DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ........................................................................................................... 1

KATA PENGANTAR ............................................................................................ 2

BAB I Pendahuluan .............................................................................................. 3

A.Latar belakang .................................................................................................... 3

B.Rumusan masalah .............................................................................................. 3
C. Tujuan ............................................................................................................... 3

BAB II Pembahasan ........................................................................................................ 4

A.Pengertian dari cervical ..................................................................................... 4
B.Anatomi dan Fisiologi dari cervical ................................................................... 4
C.Bagian – Bagian pada cervical .......................................................................... 5
D.Pengertian Palpasi pada cervical ...................................................................... 11
E.Tehnik – tehnik palpasi pada leher ...................................................................... 14

BAB III Penutup ............................................................................................... 18

A.Kesimpulan ........................................................................................................ 18
B.Saran .................................................................................................................... 18

Daftar Pustaka ......................................................................................................... 19

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, taufik,
dan hidayah-Nya sehingga makalah ini selesai tepat pada waktunya. Penulisan makalah yang
berjudul “palpasi cervical” ini dibuat yang bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah
Anatomi.

Saya menyadari bahwa banyak kekurangan dalam penulisan makalah ini yang dikarenakan
kemampuan yang terbatas. Namun berkat dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak,
akhirnya pembuatan makalah ini selesai tepat pada waktunya.

Saya berharap makalah ini dapat bermanfaat bagi saya sendiri sebagai penyusun dan bagi
para pembaca pada umumnya serta semoga dapat menjadi bahan pertimbangan untuk
mengembangkan atau meningkatkan prestasi di masa yang akan datang.

Makassar , 12 oktober 2018

Penyusun

2
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Cervical merupakan bagian dari Columna Vertebralis bagian yang atas. Cervical teridiri
dari tiga tulang yaitu Atlas,Axis, Vetebrae Prominent. Atlas,Vetebrae Cervical pertama
adalah sebuah struktur seperti cincin yang tidak memiliki badan dan Processus Spinosus yang
sangat pendek dan Vestigial. Axis, Vetebralis Cervical kedua memiliki Processus Berbentuk
Kerucut yang kokoh muncul dari permukaan atas yang disebut Dens. Dia diterima kedalam
bagian anterior dari cincin atlas yang melakukan fungsi sebagai sumbu atau badan untuk
atlas. Vetrebalis Cervical Yang ke tujuh yang disebut sebagai Vetreba Prominent memilki
processus spinosus yang panjang dan lancip terproyeksi hampir horizontal kearah posterior.
Processus Spinosus Vetebrae Prominent dapat dengan mudah di palpasi pada dasar leher
bagian belakang, adalah tempat menggunakan processus ini sebagai petunjuk dalam
menentukan letak vetreba lainnya.

Columna vertebralis membentuk pusat sumbu kerangka tubuh,tepatnya dimedial sagital

plane,columna vertebralis mempunyai banyak fungsi meliputi dan melindungi corda
spinalis,bertindak sebagai penompang tubuh,bagian paling atas untuk menompang tengkorak
(skull) dan sanggup memberikan tempat persambungan untuk otot punggung yang tebal dan
iga-iga lateral.Menompang ekstrmitas atas secara tidak langsung melalui iga-iga yang
bersendian dengan sternum.

B. Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan cervical ?

2. Bagaimana anatomi dan fisiologi cervical?
3. Apa saja bagian-bagian atas dari cervical ?
4. Apa saja bagian-bagian bawah dari cervical ?
5. Pengertian dari palpasi ?
6. Bagaimana cara dari palpasi cervical ?
7. Tehnik – tehnik palpasi leher ?

C. Tujuan Penulisan
1. Untuk mengetahui pengertian cervical
2. Untuk mengetahui anatomi dan fisiologi dari cervical
3. Untuk mengetahui bagian – bagian atas dari cervical
4. Untuk mengetahui bagian – bagian bawah dari cervical
5. Untuk mengetahui pengertian dari palpasi
6. Untuk mengetahui cara cara palpasi

3
 7. Untuk mengetahui Tehnik – tehnik dari palpasi leher

BAB II

PEMBAHASAN
A. DEFINISI

Tulang Belakang Cervical merupakan tulang belakang yang berada di leher dan
berjumlah 7 buah. Secara umum, bagian ini memiliki bentuk tulang yang kecil
dengan procesus spinosus(bagian belakang tulang yang seperti sayap) yang berukuran
pendek, kecuali tulang ke-2 dan 7. Tulang-tulang tersebut memiliki sebutan khusus seperti
atlas (C1) dan aksis (C2) dan diberi nomor yang sesuai dengan urutannya mulai dari C1 – C7
(C = cervical).

