Pleura visceral: membrana serosa que cubre la superficie de cada pulmón y se introduce en las fisuras entre los lóbulos.

Pleura parietal adherida a la superficie interna de la cavidad torácica. También separa la cavidad pleural del mediastino.
 ENGROSAMIENTO IRREGULAR PLEURAL

ENGROSAMIENTO CISURAL

DERRAME PLEURAL 8O % UNILATERAL

MASAS LOCALIZADAS: RARO

MESOTELIOMA
PETCT- Detección de lesiones
activas en un mesotelioma pleural
maligno
CISURITIS PACIENTE CON ANTECEDENTE TBC EN 2013, ACUDE CON HEMOPTISIS EN 2014
CISURITIS
BRONQUIO PRINCIPAL DER BRONQUIO PRINCIPAL IZQ

BRONQUIO LOBAR SUPERIOR BRONQUIO LOBAR SUP

BRONQUIO INTERMEDIO BRONQUIO LOBAR INF

BRONQUIO LOBAR MEDIO

BRONQUIO LOBAR INF

PULMÓN DERECHO

LÓBULO SUPERIOR
 Apical
 Posterior
 Anterior

LÓBULO MEDIO
 Lateral
 Medial

LÓBULO INFERIOR
 Superior
 Basal Anterior
 Basal Lateral
PULMÓN IZQUIERDO

LÓBULO SUPERIOR
 Apico-posterior
 Anterior
 Lingual superior
 Lingual inferior

LÓBULO INFERIOR
 Superior
 Basal Anteromedial
 Basal Lateral
PULMÓN DERECHO

LÓBULO SUPERIOR
 Apical
 Posterior
 Anterior

LÓBULO MEDIO
 Lateral
 Medial

LÓBULO INFERIOR
 Superior
 Basal Anterior
 Basal Lateral
PULMÓN IZQUIERDO

LÓBULO SUPERIOR
 Apico-posterior
 Anterior
 Lingual superior
 Lingual inferior

LÓBULO INFERIOR
 Superior
 Basal Anteromedial
 Basal Lateral
PECTUS EXCAVATUM
SITUS INVERSUS
 LÓBULO SUPERIOR LÓBULO SUPERIOR
 Apical  Apico-posterior
 Posterior  Anterior
 Anterior  Lingual superior
 Lingual inferior

SEGMENTO APICAL SEGMENTO APICOPOST

N1- GG CERVICALES BAJOS, SUPRACLAVICULARES, ESTERNALES
SEGMENTO APICAL
SEGMENTO APICOPOST
 LÓBULO SUPERIOR LÓBULO SUPERIOR
 Apical  Apico-posterior
 Posterior  Anterior
 Anterior  Lingual superior
 Lingual inferior

SEGMENTO APICAL
SEGMENTO POST SEGMENTO APICOPOST
SEGMENTO APICAL
SEGMENTO POST SEGMENTO APICOPOST
SEGMENTO APICAL
SEGMENTO POST SEGMENTO APICOPOST
 N2. GG PARATRAQUEALES SUPERIORES DER – IZQ
N3. GG PREVASCULARES 3ª. ANTERIORES, 3p POSTERIORES
 LÓBULO SUPERIOR LÓBULO SUPERIOR
 Apical  Apico-posterior
 Posterior  Anterior
 Anterior  Lingual superior
 Lingual inferior

SEGMENTO ANTERIOR
SEGMENTO APICAL SEGMENTO ANTERIOR
SEGMENTO POST SEGMENTO APICOPOST
Valoración de la respuesta a QTRT en un carcinoma de pulmón no microcítico situado en el lóbulo superior derecho.

