DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN
UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
NO HASIL PELAKSANAAN
1. 1. Pertemuan sosialisasi PMKP
2. Penggalangan komitmen PMKP
3. Pembentukan Tim Mutu
4. Paparan instrument akreditasi
2. 1. penetapan indicator mutu klinis
2. Penetapan indicator sasaran
keselamatan
3. penetapn indicator perilaku pemberi
layanan
KECAMATAN PURBA
JL. Raya Seribudolok Kecamatan Purba
Telp. 081269489357 Email: puskesmastigarunggu2017@gmail.com Kode Pos: 21165
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM
TANGGAL EVALUASI TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN
Februari 2017 Sebagian besar petugas telah memahami tentang PMKP Dilakukan penggalangan komitmen dan
terutama penanggung jawab program namun masih ada penjelasan PMKP dalam pertemuan.
beberapa yang belum paham.
Februari 2017 Telah dilakukan pemantauan indicator mutu klinis dan Dilakukan pembahasan pada pertemuan
sasaran keselamatan pasien oleh Penanggung Jawab. tinjauan manajemen.
Ruangan tiap bulan terlaporkan dan tercatat dengan
baik.
Tim PMKP melakukan monitoring pada pelaksanaan
pengukuran di Ruangan tiap bulan
 4. Masing-masing Penanggung Jawab
Ruangan telahmembuat PDCA
5. Monitoring capaian indicator mutu
dan sasaran keselamatan pasien
6. Melakukan analisa hasil capaian dan
tindak lanjut
3. 1. Telah dilakukan penilaian perilaku
petugas pemberi layanan klinis
4. 1. Telah identifikasi KTD, KPC, KTC,
KNC analisa dan tindak lanjut.
2.Pelaporan jika ada insiden
3 bulan
Tiap Bulan Telah dilakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut.
Maret 2017 Telah dilakukan penilaian dan hasil evaluasi dengan 1. Sosialisasi tentang cuci tangan, tiap
urutan tebesar apel di nyanyikan lagu “saat cuci
tangan” dan “langkah cuci tangan”
Keramahan terhadap pasien 2. Direncanakan pelatihan/ in house
training
Kesopanan terhadap pasien
Kepatuhan terhadap waktu pelayanan
Kepatuhan cuci tangan
Kepatuhan menggunakan APD
Menulis data pasien secara lengkap
Mencocokan identitas pasien pada waktu melayani
pasien
Memberi penjelasan kepada pasien
Mulai Februari - Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC di setiap ruang Tindak lanjutnya :
2017 adalah:
1. Penyimpanan obat ‘LASA’ 1. Penyimpanan obat ‘LASA’
2. Tertusuk jarum suntik dibedakan
3. Terjadi kecelakaan kerja 2. Membuang spuit dan jarum langsung
 4. Kabel-kabel tidak rapi ke safety box
5. Asbes rusak 3. Merapikan kabel-kabel
- Sudah dibuat laporan insiden analisis dan tindak lanjut 4. Memperbaiki asbes rusak

5. Telah dilakukan manemen resiko klinis Mulai Februari Hasil identifikasi telah di analisis dan langsung di tindak Telah dilakukan upaya meminimalkan
yaitu telah dilakukan idenifikasi resiko 2017 lanjuti resiko klinis.
klinis di masing-masing ruangan
6. Telah dilakukan pengajuan pelatihan Maret 2017
PMKP ke dinas

Telah dilakukan pengajuan pelatihan

PPI ke dinas
7. Telah dilakukan survey kepuasan April 2017 Hasil survey : Rencana tindak lanjut:
pelanggan
Semester I : 1. Jadwal pelayanan dan nama petugas
di ruang tunggu.
IKM Puskesmas : 2. Petugas memakai bad nama
3. Meningatkan kecepatan dalam
Target Pukesmas : pelayanan
Target tercapai dengan kinerja yang baik. 4. Meningkatkan kedisiplinan petugas
5. Meningkatkan keramahan petugas
kepada pasien
8. Peningkatan mutu pelayanan Mulai Maret 2017 Tidak ditemukan salah identifikasi 1. Temuan dianalisis dan langsung di
laboratorium tindak lanjuti
2. Upaya sudah dilakukan dan
1. Telah dilakukan identifikasi resiko Hasil pencapian 100% diupayakan
klinis
2. Indicator mutu sudah diukur dan di 1. Waktu tungguhasil pemeriksaan Hb ≤10 menit
analisa tiap bulan 2. Ketepatan pemebrian hasil laboratorium
 3. Telah dilakukan pematauan terhadap
APD dan cuci tangan
4. Penyimpanan dan pemantauan reagen
5. Pengendalian reagen ED
9. Peningkatan mutu pelayanan obat
1. Identifikasi resiko pelayanan obat
2. Indicator mutu sudah di ukur dan di
analisa setiap bulan
3. Telah dilakukan pemantauan terhadap
APD dan cuci tangan
4. Pengendalian obat ED
5. Komunikasi efeksi dengan TUBAK
6. Penyimpanan obat psikotropika
Mengetahui
Kepala Puskesmas Perdagangan
dr. Anita R. Simarmata
NIP. 198208112010012022
Hasil pencapian 100%
1. Reagen di simpan di tempat yang baik
2. Sudah terkendali sesuai SOP
Mulai Maret 2017 1. Telah ditemukan penulisan resep yang kurang jelas 1. Disarankan kepada tenaga klinis
2. Kesalahan identitas untuk meuliskan resep dengan baik
2. Disarankan kepada tenaga klinis
untuk identfikasi pasien sebelum
Hasil pencapaian 100% melakukan pemeriksaan
3. Upaya yang sudah dilakukan
1. Waktu tunggu obat jadi maksimal 15 menit dipertahankan
2. Ketepatan pemberian obat sesuai resep
Hasil 100%
1. Sudah terkendali sesuaiSOP
Sudah terlaksana dengan baik
Sudah dimasukkan kotak dan dimasukkan kedalam Upaya yang sudah dilakukan
lemari. dipertahankan
PJ PMKP
HANNA RIANTI
NIP.