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Ciclo cardiaco

1. Nombre de cada fase y que indica el nombre


2. Como está la presión en las Aurículas, Ventrículos, Y Arterias
3. hacia donde fluye la sangre
4. como se encuentra las válvulas auriculoventriculares y sigmoideas, si estas abiertas o
cerradas

el ciclo cardiaco se compone de una serie de sucesos fisiológicos que se dan desde el
comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente. En menos de un segundo
0.8segundos
se divide en 2 fases sístole y diástole.

La sístole: es el periodo de contracción del corazón en donde se bombea la sangre al


organismo. Contamos con las fases de Contracción isovolumetrica y la eyección.

diástole: periodo de relajación que permite al corazón recibir sangre. Contamos con las
fases Relajación isovolumetrica y al llenado pasivo
 llenado pasivo (presion de las auriculas mayor que la de los ventriculos por la
sangre)
comenzaremos con las auriculas comletamente llenas de sangre, eso quiere decir
que la presion de las auriculas va a superar la presion de los ventriculos, las
valvulas auriculoventriculares (V. tricuspide y mitral). Fluye la sangre desde las
auriculas hacia lo ventriculos( un flujo pasivo a favor de un gradiente de
concentracion). Se produce el llenado del 80% de los ventriculos
 llenado activo (presion de las auriculas mayor que la de los ventriculos debida a la
sistole auricular)
tambien llamado sistole auricular por que aquí las auriculas se contraen para pasar
la sangre que quedo restante en ella, la sangre pasa y llena el 20% que faltaba
 contraccion isovolumetrica
los ventriculos estan completamente llenos y la cantidad es de 120ml, esto quiere
decir el volumen telediastolico: SE REFIERE AL VOLUMEN QUE ESTA AL FINAL DE
LA DIASTOLE.
Comienza la diastole
La presion de los ventriculos supera la de las valculas auriculoventriculare
(V.tricuspide y mitral)
Y es por eso que estas se cierran para impedir que se devuelva la sangre. Cuando
se cierran producen un sonido y este sonido es el primer ruido cardiaco
llamado R1.
Es llamado contraccion isovolumetrica, iso igual volumetrica volumen.
Todas las valvulas permanecen cerrradas y el volumen siempre va a ser el mismo
el volumen no tiene a donde ir.
Y contraccion por que los ventriculos se contraen levemente
 eyeccion
en esta fase los ventriculos si se contraen completamente, lo que provoca que la
presion de los ventriculos supera la de las arterias y esto provoca que las valvulas
sigmoideas(A.pulmonar y aortica) se abran, para que la sangre llegue al organismo
y a los pulmones.
Pero cuanta sangre va a pasar? Rta: 70ml esto es el volumen sistolico esto es la
cantidad de sangre que eyecta el corazon en cada latido.
 relajacion isovolumetrica
en sta fase el corazon se relaja para recibir sangre, las arterias van a tener la
mayoria de sangre, por lo que la sangre va a quere volver a los ventriculos pero no
se va a poder por las valvulas sigmoideas estas se cierran. Esto produce el
segundo ruido cardiaco llamado R2
se encuentra cerradas las valvulas sigmoideas y las auriculoventriculares
por eso el nombre de isovolumetrica.
Ruidos cardiacos

El silencio entre R1 y R2 es la sitole, y todo sonido sobre añadido en esa parte es


sistólico.
R2 tiene 2 componentes que son el pulmonar y el aórtico.
El R1 tambien tiene 2 componentes que son tricúspide y mitral pero R1 siempre
es unisono, en cambio R2 puede desdoblarse y esto sucede cuando inspiramos
cuando esto pasa el R2 se desdobla, escuchándose primero el componente
aórtico y luego se escucha el pulmonar.

¿Por qué sucede cuando inspiramos?


Cuando inspiramos se produce una presión negativa en el torax, lo que causa un
aumento del retorno venoso.
Hacia las cavidades derechas del corazón, lo que el ventrículo va a tardar en
bombear toda esa sangre, y el cierre de la válvula pulmonar se atrasa.
Estos 2 ruidos que se escuchan en lugar de 1 ruido, es lo que se conoce como
desdoblamiento fisiológico del 2do ruido
Esto ocurre solo cuando inspiramos, cuando expiramos estos 2 componentes son
unísonos.
R2 marca el fin de la sístole y el comienzo de la diástole.

Estos procesos pueden describirse en un paciente sano como


R1 unico sistole silente y R2 unico sistole silente
Onomatopeya : para r1 y r2 : LUP DUP
R1 es un tono grave y de larga duración y r2 es un tono agudo y de corta duración

R3 y R4: no son producidos por el cierre de las válvulas sino por una interrupción
en el flujo natural de la sangre. (Desaceleración súbita de la sangre)

R3: ocurre después de R2 osea al comienzo de la diástole: por eso es que se llama
protodiastolico.
R3 pasa en el llando rápido del ventrículo (llenado pasivo)
El R3 es fisiológico o patológico?
 Es fisiológico en niños, embarazadas y en personas menores de 35 años
Por que en ellos el gasto cardiaco es mayor, la sangre circula muy rapdo lo
cual distiende al ventrículo.
 Es patológico en personas mayores de 35 años debido a : insuficiencia
valvular o miocardiopatía dilatada
Supongamos una insuficiencia mitral: esto quiere decir que la auricula va a tener
una cantidad excesiva de sangre.
Y recordemos que una insuficiencia es aquella que la valvula es incapaz de
mantenerse cerrada, es incompetente.
Entonces la auricula va a recibir sangre proveniente de las venas pulmonares lo
cual es normal, pero también va a recibir sangre de parte del ventrículo
izquierdo, por eso la auricula se sobrecarga de volumen.

Y cuando se produce la apertura de las válvulas auriculoventriculares, el volumen


que se transfiere al ventrículo es anormalmente grande, el cual es obligado a
dilatarse más allá de su capacidad.
ESTA DISTENCION DEL VENTRICULO ES LO QUE PRODUCE EL 3 RUIDO CARIACO R3
El sonido es provocado por una vibración de la pared ventricular, provocado por
una sobrecarga de volumen.

El R3 es producido por una circulación rápida o porque hay demasiada sangre.

R4
Es siempre patológico, se produce antes del R1, en la aprte final de la diástole y
por eso se llama telediastolico

Sucede en el llenado activo.


Sucede por que las paredes del ventrículo se encuentran rigidas, el ventrículo
cuenta con una distensivilidad reducida por que se encuentra hipertrófico.

Patologías
 Hipertencion arterial crónica
 Estenosis valvular
 Miocardiopatía hipertrofica
Ejemplo
Estenosis aortica
Estonisis significa estrechamiento valvular:
Significa que el ventrículo tiene que trabajar mas para pasar la sangre a través de
la valvula que esta super estrecho. Por esto se hipertrofia ( sevuelve mas rigido)

La sangre proveniente de la auricula choca con las paredes poco distensibles del
ventrículo y esto provoca el 4 ruido R4.

Es producida por una vibración de las paredes rigidas por hipertrofia


ventricular debida a una sobrecarga de presión.
Onomatopeya para R1, R2 Y R3:
La secuencia del 1, 2 y 3 ruido es similar al galope de una caballo
Por eso se llama: GALOPE PROTODIASTOLICO O GALOPE VENTRICULAR

Onomatopeya para R1, R2 Y R4


La secuencia del 1, 2 y 3 ruido se conoce como: GALOPE VENTRICULAR O
TELEDIASTOLICO.

2 ESTADOS DE LOS ESTADOS UNIDOS :


KENTUCKY R3
Y
TENNESSEE R4

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