UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN

ÍNDICE MORFOLÓGICO FACIAL (IMF) Y TAMAÑO DEL ARCO DENTAL EN

DOS GRUPOS ÉTNICOS DEL ECUADOR

i. Página del título

ii. Título e identificación de investigadores e institución

AUTORA:
Angélica Nathali Gualpa Cajamarca

TUTORA:
Dra. Ana Mishel Proaño Rodríguez

QUITO– ECUADOR
2019
iii. Constancia aceptación del tutor

2
iv. Inscripción del tema por parte del Comité de Investigación

3
4
 Índice de contenido

i. Página del título...............................................................................................................i

ii. Título e identificación de investigadores e institución....................................................i

iii. Constancia aceptación del tutor......................................................................................ii

iv. Inscripción del tema por parte del Comité de Investigación.........................................iii

1. Resumen..........................................................................................................................1

2. Revisión bibliográfica.....................................................................................................2

2.1. Biotipo facial...........................................................................................................4

2.1.1. Definición.........................................................................................................4

2.1.2. Categorías de biotipo facial..............................................................................5

2.1.3. Métodos de determinación del biotipo facial...................................................6

2.1.4. Índice morfológico facial.................................................................................6

2.2. Arco dental..............................................................................................................7

2.2.1. Definición.........................................................................................................7

2.2.2. Conformación del arco dental..........................................................................7

2.2.3. Características generales del arco dental..........................................................8

2.2.4. Dimensiones del arco dental............................................................................9

2.3. Oclusión...................................................................................................................9

2.3.1. Definición.........................................................................................................9

2.3.2. Tipos de oclusión...........................................................................................10

2.3.3. Clasificación de Angle...................................................................................12

2.4. Etnias del Ecuador.................................................................................................15

2.4.1. Concepto de etnia...........................................................................................16

2.4.2. Características étnicas del Ecuador................................................................16

2.4.3. Etnia Shuar.....................................................................................................17

2.4.4. Etnia mestiza..................................................................................................18

5
3. Planteamiento del problema..........................................................................................19

4. Objetivos.......................................................................................................................21

4.1. Objetivo general....................................................................................................21

4.2. Objetivos específicos.............................................................................................21

5. Hipótesis........................................................................................................................21

5.1. Hipótesis de investigación, H1..............................................................................21

5.2. Hipótesis nula, H0.................................................................................................21

6. Conceptualización de variables.....................................................................................22

6.1. Variables independientes.......................................................................................22

6.2. Variables dependientes..........................................................................................22

7. Justificación..................................................................................................................23

8. Metodología..................................................................................................................25

a. Diseño de la investigación........................................................................................25

b. Población de estudio y muestra.................................................................................25

c. Criterios de inclusión y exclusión.............................................................................26

d. Definición operacional de variables..........................................................................28

e. Estandarización.........................................................................................................29

f. Manejo y métodos de recolección de datos...............................................................29

g. Análisis estadísticos..................................................................................................32

9. Delimitación de la investigación...................................................................................32

10. Aspectos bioéticos.........................................................................................................33

11. Resultados esperados....................................................................................................35

12. Bibliografía...................................................................................................................36

13. Organización y planificación de la investigación.........................................................41

13.1. Presupuesto........................................................................................................41

13.2. Cronograma pormenorizado de actividades......................................................42

14. Anexos..........................................................................................................................43

6
 Índice de anexos

Anexo A. Solicitud de permisos para desarrollar la investigación.......................................43

Anexo B. Consentimiento y Asentimiento informado.........................................................47
Anexo C. Hoja de recolección de datos...............................................................................53
Anexo D. Certificado de confidencialidad...........................................................................54
Anexo E. Normas de eliminación de desechos infectocontagiosos.....................................56
Anexo F. Certificado de material esterilizado......................................................................58
Anexo G. Certificado para utilizar el laboratorio de prótesis..............................................59

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1. Resumen

Introducción: Ecuador presenta poblaciones que determinan múltiples variaciones en el

biotipo facial, estructura física y morfología dental, por esta razón se busca obtener
información acerca de estas medidas en la población Shuar y mestiza para compararlas
entre sí. Objetivo: Determinar el índice morfológico facial y las dimensiones transversales
de los arcos dentales en adolescentes de 12 a 18 años de la etnia Shuar y mestizos.
Metodología: Estudio de tipo descriptivo, observacional y transversal, empleando una
muestra de 140 adolescentes de 12 a 18 años, divididos en dos grupos: Grupo 1: 70
adolescentes pertenecientes a la etnia Shuar y Grupo 2: 70 adolescentes pertenecientes a la
etnia mestiza, a los cuales se les realizará una evaluación clínica para determinar el índice
morfológico facial, mediante dos medidas faciales que son la distancia Nasion (N) a
Gnación (Gn) y la distancia cigomática de derecha (Zr) a izquierda (Zl), y también la
dimensión transversal de los arcos dentales, mediante mediciones a la distancia desde la
primera extremidad cúspide vestibular premolar derecha hasta la primera extremidad
vestibular premolar izquierda en el arco dental maxilar en impresiones de alginato, ambas
medidas se tomarán usando un calibrador digital con precisión de hasta 0,01 mm. Los
datos obtenidos serán analizados estadísticamente empleando el programa SPSS, utilizando
las pruebas de normalidad para definir que prueba estadística se ajusta a la tendencia de los
datos, de ser paramétrico se empleará las pruebas ANOVA y Tukey, en caso contrario se
usará el estudio estadístico aplicando la prueba de Kruskal-Wallis, bajo un nivel de
confianza del 95%. Resultados esperados: Obtener datos actualizados acerca del índice
morfológico facial y dimensión transversal del arco dental que presentan los individuos de
las comunidades étnicas de Shuar y mestizos, información fundamental para desarrollar
tratamientos odontológicos acorde con este tipo de pacientes, garantizando el éxito del
tratamiento, así como también el diseño apropiado de estrategias de prevención y control
de patologías bucodentales, mejorando de esta manera la salud oral y la calidad de vida en
general de estas comunidades.

