PARANINFO DIGITAL

MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

ISSN: 1988-3439 - AÑO XI – N. 27 – 2017
Disponible en: http://www.index-f.com/para/n27/009.php

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Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIÓN DIGITAL en
“NARRATIVAS, FUENTE DE EVIDENCIAS CUALITATIVAS” CUALISALUD 2017 XII Reunión Internacional de Investigación
Cualitativa en Salud, reunión digital celebrada del 16 al 17 de noviembre de 2017, organizada por Fundación Index. En su
versión definitiva, es posible que este trabajo pueda aparecer publicado en ésta u otra revista científica.

TítuloConocimiento del adulto mayor acerca del manejo de la

medicación al alta hospitalaria
Autores Nereida Sarai Almendarez Cuadros, María Guadalupe
Moreno Monsiváis, Sofía Cheverría Rivera, Aracely Díaz
Oviedo, Ma. Guadalupe Interial Guzmán
Centro/institución (1,3,4) Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de San Luis
Potosí (UASLP). (2,5) Facultad de Enfermería de la Universidad
Autónoma de Nuevo León
Ciudad/país (1,3,4) San Luis Potosí, México. (2,5) Nuevo León, México
Dirección e-mail saryta2607@hotmail.com

TEXTO DE LA COMUNICACIÓN

Introducción
Uno de los procesos prioritarios que puede afectar la seguridad del paciente es el
manejo de medicación.1 En el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos Ligados a la
Hospitalización (ENEAS), se reportó que 37.4% son acontecimientos vinculados a la
medicación en pacientes ingresados.2 El manejo de la medicación es un proceso
complejo que puede verse afectado potencialmente durante la transición hospital hogar
y viceversa. Este riesgo se incrementa en los adultos mayores.3
De acuerdo a Orwing el manejo de la medicación por parte del paciente es un proceso
integrado por tres dominios que permiten asegurar el cumplimiento y la continuidad del
tratamiento en el hogar, estos son el conocimiento de la medicación, conocer cómo los
debe tomar o administrar y conocer cómo los puede obtener o tener acceso a ellos.4 El
profesional de enfermería tiene un rol relevante en el manejo de la medicación; al
egreso hospitalario debe asegurar que el paciente tenga claridad acerca de la indicación
farmacológica, cómo tomar o administrar el medicamento y cómo tener acceso a él. Por
lo anterior el propósito del estudio fue identificar el conocimiento del adulto mayor
acerca del manejo de la medicación al alta hospitalaria de acuerdo a los tres dominios.
Metodología
Estudio descriptivo transversal. Participaron 100 adultos mayores dados de alta del
servicio de Medicina Interna, de un hospital público de San Luis Potosí, México. Se
consideró como criterios de inclusión que al egreso hospitalario tuvieran indicados de
cuatro medicamentos a más y que auto administrarán su medicación solos o con ayuda
parcial, no dependencia total. A los pacientes que cubrieron los criterios de inclusión se
les invitó a participar, a todos los que aceptaron se les solicitó la firma del
consentimiento informado y se les aplicó el cuestionario MedMaIDE4 para identificar el
conocimiento del manejo de la medicación. El estudio se apegó a los lineamientos
éticos, respetando en todo momento confidencialidad, anonimato y derechos de los
participantes. Los datos se procesaron en el paquete SPSS versión 19 y se aplicó
estadística descriptiva.

Resultados
Predominaron los adultos mayores del sexo femenino en un 60%, el promedio de edad
fue de 69.05 años (DE=7.13), el 48% reportó una escolaridad de primaria incompleta, el
74% tenía como diagnóstico diabetes mellitus. En el Cuadro 1 se muestra la medicación
prescrita al ingreso y al alta hospitalaria, la media de medicamentos prescritos al alta se
ubicó en 9.21 (DE=2.12).
Cuadro N°1. Medicamentos prescritos a los pacientes participantes en el estudio. San
Luis Potosí, México.

Medicamentos Promedio Mediana DE Mínimo Máximo

Antes del ingreso 8.21 8.00 2.61 3 17

Prescritos al alta 9.21 9.00 2.12 4 15
Total de medicamentos similares al 5.88 5.50 2.45 1 12
ingreso y al egreso
Total de medicamentos diferentes al 3.98 4.00 2.67 0 12
ingreso y al egreso
Total de medicamentos con 1.18 1.00 1.14 0 4
modificación de dosis al ingreso y al
egreso
Total de medicamentos con 1.15 1.00 1.13 0 4
modificación de horario al ingreso y al
egreso
Fuente: Directa n=100

Los resultados del primer dominio del manejo de la medicación respecto al

conocimiento que el paciente tiene acerca de la medicación que auto administrará en el
hogar se presentan en el Cuadro No. 2. Predominó el desconocimiento acerca del
motivo por el que tomará la medicación y la dosis.
Cuadro N°2. Conocimiento del adulto mayor acerca de su medicación. San Luis Potosí,
México.

Conocimiento acerca de la medicación Si No

n° % n° %
Menciona la medicación que tomará en casa 25 25.00 75 75.00
Menciona el horario que lo tomará 68 68.00 32 32.00
Menciona la vía de administración 59 59.00 41 41.00
Menciona el motivo por el cual toma cada 11 11.00 89 89.00
medicamento
Menciona la cantidad de cada medicamento 11 11.00 89 89.00
Fuente: Directa n=100

El segundo dominio de conocimiento del paciente acerca de cómo tomar los

medicamentos se reporta en el Cuadro No. 3. Las principales deficiencias se atribuyen a
la dosis, seguido de la dificultad para explicar cómo administrará la medicación.

