kesakitannya sendiri, juga berpengaruh terhadap orang lain,
terutama kepada anak-anak yang belum mempunyai kesadaran dan tanggung
jawab terhadap kesehatannya. (Notoatmodjo, 2012)
46
kepentingan kesehatan.
2. Perilaku sehubungan dengan pembuangan air kotor atau kotoran. Dalam hal
ini termasuk juga hygiene, pemeliharaan, teknik dan penggunaannya.
3. Perilaku sehubungan dengan pembuangan limbah, baik limbah cair maupun
padat. Dalam hal ini termasuk sistem pembuangan sampah dan air limbah
yang sehat dan dampak pembuangan limbah yang tidak baik.
4. Perilaku sehubungan dengan rumah yang sehat. Rumah sehat menyangkut
ventilasi, pencahayaan, lantai, dan sebagainya.
5. Perilaku terhadap pembersihan sarang-sarang vektor.
(Notoatmodjo, 2012)
47
2. Sikap (Attitude)
Sikap merupakan reaksi/respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus/objek. Sikap belum merupakan suatu tindakan
nyata, tetapi masih berupa persepsi dan kesiapan seseorang untuk bereaksi
terhadap stimulus yang ada di sekitarnya. Sikap dapat diukur secara
langsung dan tidak langsung. Pengukuran sikap merupakan pendapat yang
diungkapkan oleh responden terhadap suatu objek. (Notoatmodjo, 2012)
3. Praktik atau Tindakan (Practice)
Praktik merupakan tindakan nyata dari adanya suatu respon. Sikap
dapat terwujud dalam tindakan nyata apabila tersedia fasilitas atau sarana
dan prasarana. Tanpa adanya fasilitas, suatu sikap tidak dapat terwujud
dalam tindakan nyata. Setelah seseorang mengetahui stimulus atau objek,
kemudian mengadakan penilaian atau pendapat terhadap apa yang
diketahui, proses selanjutnya diharapkan ia akan melaksanakan atau
memperaktikkan apa yang diketahui atau disikapinya (dinilai baik).
(Notoatmodjo, 2012)
48
3. Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors) yang terwujud dalam sikap
dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain yang merupakan
kelompok referensi dari perilaku masyarakat. (Notoatmodjo, 2012)
49
tindakan tergantung pada banyak atau sedikitnya pengalaman
seseorang. (Notoatmodjo, 2012)
2. Tokoh penting sebagai Panutan. Apabila seseorang itu penting untuknya,
maka apa yang ia katakan atau perbuat cenderung untuk dicontoh.
(Notoatmodjo, 2012)
3. Sumber-sumber daya (resources), mencakup fasilitas, uang, waktu, tenaga
dan sebagainya. (Notoatmodjo, 2012)
4. Perilaku normal, kebiasaan, nilai-nilai dan penggunaan sumber-sumber di
dalam suatu masyarakat akan menghasilkan suatu pola hidup (way of life)
yang pada umumnya disebut kebudayaan. Kebudayaan ini terbentuk dalam
waktu yang lama dan selalu berubah, baik lambat ataupun cepat sesuai
dengan peradapan umat manusia. (Notoatmodjo, 2012)
50
tentang bagian detail dan unsur-unsur (knowledge of specific details and
element) mencakup pengetahuan tentang kejadian, orang, waktu dan
informasi lain yang sifatnya sangat spesifik. (Notoatmodjo, 2012)
2. Pengetahuan Konseptual
Pengetahuan yang menunjukkan saling keterkaitan antara unsur-unsur
dalam struktur yang lebih besar dan semuanya berfungsi bersama-sama.
Pengetahuan konseptual mencakup skema, model pemikiran, dan teori baik
yang implisit maupun eksplisit. Ada tiga macam pengetahuan konseptual,
yaitu pengetahuan tentang kelasifikasi dan kategori, pengetahuan tentang
prinsip dan generalisasi, dan pengethauan tentang teori, model, dan struktur.
(Notoatmodjo, 2012)
3. Pengetahuan Prosedural
Pengetahuan tentang bagaimana mengerjakan sesuatu, baik yang bersifat
rutin maupun yang baru. Seringkali pengetahuan prosedural berisi langkah-
langkah atau tahapan yang harus diikuti dalam mengerjakan suatu hal
tertentu. (Notoatmodjo, 2012)
4. Pengetahuan Metakognitif
Mencakup pengetahuan tentang kognisi secara umum dan pengetahuan
tentang diri sendiri. Penelitian-penelitian tentang metakognitif menunjukkan
bahwa seiring dengan perkembangannya siswa menjadi semakin sadar akan
pikirannya dan semakin banyak tahu tentang kognisi, dan apabila siswa bisa
mencapai hal ini maka mereka akan lebih baik lagi dalam belajar.
(Notoatmodjo, 2012)
51
upaya belajar, misalnya strategi dan metode dalam pembelajaran.
52
5. Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. Misalnya dapat
menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkaskan, dapat
menyesuaikan, dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan
yang telah ada. (Notoatmodjo, 2012)
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-
penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau
menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. (Notoatmodjo, 2012)
2.2.6.2 Sikap
Sikap adalah determinan perilaku, karena mereka berkaitan dengan
persepsi, kepribadian, dan motivasi. Sebuah sikap merupakan suatu keadaan
sikap mental, yang dipelajari dan diorganisasi menurut pengalaman, dan yang
menyebabkan timbulnya pengaruh khusus atas reaksi seseorang terhadap
orang-orang, objek-objek, dan situasi-situasi dengan siapa ia berhubungan.
(Notoatmodjo, 2012)
Menurut Notoatmodjo (2012), terdapat tiga komponen sikap sehubungan
dengan faktor-faktor lingkungan kerja, yaitu:
1. Afeksi (affect) yang merupakan komponen emosional atau perasaan.
2. Kognisi adalah keyakinan evaluatif seseorang. Keyakinan-keyakinan
evaluatif, dimanifestasi dalam bentuk impresi atau kesan baik atau buruk
yang dimiliki seseorang terhadap objek atau orang tertentu.