Palabras claves: Índice morfológico facial / Dimensión transversal del arco dental / Etnia
Shuar / Mestizos

1
2. Revisión bibliográfica

CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1. INTRODUCCIÓN
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2.1 Formulación del problema
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. Objetivo General
1.3.2. Objetivos Específicos
1.4. JUSTIFICACIÓN
1.5. HIPÓTESIS
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. BIOTIPO FACIAL
2.1.1. Definición
2.1.2. Categorías de biotipo facial
2.1.2.1. Mesofacial
2.1.2.2. Dolicofacial
2.1.2.3. Braquifacial
2.1.3. Métodos de determinación del biotipo facial
2.1.4. Índice morfológico facial
2.1.4.1. Determinación del índice morfológico facial
2.2. ARCO DENTAL
2.2.1. Definición
2.2.2. Conformación del arco dental
2.2.3. Características generales
2.2.4. Dimensiones del arco dental
2.3 OCLUSIÓN
2.3.1. Definición
2.3.2. Tipos de oclusión
2.3.2.1. Oclusión ideal
2.3.2.2. Oclusión normal

2
 2.3.3. Clasificación molar según Angle
2.3.3.1. Clase I molar
2.3.3.2. Clase II molar
2.3.3.3. Clase III molar
2.3.4. Clasificación canina
2.3.4.1. Clase I canina
2.3.4.2. Clase II canina
2.3.4.3. Clase III canina
2.4. ETNIAS DEL ECUADOR
2.4.1. Concepto de etnia
2.4.2. Características étnicas del Ecuador
2.4.3. Etnia shuar
2.4.4. Etnia mestiza
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
3.2. METODOLOGÍA
3.2.1. Tipo y diseño de la investigación
3.2.2. Población o muestra
3.2.3 Criterio de inclusión y exclusión
3.2.4. Operacionalización de las variables
3.2.5. Estandarización
3.2.6. Técnicas e instrumentos de investigación
3.2.6.1. Medición de variables y procedimientos
3.2.7. Aspectos bioéticos
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
4.1. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
4.2. DISCUSIÓN
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES
5.2. RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
Marco teórico

2.1. Biotipo facial

El biotipo humano es considerado como un modelo que permite describir las variaciones
fenotípicas que los individuos presentan dentro de una población o entre poblaciones,

3
motivo por el cual la antropología médica ha incursionado en esta área estableciendo
patrones morfológicos poblacionales que han servido de herramienta para la toma de
decisiones en campos clínicos. A través de las investigaciones antropológicas ha sido
confirmada la importancia del biotipo facial para la planificación y pronóstico de los
tratamientos aplicados[ CITATION Bed13 \l 3082 ].

Es por ello que el diagnóstico en ortodoncia como análisis crítico de las condiciones
iniciales que presenta el paciente, además de determinar la maloclusión, también permite
establecer el conjunto de características morfológicas que direccionan la planificación de
tratamientos adecuados, siendo las proporciones e índices para caracterizar las estructuras
anatómicas del cuerpo humano un tema estudiado de manera amplia. Edward Angle, en
1899, determinó que para realizar un diagnóstico correcto de las maloclusiones por parte
del profesional ortodoncista, este debe estar familiarizado con el estudio de las
características faciales del paciente, detectando de esta manera si las estructuras faciales se
encuentran en armonía y en concordancia con dientes bien posicionados y una oclusión
balanceada[ CITATION Sán15 \l 3082 ].

2.1.1. Definición

De acuerdo a Palais et al. [ CITATION Pal111 \l 3082 ], el biotipo facial es definido como
el conjunto de características funcionales y morfogenéticas que determinan la dirección del
crecimiento y comportamiento de la cara de los individuos. Por tanto, el desconocimiento
del biotipo facial y esquelético puede generar errores en el diagnóstico y diseño del plan de
tratamiento, debido a las diferentes respuestas que frente a fuerzas ortodóncicas similares
presentan los biotipos faciales, siendo fundamentalmente importante que el profesional
ortodontista entienda los diferentes tipos faciales y esqueletales utilizando de esta manera
la tipología a favor durante los tratamientos[ CITATION Aze12 \l 3082 ].

La importancia del biotipo facial se fundamenta en la planificación del tratamiento y el

pronóstico del mismo, debido que si el paciente tuviese un remanente de crecimiento, el
biotipo y en consecuencia las distintas formas en que se modifican los componentes
craneofaciales, pueden alterar la estabilidad del tratamiento en el tiempo. Además, existe
evidencia sobre el efecto que tiene la etnia sobre las variaciones faciales en los distintos
biotipos[ CITATION Bed12 \l 3082 ].

4
 2.1.2. Categorías de biotipo facial

El biotipo facial se categoriza como mesofacial, braquifacial y dolicofacial, que

corresponde con características de la cara, determinando si esta es proporcionada, corta o
alargada, respectivamente, manteniendo estos biotipos estrecha relación con la forma de las
arcadas y los dientes[ CITATION Cur11 \l 3082 ].

2.1.2.1. Mesofacial

El biotipo mesofacial se caracteriza por presentar oclusión clase I, con musculatura normal
y la apariencia facial ovoide es agradable, además, en lo que respecta a la cara esta no es ni
muy larga ni muy ancha y la estructura de la mandíbula, al igual que la conformación de
los arcos dentales, es similar; poseen tendencia al crecimiento equilibrado en los planos
horizontal y vertical, tercios faciales proporcionales y con buen equilibrio neuromuscular
[ CITATION Nan07 \l 3082 \m Bis01].

2.1.2.2. Dolicofacial

Este tipo de biotipo facial se caracteriza por presentar una estructura facial angosta y larga,
los arcos dentales de estas relaciones también son angostos y se asocian con una bóveda
palatina alta; también tienen tendencia al crecimiento vertical, la mordida abierta,
musculatura débil, escaso desarrollo de la rama mandibular en altura, tercio inferior
aumentado e incompetencia bilabial con surco mentolabial de poca
profundidad[ CITATION Nan07 \l 3082 \m Bis01].

2.1.2.3. Braquifacial

El biotipo braquifacial se caracteriza por presentar una estructura facial ancha y corta,
relativamente ancho y cuadrado, las arcadas dentales tienden a ser más cortas en sentido
anteroposterior, pero más cuadradas o ensanchadas de manera transversal[ CITATION

5
Cur11 \l 3082 ]. Además, poseen tendencia al crecimiento horizontal, tendencia a la
mordida profunda, tercio inferior
de la cara disminuido, gran desarrollo de la rama mandibular en altura, musculatura fuerte,
redundancia labial y surco mentolabial profundo[ CITATION Nan07 \l 3082 \m Bis01].

2.1.3. Métodos de determinación del biotipo facial

El biotipo facial del paciente se evalúa utilizando diferentes métodos, uno de ellos es el
diagnóstico radiográfico que proporciona las características del tercio inferior de la cara,
dependiendo de parámetros como: dirección de crecimiento, eje facial de la cara,
profundidad facial, ángulo del plano mandibular, altura facial inferior y arco mandibular.
Otro de los métodos es el examen clínico a través de la apreciación visual de la cara y
cráneo y realizando ciertas mediciones con la finalidad de clasificarlos como mesofacial,
braquifacial o dolicofacial, considerando que estos biotipos guardan estrecha relación con
la forma de los arcos dentales y dientes[ CITATION Cur11 \l 3082 ].

2.1.4. Índice morfológico facial

El índice facial morfológico es un método empleado con el fin de realizar la observación

clínica del biotipo facial de los pacientes, es decir, es un recurso que sirve para clasificar
los pacientes en braquifacial, mesofacial y dolicofacial[ CITATION Alv132 \l 3082 ].

2.1.4.1. Determinación del índice morfológico facial

El valor del índice morfológico facial se obtiene determinando la distancia vertical entre el
punto ofrion, representado por la intersección del plano medio sagital y el plano tangente al
borde superior de las cejas, al mentoniano, que es el punto más inferior del contorno del
mentón, es decir, la altura morfológica de la cara (de N a Gn), dividido por la anchura
bicigomática (Zr-Zl), multiplicado por 100 [ CITATION Alv132 \l 3082 \m Com10 \m
Tri17].