PET-CT: disminución de tamaño y disminución de actividad metabólica de la lesión en el segmento II del pulmón der.
N4. GG PARATRAQUEALES INFERIORES DER – IZQ
SEGMENTO ANTERIOR
SEGMENTO APICAL SEGMENTO ANTERIOR
SEGMENTO POST SEGMENTO APICOPOST
CPCNP EC IIB, SOMETIDO A QTRT  RECURRENCIA GANGLIONAR MEDIASTÍNICA

Lesión de 7,1 mm. localizada en región paratraqueal inferior derecha con incremento de captación del radiofármaco (SUV: 4).
 LÓBULO SUPERIOR LÓBULO SUPERIOR
 Apical  Apico-posterior
 Posterior  Anterior
 Anterior  Lingual superior
 Lingual inferior

N5. GG SUBAÓRTICOS
N6. GG PARAÓRTICOS

LÓBULO MEDIO
 Lateral LÓBULO INFERIOR
 Medial  Superior
 Basal Anteromedial
SEGMENTO ANTERIOR  Basal Lateral

SEGMENTO APICAL SEGMENTO ANTERIOR

SEGMENTO POST SEGMENTO APICOPOST
SEGMENTO SUPERIOR SEGMENTO SUPERIOR
 SEGMENTO ANTERIOR
SEGMENTO APICAL SEGMENTO ANTERIOR
SEGMENTO POST SEGMENTO APICOPOST
SEGMENTO SUPERIOR SEGMENTO SUPERIOR
CPCNP EC IIB, SOMETIDO A QTRT  RECURRENCIA GANGLIONAR MEDIASTÍNICA

Adenopatía precarinal de 10,3 mm. captante de FDG (SUV; 6,8)

Carcinoma epidermoide de pulmón T4 N0 M0. Neoadyuvancia con QT.
PET-CT: Actividad residual tras radioterapia (RT). Posibilidad de rescate quirúrgico.
Planificación de la RT
con PET-CT

Disminución del
volumen tumoral a
tratar.
 N7. GG SUBCARINALES

SEGMENTO ANTERIOR SEGMENTO ANTERIOR

SEGMENTO POST SEGMENTO APICOPOST
SEGMENTO SUPERIOR SEGMENTO SUPERIOR
 BRONQUIO PRINCIPAL DER E IZQ

SEGMENTO ANTERIOR
SEGMENTO ANTERIOR SEGMENTO LINGUAL SUP
SEGMENTO POST SEGMENTO APICOPOST
SEGMENTO SUPERIOR SEGMENTO SUPERIOR
 CPCNP EC IIB, SOMETIDO A QTRT  RECURRENCIA GANGLIONAR MEDIASTÍNICA

Adenopatía de 12,9 mm. y metabolismo aumentado (SUV: 11,6) de situación retrocava y por delante de la arteria
pulmonar derecha.
N8. GG PARAESOFÁGICOS
N10. GG HILIO PULMONAR
CPCNP: PET-CT: lesión maligna en el lóbulo super izq. con adenopatías en la ventana aortopulmonar e hilio pulmonar izq.
Carcinoma de pulmón no microcítico. LSI: lóbulo superior izquierdo.
 N12. GG LOBARES

SEGMENTO LINGULAR INF.

SEGMENTO ANTERIOR
SEGMENTO LINGUAL SUP
SEGMENTO ANTERIOR SEGMENTO BASAL ANT
SEGMENTO LATERAL SEGMENTO APICOPOST
SEGMENTO SUPERIOR SEGMENTO SUPERIOR
 N13. GG SEGMENTARIOS

SEGMENTO ANTERIOR SEGMENTO LINGULAR INF.

SEGMENTO LATERAL SEGMENTO ANTERIOR
SEGMENTO BASAL ANT SEGMENTO LINGUAL SUP
SEGMENTO BASAL MEDIAL SEGMENTO BASAL ANT
SEGMENTO BASAL LAT SEGMENTO BASAL LAT
SEGMENTO SUPERIOR
SEGMENTO BASAL POST
 Ventrículo derecho Pericardio

Aurícula derecha Ventrículo izquierdo

M. Serrato anterior

V. tricuspide

Auricula izquierda

V. mitral

M. Dorsal Ancho

Aorta descendente
Nódulo pulmonar derecho: neoplasia en el segmento X derecho.
N9. GG LIGAMENTO PULMONAR
 N9. GG LIGAMENTO PULMONAR

SEGMENTO LINGUAL SUP

SEGMENTO ANTERIOR SEGMENTO LINGULAR INF.
SEGMENTO LATERAL SEGMENTO BASAL MEDIAL
SEGMENTO BASAL ANT SEGMENTO BASAL ANT
SEGMENTO BASAL MEDIAL SEGMENTO BASAL LAT
SEGMENTO BASAL LAT SEGMENTO BASAL POST
SEGMENTO BASAL POST SEGMENTO SUPERIOR
 N14. GG SUBSEGMENTARIOS