3. Perilaku, yaitu sebuah sikap berhubungan dengan kecenderungan
seseorang untuk bertindak terhadap seseorang atau hal tertentu dengan
cara tertentu.
53
Menurut Notoatmodjo (2012), sikap terdiri dari berbagai tingkatan,
yaitu:
1. Menerima (receiving), menerima diartikan bahwa subjek mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan.
2. Merespon (responding), memberikan jawaban apabila ditanya,
mengerjakan, dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu
indikasi dari sikap.
3. Menghargai (valuing), mengajak orang lain untuk mengerjakan atau
mendiskusikan suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.
4. Bertanggung jawab (responsible), bertanggungjawab atas segala suatu
yang telah dipilihnya dengan segala risiko merupakan sikap yang memiliki
tingkatan paling tinggi.
54
otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah
mancapai praktik tingkat tiga
4. Adopsi (Adoption)
Adopsi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik. Artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi
kebenaran tindakan tersebut.
55
2.3.2 Jenis-Jenis Sampah Rumah Tangga
Menurut Widyatmoko (2002), sampah rumah tangga dikelompokkan
berdasarkan jenisnya menjadi:
1. Sampah basah atau sampah yang terdiri dari bahan organik yang mudah
membusuk yang sebagian besar adalah sisa makanan, potongan hewan,
sayuran, dan lain-lain.
2. Sampah kering yaitu sampah yang terdiri dari logam seperti besi tua, kaleng
bekas dan sampah kering non logam, misalnya kertas, kaca, keramik, batu-
batuan, dan sisa kain.
3. Sampah lembut, misalnya debu yang berasal dari penyapuan lantai rumah,
gedung dan penggergajian kayu.
4. Sampah besar atau sampah yang terdiri dari bangunan rumah tangga yang
besar, seperti meja, kursi, kulkas, radio dan peralatan dapur.
5. Sampah anorganik, yaitu jenis sampah ini tidak dapat terurai secara alami
seperti halnya sampah organik. Contoh sampah ini yaitu plastik, dan kaleng-
kaleng bekas. Sampah-sampah tersebut butuh penanganan khusus agar bisa
terurai. Beberapa pihak memanfaatkan jenis sampah ini sebagai peluang
usaha kerajinan tangan yang menjanjikan.
6. Sampah organik, yaitu sampah yang terdiri dari bahan-bahan yang masih
dapat terurai secara alami. Contohnya, daun-daunan, atau sisa-sisa makanan
yang dibuang dan dapat terurai dengan sendirinya.
56
Menurut Undang-Undang No.18 Tahun 2008, pemerintah menyusun
rencana kegiatan yang termasuk dalam pengelolaan sampah rumah tangga, yaitu:
1. Pembatasan timbun sampah
2. Pendauran ulang sampah
3. Pemanfaatan kembali sampah
4. Pemilahan sampah
5. Pengumpulan sampah
6. Pengangkutan sampah
7. Pengolahan sampah
8. Pemrosesan akhir sampah
9. Pendanaan
57
b. memfasilitasi tempat-tempat penampungan sampah
c. memfasilitasi penerapan teknologi yang ramah lingkungan
d. memfasilitasi penerapan label produk yang ramah lingkungan
e. memfasilitasi kegiatan mengguna ulang dan mendaur ulang
f. memfasilitasi pemasaran produk-produk daur ulang.
58
masyarakat dengan melakukan pengelolaan sebaik mungkin agar tercipta
lingkungan yang sehat dan bersih. (Faizah, 2008)
Menurut Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 21/PRT/M/2006
tentang Kebijakan dan Strategi Nasional Pengembangan Sistem Pengelolaan
Persampahan, diperlukan suatu perubahan paradigma yang lebih
mengedepankan proses pengelolaan sampah yang ramah lingkungan, yaitu
dengan melakukan upaya pengurangan dan pemanfaatan sampah sebelum
akhirnya sampah dibuang ke TPA. Adapun konsep yang dijabarkan mengenai
3R, yaitu:
1. Reduce (R1) atau reduksi sampah merupakan upaya untuk mengurangi
timbulan sampah di lingkungan sumber dan bahkan dapat dilakukan sejak
sebelum sampah dihasilkan, setiap sumber dapat melakukan upaya reduksi
sampah dengan cara merubah pola hidup konsumtif, yaitu perubahan
kebiasaan dari yang boros dan menghasilkan banyak sampah menjadi
hemat/efisien dan sedikit sampah, namun diperlukan kesadaran dan kemauan
masyarakat untuk merubah perilaku tersebut.
2. Reuse (R2) berarti mengunakan kembali bahan atau material agar tidak
menjadi sampah (tanpa melalui proses pengelolaan) seperti menggunakan
kertas bolak-balik, mengunakan kembali botol bekas ”minuman” untuk
tempat air, mengisi kaleng susu dengan susu refill dan lain-lain.
3. Recycle (R3) berarti mendaur ulang suatu bahan yang sudah tidak berguna
(sampah) menjadi bahan lain setelah melalui proses pengolahan seperti
mengolah sisa kain perca menjadi selimut, kain lap, keset kaki, dsb atau
mengolah botol/plastik bekas menjadi biji plastik untuk dicetak kembali
menjadi ember, hanger, pot, dan sebagainya atau mengolah kertas bekas
menjadi bubur kertas dan kembali dicetak menjadi kertas dengan kualitas
sedikit lebih rendah dan lain-lain.
59
Untuk mewujudkan konsep 3R salah satu cara penerapannya adalah melalui
pengelolaan sampah terpadu 3R berbasis masyarakat, yang diarahkan kepada
daur ulang sampah (recycle). Hal ini dipertimbangkan sebagai upaya
mengurangi sampah sejak dari sumbernya, karena adanya potensi pemanfaatan
sampah organik sebagai bahan baku kompos dan komponen non organik sebagai
bahan sekunder kegiatan industri seperti plastik, kertas, logam, gelas,dan lain-
lain. (Faizah, 2008)
Berikut ini merupakan kegiatan-kegiatan yang termasuk dalam konsep 3R,
yaitu:
1. Pemilahan Sampah Non Organik.
Pemilahan sampah non organik di kawasan permukiman perlu dilakukan,
yaitu dengan cara memilah sampah kertas, plastik, dan logam/kaca di masing-
masing sumber dengan cara sederhana dan mudah dilakukan oleh masyarakat,
misalnya mengunakan kantong plastik besar atau karung kecil. Khusus untuk
sampah B3 rumah tangga, diperlukan wadah khusus yang pengumpulannya
dapat dilakukan sebulan sekali atau sesuai kebutuhan. Hasil pemilahan
sampah di sumber pada umumnya mempunyai kualitas yang lebih baik
dibandingkan apabila pemilahan sampah dilakukan di TPA.