La fórmula queda establecida de la siguiente manera:

6
 Distancia N−Gn
IMF= ∗100
Distancia Zr −Zl

Por tanto, de acuerdo al resultado obtenido, cuando el valor obtenido es igual o inferior a
83,9% el sujeto es braquifacial, con valores entre 84% y 87,9% es mesofacial y superior a
88% resulta dolicofacial [CITATION Tri17 \l 3082 ].

2.2. Arco dental

El tamaño y forma del arco dental han sido estudiados por más de un siglo, realizando
numerosas investigaciones con la finalidad de relacionar las formas y tamaño de arcadas
entre diferentes razas, sexo o tipo de maloclusión[ CITATION Men18 \l 3082 ].

2.2.1. Definición

Se define arco dental como la disposición de los dientes u órganos dentarios, considerando
que están conformados por distintos tejidos que armónicamente realizan una función, los
cuales se encuentran insertados en los alveolos dentales del maxilar y de la mandíbula,
formando una curvatura[ CITATION Bed16 \l 3082 ].

2.2.2. Conformación del arco dental

El arco dental se conforma por el hueso de soporte, la posición de los dientes, la

musculatura
perioral y las fuerzas funcionales intraorales[ CITATION Men151 \l 3082 ],
correspondiendo generalmente con la forma de la cara, cumpliendo un importante papel
dentro de las ciencias, como la forense por ejemplo, debido a la asociación con la
estimación de la filiación étnica, dado que el crecimiento y desarrollo de la cara es
regulado de forma genética e influenciado por el medio ambiente; algunas investigaciones
se han realizado con la finalidad de identificar una forma de arco única para ciertos grupos
étnicos, pero los arcos dentarios presentan diferencias propias de cada grupo
étnico[ CITATION Aco11 \l 3082 \m Kes03].

7
Algunos grupos étnicos conservan dietas fibrosas y secas lo que permite un mayor grado
de trabajo muscular al exigir una función adicional del sistema estomatognático,
obteniendo como consecuencia, una anchura más grande de los arcos maxilares, un
aumento en el desgaste oclusal e interproximal y disminución de la caries[ CITATION
Kes03 \l 3082 ].

Finalmente, existe una variedad en la forma de los arcos dentarios, pero es conocido que la
determinación de la forma correcta del arco es uno de los aspectos más importantes en el
tratamiento ortodóncico, además que el uso de diferentes formas de arcos durante el mismo
es necesario para alcanzar el éxito, siendo las formas básicas más utilizadas el arco
triangular, cuadrado y ovoide[CITATION McL02 \l 3082 ].

2.2.3. Características generales del arco dental

La forma del arco dental se obtiene de la combinación del hueso de soporte, la posición de
los dientes, la musculatura perioral y las fuerzas funcionales intraorales, calculando las
dimensiones del arco dental midiendo el ancho de la arcada a nivel de las cúspides de los
primeros molares y la longitud del arco de la distancia entre el punto medio de los bordes
incisales de los cuatro incisivos y una línea a la cúspide bucal del primer
molar[ CITATION Hay06 \l 3082 ].

El arco dental se divide en varios segmentos, entre los cuales se tiene el segmento incisivo,
segmento canino y segmento molar, los cuales desempeñan un papel importante en la
determinación del espacio y la oclusión en la dentición permanente, existiendo un
espaciamiento interdental generalizado en la dentición primaria que disminuye con la edad
y no existe un patrón de espaciamiento común a toda la dentición primaria. Los espacios
más amplios encontrados en los cúspides mesiales a maxilares y distales a los cúspides
mandibulares se conocen como espacios primarios, estando el aumento dimensional en los
arcos asociado con la erupción de los dientes primarios[ CITATION Pra06 \l 3082 ].

El cambio en la dimensión de la anchura del arco implica el crecimiento del proceso

alveolar casi totalmente y poco aumento de la anchura del esqueleto, particularmente en el
arco mandibular. Existe una diferencia clínicamente significativa en los cambios de la
anchura del arco en el maxilar y la mandíbula y se correlaciona con el crecimiento vertical

8
del proceso alveolar, cuya dirección es diferente en los arcos superior e inferior.
Específicamente, los procesos alveolares maxilares divergen a medida que los dientes
entran en erupción; mientras que el crecimiento del proceso alveolar mandibular es más
paralelo. En general, los aumentos del ancho maxilar son mucho mayores y se pueden
alterar más fácilmente con el tratamiento[ CITATION Man141 \l 3082 ].

2.2.4. Dimensiones del arco dental

Las dimensiones de los arcos dentales tienen un papel importante en la determinación de la

alineación de los dientes, estabilidad de la forma de arco y alivio del apiñamiento, esto
para lograr una oclusión funcional estable equilibrando el perfil facial con la sobremordida
vertical y horizontal[ CITATION Men151 \l 3082 ]. Por tanto, el conocimiento de las
dimensiones del arco es útil para proporcionar una aparición sin problemas de maloclusión
transitoria, para predecir futuros problemas de ortodoncia, cambios oclusales normales en
dentición mixta e intercambio secuencial adecuado de dientes permanentes, considerando
que la pérdida de espacio en el arco puede conducir a erupción ectópica, erupción
prematura de los dientes permanentes e impactaciones.

2.3. Oclusión

A inicios de la práctica odontológica el estudio del mecanismo de la oclusión se centró en

la búsqueda de la relación ideal entre los dientes, sin embargo, tras el desarrollo de los
estudios anatómicos, se comenzó a considerar una relación estrecha entre la oclusión
dental y las articulaciones temporomandibulares, sugiriendo diversos estudios que la
oclusión influye en la función muscular masticatoria y más recientemente, han surgido
nuevos enfoques científicos que demuestran cómo el sistema estomatognático se integran
con el sistema nervioso central y con la salud general del individuo[ CITATION Fra121 \l
3082 ].

2.3.1. Definición

El término oclusión dental se refiere a la alineación e intercuspidación de los dientes, lo

cual influye en diversas funciones, la estética facial y la salud del sistema estomatognático.
Por tanto, la oclusión es el alineamiento dental y la forma como los dientes, superiores e

9
inferiores, se ajustan en lo que se conoce como mordida, así, los dientes superiores deben
encajar o ajustar ligeramente sobre los inferiores y las puntas de los molares deben encajar
en los surcos de los molares opuestos, encontrando que los dientes superiores impiden que
las mejillas y los labios sean mordidos y los dientes inferiores otorgan protección a la
lengua[ CITATION Fot18 \l 3082 ].

El concepto de oclusión puede ser descrito con mayor amplitud incluyendo las relaciones
funcionales, parafuncionales y disfuncionales que surgen como resultado del contacto entre
las superficies oclusales de los dientes, es un proceso dinámico y de manera simplificada
significa el acto de simple cierre de ambos maxilares y los respectivos arcos dentarios,
como consecuencia de la contracción enérgica y coordinada de diferentes músculos
mandibulares[ CITATION Día08 \l 3082 ].

