Observasi Deteksi Dini Penyimpangan Tumbuh Kembang Pada Anak

Prasekolah

Di Susun Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Memenuhi Tugas

Keperawatan Anak

Dosen Pengampu:
Ns. Zuhrotul Eka Yulis, S.Kep., M.Kes

Di Susun Oleh:
Danang Firman Syah
NIM. 1601021013

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2018
 KEPERAWATAN ANAK

PENILAIAN SDIDTK

A. Garis Umur Anak

Mengobsevasi penilaian terhadap An. Fernanda, anak dari Ibu Reni yang
beralamat di Tamansari, Bondowoso. Anak Tersebut lahir pada 13 Mei 2013 dengan
BB/TB 16/95 dan LK 49cm. Berikut perhitungan garis usia anak

Tanggal-bulan-tahun (Pemeriksaan) 24-01-2018

Tanggal-bulan-tahun (kelahiran anak) 13-05-2013

Garis Usia Anak 11-08-4

11 hari 8 bulan 4 tahun= 56 bulan (tetapi menggunakan pemeriksaan pada usia 54 bulan)
Deteksi tumbuh kembang yang dilakukan pada umur tersebut yakni :
1. BB/TB
2. LK
3. KPSP
4. TDD
5. TDL
6. KMPE
7. GPPH
B. Aplikasi Penilaian Deteksi tumbuh kembang
Deteksi garis usia pada anak 54 bulan
1. Berat Badan/ tinggi badan
GRAFIK BERAT BADAN MENURUT TINGGI BADAN LAKI-LAKI 24 - 60 BULAN
2. GRAFIK LINGKAR KEPALA ANAK LAKI-LAKI

(Nelhaus, 1969)
 3. KPSP ANAK UMUR 54 BULAN

KPSP PADA ANAK UMUR 54 BULAN YA TIDAK

Anak dipangku ibunya/duduk sendiri di tepi meja periksa
1. Beri Kubus Di Depannya. Dapatkah anak meletakkan 8 Gerak YA
buah kubus satu persatu di atas yang lain tanpa Halus
menjatuhkan kubus tersebut?
2. Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Jangan Bicara dan Ya
membantu kecuali mengulangi pertanyaan. bahasa
 “Apa yang kamu lakukan jika kamu
kedinginan?”............
 “Apa yang kamu lakukan jika kamu
lapar?”……….
 “apa yang kamu lakukan jika lelah?”………….
Jawab “ya” bila anak menjawab ke 3 pertanyaan tadi
dengan benar, bukan dengan gerakan atau syarat.
Jika kedinginan, jawaban yang benar adalah “menggigil”,
“pakai mantel” atau “masuk ke dalam rumah”.
Jika lapar, jawaban yang benar adalah ”makan”
Jika lelah, jawaban yang benar adalah “mengantuk,
tidur”, berbaring/tidur-tiduran,”
3. Jangan mengoreksi/membantu anak. Jangan menyebut Gerak halus Ya
kata”lebih panjang” perlihatkan gambar kedua garis ini
pada anak
Tanyakan: “mana garis yang lebih panjang?”
Minta anak menunjuk garis yang lebih panjang.
Setelah anak menunjuk , putar lembar ini dan ulangi
pertanyaan tsbt
Apakah anak dapat menunjuk garis yang lebih panjang
sebanyak 3 kali dengan benar?
4. Jangan Membantu anak dan jangan memberitahu nama Gerak Ya
gambar ini, suruh anak menggambar seperti contoh ini; Halus
kertas kosong yang tersedia, berikan 3 kali kesempatan,
apakah anak dapat menggambar seperti contoh?

Jawablah: YA
Jawablah: TIDAK

Tanya Ibu
5. Apakah anak dapat mengikuti peraturan permainan bila Sosialisasi YA
bermain dengan teman-temannya?(missal ular tangga, dan
petak umpet, dll) kemandirian
6. Dapatkah anak mengenakan celana panjang/kemeja, baju Sosialisasi ya
kaos kaki tanpa dibantu?(tidak termasuk memasang dan
 kancing, gesper atau ikat pinggang) kemandirian
7 Dapatkah anak menyebutkan nama lengkapnya tanpa Bicara dan Ya
dibantu? Jawab “TIDAK” jika ia hanya menyebut bahasa
sebagian namanya atau ucapan sulit dimengerti.
8. Apakah anak dapat mengkancingkan bajunya atau Sosialisasi Ya
pakaian boneka? dan
kemandirian
Minta anak untuk berdiri
9 Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika Gerak Ya
perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan Kasar
melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan
TOTAL 9