60
c. Dengan Bin Takakura (keranjang yang dilapisi kertas karton, sekam padi
dan kompos matang), memerlukan sedikit kesabaran karena dibutuhkan
sampah organik terseleksi dan pencacahan untuk mempercepat proses
pematangan kompos. Komposter takakura dapat ditempatkan didalam
rumah (tidak menimbulkan bau).
d. Produk kompos dapat digunakan untuk program penghijauan dan
penanaman bibit.
3. Daur Ulang
Daur ulang di sumber dilakukan mulai dengan melakukan pemilahan
sampah, sebaiknya dilakukan dengan cara yang sederhana agar mudah
dilakukan oleh masyarakat. Pemilahan sampah dapat dimulai dengan
memisahkan sampah menjadi sampah basah (organik) dan sampah kering
(non organik) atau langsung menjadi beberapa jenis (sampah organik, kertas,
plastik, kaleng, sampah B3 rumah tangga). (Mukono, 2006)
Kebiasaan membakar sampah memang sudah membudaya di masyarakat
baik itu di perdesaan maupun di perkotaan. Mereka belum menyadari bahwa
jenis sampah saat ini berbeda dengan sampah jaman dulu. Jenis-jenis sampah
saat ini cenderung didominasi oleh sampah sintetis kimia seperti plastik, karet,
styrofoam, logam, kaca,dan sebagainya. Apabila sampah tersebut dibakar
maka akan mengeluarkan gas-gas beracun yang dapat membahayakan
kesehatan masyarakat yang menghirupnya dan memperburuk kualitas
lingkungan udara. Misalnya hasil pembakaran sampah plastik menghasilkan
gas 1,4-dioxine yang mempunyai daya racun 350 kali dibandingkan asap
rokok. Dioxine termasuk super racun dan bersifat karsinogenik bila masuk
kedalam jaringan tubuh manusia terutama saraf dan paru-paru, sehingga dapat
mengganggu sistem saraf dan pernafasan termasuk penyebab kanker.
Pembakaran styrofoam akan menghasilkan CFC yang dapat merusak lapisan
ozon dan berbahaya bagi manusia. (Mukono, 2006)
Timbunan sampah pada tempat pembuangan sampah sementara maupun
tempat pembuangan akhir akan menghasilkan lindi. Leachate/lindi adalah
61
limbah cair yang timbul akibat masuknya air eksternal ke dalam timbunan
sampah, melarutkan dan membilas materi-materi terlarut, termasuk juga
materi organik hasil proses dekomposisi biologis. Dari sana dapat diramalkan
bahwa kuantitas dan kualitas lindi akan sangat bervariasi dan berfluktuasi.
Leachate/lindi yang tidak ditangani dengan baik yaitu tanpa melalui
pengolahan dapat memberikan dampak negatif pada lingkungan antara lain
timbulnya bau sehingga menguranggi estetika, timbulnya penyakit. Vektor
atau pembawa penyakit yang ditimbulkan dari tempat sampah adalah tifoid,
disentri dengan vector pembawa penyakit adalah lalat, kecoa, tikus dan lain
sebagainya. (Mukono, 2006)
Untuk itulah perlu adanya suatu tempat khusus untuk mengumpulkan dan
memilah sampah, misalnya dengan didirikannya bank sampah. Bank sampah
merupakan model pengelolaan sampah madiri seperti pada pengelolan
keuangan di bank pada umumnya. Masyarakat dihimbau untuk menabung
dalam bentuk sampah. Seperti halnya bank pada umumnya, bank sampah ini
juga terdapat penanggung jawab pelaksana, ketua pelaksana, teller sampah,
petugas penimbang sampah, buku tabungan, bendahara pemegang keuangan.
(Cecep Dani Sucipto, 2012)
Sistem yang dilakukan pada bank sampah ini adalah masyarakat sebagai
nasabah bank memasokkan sampah yang telah dipilah, kemudian diterima
oleh petugas penimbangan dan kemudian diterima oleh teller sampah untuk
dicatat di buku tabungan. Yang tercatat dalam buku tabungan sampah adalah
berat sampah yang nantinya akan dijual oleh pengelola dan masyarakat akan
menerima 80% dari hasil penjualan dan 20 % untuk pengelola. Hasil penjualan
sampah ini ditabung dan biasanya baru diambil pada saat lebaran tiba. (Cecep
Dani Sucipto, 2012)
Bank sampah dapat dikelola oleh pemerintahan tingkat desa, dusun
maupun organisasi yang lain misalnya organisasi pemuda, kelompok PKK,
dasawisma dan dapat juga dikelola oleh personal yang peduli terhadap
pengelolaan sampah. Pihak yang terkait dengan bank sampah antara lain
anggota masyarakat sebagai nasabah sampah, kepala desa/dusun/penanggung
62
jawab program, pembeli sampah, pelaksana operasional pengelolaan sampah,
pembeli hasil daur ulang sampah dan lain-lain. (Cecep Dani Sucipto, 2012)
Untuk mendirikan bank sampah diperlukan tim pelaksana dalam
pengelolaan bank sampah, yaitu:
1. Penanggung jawab pelaksana program bertugas sebagai koordinator
pelaksanaan program
2. Divisi humas (1-3 orang), bertugas sebagai customer service yang
mensosialisasikan tentang bank sampah kepada masyarakat umum,
melakukan koordinasi dan menjual sampah terpilah maupun hasil daur
ulang.
3. Divisi Penimbangan Sampah (1-2 orang), bertugas menimbang sampah
yang diantar oleh masyarakat ke bank.