2.3.2. Tipos de oclusión

Se han empleado de manera arbitraria términos de oclusión ideal y oclusión normal, sin
embargo, esto ocasiona dificultades semánticas, debido que el concepto de ideal se refiere
a algo hipotético, mientras que lo normal implica variaciones alrededor de un valor
promedio dentro de diferencias clínicas, en consecuencia es importante reconocer que no
hay oclusión ideal ni puede existir en el hombre, pues para que exista se necesitaría una
herencia inalterada, un medio ambiente óptimo y una historia de desarrollo carente de
algún accidente,
enfermedad o suceso que pudiera modificar el patrón de crecimiento[ CITATION Día08 \l
3082 ].

2.3.2.1. Oclusión ideal

La oclusión ideal es la definición de un estándar hipotético fundamentado en las relaciones

morfológicas de los dientes, caracterizado por la perfección en la anatomía y posición
dental, contactos mesiodistales, alineamiento en el arco e interdigitación dental. A pesar de
ser una condición ideal es difícil de encontrar, considerándola más una norma teórica que
una condición normal[ CITATION Urr11 \l 3082 \m Ony04].

10
Generalmente, los objetivos del tratamiento dentoalveolar ortodóntico se formulan sobre la
base del concepto de oclusión ideal, donde se incluye una oclusión Clase I de Angle,
orientación canina adecuada y una relación interincisal considerada como buena: es decir,
con un soporte adecuado, sin desviación de la línea media, buena estética y función
adecuada[ CITATION Knö11 \l 3082 ].

Por lo tanto, una configuración oclusal de este tipo normalmente se considera ideal y se
puede encontrar de forma natural en la mayoría de los sujetos con diferentes propiedades
craneofaciales que no se han tratado ortodónticamente, en estos pacientes no tratados con
oclusión ideal, la variación en la inclinación del incisivo es un factor básico, siendo un
elemento importante para lograr la compensación dentoalveolar del sesgo esquelético leve
[ CITATION Knö11 \l 3082 ].

2.3.2.2. Oclusión normal

La oclusión normal fue definida de manera clara por Angle, señalando que este tipo de
oclusión es aquella en que los molares superiores e inferiores se encuentran en relación, de
tal manera que la cúspide mesiobucal de los molares superiores ocluidos en la cavidad
bucal de los molares inferiores y los dientes están dispuestos en una línea de curvatura
suave. Otra forma de definirla la oclusión normal es considerarla como una oclusión dentro
de la definición aceptada del ideal y que no origina problemas funcionales o
estéticos[ CITATION UKE13 \l 3082 ].

Inicialmente se establecieron seis características distintas observadas consistentemente en

pacientes ortodónticos con oclusión normal, las cuales son[ CITATION UKE13 \l 3082 ]:

1. Relación molar.
2. Correcta angulación de la corona
3. Correcta inclinación de la corona.
4. Ausencia de rotaciones indeseables de los dientes.
5. Estrechamiento de los puntos proximales.
6. Plano oclusal plano.

Posteriormente se incorporaron otras características de oclusión normal, tales

como[ CITATION UKE13 \l 3082 ]:

11
7. Coincidencia de relación de oclusión céntrica.
8. Exclusión de dientes posteriores durante la protrusión.
9. Inclusión de dientes caninos únicamente durante excursiones laterales de la mandíbula.
10. Prevalencia de contactos bilaterales en segmentos bucales durante la oclusión céntrica
dental.

Por lo tanto, el éxito de los tratamientos de ortodoncia se puede lograr cuando existen
todos los objetivos estáticos y funcionales de la oclusión y el logro de una relación céntrica
estable con todos los dientes en la posición intercuspiana máxima, siendo esto el criterio
principal para una eficiente oclusión funcional[ CITATION Olt07 \l 3082 ].

2.3.2.3. Maloclusión

En contraposición de la oclusión dental, se deriva la maloclusión que representa las

desviaciones de la organización del arco dental que suelen ocurrir durante el proceso de
desarrollo craneofacial, estableciéndose una clasificación de acuerdo a lo descrito por
Edward Angle, el cual se fundamentó en la relación anteroposterior del primer molar,
debido que la mala oclusión influye en las relaciones del sistema óseo facial, siendo la
etiología de la maloclusión de origen multifactorial, donde factores, como los genéticos y
medio ambientales pueden influir[ CITATION Urr11 \l 3082 ].

Por tanto, la maloclusión se define como el resultado de la anormalidad morfológica y

funcional de los componentes óseos, musculares y dentarios que conforman el sistema
estomatognático, siendo los factores genéticos y el medio ambiente los factores principales
para la aparición[ CITATION Gar11 \l 3082 ]. Siendo usado este término para referir
cualquier desviación de la oclusión ideal o que desde el punto de vista estético, no se ajusta
a lo que es considerado normal. Sin embargo, la importancia del análisis oclusal va más
allá, por cuanto estas se encuentran asociadas con alteraciones de funcionalidad, que van
desde la función masticatoria y trastornos de la articulación temporomandibular hasta
alteraciones de la columna vertebral[ CITATION Agu132 \l 3082 ].

2.3.3. Clasificación de Angle

12
La clasificación de Angle es un método cualitativo para el estudio de las maloclusiones,
fundamentado en la diferenciación de los tipos de maloclusiones, siendo universalmente
aceptada y utilizada desde que fue publicado por Edward Angle en 1899, debido a la
sencillez y utilidad, valorando la relación existente entre los primeros molares
permanentes, considerando solamente las desviaciones de la relación molar en sentido
anteroposterior, para lo cual se introdujo el término "clase" para distinguir las diversas
relaciones mesiodistales de los dientes, obteniendo una división de las maloclusiones en
tres grandes grupos: Clase I, Clase II y Clase III[ CITATION Del15 \l 3082 ].

2.3.3.1. Relación molar

Es la relación básica sobre la cual se fundamenta la clasificación de Angle, determinada

por la relación oclusiva de los primeros molares superiores e inferiores, establecido en las
siguientes clases:

i. Clase I

Se presenta cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye sobre el
surco mesiovestibular del primer molar inferior. La situación de maloclusión se observa
cuando existen malposiciones individuales de los dientes, relaciones verticales o
transversales anómalas o desviación sagital de los incisivos[ CITATION DiS031 \l 3082 ].

ii. Clase II

La cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye de manera distal sobre el
surco mesiovestibular del primer molar inferior. Y generalmente es el resultado de una
mandíbula retrógnata, de un maxilar prognata o una combinación de ambas características,
distinguiendo dentro de esta clase dos tipos[ CITATION Ort061 \l 3082 ]:

Clase II división 1

Caracterizada por el incremento del resalte y la proinclinación de los incisivos superiores,

donde la mordida, generalmente, es profunda, el perfil retrognático y el resalte excesivo, lo
cual exige que los músculos faciales y la lengua se adapten a patrones anormales de

13
contracción. Típicamente hay un músculo mentoniano hiperactivo, que se contrae
intensivamente para elevar el orbicular de los labios y efectuar el sello labial, con un labio
superior hipotónico y el inferior hipertónico. La postura habitual en los casos más severos
es con los incisivos superiores descansando sobre el labio inferior[ CITATION Rod053 \l
3082 ].