Fungsi tulang belakang yang pertama adalah sebagai penopang tubuh manusia.
Bagian cervical bertanggung jawab menopang bagian tegkorak, sedangkan
bagianthorax bertanggung jawab untuk memberikan kekuatan dan stabilitas pada tubuh.
Bagian lumbar memiliki tugas untuk menopang sebagian besar berat badan dan
memungkinkan gerakan lebih fleksibel tapi tidak berputar.
Tulang belakang memiliki struktur yang sangat baik untuk menopang tubuh yang
membuatnya mampu menyesuaikan bentuk dengan tubuh kita yang berubah-ubah, seperti
saat kehamilan atau bertambahnya berat badan. Pada saat membawa beban yang berat,
lengkungan pada tulang belakang menjadi lebih besar agar tubuh menjadi seimbang dan kuat
untuk menopangnya.

B. ANATOMI DAN FISIOLOGI

Tulang belakang leher terdiri dari 7 vertebra. Pertama 2, C1 dan C2, sangat khusus
dan diberi nama yang unik: atlas dan sumbu, masing-masing. C3-C7 adalah tulang lebih
klasik, memiliki tubuh, pedikel, lamina, proses spinosus, dan sendi facet.
C1 dan C2 membentuk seperangkat unik artikulasi yang memberikan mobilitas besar bagi
kranium. C1 berfungsi sebagai cincin dimana sisa kranium dapat terletak di atasnya dan
mengartikulasikan dalam sendi poros ( pivot joint ) dengan dens atau proses odontoid dari
C2. Sekitar 50% dari perpanjangan fleksi leher terjadi antara oksiput dan C1, 50% dari rotasi
leher terjadi antara C1 dan C2.
Tulang belakang leher / servikal jauh lebih mobile dari pada daerah toraks atau lumbar tulang
belakang. Berbeda dengan bagian lain dari tulang belakang, tulang belakang leher memiliki
foramina melintang di setiap tulang belakang untuk arteri vertebralis yang memasok darah ke
otak.

Tulang belakang leher terdiri dari 7 vertebra pertama, disebut sebagai C1-7. Ini
berfungsi untuk memberikan mobilitas dan stabilitas ke kepala saat menyambung ke tulang
belakang dada yang relatif bergerak. Tulang belakang leher dapat dibagi menjadi 2 bagian:
atas dan bawah.

4
I. Bagian Atas
Tulang belakang leher bagian atas terdiri dari atlas (C1) dan axis (C2). Kedua vertebra
ini Sangat berbeda dari sisa tulang belakang leher (lihat gambar di bawah). Atlas
berartikulasi superior dengan tengkuk (yang atlanto-oksipital sendi) dan inferior dengan
sumbu (sendi atlantoaxial). Sendi atlantoaxial bertanggung jawab atas 50% dari semua rotasi
serviks, sendi atlanto-oksipital bertanggung jawab atas 50% dari fleksi dan ekstensi.

Atlas (C1)

Atlas adalah berbentuk cincin dan tidak memiliki tubuh, tidak seperti sisa tulang
belakang. Sisa-sisa Fused dari tubuh atlas telah menjadi bagian dari C2, di mana mereka
disebut proses odontoid, atau dens. Proses odontoid diadakan di dekat ketat pada aspek
posterior dari lengkung anterior dari atlas oleh ligamentum transversal, yang menstabilkan
sendi atlantoaxial. Ligamen apikal, Alar, dan melintang, dengan memungkinkan rotasi tulang
belakang, memberikan stabilisasi lebih lanjut dan mencegah perpindahan posterior dari dens
dalam kaitannya dengan atlas tersebut.

Atlas ini terdiri dari sebuah lengkungan anterior tebal, lengkungan posterior tipis, 2 massa
lateral menonjol, dan 2 proses transversus. Foramen melintang, melalui mana arteri
vertebralis melewati, tertutup oleh proses transversus.
Pada setiap massa lateral adalah sebuah aspek superior dan inferior (zygapophyseal) sendi.