4. Teller (1-2 orang), bertugas mencatat keluar masuknya sampah dari para
penyetor (nasabah sampah) dan pembeli sampah.
5. Divisi Quality Control (1-2 orang), bertugas mengontrol hasil pemilahan
sampah yang telah disetor ke bank sampah.
63
c. Penyakit yang dapat menyebar melalui rantai makanan. Salah satu
contohnya adalah suatu penyakit yang dijangkitkan oleh cacing pita
(taenia). Cacing ini sebelumnnya masuk ke dalam pencernakan binatang
ternak melalui makanannya yang berupa sisa makanan/sampah.
d. Sampah beracun: telah dilaporkan bahwa di Jepang kira-kira 40.000 orang
meninggal akibat mengkonsumsi ikan yang telah terkontaminasi oleh
raksa (Hg). Raksa ini berasal dari sampah yang dibuang ke laut oleh pabrik
yang memproduksi baterai dan akumulator.
2. Dampak terhadap Lingkungan
Cairan rembesan sampah (lindi) yang masuk ke dalam drainase atau
sungai akan mencemari air. Berbagai organisme termasuk ikan dapat mati
sehingga beberapa spesies akan lenyap, hal ini mengakibatkan berubahnya
ekosistem perairan biologis (Gelbert dkk., 1996). Penguraian sampah yang
dibuang ke dalam air akan menghasilkan asam organik dan gas cair organik,
seperti metana. Selain berbau kurang sedap, gas ini dalam konsentrasi tinggi
dapat meledak. (Faizah, 2008)
3. Dampak terhadap Keadaan Sosial dan Ekonomi
Adapun dampak sampah yang tidak dikelola terhadap keadaan sosial dan
ekonomi, yaitu:
a. Pengelolaan sampah yang kurang baik akan membentuk lingkungan yang
kurang menyenangkan bagi masyarakat: bau yang tidak sedap dan
pemandangan yang buruk karena sampah bertebaran dimana-mana.
b. Memberikan dampak negatif terhadap kepariwisataan.
c. Pengelolaan sampah yang tidak memadai menyebabkan rendahnya tingkat
kesehatan masyarakat. Hal penting disini adalah meningkatnya
pembiayaan secara langsung (untuk mengobati orang sakit) dan
pembiayaan secara tidak langsung (tidak masuk kerja, rendahnya
produktivitas).
d. Pembuangan sampah padat ke badan air dapat menyebabkan banjir dan
akan memberikan dampak bagi fasilitas pelayanan umum seperti jalan,
jembatan, drainase, dan lain-lain.
64
e. Infrastruktur lain dapat juga dipengaruhi oleh pengelolaan sampah yang
tidak memadai,seperti tingginya biaya yang diperlukan untuk pengelolaan
air. Jika sarana penampungan sampah yang kurang atau tidak efisien,
orang akan cenderung membuang sampahnya di jalan. Hal ini
mengakibatkan jalan perlu lebih sering dibersihkan dan diperbaiki.
(Faizah, 2008)
65
masyarakat Islam. Seperti pada hadist dibawah ini :
“Sesungguhnya Allah SWT wangi dan menyukai wewangian. Bersih dan menyukai
kebersihan. Maha pemberi dan menyukai memberi, bagus dan menyukai hal yang
bagus. Maka bersihkanlah halaman dan pelataranmu. Dan janganlah menyerupai
orang Yahudi yang suka menumpuk kotoran (sampah) di rumahnya.” (HR. At-
Tirmidzi)
Salah satu kajian penting dalam kesehatan lingkungan adalah sanitasi. Salah
satu program terkait sanitasi yaitu Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM),
yang terdiri dari 5 pilar. Sanitasi Total tersebut akan dicapai bila seluruh rumah
tangga dalam suatu komunitas telah melaksanakan ke lima pilar, yaitu: (Hudari,
2013)
1. Mempunyai akses dan menggunakan jamban yang sehat.
2. Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun pada waktu sebelum makan,
setelah buang air besar, sebelum memegang bayi, setelah menceboki anak dan
sebelum menyiapkan makanan.
3. Mengelola dan menyimpan air minum dan makanan yang aman.
4. Mengelola limbah rumah tangga.
5. Pengelolaan sampah berwawasan lingkungan
Seperti pada hadist dibawah ini Allah SWT mencintai kebersihan dan
menganjurkan untuk membersihkan lingkungan sekitar :
“Sesungguhnya Allah SWT itu baik dan mencintai kebaikan, Allah SWT itu bersih
dan mencintai kebersihan, Allah SWT itu mulia dan mencintai sifat mulia, bagus
dan mencintai kebagusan. Oleh sebab itu, bersihkanlah lingkunganmu.” (HR. At-
Turmudzi)
66
Hadist tersebut dapat dimanifestasikan lebih lanjut sebagai larangan Islam
dalam membuang sampah atau produk-produk berbahaya ke dalam lingkungan
yang kemungkinan besar akan merusak atau menurunkan mutu lingkungan tersebut.
Islam mengajak manusia untuk secara aktif mengelola lingkungan tersebut,
misalnya dengan membuang sampah pada tempatnya. Hal ini sesuai dengan filsafah
Islam yang umumnya bersifat lebih suka mencegah perbuatan atau kejadian yang
buruk ketimbang mengobati kejadian atau perbuatan buruk yang terjadi. (Hudari,
2013)
Faktor Predisposisi
Pengetahuan
Sikap
Faktor Ekonomi
Faktor Pendukung
Fasilitas kebersihan
(Sarana dan PERILAKU
prasarana)
Faktor Pendorong
Petugas Kesehatan
Tokoh Masyarakat
67
2.6 Kerangka Konsep
Berdasarkan teori sebelumnya, maka dapat dibuat suatu kerangka konsep yang
berhubungan dengan area permasalahan yang terjadi pada keluarga binaan
Kerangka konsep ini terdiri dari variabel independen dari kerangka teori yang
dihubungkan dengan area permasalahan.