Clase II división 2

El resalte es disminuido y la corona de los incisivos superiores se encuentra inclinada hacia

lingual. Se caracteriza por profundidad anormal de la mordida, labioversión de los
incisivos laterales superiores y función labial más normal con un esqueleto facial menos
retrognático, en relación a la Clase II división 1. Aunque ambas divisiones poseen un rasgo
en común y es que el molar inferior está en distal de la posición que le correspondería
ocupar para una normal interrelación oclusal.[ CITATION DiS031 \l 3082 ].

iii. Clase III

Cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye mesial al surco
mesiovestibular del primer molar inferior, caracterizada por la alteración de un solo
componente o una combinación de las siguientes variables: la mandíbula puede tener una
longitud incrementada en relación al maxilar o tener un exceso de crecimiento; el maxilar
puede ser más reducido con respecto a la mandíbula o tener un crecimiento deficiente; el
maxilar puede estar en una posición retruida con respecto a la mandíbula; la mandíbula
puede estar posicionada más adelante que el maxilar o puede existir una rotación
mandibular hacia adelante, lo cual origina una proyección del mentón horizontalmente con
una posición más prognática[ CITATION Alz14 \l 3082 ].

Esta clase se divide en tres grupos denominados tipos y se determina en función a la

relación que presentan los incisivos:

Clase III Tipo 1

14
Los incisivos maxilares y mandibulares se encuentran bien alineados, sin embargo, se
presenta la maloclusión en la relación borde a borde o ligeramente cruzados[ CITATION
DaS05 \l 3082 ].

Clase III Tipo 2

Los dientes maxilares se encuentran bien alineados, incisivos mandibulares apiñados y en

posición lingual respecto a los maxilares[ CITATION DaS05 \l 3082 ].

Clase III Tipo 3

El arco maxilar esta poco desarrollado y los dientes pueden estar apiñados, arco
mandibular bien desarrollado con dientes bien alineados y en posición labial con respecto a
los maxilares, la sobremordida se presenta de forma horizontal negativa y la deformidad
facial es acentuada[ CITATION DaS05 \l 3082 ].

2.3.3.2. Relación canina

La importancia de esta relación se define en que los dientes posteriores participan en el

cierre de una oclusión mutuamente protegida, actuando este contacto como guía que
produce la centralización de los arcos dentarios, guiando la mandíbula hacia los contactos
posteriores, lo cual consolida la posición de cierre[ CITATION Noc08 \l 3082 ].

i. Clase I

Se presenta cuando la cúspide del canino superior ocluye entre el canino inferior y el
primer premolar inferior[ CITATION Ust11 \l 3082 ].

ii. Clase II

En esta clase el canino superior ocluye entre el canino y el incisivo lateral

inferior[ CITATION Ust11 \l 3082 ].

15
 iii. Clase III

Cuando el canino superior ocluye muy distal al canino inferior[ CITATION Ust11 \l
3082 ].

2.4. Etnias del Ecuador

El Consejo Nacional de Desarrollo de las Nacionalidades y Pueblos del Ecuador en el año

2001 reconoció, en lo referente a las etnias ecuatorianas, la existencia de 14 nacionalidades
y 18 pueblos indígenas, distribuidos entre las regiones de la costa, la amazonia y la sierra,
determinando que 830.419 habitantes del país fueron identificados como pertenecientes a
etnias indígenas, las cuales alcanzan una densidad poblacional de más del 40% del total de
la población[ CITATION Hab14 \l 3082 ].

2.4.1. Concepto de etnia

El término etnia se refiere al conjunto de personas con identidad en lo relativo a rasgos

corporales o culturales, tales como alimentación, arte, costumbres, festividades, idioma,
vestimenta, además de nexos históricos y geográficos, aunque generalmente los factores
empleados para clasificar a los pueblos son los culturales, genéticos y
lingüísticos[ CITATION Hab14 \l 3082 \m Tor072].

Estas similitudes que poseen los grupos étnicos en la mayor parte de los componentes, ha
permitido caracterizarlos, sirviendo estas características como marco referencial para el
desarrollo de estudios comparativos entre las diversas razas aportando tanto al
conocimiento antropológico como para establecer y planificar tratamientos clínico-
quirúrgicos, además de ser usado para la identificación forense[ CITATION Bus161 \l 3082
].

2.4.2. Características étnicas del Ecuador

16
Una de las características fundamentales del Ecuador es el de ser una nación multiétnica y
pluricultura, con una población que supera los 14 millones de habitantes, donde más de 5
millones y medio viven en la Cordillera de los Andes Sierra, aproximadamente 6 millones
y medio se ubican en la Costa del Pacífico, más de 600 mil habitantes en la Selva
Amazónica y cerca de los 17 mil habitantes en las Islas Galápagos. Conviviendo diversas
nacionalidades indígenas en las tres regiones continentales, cada una con tradiciones y
cosmovisión propias[ CITATION Rob13 \l 3082 ].

Los tipos de etnias del Ecuador se clasifican en amerindios, euro-ecuatorianos, afro-

ecuatorianos y mestizos y de este grupo se han reconocido 14 nacionalidades indígenas, de
acuerdo al Consejo Nacional de Desarrollo de las Nacionalidades y Pueblos del
Ecuador[ CITATION Hab14 \l 3082 ], detalladas en la tabla 1.

Tabla 1. Nacionalidades indígenas del Ecuador

Nacionalidad indígena ecuatoriana Área que ocupan
Morona Santiago, Pastaza y Zamora
Achuar
Chinchipe
Awa Carchi y Esmeraldas
Chachi Esmeraldas
Cofan Sucumbíos
Épera Esmeraldas
Quichuas amazónicos Sucumbíos, Pastaza
Quichuas andinos, Shiwiar Amazonia
Shuar Zamora Chinchipe
Siona-Secoya Sucumbíos
Tsáchila Santo Domingo
Waraoni Sucumbíos
Zápara Pastaza
Fuente: Etnias del Ecuador: características, ubicación, tradiciones y más[ CITATION Hab14 \l 3082 ]

De estos grupos étnicos son los Shuar el pueblo indígena amazónico más numeroso, con un
censo aproximado de 80 mil individuos, que habitan entre las selvas de Perú y Ecuador.

2.4.3. Etnia Shuar

Es una comunidad que se encuentra ubicada en la región oriental y costera del Ecuador, en
los territorios de las provincias de Napo, Pastaza Morona Santiago, Zamora Chinchipe,
17
Sucumbíos, Orellana y en la Costa: provincias de Esmeraldas en el cantón Quinindé y
Guayas. Son un pueblo de características guerreras, con una población de 120.000
indígenas que habitan en la zona selvática de la amazonia, lo que los constituyen como el
pueblo más numeroso de la zona. Los conquistadores españoles les llamaron jíbaros;
debido a ello, se les conoce entonces, indistintamente, como shuar o jíbaros[ CITATION
Lin13 \l 3082 ].