5
Aspek artikular superior berbentuk ginjal, cekung, dan wajah ke atas dan ke dalam. Aspek ini
unggul mengartikulasikan dengan kondilus oksipital, yang menghadapi ke bawah dan ke luar.
Aspek relatif datar artikular rendah menghadapi ke bawah dan ke dalam untuk
mengartikulasikan dengan aspek superior dari sumbu.

Gambar I.3 Gambaran C1 dan C2 yang unik

berartikulasi dengan lengkung anterior dari atlas melalui permukaan artikular anterior dan
diadakan di tempat oleh ligamentum transversal. Axis terdiri dari tubuh vertebral, pedikel
berat, lamina, dan proses transversus, yang berfungsi sebagai titik perlekatab untuk otot.
Sumbu berartikulasi dengan atlas Axis (C2)

Axis memiliki tubuh vertebra yang besar, yang berisi proses odontoid (sarang). Prosesus
odontoid melalui aspek unggul artikular, yang cembung dan wajah ke atas dan keluar.

Embriologi

C2 memiliki pengembangan embryologic kompleks. Hal ini berasal dari 4 pusat

osifikasi: 1 untuk tubuh, 1 untuk proses odontoid, dan 2 untuk lengkungan saraf. Proses
odontoid sekering dengan bulan kehamilan ketujuh.
Saat lahir, ruang disk vestigial tulang rawan yang disebut synchondrosis neurocentral
memisahkan proses odontoid dari tubuh C2. Synchondrosis ini terlihat di hampir semua anak
berusia 3 tahun dan tidak ada pada mereka yang berusia 6 tahun. Bagian apikal sarang
mengeras pada usia 3-5 tahun dan sekering dengan sisa struktur sekitar usia 12 tahun.
Synchondrosis ini tidak harus bingung dengan fraktur.

6
Bagian dari oksiput, atlas, dan sumbu yang berasal dari proatlas. The hypocentrum dari
sclerotome keempat membentuk tuberkulum anterior clivus. Centrum dari sclerotome
proatlas menjadi tutup apikal sarang-sarang dan ligamen apikal.
Komponen lengkung saraf dari proatlas dibagi menjadi komponen rostral dan ventral.
Komponen rostral membentuk bagian anterior dari foramen magnum dan kondilus oksipital,
komponen caudal membentuk bagian superior dari lengkungan posterior atlas dan massa
atlantal lateral. The Alar dan ligamen cruciatum terbentuk dari bagian lateral dari proatlas.

Pembuluh darah

Ada jaringan arteri yang luas anastomotic sekitar dens, maka oleh arteri dipasangkan
ascending anterior dan posterior yang timbul dari arteri vertebralis sekitar level C3 dan
arcade arteri karotid dari dasar tengkorak. Arteri ascending anterior dan posterior mencapai
dasar sarang melalui ligamen aksesori dan menjalankan cephalad di pinggiran untuk
mencapai ujung proses. Arcade anastomotic juga menerima cabang dari arteri faring
ascending yang bergabung arcade setelah melewati kondilus oksipital.

Ligamen

Persimpangan craniocervical dan sendi atlantoaxial dijamin oleh ligamen eksternal dan
internal. Ligamen eksternal terdiri dari atlanto-oksipital, anterior atlanto-oksipital, dan
ligamen longitudinal anterior. Ligamen internal memiliki 5 komponen, sebagai berikut:

 Ligamentum transversal memegang proses odontoid di tempat terhadap atlas

posterior, yang mencegah subluksasi anterior C1 pada C2
 Ligamen aksesori timbul posterior dan dalam hubungannya dengan ligamentum
transversal dan masukkan ke dalam aspek lateral sendi atlantoaxial, ligamentum
apikal terletak anterior ke bibir foramen magnum dan memasukkan ke puncak dari
proses odontoid
 Ligamen Alar dipasangkan mengamankan puncak odontoid ke foramen magnum
anterior

Membran tectorial merupakan kelanjutan dari ligamentum longitudinal posterior ke margin

anterior dari foramen magnum 3 cm × 5 mm aksesori ligamen atlantoaxial tidak hanya
menghubungkan atlas untuk sumbu tetapi juga terus cephalad ke tulang oksipital, fungsional,
menjadi maksimal tegang dengan 5-8 ° rotasi kepala, lemah dengan ekstensi serviks, dan
maksimal tegang dengan ° 5-10 fleksi serviks, tampaknya untuk berpartisipasi dalam
stabilitas craniocervical, perbaikan masa depan dalam pencitraan resonansi magnetik (MRI)
dapat menyebabkan apresiasi yang lebih baik dari struktur dan integritas ligamen ini .