PENGETAHUAN
SIKAP
STATUS PERILAKU
EKONOMI PENGELOLAAN
SAMPAH
RUMAH
KETERSEDIAAN TANGGA
SARANA DAN
PRASARANA
PERANAN TOKOH
MASYARAKAT
PERANAN
TENAGA
KESEHATAN
68
(Notoatmodjo, 2012). Definisi operasional adalah mendefiniskan variabel secara
operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan untuk
melakukan observasi atau atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objuek
atau fenomena (Notoatmodjo, 2010). Adapun definisi operasional dalam penelitian
ini sebagai berikut :
69
Tabel 2.1 Definisi Operasional
SKALA
No. VARIABEL DEFINISI ALAT UKUR CARA UKUR HASIL UKUR
PENGUKURAN
Tindakan atau aktivitas responden
dalam mengelola sampah rumah
tangga, yaitu :
a. Membuang sampah pada
tempat sampah
b. Membersihkan sampah dengan
Variabel Dependen cara dibakar
Perilaku pengelolaan Baik
c. Memilah sampah yang dapat
1. sampah rumah tangga KUESIONER WAWANCARA Buruk Nominal
diurai dan sulit diurai
d. Membuang sampah ke saluran
air
e. Menumpuk sampah di dalam
rumah
f. Melakukan program 3R
(Reuse, Reduce, Recycle)
g. Menimbun sampah dalam
tanah sekitar rumah
70
SKALA
No. VARIABEL DEFINISI ALAT UKUR CARA UKUR HASIL UKUR
PENGUKURAN
Segala sesuatu yang responden ketahui
mengenai pengelolaan sampah rumah
2. Variabel tangga, terdiri dari: KUESIONER WAWANCARA Baik Ordinal
Independen a. Pengertian sampah Cukup
Pengetahuan b. Jenis-jenis sampah rumah tangga Kurang
c. Contoh sampah yang mudah
terurai
d. Contoh sampah yang sulit terurai
e. Cara mengelola sampah yang
baik dan benar
f. Syarat tempat sampah yang baik
g. Tujuan dari program 3R (Reuse,
Reduce, Recycle)
h. penyakit yang timbul akibat
membuang sampah
i. sembarangan
j. Proses pengelolaan sampah yang
benar
71
SKALA
No. VARIABEL DEFINISI ALAT UKUR CARA UKUR HASIL UKUR
PENGUKURAN
72
SKALA
No. VARIABEL DEFINISI ALAT UKUR CARA UKUR HASIL UKUR
PENGUKURAN
Suatu fasilitas yang dapat digunakan untuk
pengelolaan sampah rumah tangga yang
meliputi:
a. Memiliki tempat sampah sendiri
b. Adanya program bank sampah di
lingkungan tempat tinggal
c. Terdapat tempat pembuangan
4. Sarana dan Prasarana sampah sementara di sekitar Memadai
tempat tinggal KUESIONER WAWANCARA Tidak Memadai Nominal
d. Terdapat petugas kebersihan yang
mengangkut sampah rumah tangga ke
tempat pembuangan akhir
e. Sampah diangkut setiap hari oleh
petugas kebersihan
f. Tindakan yang dilakukan oleh
petugas kebersihan sehari-hari
73
SKALA
No. VARIABEL DEFINISI ALAT UKUR CARA UKUR HASIL UKUR
PENGUKURAN
74
SKALA
No. VARIABEL DEFINISI ALAT UKUR CARA UKUR HASIL UKUR
PENGUKURAN
75
BAB III
METODE PENELITIAN
76
Pangkalan RT 09 RW 03, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang dengan
kriteria inklusi dan eksklusi adalah sebagai berikut :
1) Kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap
anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel. Adapun syarat sebagai sampel
penelitian, yaitu :
a) Bersedia untuk menjadi informan
b) Usia ≥ 17 tahun
c) Sehat jasmani dan rohani
2) Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi merupakan kriteria atau ciri-ciri yang tidak dapat diambil
sebagai sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian, yaitu:
a) Memiliki gangguan mental atau sakit berat
b) Tidak bersedia menjadi informan
c) Usia < 17 tahun
Total sampel pada penelitian ini yang sesuai dengan kriteria inklusi dan
eksklusi berjumlah 10 orang.
77
b. Wawancara mendalam dengan keluarga binaan sehingga didapatkan akar
penyebab masalah yang akan dimasukkan pada fishbone.
78
sistematis dan mudah. Instrumen sebagai alat bantu dalam metode pengumpulan
data merupakan sarana yang dapat diwujudkan berupa benda atau alat, seperti
checklist, kuesioner, perangkat tes, pedoman wawancara, pedoman observasi,
skala, kamera foto dan sebagainya. Instrumen pengumpulan data yang digunakan
untuk mengumpulkan data pada diagnosis komunitas ini adalah kuesioner yang
diberikan kepada kelima keluarga binaan.
79
3.7 Metode Dokumentasi
Tabel 3.1 Jadwal Kegiatan Pengumpulan Data
Tanggal Kegiatan
1. Perkenalan dengan lima keluarga binaan.
2. Observasi dan dokumentasi rumah keluarga binaan.
3. Pengumpulan data dasar dari masing-masing
Rabu, 2 Januari 2019
keluarga binaan.
4. Penentuan area masalah.
5. Pembuatan kuesioner pre-survey.
1. Membagikan formulir pre-survey pada keluarga
binaan.
2. Menentukan area masalah dari hasil pre-survey.
3. Bimbingan dengan dr. Husnah mengenai
perkembangan tugas diagnosis dan intervensi
Sabtu, 5 Januari 2019 komunitas “Pengelolaan Sampah Rumah Tangga
pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan RT 09 RW
03, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,
Provinsi Banten”.
4. Mengumpulkan referensi literatur yang berkaitan
dengan area masalah.
Diskusi antar anggota kelompok :
1. Membuat kerangka teori dan kerangka konsep
Senin, 7 Januari 2019 2. Menentukan definisi operasional berdasarkan
kerangka konsep yang telah dibuat
3. Membuat kuesioner survey
80
3.8 Pengolahan dan Analisis Data
Untuk pengolahan data tentang “Perilaku Mengenai Pengelolaan
Sampah Rumah Tangga pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan RT 09 RW
03, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten”
digunakan cara manual dan bantuan software pengolahan data menggunakan
Microsoft Word, Microsoft Excel, dan SPSS ver 22. Untuk menganalisis data-data
yang sudah didapat adalah dengan menggunakan analisis univariat.