Los Shuar han establecido una relación directa con la sociedad nacional y ubicando las
comunidades más cerca de la cabecera cantonal. Crenado este proceso de integración a la
vida nacional nuevas y mayores necesidades, las cuales están insatisfechas consecuencia de
los escasos recursos económicos que poseen. Preservan la lengua nativa, conocida como
Shuar Chiman y las costumbres originarias se han visto influenciadas por prácticas nuevas
de organización, educación y economía. Están organizados en clanes y la unidad básica de
reproducción social y biológica está constituida por la familiar, que de tener un origen
poligámico se ha transformado en monogámico y exógeno, consecuencia de las relaciones
interétnicas[ CITATION Suá06 \l 3082 ].

2.4.4. Etnia mestiza

Esta comunidad es el resultado de la mezcla de los conquistadores y colonos españoles con

las mujeres indígenas, producto de lo cual surgió esta raza o clase social que fue la más
numerosa después de los indios. Vivían pobres, dedicados al trabajo, aunque en el principio
de la conquista fueron minimizados por los españoles quienes los consideraban como una
degeneración de la raza[ CITATION Avi151 \l 3082 ].

De acuerdo al estudio realizado por el Centro de Investigación de Genética y Genómica de

la Universidad Tecnológica Equinoccial con el objetivo de crear un mapa de los
ecuatorianos que permitiera tener una visión sobre la ascendencia de la población, los
mestizos ecuatorianos poseen más genes indígenas que de cualquier otro grupo étnico. Este
resultado se obtuvo luego del análisis realizado a 2.000 individuos que formaron parte de
la investigación, quedando demostrado que en promedio los mestizos están compuestos por
61% de genes indígenas, 32% caucásicos, y 7% afroecuatorianos, permitiendo esta
información incorporar un indicador genético para estudios biomédicos, tales como

18
análisis de la susceptibilidad a enfermedades o comportamientos, incidencia, pronóstico y
posibles tratamientos[ CITATION Mar18 \l 3082 ].

3. Planteamiento del problema

Desde los inicios de la humanidad los científicos han mostrado preocupación por conocer y
determinar las características físicas, variaciones fisiológicas y morfológicas de los
individuos por medio de investigaciones, de acuerdo a los señalado por Arciniega et al.
[ CITATION Arc09 \l 3082 ]. En el caso del rostro se parte del conocimiento que el aspecto
físico mantiene una morfología similar a los progenitores debido que el elemento genético
posee una gran influencia en el crecimiento craneofacial, además, que estas tasas de
crecimiento y desarrollo craneofacial ha sufrido modificaciones entre los distintos grupos
poblacionales, lo cual permite establecer patrones que conforman y delimitan los diversos
biotipos faciales y forma del arco dental[ CITATION Spe16 \l 3082 ].

En Ecuador se presentan poblaciones variadas que se caracterizan por estructuras genéticas

originadas por diversos linajes, principalmente amerindios, europeos y afrodescendientes,
lo cual implica un mestizaje que determina múltiples variaciones en el biotipo facial,
estructura física y morfología dental, siendo reconocidos por el Consejo Nacional de
Desarrollo de las Nacionalidades y Pueblos del Ecuador 14 nacionalidades indígenas,

19
destacándose el grupo étnico de los Shuar por ser el pueblo indígena amazónico más
numeroso[CITATION Bed16 \m Hab14 \l 3082 ].

Es fundamental definir el biotipo facial humano como el modelo que permite describir la
variabilidad fenotípica entre individuos y entre las diversas poblaciones, existiendo tres
biotipos faciales básicos que son braquifacial, que describe un patrón de crecimiento
horizontal, dolicofacial, con patrón de crecimiento vertical y mesofacial que define un
rostro bien equilibrado, con musculatura armoniosa y un perfil agradable de tejidos
blandos[ CITATION Bed15 \l 3082 ]; estas características son determinadas aplicando el
índice facial morfológico que permite realizar la observación clínica y clasificación del
biotipo facial de los pacientes[ CITATION Alv132 \l 3082 ].

Por otra parte, la correcta interpretación de la forma del arco dental es un aspecto
fundamental a considerar para alcanzar resultados estables, estéticos y funcionales en los
tratamientos de ortodoncia aplicados, siendo la circunferencia o perímetro del arco la
dimensión más importante a tomar en cuenta, con variaciones significativas en cuanto al
sexo y especialmente la edad, porque sufre cambios durante el crecimiento, razón por la
cual los estudios se enfocan en las edades adolescentes, por ser el periodo vital cuando
alcanzan el desarrollo completo, estableciéndose que la longitud facial se correlaciona de
manera inversa con el ancho del arco dental[ CITATION Men18 \l 3082 \m Bed15].

Sin embargo, los pocos estudiados realizados referente a la morfología y dimensiones del
arco dental dentro de las poblaciones indígenas ecuatorianas obligan a considerar los
parámetros básicos aplicados a poblaciones mestizas para diseñar y aplicar tratamientos
ortodóncicos, lo cual incide directamente en el fracaso de la labor clínica al no respetar la
variabilidad biológica de este tipo de pacientes, como lo señala la investigación
desarrollada por Bedoya et al.[ CITATION Bed15 \l 3082 ].

Lo anterior motiva el planteamiento de la presente investigación con el objetivo de

describir el índice morfológico facial y las dimensiones trasversales de los arcos dentales
en adolescentes de 12 a 18 años de la etnia Shuar y mestizos.

Surgiendo la siguiente pregunta de investigación:

20
¿Existe diferencia entre el índice morfológico facial y las dimensiones transversales de los
arcos dentales en adolescentes de 12 a 18 años de la etnia Shuar y mestizos?

4. Objetivos

4.1. Objetivo general

Determinar el índice morfológico facial y las dimensiones transversales de los arcos

dentales en adolescentes de 12 a 18 años de la etnia Shuar y mestizos.

4.2. Objetivos específicos

i. Identificar el índice morfológico facial en adolescentes de 12 a 18 años de la etnia

Shuar y mestiza.
ii. Evaluar las dimensiones transversales de los arcos dentales en adolescentes de 12 a
18 años de la etnia Shuar y mestiza.
iii. Comparar el índice morfológico facial en adolescentes de 12 a 18 años entre la
etnia Shuar y Mestiza.
iv. Comparar las dimensiones transversales de los arcos dentales en adolescentes de 12
a 18 años entre la etnia Shuar y Mestiza.

21
 v. Analizar la variación de las mediciones según el género de los adolescentes de la
etnia Shuar y mestiza.

5. Hipótesis

5.1. Hipótesis de investigación, H1

Existe diferencia significativa entre el índice morfológico facial y las dimensiones

transversales de los arcos dentales en adolescentes de 12 a 18 años de la etnia Shuar y
mestiza.

5.2. Hipótesis nula, H0

No existe diferencia significativa entre el índice morfológico facial y las dimensiones

transversales de los arcos dentales en adolescentes de 12 a 18 años de la etnia Shuar y
mestiza.