II. Bagian Bawah

Lima vertebrae yang membentuk tulang belakang leher yang lebih rendah, C3-C7, yang
mirip satu sama lain, tetapi sangat berbeda dari C1 dan C2. Masing-masing memiliki tubuh
vertebral yang cekung di permukaan superior dan cembung pada permukaan rendah. Pada
permukaan superior dari tubuh dibangkitkan proses atau kait yang disebut proses uncinate,

7
yang masing-masing artikulasi dengan daerah tertekan pada aspek lateral inferior tubuh
vertebral superior, yang disebut echancrure atau landasan.

Sendi uncovertebral yang paling terlihat dekat pedikel dan biasanya disebut sebagai sendi
Luschka . Mereka diyakini hasil dari perubahan degeneratif di anulus, yang menyebabkan
fissuring dalam anulus dan penciptaan dari sendi. Sendi ini dapat mengembangkan taji
osteophytic, yang dapat mempersempit foramina intervertebralis.
Proses spinosus C3-C6 biasanya bifid, sedangkan proses spinosus C7 biasanya nonbifid dan
agak bulat di ujungnya.

Gambar I.4 Anatomi Normal Tulang Belakang Servikal Bawah

Kolum Anterior dan Posterior

Tulang belakang leher subaxial secara mudah dapat dibagi menjadi kolom anterior dan
posterior. Kolom anterior terdiri dari tubuh vertebral khas serviks terjepit di antara disk
mendukung. Permukaan anterior diperkuat oleh ligamentum longitudinal anterior dan tubuh
posterior oleh ligamentum longitudinal posterior, yang keduanya berjalan dari sumbu ke
sakrum.
Artikulasi meliputi artikulasi tubuh vertebral disk, sendi uncovertebral, dan zygapophyseal

8
(facet) sendi. Disk tebal anterior, memberikan kontribusi untuk lordosis serviks normal, dan
sendi uncovertebral dalam aspek posterior dari tubuh menentukan tingkat eksposur lateral
bedah yang paling. Sendi facet yang berorientasi pada sudut 45 º terhadap bidang aksial,
memungkinkan gerakan geser, kapsul sendi adalah posterior terlemah. Mendukung
ligamentum flavum, posterior, dan ligamen interspinous juga memperkuat kolom posterior.

Persarafan
Dalam neuroanatomy dari tulang belakang leher, kabel diperbesar, dengan ekstensi
lateral materi abu-abu yang terdiri dari sel-sel tanduk anterior. Dimensi lateralis mencakup
13-14 mm, dan sejauh anterior-posterior ukuran 7 mm. Sebuah mm 1 tambahan diperlukan
untuk cairan cerebrospinal (CSF) anterior dan posterior, serta 1 mm untuk dura. Sebanyak 11
mm diperlukan bagi sumsum tulang belakang serviks. Keluar di setiap tingkat vertebral
adalah saraf tulang belakang, yang merupakan hasil dari persatuan akar saraf anterior dan
posterior.

Foramina adalah terbesar di C2-C3 dan semakin berkurang dalam ukuran ke C6-C7. Saraf
tulang belakang dan tulang belakang ganglion menempati 25-33% dari ruang foraminal.
Foramen saraf berbatasan anteromedially oleh sendi uncovertebral, posterolateral oleh facet
sendi, superior oleh pedikel dari vertebra di atas, dan inferior oleh pedikel dari vertebra yang
lebih rendah. Medial, foramina yang dibentuk oleh tepi akhir piring dan cakram
intervertebralis.
Interkoneksi yang hadir antara sistem saraf simpatik dan saraf tulang belakang yang tepat.
Saraf tulang belakang keluar atas Sejalan bernomor tubuh vertebral mereka dari C2-C7.
Karena penomoran dari saraf tulang belakang serviks dimulai di atas atlas, 8 saraf tulang
belakang serviks ada, dengan yang pertama keluar antara tengkuk dan atlas (C1) dan
kedelapan keluar antara C7 dan T1.