SEGMENTO LINGUAL SUP

SEGMENTO ANTERIOR SEGMENTO LINGULAR INF.
SEGMENTO LATERAL SEGMENTO BASAL MEDIAL
SEGMENTO BASAL ANT SEGMENTO BASAL ANT
SEGMENTO BASAL MEDIAL SEGMENTO BASAL LAT
SEGMENTO BASAL LAT SEGMENTO BASAL POST
SEGMENTO BASAL POST
LÓBULO INFERIOR LÓBULO INFERIOR
 Superior  Superior
 Basal Anterior  Basal Anteromedial
 Basal Lateral  Basal Lateral
N9. GG LIGAMENTO PULMONAR
AORTA ABDOMINAL: HIATO AÓRTICO: T12
M. Esternocleidomastoideo M. Elevador de la escapula M. Supraespinoso

M. Pectoral mayor M. Erector de la columna M. Infraespinoso

M. Pectoral menor M. Trapecio M. Subescapular

A. Carótida común der e izq. Vena yugular interna A. Vertebral M. Pectoral mayor

Ápex del pulmón izq. Lóbulo sup. Segmento apical posterior

M. Esternocleidomastoideo M. Esternohioideo, Esternotiroideo M. Pectoral mayor M. Supraespinoso
M. Pectoral menor M. Infraespinoso

M. Erector de la columna M. Trapecio M. Subescapular A. Carótida común A. Subclavia

Ápex del pulmón izq. Lóbulo sup. Segmento apical posterior
M. Esternocleidomastoideo M. Esternohioideo, Esternotiroideo M. Pectoral mayor M. Supraespinoso
M. Pectoral menor M. Infraespinoso

M. Romboides mayor M. Erector de la columna M. Subescapular M. Trapecio

A. Carótida común der e izq. A. Subclavia der e izq. Vena subclavia

Ápex del pulmón izq. Lóbulo sup. Segmento apical posterior

M. Pectoral mayor M. Serrato anterior M. Supraespinoso
M. Pectoral menor M. Infraespinoso

M. Romboides mayor M. Erector de la columna M. Subescapular M. Trapecio

A. Carótida común der e izq. A. Subclavia der e izq. V. Braquicefalicas der - izq Tráquea

Esófago

Lóbulo superior derecho Lóbulo superior izquierdo

Manubrio esternal Cabeza clavícula A. Braquiocefálica der A. Carótida común izq V. Braquicefálica der

V. Braquicefálica izq A. Subclavia izq M. Serrato anterior

 A. Braquiocefálica der A. Carótida común izq A. Braquicefálica der

V. Braquicefálica der- Izq

A. Subclavia izq

M. Erector de la columna

M. Trapecio

M. Subescapular

A. Braquicefálica izq
Manubrio esternal A. Mamaria interna A. Braquicefálica der A. Carótida común izq

V. Braquicefálica der- Izq

A. Subclavia izq

M. Serrato anterior M. Infraespinoso

M. Romboides mayor M. Erector de la columna M. Subescapular M. Trapecio

Manubrio esternal A. Mamaria interna A. Braquicefálica der A. Carótida común izq

V. Braquicefálica der- Izq

A. Subclavia izq

M. Serrato anterior M. Infraespinoso

M. Romboides mayor M. Erector de la columna M. Subescapular M. Trapecio

 M. Romboides mayor M. Erector de la columna M. Subescapular M. Trapecio

M. Serrato anterior M. Infraespinoso

Manubrio esternal A. Mamaria interna A. Braquicefálica der A. Carótida común izq

V. Braquicefálica der- Izq

A. Subclavia izq
 Esternón Tráquea Esófago Arco aórtico

GG. Linfáticos paratraqueales der. Timo residual

Fisura oblicua Esófago Tráquea
 Esternón Tráquea Esófago Arco aórtico A. Mamaria interna Der, Izq