Cuadro N°3. Conocimiento del adulto mayor acerca de cómo tomar los medicamentos.
San Luis Potosí, México.

Conocimiento de cómo tomar los medicamentos Si No

n° % n° %
Demuestra el llenado del vaso con agua 91 91.00 9 9.00
Retira la tapa del medicamento 61 61.00 39 39.00
Menciona el número de pastillas según la dosis indicada 9 9.00 91 91.00
Menciona como se administra la medicación 42 42.00 58 58.00
Demuestra la cantidad de agua que toma para cada 58 58.00 42 42.00
medicamento
Fuente: Directa n=100

Los resultados del tercer dominio referente al conocimiento que el paciente tiene acerca
de cómo obtener su medicamento, se muestran en el cuadro 4. La mayor dificultad se
atribuye a no conocer si deben resurtir los medicamentos. Adicionalmente se preguntó
al paciente si revisa los medicamentos al resurtirlos, se encontró que el 82% de los
participantes no revisa que los medicamentos que le surten correspondan a la
presentación solicitada ni la fecha de caducidad. Asimismo el 18% refirió que hay
medicamentos que necesita y no puede obtener, entre ellos destacan los
antihipertensivos y las insulinas.

Cuadro N° 4. Conocimiento del adulto mayor acerca de cómo obtener los

medicamentos. San Luis Potosí, México.

Conocimiento de cómo obtener los medicamento Si No

n° % n° %
Conoce si debe resurtir los medicamentos 70 70.00 30 30.00
Conoce cómo y dónde resurtir los medicamentos 83 83.00 17 17.00
Cuenta con recursos para resurtir los medicamentos 85 85.00 15 15.00
 Fuente: Directa n=100

En el Cuadro No. 5 se presenta el conocimiento del manejo de la medicación por

dominios y global. La mayor deficiencia se atribuye al dominio del conocimiento acerca
de su medicación seguido de cómo tomar su medicamento.

Cuadro N°5. Índice de conocimiento por dominios del manejo de la medicación. San
Luis Potosí, México.

Índice de conocimiento por

dominios del manejo de la Promedio Mediana DE Mínimo Máximo
medicación
Acerca de su medicación 34.80 40.00 25.99 0 100
Cómo tomar su medicamento 52.20 60.00 26.03 0 100
Cómo obtener su medicamento 79.33 66.67 22.11 33 100
Índice Global 48.00 47.37 18.78 5 100
Fuente: Directa n=100

En el cuadro No. 6 se muestra que el 99% de los adultos mayores presentó al menos una
deficiencia para el manejo de la medicación.

Cuadro N°6. Distribución porcentual del déficit de conocimiento para el manejo de la

medicación por dominios y global. San Luis Potosí, México.

% Sin % Con
Dominio déficit déficit
Acerca de su medicación 4 96
Cómo tomar su medicamento 6 94
Cómo obtener su medicamento 48 52
Índice Global 1 99
Fuente: Directa n=100

Discusión
Los hallazgos mostraron que existe deficiencia en el manejo de la medicación en los
tres dominios, predominando en el conocimiento acerca de la medicación, este hallazgo
coincide con lo referido por otros autores, quienes identificaron un alto porcentaje de
pacientes que al egreso hospitalario no conoce la indicación de su medicación.4
Las principales deficiencias en este dominio se atribuyeron al desconocimiento acerca
del motivo por el que debe tomar la medicación y la cantidad que debe tomar o
administrar, este resultado es similar a lo reportado por Moreno y cols. en un estudio
realizado en adultos mayores; 1 sin embargo, difiere con los resultados de Vargas y
Sáenz quienes reportaron que los adultos mayores conocen el nombre de todos sus
medicamentos, así como el motivo para el cual lo toman.5 Este hallazgo es relevante y
demanda que al egreso hospitalario se verifique la claridad de los adultos mayores
acerca de la medicación que debe tomar en el hogar.
En relación al conocimiento de cómo tomar sus medicamentos las principales
deficiencias fueron el mencionar el número de pastillas que se requieren según la dosis
indicada y explicar cómo deben administrar los medicamentos. Esto es similar a lo
reportado por otros autores quienes reportaron una alta proporción de adultos mayores
con error de dosis.6
De acuerdo al dominio del conocimiento acerca de cómo obtener los medicamentos, las
principales deficiencias se atribuyeron al desconocimiento acerca de si deben resurtir
los medicamentos, este hallazgo coincide con los resultados de Orwing y cols.4

Conclusiones
Se encontró que un alto porcentaje de los adultos mayores dados de alta presentaron al
menos una deficiencia en el manejo de su medicación para el alta hospitalaria. Las
principales deficiencias corresponden al dominio del conocimiento del paciente acerca
de su medicación, es decir, el conocer para qué está tomando cada medicamento y
mencionar la dosis del medicamento. Lo antes descrito representa una oportunidad de
mejora de los procesos del plan de alta de enfermería. Se recomienda que al interior de
las organizaciones se desarrollen estrategias efectivas que contribuyan a incrementar el
conocimiento del paciente previo al alta hospitalaria acerca del manejo de la medicación
en el hogar de acuerdo a los tres dominios, con la finalidad de fortalecer la seguridad y
continuidad del tratamiento.

Bibliografía
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medicación en el adulto mayor al alta hospitalaria. Ciencia Y Enfermería XIX [Internet]
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4. Orwig D, Brandt N, Gruber-Baldini A. Medication management assessment for older
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5. Vargas Chaves C. y Sáenz Campos D. Análisis de utilización de medicamentos en
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Moreno C y González Correa J. Adherencia al tratamiento en pacientes polimedicados
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