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel yang ada pada penelitian. Pada umumnya dalam
analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase tiap variabel
penelitian. Pada diagnosis dan intervensi komunitas ini, variabel yang diukur
adalah:
1. Pengetahuan tentang pengelolaan sampah rumah tangga
2. Sikap terhadap pengelolaan sampah rumah tangga
3. Status ekonomi masing-masing keluarga binaan
4. Ketersediaan sarana dan prasarana seperti tempat sampah
5. Dukungan petugas kesehatan pada pengelolaan sampah rumah tangga
6. Dukungan tokoh masyarakat pada pengelolaan sampah rumah tangga
81
BAB IV
HASIL ANALISA
Hasil analisis ini disajikan melalui bentuk diagram yang diambil dari data
karakteristik responden yang terdiri dari lima keluarga di Desa Pangkalan,
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten yaitu keluarga Tn.
Gunawan, keluarga Tn. Ilham, keluarga Tn. Edi, keluarga Tn. Muta, keluarga Tn.
Yendri dengan jumlah 10 orang.
Usia
17-30 tahun
50%
30% 41-50 tahun
Grafik 4.1 Pie Chart Usia pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan,
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Januari
2019
Berdasarkan dari grafik 4.1 tentang distribusi usia pada keluarga binaan
didapatkan jumlah anggota keluarga terbanyak adalah yang berusia antara 31-40
tahun, yaitu sebanyak 5 orang (50%).
82
Jenis Kelamin
40% Perempuan
60% Laki-laki
Grafik 4.2 Pie Chart Jenis Kelamin pada Keluarga Binaan di Desa
Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi
Banten, Januari 2019
Berdasarkan dari grafik 4.2 tentang distribusi jenis kelamin pada keluarga
binaan didapatkan jumlah anggota keluarga terbanyak adalah yang berjenis kelamin
laki-laki, yaitu sebanyak 6 orang (60%).
Pekerjaan
10%
10%
40%
20%
20%
Grafik 4.3 Pie Chart Pekerjaan pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan,
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Januari 2019
83
keluarga binaan didapatkan jumlah anggota keluarga yang bekerja terbanyak adalah
sebagai buruh yaitu 4 orang (40%).
Agama
15
10
100%
5
0
Islam kristen hindu budha
Agama
Pendidikan
10%
10% Tamat SD
84
keluarga binaan didapatkan jumlah anggota keluarga yang tamatan SD terbanyak
adalah sebanyak 5 orang (50%).
Baik 2 20 %
Buruk 8 80 %
Total 10 100%
85
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Aspek Ketersediaan Sarana dan Prasarana
terhadap Pengelolaan Sampah Rumah Tangga pada Keluarga Binaan di
Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi
Banten, Januari 2019
Memadai 0 0%
Tidak Memadai 10 100 %
Total 10 100 %
86
Berdasarkan Tabel 4.5 didapatkan bahwa sebanyak 6 orang (60%) memiliki
sikap yang mendukung dan 4 orang (40%) memiliki sikap yang tidak mendukung
terhadap pengelolaan sampah.
87
4.2 Rencana Intervensi Pemecahan Masalah
Setelah dilakukan analisis data hasil penelitian, untuk menentukan rencana
intervensi pemecahan masalah digunakan diagram fishbone. Tujuan pembuatan
diagram fishbone yaitu untuk mengetahui penyebab masalah sampai dengan akar-
akar penyebab masalah sehingga dapat ditentukan rencana intervensi pemecahan
masalah dari setiap akar penyebab masalah tersebut.
Sesuai dengan diagram fishbone, akar-akar penyebab masalah yang
ditemukan dapat dilihat melalui Tabel 4.8. Setelah ditemukan akar penyebab
masalah, dapat ditentukan alternatif pemecahan masalah dan rencana intervensi.
Adapun diagram fishbone dapat dilihat sebagai tabel berikut :
88
Sikap Pengetahuan Sarana prasarana
89
Tabel 4.8 Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi
No. Alternatif
Akar Penyebab Masalah Rencana Intervensi Intervensi Yang Dilakukan
Pemecahan Masalah
1. Pendidikan masih rendah Meningkatkan pendidikan dan Melanjutkan pendidikan dengan 1. Jangka pendek : Memberikan pendidikan
sehingga mendapat pekerjaan keterampilan sehingga mendapat menggunakan program pendidikan dan keterampilan yang berasal dari sampah
dengan penghasilan rendah pekerjaan dengan penghasilan gratis dan mengikuti pelatihan yang bisa didaur ulang
yang tinggi keterampilan 2. Jangka menengah : Memberikan motivasi
untuk mengikuti pendidikan dan pelatihan
keterampilan
3. Jangka panjang : Berkoordinasi dengan
pemerintah setempat serta tokoh masyarakat
untuk mendirikan rumah pintar
2. Keterbatasan dana sehingga tidak Memotivasi keluarga binaan Mendorong keluarga binaan untuk Jangka pendek : Memberikan penyuluhan,
adanya tempat pembuangan untuk menambah penghasilan menjual sampah rumah tangga dan diskusi, dan demonstrasi kepada keluarga
sampah dari pekerjaan tambahan pemberian tempat sampah binaan tentang cara pemilahan sampah rumah
tangga agar dapat dijual dan memberikan
tempat sampah pada masing-masing keluarga
binaan
90
No. Alternatif
Akar Penyebab Masalah Rencana Intervensi Intervensi Yang Dilakukan
Pemecahan Masalah
3. Kurang terjalinnya komunikasi Meningkatkan kerja sama antara Memotivasi keluarga binaan untuk Jangka pendek : Melakukan penyuluhan akan
keluarga binaan dengan tokoh keluarga binaan dengan tokoh melakukan sosialisasi dengan tokoh pentingnnya masalah sampah agar kesadaran
masyarakat masyrakat setempat masyarakat setempat dalam keluarga binaan dan tokoh masyarakat
pengelolaan sampah menjadi meningkat
4. Kurang terjalinnya komunikasi Meningkatkan kerja sama antara Memotivasi keluarga binaan untuk Jangka pendek : Melakukan penyuluhan
keluarga binaan dengan tenaga keluarga binaan dengan tenaga melakukan sosialisasi dengan tenaga kepada keluarga binaan mengenai dampak
kesehatan kesehatan kesehatan setempat mengenai sampah yang tidak dikelola dengan baik
dampak sampah yang tidak dikelola terhadap kesehatan
dengan baik terhadap kesehatan
91
4.3 Intervensi Pemecahan Masalah yang Terpilih
Memberikan intervensi kepada keluarga binaan pentingnya mengetahui
pengelolaan sampah dengan cara :
1. Penyuluhan dengan menggunakan media elektronik (video) dan media cetak
(poster) mengenai sampah, pemilahan sampah, dan bahaya membakar
sampah bagi kesehatan.