4. TES DAYA DENGAR (TTD)

Umur lebih 36 Bulan Ya Tidak

1. Kemampuan Ekspresif Ya
Apakah anak dapat menyebutkan nama benda dan kegunaanya? Cangkir
untuk minum, bola untuk dilempar, pensil warna untuk menggambar,
sendok untuk makan?
Apakah lebih dari tigaperempat orang mengerti apa yang dibicarakan
anak anda?
2. Kemampuan Reseptif; Ya
Apakah anak anda dapat menunjukkan minimal 2 nama benda sesuai
fungsi (missal untuk minum : cangkir, untuk dilempar; bola, untuk
makan; sendok, untuk menggambar ; pensil warna?
3. Kemampuan Visual Ya
Apakah anak secara spontan memulai permainan dengan gerakan tubuh,
seperti pok ame-ame atau cilukba?
Apakah anank anda menunjuk dengan jari telunjuk bila ingin sesuatu?
Bukan dengan cara memegang dengan semua jari?
Total Jawaban Tidak 3 0
 5. Tes Daya Lihat (TDL)

1. Pilih suatu ruangan yang bersih dan tenang, dengan penyinaran yang baik.
2. Gantung poster “E” setinggi mata anak pada posisi duduk.
3. Letakkan kursi sejauh 3 meter dari poster “E” menghadap ke poster “E”
4. Letakkan kursi di samping poster “E” untuk pemeriksa
5. Pemeriksa memberikan kartu “E” pada anak, latih anak dalam mengarahkan kartu “E”
menghadap atas, bawah, kiri dan kanan; sesuai yang ditunjuk pada poster “E” oleh pemeriksa.
Beri pujian setiap kali anak mau melakukannya. Lakukan hal ini sampai anak dapat
mengarahkan kartu “E” dengan benar.
6. Selanjutnya, anak diminta menutup sebelah mata dengan buku atau kertas
7. Dengan alat petunjuk, tunjuk huruf “E” pada poster, satu persatu, mulai garis pertama sampai
baris ke empat atau baris “E” yang terkecil yang masih dapat di lihat.
8. Puji anak setiap kali dapat mencocokkan posisi kartu “E” yang dipegangnya dengan huruf “E”
pada poster
9. Ulangi pemeriksaan tersebut pada mata satunya dengan cara yang sama.
10. Tulis baris “E” terkecil yang masih terlihat, pada kertas yang telah disediakan
Mata kanan: 3/3 mata kiri: 3/3
 6. KUISONER MASALAH PERILAKU DAN EMOSIONAL

No. PERNYATAAN Ya Tidak

1 Apakah anak anda sering bereaksi negative, marah atau tegang tanpa sebab Tidak
yang jelas? (bereaksi negative contohnya rewel, tidak sabaran, banyak
menangis, mudah tersinggung atau bereaksi berlebihan bila merasa situasi
tidak seperti yang diharapkannya atau kemauannya tidak terpenuhi)
2 Apakah anak anda tampak lebih memilih untuk menyendiri atau bermain Tidak
sendiri, atau menghindar dari anak seumurnya atau orang dewasa? (ingin
sendirian, menyendiri dengan ekspresi murung, tidak bersemangat, sedih,
atau kehilangan minat terhadap hal-hal yang biasa sangat dinikmati)
3 Apakah anak anda cenderung bersikap menentang? Tidak
(membantah, melawan, tidak mau menurut atau melakukan hal yang
sebaliknya dari apa yang diminta, serta tampak tidak peduli ketika
diberitahu atau ditegur)
4 Apakah anak anda mudah takut atau cemas berlebihan tanpa sebab yang Tidak
jelas? (misalnya takut pada binatang atau benda yang tidak berbahaya,
terlihat cemas ketika tidak melihat ibu/pengasuhnya)
5 Apakah anak anda sering sulit konsentrasi, perhatiannya mudah teralihkan Tidak
atau banyak bergerak/tidak bisa diam? (misalnya anak tidak bisa bertahan
lama untuk bermain dengan satu permainan, mudah mengalihkan perhatian
bila ada hal lain yang lebih menarik perhatian seperti bunyi atau gerakan,
tidak bisa duduk dengan tenang, banyak bergerak atau cenderung
berjalan/berlari mondar-mandir)
6. Apakah anak anda lebih banyak menempel/selalu minta ditemani , mudah Tidak
cemas dan tidak percaya diri?
(seakan minta perlindungan atau minta ditemani pada berbagai situasi)
7 Apakah anak anda menunjukkan adaya perubahan pola tidur? Tidak
(seperti sulit tidur, terjaga sepanjang hai, sering terbangun di waktu tidur
malam)
8 Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan dari yang biasanya? Tidak
(kehilangan nafsu makan, tidak mau makan sama sekali, atau sebaliknya
makan berlebihan)
9 Apakah anaka anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit perut atau Tidak
keluhan fisik lainnya dalam waktu-waktu tertentu?
10 Apakah anak anda mudah putus asa atau frustasi dan sering menunjukkan Tidak
emosi yang negative?(seperti sedih, atau kecewa yang berkepanjangan
mudah mengeluh marah atau protes)
11 Apakah anak anda menunjukkan kemunduran pola perilaku dari Tidak
kemampuan yang sudah dimilikinya?
(seperti mengompol kembali, menghisap jempol, atau tidak mau berpisah
dengan orangtuanya)
12 Apakah anak anda sering berkelahi bertengkar atau menyerang anak lain Tidak
baik secara verbal maupun non verbal?
(seperti misalnya mengejek, meneriaki, merebut permainan atau memukul
temannya)
13 Apakah anak anda sering diperlakukan tidak menyenangkan oleh anak lain Tidak
atau orang dewasa?
(seperti misalnya ditinggal bermain, dihindari, diejek dikatai-katai, direbut
mainannya atau disakiti secara fisik)
14 Apakah anak anda cenderung berperilaku merusak atau cenderung selalu Tidak
ingin menang atau menguasai.
(misalnya merusak benda, menyakiti dirinya sendiri)
TOTAL 0 14

