DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG

UPT PUSKESMAS SUKAGALIH

Jl. Mulyasari Nomor 12, Kelurahan Sukagalih, Kecamatan Sukajadi 40163

Nomor : 005/02/Pusk-Skglh/II/2019 Bandung, 06 Februari 2019

Lampiran : - Kepada YTH.
Hal : Pemberitahuan rencana Kepala Sekolah SMA PGRI
Kegiatan penjaringan dan di
Pembagian tablet tambah darah Tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka mengetahui status kesehatan siswa-siswi di SMA PGRI dan

mengurangi terjadi anemia pada remaja putri, maka dengan ini diberitahukan
bahwa Puskesmas Sukagalih akan mengadakan kegiatan Pemeriksaan Kesehatan
dan Pembagian Tablet Tambah Darah kepada siswa-siswi SMA PGRI. Kegiatan
tersebut akan dilaksanakan pada hari Jum’at, 8 Februari 2019.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, kami mohon agar kiranya
Bapak/Ibu Guru di sekolah untuk mempersiapkan siswa dan siswinya demi
kelancaran pelaksanaan kegiatan ini. Kami ucapkan banyak terimakasih.

Bandung, 06 Februari 2019

Kepala UPT Puskesmas Sukagalih

drg. Galuh Widya Sidarta

NIP 19700903 200012 2 002
 DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS SUKAGALIH
Jl. Mulyasari Nomor 12, Kelurahan Sukagalih, Kecamatan Sukajadi 40163

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan dibawah ini , Pada hari ini Kamis Tanggal 03 Bulan
Januari Tahun 2019.

Nama : dr. Hj. Erti Rostiaty, MH.Kes., Sp.DLP

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sukajadi

Alamat : Jl. Sukagalih No.26

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : drg. Galuh Widya Sidarta

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sukagalih

Alamat : Jl. Mulyasari No.12

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menyatakan telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir

No Nama Barang Jumlah

 DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS SUKAGALIH
Jl. Mulyasari Nomor 12, Kelurahan Sukagalih, Kecamatan Sukajadi 40163

1. Gerobak Baca 1 Unit

Demikianlah berita acara serah terima barang ini. PIHAK PERTAMA memberikan
Gerobak Baca kepada PIHAK KEDUA. Menidndaklanjuti surat No

Dari UPT Puskesmas Sukagalih perihal permohonan Gerobak baca, Maka Kami UPT
Puskesmas Sukajadi memberikan Gerobak Baca kepada UPT Puskesmas Sukagalih
untuk dimanfaatkan.

Yang Menerima :
Yang Menyerahkan :
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

dr. Hj. Erti Rostiaty, MH.Kes., Sp.DLP. drg. Galuh Widya Sidarta

NIP. 19730921 200212 2 003 NIP. 19700903 200012 2 002