2. Memberikan motivasi kepada keluarga binaan khususnya ibu rumah tangga
untuk mengikuti kursus tertentu agar menambah keterampilan untuk
menambah pendapatan keluarga.
3. Memberikan sarana berupa tempat sampah untuk memilah sampah sesuai
dengan jenisnya.
92
3. Teknik pelaksanaan acara dilaksanakan secara bersama dengan anggota
keluarga binaan sebagai peserta penyuluhan.
4. Sebelum dilakukan penyuluhan, anggota keluarga binaan
melaksanakan pre-test.
5. Acara penyuluhan dilaksanakan menggunakan media informasi dalam
bentuk poster dan pemutaran video.
6. Setelah penyuluhan, anggota keluarga binaan melaksanakan post-test.
7. Acara berakhir pada pukul 13.00 WIB.
Tabel 4.9 Hasil Post Test Pengetahuan Pengelolaan Sampah Rumah Tangga
pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Januari 2019
93
responden mengenai sampah menjadi 80% yang sebelumnya 70%. Hal ini
menandakan bahwa penyuluhan yang kami lakukan dinyatakan cukup berhasil.
Tabel 4.10 Hasil Post Test Sikap Pengelolaan Sampah Rumah Tangga pada
Keluarga Binaan di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten, Januari 2019
Tabel 4.11 Hasil Post Test Perilaku Pengelolaan Sampah Rumah Tangga
pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Januari 2019
94
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 SIMPULAN
5.1.1 Area Masalah
Berdasarkan wawancara dan pengumpulan data dari kunjungan ke keluarga
binaan yang bertempat tinggal di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga
Kabupaten Tangerang Provinsi Banten, maka dilakukanlah diskusi kelompok dan
merumuskan serta menetapkan area masalah yaitu “Perilaku Pengelolaan
Sampah Rumah Tangga pada Keluarga Binaan di Desa Pangkalan,
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten”
95
2. Mendorong keluarga binaan untuk menjual sampah rumah tangga dan
pemberian tempat sampah.
3. Memotivasi keluarga binaan untuk melakukan sosialisasi dengan tokoh
masyarakat setempat dalam pengelolaan sampah.
4. Memotivasi keluarga binaan untuk melakukan sosialisasi dengan tenaga
kesehatan setempat mengenai dampak sampah yang tidak dikelola dengan
baik terhadap kesehatan
5.2 SARAN
1. Mengusulkan kepada pemerintah untuk pengadaan sarana dan prasarana yang
mendukung pengelolaan sampah rumah tangga.
2. Mengusulkan kepada pemerintah untuk meningkatkan program - program
yang berhubungan tentang pengelolaan sampah rumah tangga.
3. Peningkatan peran serta dari kader setempat dalam mengontrol pengelolaan
sampah rumah tangga secara berkala.
4. Melakukan sosialisasi kepada masyarakat agar mengelola sampah rumah
tangga dengan menerapkan prinsip 3 R.
96
5. Melakukan upaya pengumpulan dan pengangkutan sampah dengan memilah
sampah organik dan anorganik.
6. Melakukan pendekatan kepada masyarakat agar memilah sampah organik
dan anorganik serta bersedia untuk membayar retribusi sampah.
7. Untuk tenaga kesehatan agar melakukan penyuluhan kepada masyarakat
mengenai dampak dari sampah yang tidak dikelola dengan baik terhadap
kesehatan tubuh.
97
DAFTAR PUSTAKA
98
Berbasis Masyarakat. Surabaya. Diakses dari alamat website http://stbm-
indonesia.org/wp/wp-content/uploads/2009/12/Materi-Dakwah-Sanitasi-
untuk-Sanitasi-Total-Berbasis-Masyarakat.pdf pada 10 Januari 2019.
UU RI No. 18 Tahun 2008 tentang Pengelolaan Sampah
Widyatmoko S. 2002. Menghindari, Mengolah dan Menyingkirkan Sampah.
Jakarta: Abadi Tandur.
Wirawan T. 2018. Laporan Kinerja Puskesmas Tegal Angus 2018. Pemerintah
Daerah Kabupaten Tangerang Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
Puskesmas Tegal Angus.
99
LAMPIRAN 1
PRE SURVEY
Nama Responden :
Usia :
Jenis Kelamin :
Pengetahuan
1. Apa yang anda ketahui mengenai sampah?
a. Sesuatu yang tidak dipakai dan harus dibuang yang umumnya berasal
dari kegiatan manusia
b. Sesuatu yang berasal dari kegiatan manusia termasuk kotoran
c. Sesuatu yang diinginkan dari sisa kegiatan manusia
100
5. Di bawah ini manakah sampah yang tidak dapat diurai?
a. Daun kering dan sayur
b. Plastik dan botol
c. Buah dan kaleng
7. Apakah yang anda ketahui tentang sampah apa saja yang dapat mudah
terbakar?
a. Sisa nasi, kaca dan kayu
b. Kertas, plastik dan kardus
c. Kertas, kardus dan sisa buah
8. Apa yang anda ketahui tentang syarat tempat sampah yang baik?
a. Tidak terdapat penutup
b. Mudah dihinggapi lalat
c. Mudah dibersihkan
10. Dibawah ini manakah yang bukan termasuk dalam program 3R?
a. Recycle (didaur ulang)
b. Repair (perbaikan)
101
c. Reuse (digunakan lagi)
Sikap
1. Apakah anda setuju setiap rumah tangga harus mempunyai tempat
pembuangan sampah sementara?