Pembuluh darah
Anatomi pembuluh darah terdiri dari arteri spinalis anterior yang lebih besar terletak di
sulkus sentral kabel dan dipasangkan arteri tulang belakang posterior terletak pada dorsum
kabelnya. Hal ini berlaku umum bahwa dua pertiga anterior kabel yang disediakan oleh arteri
spinalis anterior dan bahwa sepertiga posterior disuplai oleh arteri posterior.

Facet sendi
Sendi facet dalam tulang belakang leher adalah sendi sinovial diarthrodial dengan
kapsul fibrosa. Kapsul sendi yang lebih longgar di tulang belakang leher yang lebih rendah
daripada di daerah lain tulang belakang untuk memungkinkan gerakan meluncur aspek. Sendi
cenderung pada sudut 45 ° dari bidang horizontal dan 85 ° dari bidang sagital. Keselarasan ini
membantu mencegah terjemahan anterior berlebihan dan penting dalam menahan beban.

Persarafan
Kapsul fibrosa yang diinervasi oleh mechanoreceptors (tipe I, II, dan III), dan ujung
saraf bebas telah ditemukan di areolar longgar subsynovial dan jaringan kapsuler
padat.Bahkan, ada mechanoreceptors lebih di tulang belakang leher dibandingkan tulang
belakang lumbar ini masukan saraf dari segi mungkin penting untuk sensasi proprioception

9
dan rasa sakit dan dapat memodulasi refleks otot pelindung yang penting untuk mencegah
ketidakstabilan sendi dan degenerasi.
Sendi facet dalam tulang belakang leher yang diinervasi oleh kedua rami anterior dan
posterior. Sendi atlanto-oksipital dan atlantoaxial dipersarafi oleh rami anterior saraf pertama
dan kedua tulang belakang serviks. Sendi facet C2-C3 diinervasi oleh 2 cabang ramus
posterior innervate saraf tulang belakang serviks ketiga, cabang berkomunikasi dan cabang
medial dikenal sebagai saraf oksipital ketiga.
Aspek serviks tersisa, C3-C4 ke C7-T1, yang dipasok oleh cabang posterior medial rami yang
muncul 1 cephalad tingkat dan caudad pada sendi [11, 12]. Oleh karena itu, masing-masing
gabungan dari C3-C4 ke C7-T1 adalah diinervasi oleh cabang medial atas dan di bawah.
Cabang-cabang medial mengirimkan cabang artikular pada sendi facet saat mereka
membungkus di sekitar pinggang pilar artikular.

Intervertebralis disk
Diskus intervertebralis yang terletak di antara badan vertebra C2-C7. Disk
intervertebralis yang terletak di antara setiap tubuh vertebral caudad dengan sumbu. Disk ini
terdiri dari 4 bagian: nucleus pulposus di tengah, fibrosis anulus sekitarnya inti, dan akhir
piring 2 yang melekat pada badan vertebra yang berdekatan. Mereka melayani sebagai
dissipators kekuatan, transmisi tekan beban seluruh rentang gerak. Disk lebih tebal anterior
dan karena itu berkontribusi lordosis serviks normal.
Disk intervertebralis terlibat dalam gerakan tulang belakang leher, stabilitas, dan berat-
bearing. Serat melingkar yang terdiri dari lembar kolagen (lamellae) yang berorientasi pada
sudut 65-70 ° dari vertikal dan alternatif arah dengan setiap lembar berturut-turut. Akibatnya,
mereka rentan terhadap cedera oleh pasukan rotasi karena hanya satu setengah dari lamellae
berorientasi untuk menahan gaya yang diterapkan di arah ini.
Yang ketiga yang tengah dan luar anulus yang diinervasi oleh nociceptors. Fosfolipase A2
telah ditemukan dalam disk dan dapat menjadi mediator inflamasi.