Vena cava superior GG. Linfáticos paratraqueales der. Timo residual Fisura oblicua
Fisura oblicua Esófago Tráquea Aorta ascendente Aorta descendente

Vena cava superior Vena ácigos A. Mamaria interna Fisura oblicua

GG linfáticos paratraqueales der M. Pectoral mayor M. intercostales M. Serrato anterior
 Esternón Carina Esófago Aorta ascendente Aorta descendente

Vena cava superior Tronco A. Pulmonar Vena ácigos A. Mamaria interna

• Mediastino superior:
• Límite superior:
• Límite inferior:

• Mediastino inferior:
• Mediastino anterior:

• Mediastino medio:

• Mediastino posterior:
• Limite anterior:

• Limite posterior:
 Esófago Aorta ascendente Aorta descendente Tronco de la A. Pulmonar A. Pulmonar Der.

A. Pulmonar Derecha A. Coronaria izq V. Ácigos Apéndice aurícula der e izq A. Pulmonares
 Esófago Aorta ascendente Aorta descendente Tronco de la A. Pulmonar A. Pulmonar Der.

A. Pulmonar Derecha A. Coronaria izq V. Ácigos Apéndice aurícula der e izq A. Pulmonares
Aorta ascendente/Seno de Valsalva Aorta descendente Aurícula izquierda Apéndice aurícula der

Ventrículo derecho V. Ácigos V. Pulmonar der

 Aurícula derecha Aorta ascendente Aorta descendente Aurícula izquierda

Ventrículo derecho V. Ácigos V. Pulmonar der A. Coronaria der A. Descendiente ant

 Aurícula derecha Pericardio Aorta descendente Aurícula izquierda

V. Mitral

V. Ácigos

Ventrículo derecho V. Izquierdo V. Pulmonar der A. Coronaria der A. Coronaria izq

DERRAME PERICARDICO
 Aurícula derecha Pericardio Aorta descendente

Aurícula izquierda

Ventrículo derecho

Ventrículo izquierdo

V. Mitral

V. Tricuspide

V. Ácigos

V. Pulmonar der A. Coronaria der A. Coronaria izq

MASA TUMORAL AURICULA DERECHA
MASA TUMORAL AD

DERRAME PERICÁRDICO

DERRAME PLEURAL
 Aurícula derecha Pericardio Aorta descendente

Ventrículo izquierdo

Ventrículo derecho

M. Serrato anterior

Seno coronario M. Dorsal ancho

Aorta descendente

Diafragma

Estómago

Bazo

Higado Vena cava inferior

• Neumonitis:
Neumonía cavitante: complicación que
puede ocurrir por una neumonía
necrotizante severa. Es rara.
Secuelas:
• Formación de abscesos
NEUMONÍA CAVITANTE
NEUMONÍA POR HONGOS - ASPERGILUS
NEUMONÍA POR HONGOS – ASPERGILUS - ASPERGILOMA
NEUMONÍA POR HONGOS – ASPERGILUS - ASPERGILOMA
NEUMONÍA POR VIRUS: engrosamiento peribronquial, perihiliar bilateral, infiltrados intersticiales.
BRONCONEUMONÍA
NEUMONÍA LOBAR
NEUMONÍA LOBAR
 CÁNCER DE PULMÓN

Carcinoma pulmonar del lóbulo superior derecho, tumor primario con estribaciones radiales
• Nódulo puede ser seguido por medio de TACAR:

GOLD ESTANDAR: para lesiones nodulares

NÓDULO PULMONAR
SOLITARIO
NÓDULO PULMONAR SOLITARIO
ABSCESO PULMONAR
• Entre la pleura visceral y la parietal

CLASIFICACIÓN
• Laminar
• Moderado
• Masivo
• A tensión
NEUMOTORAX
• cilíndrica, varicosa o sacular.
  Dilatación bronquial (signo del anillo de sello)
 Engrosamiento de la pared bronquial.
 Pérdida del estrechamiento normal de los bronquios.
 Retención de moco en la luz bronquial.
 Atelectasias asociadas y a veces atrapamiento aéreo

BRONQUIECTASIAS
Pequeños espacios quísticos
con paredes irregularmente
engrosadas compuestas por
tejido fibroso.