6. Conceptualización de variables

6.1. Variables independientes

i. Etnia Shuar: Nacionalidad indígena del Ecuador considerada como el grupo

indígena amazónico más numeroso, reconocida por el Consejo Nacional de
Desarrollo de las Nacionalidades y Pueblos del Ecuador[ CITATION Hab141 \l
3082 ].

ii. Mestizos: Resultado de la mezcla de los conquistadores y colonos españoles con

mujeres indígenas, considerada la raza o clase social más numerosa después de los
indios[ CITATION Avi151 \l 3082 ].

iii. Género: Identidad sexual de los individuos que permite distinguirlos entre hombre
y mujer[ CITATION Lam00 \l 3082 ].

22
 6.2. Variables dependientes

i. Índice Morfológico Facial: Método empleado para la observación clínica del

biotipo facial de los pacientes que permite clasificarlos en braquifacial, mesofacial
y dolicofacial[ CITATION Alv132 \l 3082 ].

ii. Dimensión transversal del arco dental: Medida del ancho de la arcada a nivel de
las cúspides de los primeros molares y la longitud del arco de la distancia entre el
punto medio de los bordes incisales de los cuatro incisivos y una línea a la cúspide
bucal del primer molar[ CITATION Men151 \l 3082 ].

7. Justificación

Establecer el plan de tratamiento posterior al diagnóstico en los procesos ortodóncicos

requiere de un análisis crítico de las condiciones iniciales que presenta el paciente, lo cual
no considera solamente determinar el tipo de maloclusión, sino también el estudio del
conjunto de características morfológicas que direccionan la planificación del tratamiento
más adecuado, siendo, las proporciones e índices para caracterizar las estructuras
anatómicas del cuerpo humano, un tema ampliamente estudiado[ CITATION Nai111 \l
3082 ]. Por lo que el profesional odontólogo debe conocer las características faciales del
paciente con la finalidad de detectar si las estructuras faciales se encuentran en armonía,
mediante el análisis del biotipo y en concordancia con dientes bien posicionados mediante
la determinación de la dimensión del arco dental[ CITATION Sán15 \l 3082 ].

El biotipo facial se define como las características morfológicas y funcionales que

determinan la dirección de crecimiento y comportamiento de la cara[ CITATION Acu13 \l

23
3082 ]. Por otra parte, las dimensiones de los arcos dentales tienen un papel importante en
la determinación de la alineación de los dientes, estabilidad de la forma de arco y alivio del
apiñamiento, logrando una oclusión funcional estable[ CITATION Hen051 \l 3082 ],
siendo ambos aspectos fundamentales en el diseño de tratamientos adecuados,
considerando que la aplicación de procedimientos ortodóncicos genera respuestas
diferentes ante un arco dental y biotipo facial diversos.

Además, es importante considerar también el periodo entre la infancia y la adolescencia, el

cual está marcado por continuos cambios en la dentición, que puede progresar
normalmente o ser afectado por factores genéticos, ambientales y funcionales, que
desempeñan una función principal en el desarrollo dental[ CITATION Gon16 \l 3082 ].
Estos factores ambientales y genéticos también influyen en la forma de los maxilares,
debido que los aspectos culturales y geográficos de las poblaciones influencian el
crecimiento craneofacial y generan patrones que forman y delimitan diferentes biotipos
faciales afectando los arcos dentales[ CITATION For08 \l 3082 ].

Es por ello que las leyes naturales de la variabilidad biológica entre cada paciente deben
ser respetadas y conservadas, especialmente en el Ecuador que se caracteriza por poseer
una población originaria variada, conformada por poblaciones autóctonas indígenas,
además del mestizaje ocurrido posterior a la conquista, que caracteriza los diversos aportes
genéticos, que generaron un mestizaje con distintos biotipos, estructuras físicas y
morfología dental[ CITATION Bed16 \l 3082 ].

Sin embargo, no existe suficiente información acerca de la morfología facial y dimensiones

de arco dental en poblaciones indígenas ecuatorianas, razón por la cual se plantea el
presente estudio, con la finalidad de determinar estas características, considerando los
adolescentes de 12 a 18 años de la etnia Shuar, la cual representa al grupo indígena
amazónico de mayor población, comparado con el grupo mestizo, con el objetivo de
establecer características generales de morfología y biotipo facial que favorezcan la
aplicación de tratamientos ortodóncicos adecuados y adaptados a estas poblaciones,
garantizando el éxito en los resultados alcanzados, mejorando la calidad de vida y la salud
dental y general.

24
8. Metodología

a. Diseño de la investigación

El presente estudio será de tipo observacional, analítico y transversal.

b. Población de estudio y muestra

El universo del estudio estará constituido por la totalidad de adolescentes entre 12 y 18

años, pertenecientes a la etnia Shuar de la Unidad Educativa Comunitaria Intercultural
Bilingüe “Luis Felipe Wajarei” y de la etnia mestiza de la Unidad Educativa “Dr. Arturo
Freire”, que alcanzan un total de 221 individuos.

25
La muestra será probabilística, seleccionando los participantes de forma aleatoria simple y
mediante la ecuación de la población finita para determinar el tamaño real, aplicando la
siguiente fórmula:

Z2∗p∗q∗N
n=
N∗e 2+ Z 2∗p∗q
Donde:

Z = nivel de confianza. 1,96

p = Probabilidad a favor. 0,5
q = Probabilidad en contra. Q= (1-p)= 0,5
N = Universo, 221
e = error de estimación, 0,05
n = tamaño de la muestra.

(1,96)2∗0,5∗0,5∗221
n= 2 2
221∗( 0,05 ) + ( 1,96 ) ∗0,5∗0,5

3,8416∗0,5∗0,5∗221
n=
221∗0,0025+3,8416∗0,5∗0,5

212,2484
n=
0,5525+ 0,9604

n=140

En consecuencia, la muestra estará constituida por 140 adolescentes de 12 a 18 años,

divididos en dos grupos de la siguiente manera:

Grupo 1: 70 adolescentes entre 12 y 18 años, pertenecientes a la etnia Shuar de la Unidad

Educativa Comunitaria Intercultural Bilingüe “Luis Felipe Wajarei”

26
Grupo 2: 70 adolescentes entre 12 y 18 años, pertenecientes a la etnia mestiza de la Unidad
Educativa “Dr. Arturo Freire”.

c. Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión

i. Individuos pertenecientes a las etnias Shuar y mestiza, que presenten un mínimo de

dos generaciones de antecesores de estas etnias.
ii. Individuos con edades comprendidas entre 12 y 18 años de ambos géneros.
iii. Individuos que acepten participar en la investigación firmando el consentimiento
informado.
iv. Individuos que presenten clase I molar.
v. Individuos que presenten clase I canina.
vi. Individuos que presenten dentición definitiva completa exceptuando a los segundos
y terceros molares.

Criterios de exclusión

i. Individuos con tratamiento de ortodoncia u ortopedia actual o previo.

ii. Individuos con ausencia de algún diente permanente.
iii. Individuos con restauraciones o caries grandes que alteren completamente la cara
oclusal o proximal de dientes permanentes.