Ligamen
Meskipun tulang belakang leher terdiri dari 7 vertebra serviks diselingi oleh disk
intervertebralis, jaringan ligamen yang kompleks menjaga elemen-elemen tulang individu
yang berperilaku seolah-olah mereka satu kesatuan.
Sebagaimana dicatat, tulang belakang leher dapat dilihat sebagai yang terdiri dari kolom
anterior dan posterior. Hal ini juga dapat berguna untuk berpikir dalam kolom (tengah)
ketiga, sebagai berikut:

 Kolom anterior terdiri dari ligamentum longitudinal anterior dan dua pertiga anterior
dari badan vertebra, anulus fibrosus, dan disk intervertebralis
 Kolom tengah terdiri dari ligamentum longitudinal posterior dan sepertiga posterior
dari badan vertebra, anulus fibrosus, dan disk intervertebralis
 Kolom posterior terdiri dari lengkungan posterior, termasuk pedikel, proses
transversus, aspek mengartikulasikan, lamina, dan proses spinosus

10
 Ligamen longitudinal penting untuk menjaga integritas dari kolom tulang belakang.
Sedangkan ligamen longitudinal anterior dan posterior mempertahankan integritas struktural
dari kolom anterior dan menengah, keselarasan kolom posterior distabilkan oleh kompleks
ligamen, bergerak sebagai unit terpisah .

Beberapa ligamen tulang belakang leher yang memberikan stabilitas dan umpan balik
proprioseptif yang layak disebut dan secara singkat dijelaskan di sini
Ligamentum transversal, bagian utama dari ligamentum cruciatum, muncul dari tuberkel pada
atlas dan membentang di seluruh cincin anterior sementara memegang proses odontoid
(sarang) terhadap lengkungan anterior. Sebuah rongga sinovial terletak antara sarang dan
proses transversus. Ligamentum ini memungkinkan rotasi atlas pada sarang-sarang dan
bertanggung jawab untuk menstabilkan tulang belakang leher selama bending fleksi, ekstensi,
dan lateral. Ligamentum transversal ligamentum yang paling penting untuk mencegah
terjemahan anterior normal.
Ligamen Alar dijalankan dari aspek lateral dari sarang ke kondilus medial ipsilateral
oksipital dan atlas ipsilateral. Mereka mencegah gerakan lateral dan rotasi yang berlebihan
sementara memungkinkan fleksi dan ekstensi. Jika ligamen Alar rusak, seperti di whiplash,
kompleks sendi menjadi hypermobile, yang dapat menyebabkan kinking dari arteri
vertebralis dan stimulasi nociceptors dan mechanoreceptors. Hal ini mungkin berhubungan
dengan keluhan khas pasien dengan cedera whiplash (misalnya, sakit kepala, sakit leher, dan
pusing).

Ligamentum longitudinal anterior (ALL) dan ligamentum longitudinal posterior (PLL)

adalah stabilisator utama sendi intervertebralis. Kedua ligamen yang ditemukan di seluruh
seluruh panjang tulang belakang, namun ALL melekat lebih erat dengan disk daripada PLL
tidak, dan tidak berkembang dengan baik di tulang belakang leher. ALL menjadi membran
atlanto-oksipital anterior di tingkat atlas, sedangkan gabungan PLL dengan membran
tectorial. Keduanya melanjutkan ke oksiput. The PLL mencegah fleksi yang berlebihan dan
gangguan.
Ligamentum supraspinous, ligamen interspinous, dan ligamentum flavum menjaga
stabilitas antara lengkungan vertebral. Ligamentum supraspinous berjalan di sepanjang ujung
proses spinosus, ligamen interspinous dijalankan antara proses spinosus berdekatan, dan
ligamentum flavum berjalan dari permukaan anterior dari vertebra cephalad ke permukaan
posterior vertebra caudad.

Ligamentum interspinous dan (terutama) ligamentum flavum kontrol untuk fleksi yang
berlebihan .Ligamentum juga menghubungkan ke dan memperkuat kapsul sendi facet pada

aspek ventral.. Ligamentum nuchae adalah kelanjutan cephalad dari ligamentum

supraspinous dan memiliki peran penting dalam menstabilkan tulang belakang leher.

C. Palpasi pada cervical

1. Pengertian palpasi

11
 Suatu cara pemeriksaan yang dilakukan oleh tenaga medis dengan jalan
memegang,meraba dan mengerakkan bagian tubuh pemeriksaan yang dilakukan dengan
menggunakan tangan ini memungkinkan pemeriksa mengetahui adanya perubahan suhu
badan,kelainan bentuk bagian-bagian tubuh,denyut nadi,kebebasan dan kekuatan gerakan
anggota badan.Pemeriksaan palpasi bertujuan memperoleh data yang lebih banyak mengenai
apa yang dapat dilihat pada waktu yang memperhatikan keadaan fisik pasien. Istilah palpasi
diambil dari bahasa latin “palpare” , yang berarti menyentuh.Dalam konten muscular
palpation,palpasi memiliki dua sasaran utama. 1) untuk melokalisasi otot yang menjadi target
palpasi , 2) untuk menilai dan merasakan tonus otot yang menjadi target palpasi.