PANALIZACIÓN: Neumonitis Intersticial, fibrosis pulmonar idiopática.

Paciente
Antecedente de
consumo de
sustancias
psicoactivas.

PATRON MICRONODULAR Micro-nódulos bilaterales, parcialmente confluentes.

NEUMOCONIOSIS

Paciente trabajador del carbón

Múltiples nódulos centrolobulillares

difusamente distribuidos

PATRON MICRONODULAR
EDEMA PULMONAR

Paciente tras inhalación de

pasta básica de cocaína

PATRON VIDRIO ESMERILADO (DESPULIDO)

 EDEMA PULMONAR

Paciente rescatado
tras ahogamiento en
piscina

En el pulmón derecho
opacidades que
abomban la cisura
menor y respetan el
lóbulo medio.

PATRON VIDRIO ESMERILADO (DESPULIDO)

Neumonía con broncograma
aéreo

Neumonía severa con

consolidación densa del lóbulo
superior derecho y marcado
broncograma aéreo.

PATRON CONSOLIDACIÓN
Neumonía por
Pneumocystis
jirovecii

Paciente con VIH

PATRON CONSOLIDACIÓN Consolidación confluente combinada con opacidades en vidrio esmerilado

y engrosamiento de los septos interlobulares.
 HIPERTENSIÓN PULMONAR: TRONCO PULMONAR MIDE 3,8 cm,
(normal < 2,9cm)
DIÁMETRO AORTA DEBE SER = DIÁMETRO DE LA A. PULMONAR
ENFISEMA PULMONAR
PATRÓN NODULAR

Malignant Transformation of Hymenolepis

nana in a Human Host, Carlos A. Agudelo
• Mediastino superior:
• Límite superior:
• Límite inferior:

• Mediastino inferior:
• Mediastino anterior:

• Mediastino medio:

• Mediastino posterior:
• Limite anterior:

• Limite posterior:
 Esófago Aorta ascendente Aorta descendente Tronco de la A. Pulmonar A. Pulmonar Der.

A. Pulmonar Derecha A. Coronaria izq V. Ácigos Apéndice aurícula der e izq A. Pulmonares
 Esófago Aorta ascendente Aorta descendente Tronco de la A. Pulmonar A. Pulmonar Der.

A. Pulmonar Derecha A. Coronaria izq V. Ácigos Apéndice aurícula der e izq A. Pulmonares
Aorta ascendente/Seno de Valsalva Aorta descendente Aurícula izquierda Apéndice aurícula der

Ventrículo derecho V. Ácigos V. Pulmonar der

 Aurícula derecha Aorta ascendente Aorta descendente Aurícula izquierda

Ventrículo derecho V. Ácigos V. Pulmonar der A. Coronaria der A. Descendiente ant

 Aurícula derecha Pericardio Aorta descendente Aurícula izquierda

V. Mitral

V. Ácigos

Ventrículo derecho V. Izquierdo V. Pulmonar der A. Coronaria der A. Coronaria izq

DERRAME
PERICÁRDICO

La silueta cardíaca está agrandada.

Engrosamiento intersticial basal

Puede reflejar una infección del tracto

respiratorio inferior, inflamación o edema
intersticial.
Sin derrame pleural
No se demostró ningún defecto de llenado
dentro de las arterias pulmonares.

Derrame pericárdico
DERRAME PERICARDICO
 Aurícula derecha Pericardio Aorta descendente

Aurícula izquierda

Ventrículo derecho

Ventrículo izquierdo

V. Mitral

V. Tricuspide

V. Ácigos

V. Pulmonar der A. Coronaria der A. Coronaria izq

CARDIOMEGALIA
En la fase de contraste de la arteria pulmonar se identifican numerosos defectos de llenado en la
bifurcación de las arterias pulmonares y sus ramas segmentarias.
MASA TUMORAL AURICULA DERECHA
MASA TUMORAL AD

DERRAME PERICÁRDICO

DERRAME PLEURAL
 Aurícula derecha Pericardio Aorta descendente

Ventrículo izquierdo

Ventrículo derecho

M. Serrato anterior

Seno coronario M. Dorsal ancho

Aorta descendente

Diafragma

Estómago

Bazo

Higado Vena cava inferior