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Ministerio BAN] Seguro Integral de Salud “afio del Buen Servicio al Ciudadano” CONVENIO ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD “HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO DE CHOSICA” PARA EL FINANCIAMIENTO DE LAS PRESTACIONES DE SALUD BRINDADAS A SUS ASEGURADOS 2017 CCONVENIO ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE. ‘SALUD “HOSPITAL "JOSE AGURTO TELLO DE CHOSICA™ PARA EL FINANCIAMIENTO DE LAS PRESTACIONES DE SALUD BRINDADAS A SUS ASEGURADOS Conste por el presente documento el Convenio pera el Financiamiento de las Prestaciones de Salud brindadas a sus asegurados que celebra de una parte el SEGURO INTEGRAL DE SALUD con RUC N° 20505208626, con domicilio legal en la Av. Carlos Gonzales N° 212, Urb. Maranga, cistito de San Miguel, provincia y departamento de Lima, con Registro de IAFAS SUSALUD N° 10001, representado por su Jefe Institucional, Sr. EDMUNDO PABLO BETETA OBREROS, identificado con DNI N° 06303657, designado mediante Resolucin Suprema N° 023-2016-SA de fecha 10/10/2016, a quien en adelante se le denominara SIS; y de otra parte, le Institucion Prestadora de Servicios de Salud HOSPITAL "JOSE AGURTO TELLO DE CHOSICA", con R.U.C. N° 20507151320, con domiciio en Jr. Arequipa 214-218 Lurigancho, Distrito de Chosica, Provincia Lima, Departamento de Lima, debidamente representado por su Director Elecutivo, Sr. VICTOR ARTURO ASMAT RAMIREZ, identificado con DNI N° 16140791, y acreditado mediante Resolucién Jefatural 010-2017/IGSS, de fecha 20 de enero de 2017, quien, conforme a lo dispuesto en el articulo 4° del Decreto legisiativo N° 1163, asi como en el atticulo 12° del Decreto Supremo 030-2014-SA, que aprueba el Reglamento del mencionado Decreto, al que en adelante se denominaré LA IPRESS. Para efectos del presente Convenio y para el caso de mencioner conjuntamente 2 LA IPRESS y el SIS, se les denominara LAS PARTES. CLAUSULA PRIMERA: ANTECEDENTES 1.1. Con fecha 30 de abril del affo 2014, el SIS y la Unidad Ejecutora 1560, celebraron el Convenio de Gestion para el Financiamiento de Servicios de Salud, vinculo que se ha mantenido vigente a través de la suscripcién de 2 adendas. CLAUSULA SEGUNDA: DEFINICIONES Y LISTA DE SIGLAS Y ACRONIMOS LAS PARTES convienen que, para los efectos del presente Convenio, las siguientes definiciones tendrén los significados que @ continuacién se indican: Afiliacion Es la incorporacién de un asegurado a alguno de los regimenes de financiamiento del Seguro Integral de Salud (SIS) Asegurado Toda persona beneficiaria residente en el pals, que se encuentre bajo la cobertura prestacional de alguno de los regimenes de financiamiento del SIS. Cobertura prestacional Proteccién contra pérdidas especificas por problemas de selud y prestaciones preventivas terciarias, recuperativas y de rehabilitacién, contenidas en el PEAS y los planes tequerimiento de pago por indicacién de la IPRESS a los asegurados del SIS, representantes ylo familiares por concepto de medicamentos, insumos y/o procedimientos u otros conceptos ‘administrativos que se requieren para la atenci6n del asegurado a pesar de encontrarse dentro de la cobertura prestacional, y que resulte, en consecuencia, en un gasto indebido del asegurado

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