7. INSTRUMEN GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN

HIPERAKTIVITAS (GPPH)

NO Kegiatan yang diamati 0 1 2 3

1. Tidak kenal lelah, atau aktivitas yang berlebihan 1
2 mudah menjadi gembira, impulsive 2
3 Mengganggu anak-anak lain 1
4 Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah pendek dimulai rentang 1
perhatian
5 Menggerak-gerakan anggota badan atau kepala secara terus-menerus 1
6 Kurang perhatian, mudah teralihkan 1
7 Permintaanya harus segera dipenuhi, mudah frustasi 1
8 Sering dan mudah menangis 1
9 Suasana hatinya mudah berubah dengan cepat dan drastic 0
10 Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga 1
Jumlah: 8 1
Nilai total: 8 2
C. HASIL PENILAIAN SDIDTK
1. BB/TB
Hasil dari grafik penilaian BB/TB An. Fernanda di interpretasikan Normal, sesuai
dengan pertumbuhan umurnya. Puji keberhasilan orang tua, lanjutkan stimulasi sesuai
umur tumbuh kembangnya.
2. Lingkar Kepala
Berdasarkan hasil penilaian Lingkar Kepala dengan garis usia 54 bulan, ditemukan
dengan ukuran 49 cm dengan interprestasikan normal, beri pujian kepada orang tua
untuk melanjutkan stimulasi tumbuh kembangnya.
3. KPSP
Berdasarkan hasil pemeriksaan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) pada
An. Fernanda kuesioner terjawab “ya” 9. interprestasinya “normal” sehingga
diberikan tindakan sebagai berikut: puji keberhasilan orang tua, lanjutkan stimulasi
sesuai umur dan jadwalkan untuk kunjungan yang berikutnya.
4. TDD
Berdasarkan hasil pemeriksaan Tes Daya Dengar (TDD) pada data diatas bahwa An.
Fernanda dapat menjawab “ya” dalam 3 pertanyaan di instrumen tes daya dengar,
disimpulkan bahwa interprestasinya “normal” sehingga diberikan tindakan puji
keberhasilan orang tua, lanjutkan stimulasi sesuai umur dan jadwalkan untuk
kunjungan yang berikutnya.
5. TDL
Berdasarkan hasil pemeriksaan Tes Daya Lihat (TDL) menggunakan poster dan kartu
“E” sesuai petunjuk dalam buku, pada An.Fernanda dapat melihat dan mencocokkan
kartu “E” sampai pada garis ke 3 pada mata kanan dan mata kirinya, sehingga dapat
dikatakan interprestasinya “normal” serta diberikan tindakan puji keberhasilan orang
tua, lanjutkan stimulasi sesuai umur dan jadwalkan untuk kunjungan yang berikutnya.
6. KMPE
Berdasarkan hasil penilaian Kuesioner Masalah Perilaku Emosional (KMPE) pada
An.Fernanda yang diberikan pertanyaan yang ditujukan kepada orang tua hasilnya
dalam 14 pertanyaan yang di ajukan orang tua dapat menjawab “tidak” sehingga
dapat disimpulkan bahwa An.Fernanda dengan interprestasi “normal” sehingga
diberikan tindakan puji keberhasilan orang tua, lanjutkan stimulasi sesuai umur dan
jadwalkan untuk kunjungan yang berikutnya.
7. GPPH
Berdasarkan hasil pemeriksaan Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas
(GPPH) yang diberikan kepada orang tua An.Fernanda dalam 10 pertanyaan dengan
nilai total hasilnya 10, sehingga dapat disimpulkan bahwa An.Fernanda dengan
interprestasi “normal” sehingga diberikan tindakan puji keberhasilan orang tua,
lanjutkan stimulasi sesuai umur dan jadwalkan untuk kunjungan yang berikutnya.