2. Cara palpasi pada cervical

Palpasi dapat dilakukan dengan posisi pasien yang duduk ataupun berdiri. Palpasi
dilakukan dengan meraba prosesus spinosa dari setiap tulang belakang dengan ibu jari. Pada
leher, palpasi dilakukan pada sendi facet yang terletak antara tulang leher sekitar 1 inci lateral
dari prosesus spinosus C2-C7. Sendi ini terletak jauh ke dalam dari otot trapezius dan
mungkin tidak teraba kecuali jika otot-otot leher sedang rileks. Palpasi dapat dilakukan
dengan satu tangan atau dua tangan;palpasi dengan dua tangan ini dinamakan palpasi
asibimanual.Sewaktu pemeriksa melakuakan palpasi,seluruh telapak maupun ujung-ujung jari
diletakkan pada tempat yang di palpasi dengan memberikan tekanan secukupnya palpasi
dimulai secara perlahan dan ringan kemudian dilakukan pemeriksaan lebih dalam sambil
merasakan denyut nadi,suhu,dan konsistensi,bentuk serta ukuran organ tubuh.Pada palpasi
bimanual catra melakukannya sama tetapi hanya tangan kanan yang melakukan
perabaan,sedangkan tangan kiri berfungsi sebagai landasan bagi tekanan yang dilakukan oleh
tangan kanan.

3. tehnik –tehnik palpasi pada leher

a. Sternocleidomastoid
Pelekatan
 Origo caput sterna : manubrium superior
 Origo clavicular : sepertiga medial clavicula
 Insersio : proc.mastoid lateraldan seperdua lateral superior
batas nuchal occiput .

Aksi

 Fungsi konsentrik : fleksi lateral fleksi dan kontra lateral rotasi leher
dan kepala
 Fungsi eksentrik : mengontrol ekstensi kontralateral fleksi leher dan
kepala
 Fungsi isometric : menstabilkan kepala

12
 Innervasi

 Nervus musculocutaneus
 C5-c6

Tehnik palpasi

 Posisi pasien supine lying

 Rotasikan sedikit kepala pasien ,lalu lokalisir proc.mastoid dengan
thumb dan geser secara anteriordan caudal diatas tengah- tengah otot
sternocleidomastoid
 Secara lembut jepit dengan genggaman mucle belly dan telusuri
secara caudal kearah sternum
 Untuk merasakan kontraksi sternocleidomastoid,minta pasien
melakukan fleksi kepala secara aktif

b. Scalene
Pelekatan
 Origo pars anterior : tepi interior superior costa pertama
 Origo pars medius : tepi auter superior costa pertama
 Origo pars posterior : permukaan lateral costa kedua
 Insersio pars anterior : prosesus transverses C3-C6
 Insersio pars medius : prosesus transverses C2-C7
 Insersio pars posterior ; prosesus transverses C5-C7

Aksi

 Fungsi konsentrik: fleksi bilateral,lateral fleksiunilateral,dan rotasi

kepala dan leher.elevasi costa 1dan 2selama force inhalasi.
 Fungsi eksentrik : mengontrol ekstensi dan kontralateral kepala dan
leher,dan mengontrol depresi costa pertama
 Fungsi isometric : menstabilkan cervical spine

Innervasi

13
  Nervus cervical spine

Tehnik palpasi

 Posisi pasien supine lying

 Lokalisir dengan thumb pada proc.transversus cervicalpada celah
antara trapezius dan sternocleidomastoid
 Geser thumb ke caudal,menelusuri serabut scalene kearah perlekatan
dikosta 1dan 2
 Untuk merasakan kontraksi scalene,mintapasien melakukan lateral
fleksi secara aktif

c. Semispinalis capitis

Pelekatan
 Origo : proc.articular C4-C6 ,dan proc.transversus C7-T10
 Insersio : antara batas superior dan inferior nuchal pada tulang
occipital dan proc.spinosus C2-T4