a. Setuju
b. Tidak setuju
2. Apakah anda setuju bahwa sampah harus dipisahkan antara yang mudah
membusuk dan tidak mudah membusuk?
a. Setuju
b. Tidak setuju
3. Apakah anda setuju sampah yang dihasilkan setiap rumah tangga sebisa
mungkin harus dikurangi jumlahnya untuk mengurangi dampak negative
akibat sampah?
a. Setuju
b. Tidak setuju
102
b. Tidak setuju
7. Apakah anda setuju membakar sampah boleh dilakukan asal dengan api
yang besar dan tidak menimbulkan banyak asap?
a. Setuju
b. Tidak setuju
8. Apakah anda setuju jika tempat penampungan sampah harus tertutup rapat
agar tidak dihinggapi lalat dan kecoak?
a. Setuju
b. Tidak setuju
10. Apakah anda setuju jika sebaiknya sampah yang mudah membusuk tidak
ditimbun didalam rumah?
a. Setuju
b. Tidak setuju
Perilaku
No. KOMPONEN YA TIDAK
1 Saya memiliki tempat sampah didalam rumah
103
No. KOMPONEN YA TIDAK
104
LAMPIRAN II
KUESIONER
PERILAKU MENGENAI PENGELOLAAN SAMPAH RUMAH TANGGA
PADA KELUARGA BINAAN DI DESA PANGKALAN RT 09 RW 03,
KECAMATAN TELUK NAGA, KABUPATEN TANGERANG,
PROVINSI BANTEN
JANUARI 2019
KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis kelamin :
4. Status dalam keluarga :
5. Alamat :
6. Pekerjaan :
7. Pendidikan Terakhir :
Isilah sesuai pendapat anda:
ASPEK PENGETAHUAN
1. Apa yang anda ketahui mengenai sampah?
a. Sesuatu yang tidak dipakai dan harus dibuang yang umumnya berasal
dari kegiatan manusia
b. Sesuatu yang berasal dari kegiatan manusia termasuk kotoran
c. Sesuatu yang diinginkan dari sisa kegiatan manusia
105
3. Manakah dibawah ini yang termasuk sampah basah (mudah terurai)?
a. Sampah sayuran
b. Sampah plastik
c. Sampah botol kaca
5. Dibawah ini merupakan salah satu cara mengelola sampah yang baik dan
benar, yaitu:
a. Sampah kaleng dibuang di sungai
b. Sampah plastik dibakar
c. Sampah kertas didaur ulang
6. Apa yang anda ketahui tentang salah satu syarat tempat sampah yang baik?
a. Memiliki penutup
b. Mudah dihinggapi lalat
c. Ukurannya besar
106
a. TBC dan nyeri kepala
b. Muntaber
c. Darah tinggi dan kencing manis
ASPEK SIKAP
Sangat
No Komponen Tidak Sangat
Tidak Ragu-Ragu Setuju
Setuju Setuju
Setuju
1. Setiap rumah tangga harus
memiliki tempat sampah
2. Sampah harus dipisahkan
menurut jenis sampahnya
sebelum dibuang ketempat
sampah
3. Penyakit dapat timbul akibat
sampah yang ditumpuk atau
didiamkan lama
4. Sampah sebaiknya tidak
dibakar, dibuang ke sungai atau
ke selokan
5. Program bank sampah (program
yang mengatur sampah bisa
dijual kembali) dapat membantu
mengurangi sampah rumah
tangga
107
Sangat
Tidak Sangat
No Komponen Tidak Ragu-Ragu Setuju
Setuju Setuju
Setuju
6. Sampah-sampah yang bisa
didaur ulang sebaiknya tidak
dibuang namun didaur ulang
agar dapat lebih bermanfaat
7. Sampah yang mudah terurai
(organik) bisa dikelola sendiri
dengan cara dibuat kompos
ASPEK PERILAKU
No KOMPONEN YA TIDAK
1. Saya membuang sampah pada tempatnya
108
3. Apakah terdapat tempat pembuangan sampah sementara disekitar
lingkungan anda?
a. Ada
b. Tidak
ASPEK EKONOMI
1. Berapa penghasilan bapak/ibu (keluarga) perbulan?
a. < Rp 500.000,00
b. Rp 500.000,00 – Rp 1.000.000,00
c. Rp 1.000.000,00 – Rp 3.500.000,00
d. > Rp 3.500.000,00
2. Seberapa besar biaya yang anda keluarkan untuk mengelola sampah rumah
tangga dalam sebulan?
109
a. < Rp10.000,00
b. Rp 10.000,00 – Rp 50.000,00
c. > Rp 50.000,00
d. Tidak mengeluarkan biaya
110
Jika jawaban TIDAK SETUJU nilai :2
Jika jawaban SANGAT TIDAK SETUJU nilai :1
Total:
Jumlah total 25-35 : Sikap MENDUKUNG
Jumlah total 0-24 : Sikap TIDAK MENDUKUNG
Total nilai = 35 Sikap Mendukung
Total:
Jumlah total 3-6 : Perilaku MEMADAI
Jumlah total 0-2 : Perilaku TIDAK MEMADAI
Total nilai = 6 Memadai
111
Jika jawaban PERNAH nilai :1
Jika jawaban TIDAK PERNAH nilai :0
Total:
Jumlah total 1 : Perilaku MENDUKUNG
Jumlah total 0 : Perilaku TIDAK MENDUKUNG
Total nilai = 1 Mendukung
112
LAMPIRAN III
KARAKTERISTIK RESPONDEN
Usia
Jenis_kelamin
Pendidikan
113
Pekerjaan
Status_ekonomi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Mampu 1 10,0 10,0 10,0
Valid TIdak Mampu 9 90,0 90,0 100,0
Total 10 100,0 100,0
PRE TEST
Perilaku_pengelolaan_sampah
114
Sikap Pengelolaan Sampah
Peran_tokoh_masyarakat
Peran_tenaga_kesehatan
115
Post_sikap
Post_perilaku
116
LAMPIRAN IV
117
118