Instansi Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
� SSCN BKN Lokasi PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI PROVINSI DKI JAKARTA NIK 3275011212890012 Nomor Peserta 6000-113-0007451 Nama (sesuai KTP) RESTU SULISTYO Jenis Kelamin Pria Tempat / Tanggal(sesuai KTP) JAKARTA / 12-12-1989 Kualifikasi Pendidikan S-1 KEPERAWATAN+NERS Formasi Jabatan PERAWAT AHLI PERTAMA Lokasi Ujian Kantor walikota Jakarta Barat Informasi lain (Informasi jadwal Ujian dapat dilihat pada situs Web masing-masing instansi) Tanggal Pilih : 11 Oktober 2018 Tanggal Daftar : 14 Oktober 2018Keterangan : Kartu Peserta ini wajib dibawa dan ditunjukan pada waktu pelaksanaan Ujian Membawa kartu/ bukti identitas diri asli yang terdapat pada kartu ini pada waktu pelaksanaan Ujian 1. 2. Tanda Tangan Panitia UjianPIN PESERTA
bagian ini digunting
LEMBAR PANITIA UJIAN CPNS
FORMASI UMUM
� Badan Kepegawaian Negara 2014
Instansi Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
� SSCN BKN Lokasi PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI PROVINSI DKI JAKARTA NIK 3275011212890012 Nomor Peserta 6000-113-0007451 Nama (sesuai KTP) RESTU SULISTYO Jenis Kelamin Pria Tempat / Tanggal(sesuai KTP) JAKARTA / 12-12-1989 Kualifikasi Pendidikan S-1 KEPERAWATAN+NERS Formasi Jabatan PERAWAT AHLI PERTAMA Lokasi Ujian Kantor walikota Jakarta Barat Informasi lain (Informasi jadwal Ujian dapat dilihat pada situs Web masing-masing instansi) Tanda Tangan Peserta UjianTanggal Pilih Instansi 11 Oktober 2018 Tanggal Daftar Instansi 14 Oktober 2018 Peserta Ujian wajib menandatangani kolom tanda tangan dan menulis nama peserta pada bagian ini. bagian ini diberikan kepada Panitia Ujian sebagai bukti mengikuti Ujian. 1. 2. ( ..........................................................................) nama ditulis
� Panitia Seleksi Nasional 2018 ver
(Signer's identity unknown) Signed by Sistem Seleksi CPNS Nasional <henisriw0710@bkn.go.id> Time: 2018.10.30 19:47:02 +07'00' Reason: Pengecekan Integrity Kartu Peserta Location: Badan Kepegawaian Negara