Aksi

 Fungsi konsentrik : ekstensi kepala dan leher bilateral,lateral fleksi

kepala dan leher unilateral,rotasi kepala dan leher unilateral
 Fungsi eksentrik : mengontrol flrksi dan kontralateral fleksi kepala
dan leher
 Fungsi isomeric menstabilkan spie

Innervasi

 Nervus cervical dan thoracic spinal

14
 Tehnik palpasi

 Posisi pasien supine lying

 Latakan kedua telapak tangan dibawah kepala pasien .temukan
occipitaleksternal protubarencedengan ujung jemari
 Geser ujung jemari ke caudal dan lateraldidalam region suboccipital
dan lamina groove ,lalu telusuri vertical otot kecaudal dalam lamina
groove
 Untuk meraskn kontraksi semispinalis ,minta pasien melakukan
ekstensi kepala secara aktif

d. Suboccipital group
Perlekatan
 Origo : proc. Spinosus C2
 Origo :posterior C2
 Origo : superior proc.spinosus C2
 Origo : superior proc. Transverses C2
 Insersio : occipital lateral linea nuchal inferior
 Insersio : occipital media linea nuchal inferior
 Insersio : posterior dn inferior proc. Transverses C2
 Insersio : occipital superior dan inferior linea nucha

Aksi

 Fungsi konsentrik : ekstensi kepala bilateral,rotasi kepala

unilateral,lateral fleksi kepala unilateral

15
  Fungsi eksentrik : mengontrol fleksi dan kontralateral lateral fleksi
kepala dan leher kontralateral rotasi kepala
 Fungsi isometric : menstabilkan apper cervical spine

Innervasi

 Nervus suboccipital

Tehnik palpasi

 Posisi pasien supine lying

 Group otot occipital dapat dipalpasi dengan meletakan jemari
dibagian superiordan sedikit kelateral dari proc.spinosus C2
 Untuk merasakan kontraksinya minta pasien melakukan ekstensi
atau rotasi kepala secara aktif

16
17
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Tulang belakang leher terdiri dari 7 vertebra. Pertama 2, C1 dan C2, sangat khusus
dan diberi nama yang unik: atlas dan sumbu, masing-masing. C3-C7 adalah tulang lebih
klasik, memiliki tubuh, pedikel, lamina, proses spinosus, dan sendi facet. Tulang belakang
leher / servikal jauh lebih mobile dari pada daerah toraks atau lumbar tulang belakang.
Berbeda dengan bagian lain dari tulang belakang, tulang belakang leher memiliki foramina
melintang di setiap tulang belakang untuk arteri vertebralis yang memasok darah ke otak.

Tulang belakang leher terdiri dari 7 vertebra pertama, disebut sebagai C1-7. Ini
berfungsi untuk memberikan mobilitas dan stabilitas ke kepala saat menyambung ke tulang
belakang dada yang relatif bergerak. Tulang belakang leher dapat dibagi menjadi 2 bagian:
atas dan bawah.

Palpasi cervical merupakan Palpasi yang dapat dilakukan dengan posisi pasien yang
duduk ataupun berdiri. Palpasi dilakukan dengan meraba prosesus spinosus dari setiap tulang
belakang dengan ibu jari. Pada leher, palpasi dilakukan pada sendi facet yang terletak antara
tulang leher sekitar 1 inci lateral dari prosesus spinosus C2-C7. Sendi ini terletak jauh ke
dalam dari otot trapezius dan mungkin tidak teraba kecuali jika otot-otot leher sedang rileks.

B. Saran

Jagalah kesehatan tulang belakang anda dengan tidak melakukan aktivitas atau gerakan
yang berlebihan yang dapat menyebabkan terjadinya hal-hal yang tidak di inginkan dan
menyebabkan anda sendiri kurang nyaman pada tulang belakang anda .

18
 Daftar pustaka

1. Buku palpasi anatomi otot skeletal

2. http: // arti-defenisi-pengertian.info/pengertian-palpasi
3. http : //anatomi-vertebrae-cervical bagian 1 .scribd
4. http://arti-definisi-pengertian.info/pengertian-palpasi/
5. https://mediskus.com/dasar/struktur-fungsi-tulang-belakang-manusia

19