27
28
 d. Definición operacional de variables

DEFINICIÓN INDICADOR ESCALAS DE

VARIABLE TIPO CLASIFICACIÓN
OPERACIONAL CATEGÓRICO MEDICIÓN
Nacionalidad indígena
ecuatoriana caracterizada por
Cualitativa Perteneciente a la
Etnia Shuar ser el grupo étnico amazónico Independiente 1
Nominal comunidad Shuar
más numeroso[ CITATION
Hab141 \l 3082 ]
Grupo resultante de la mezcla
de conquistadores y colonos
Cualitativa Perteneciente a la
Mestizos españoles con mujeres Independiente 2
Nominal comunidad mestiza
indígenas[ CITATION
Avi151 \l 3082 ]
Condiciones fenotípicas y
orgánicas que diferencia al
Cualitativa Masculino 1
Género hombre de la Independiente
Nominal Femenino 2
mujer[ CITATION Lam00 \l
3082 ].
Método empleado para la
Braquifacial ˂ 83,9%
Índice observación clínica del biotipo Cualitativa
Dependiente Mesofacial 84% - 87,9%
morfológico facial facial de los pacientes Nominal
Dolicofacial ˃ 88%
[ CITATION Alv132 \l 3082 ].
Dimensión Medida del ancho de la arcada Dependiente Cuantitativa Ancho del arco Milímetros (mm)
transversal del a nivel de las cúspides de los Continua Longitud del arco
arco dental primeros molares y la longitud
del arco de la distancia entre
el punto medio de los bordes
incisales de los cuatro
incisivos y una línea a la

29
cúspide bucal del primer
molar[ CITATION Men151 \l
3082 ].

30
 e. Estandarización

Se realizará la certificación y validación de la metodología a aplicar en el presente estudio

fundamentándose en la investigación de Bedoya et al. 2015[ CITATION Bed15 \l 3082 ],
desarrollando una evaluación clínica donde se determinará el índice morfológico facial y la
dimensión transversal del arco dental, previa calibración y entrenamiento del investigador
por parte de un especialista en el área ortodoncia de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador, donde se realizará validación de concordancia
interexaminador.

Además, la investigadora posee la formación académica exigida por el Comité de Ética de

la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Ecuador y cuenta con la
participación, asesoría y supervisión del tutor académico, Dra. Ana Mishel Proaño
Rodríguez, quien es especialista en el área de estudio y posee conocimientos sólidos sobre
la metodología a aplicar.

f. Manejo y métodos de recolección de datos

Solicitud de permisos

Previo al inicio del estudio se redactó una solicitud dirigida a la directora de la Unidad de
Graduación, Titulación e Investigación de la Facultad de Odontología de la UCE, con el
objetivo de obtener la aprobación para realizar el mismo. (Anexo A)

Posteriormente se envió correspondencia a los directores de las Unidades Educativas “Dr.

Arturo Freire” de la ciudad de Quito, y Comunitaria Intercultural Bilingüe: “Luis Felipe
Wajarei” del cantón Shushufindi, con la finalidad de que autoricen realizar la
investigación; esta comunicación informó acerca del tema a investigar, el tiempo de
duración del estudio, el tipo de entrevista , examen clínico y charla de salud bucal a
realizar a los estudiantes que decidan participar, así como el apoyo institucional requerido
para desarrollar el estudio con éxito. (Anexo A)

Aprobada la solicitud para el ingreso a las unidades educativas se realizará una reunión
con los padres de familia o representantes legales de los menores de edad, para que sean

31
informados sobre el proyecto de investigación, explicando el objetivo del mismo, los
procedimientos que se realizará para la obtención de la muestra, las normas de
bioseguridad establecidas, los beneficios que se obtendrá. Además se explicará que el
participar es voluntario, y para eso se deberá firmar un consentimiento informado(ANEXO
B) donde consta por escrito toda la información que se les ha dado, y solo podrán
participar los estudiantes que cuenten descendencia de al menos dos antecesores de la
misma etnia.

Redacción y aplicación del Consentimiento informado

Por el tipo de población involucrada en el estudio es necesario realizar Consentimiento

Informado firmado para participantes mayores de edad y representantes legales de
menores de edad y asentimiento informado firmado por participantes menores de edad,
debido que la muestra estará conformada por adolescentes con edades comprendidas entre
12 y 18 años, pertenecientes a las etnias Shuar de la Unidad Educativa Comunitaria
Intercultural Bilingüe: “Luis Felipe Wajarei” y mestiza de la Unidad Educativa “Dr. Arturo
Freire”, documentos que serán elaborados por la investigadora, revisado y aprobado por la
tutora, en base a las exigencias del Comité de Ética de la Universidad Central del Ecuador,
con la finalidad de proteger y garantizar la integridad moral y ciudadana de la población
objeto de estudio. El objetivo fundamental de los mismos, será el de comunicar a la
población potencial del estudio acerca los procedimientos a realizar, el objetivo del estudio,
y la libertad para decidir la participación y la permanencia en la investigación. (Anexo B)

Determinación del índice morfológico facial

Para obtener el índice morfológico facial se tomarán dos medidas faciales a los
participantes:

1. Distancia Nasion (N) - Gnatión (Gn)

2. Distancia cigomática de derecha (Zr) a izquierda (Zl).

Estas son las mediciones utilizadas en el cálculo del índice morfológico facial (FMI) que se
obtiene a partir de la relación entre la altura morfológica de la cara (de N a Gn) y el ancho

32
bizigomático (Zr - Zl), calculado mediante la siguiente formula de acuerdo a Trivedi et al.
[ CITATION Tri17 \l 3082 ]:

Distancia N−Gn
IMF= ∗100
Distancia Zr −Zl

Clasificando el fenotipo fácil de acuerdo a la siguiente clasificación:

BIOTIPO FACIAL ÍNDICE MORFOLÓGICO FACIAL

Braquifacial ˂ 83,9%
Mesofacial 84% - 87,9%
Dolicofacial ˃ 88%

Para este propósito, se utilizará un calibrador digital caliper con una precisión de hasta 0,01
mm, siendo estas medidas tomadas directamente de la cara del paciente y llevadas a cabo
una sola vez por un observador y registradas en una hoja de recolección de datos (Anexo
C).

Determinación dimensión transversal de los arcos dentales

Para la selección de la muestra se realizará un examen clínico con todas las normas de
bioseguridad tanto para el participante como para el investigador (gorro, gafas, mascarilla,
guantes, campo de pecho) a los estudiantes entre 12 y 18 años, para identificar quien
cumple o no con los criterios de inclusión y exclusión.

Para obtener la dimensión transversal de los arcos dentales se realizará la prueba de las
cubetas individuales para cada adolescente y se procederá a la toma de impresiones con
alginato de los arcos maxilares y mandibulares y su posterior desinfección con la finalidad
de preparar modelos dentales en yeso, para su identificación se le colocará un código
asignado a cada estudiante

Posteriormente, se procederá con el trimado de los modelos de estudio en el laboratorio de

prótesis de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, con su
autorización correspondiente. (ANEXO G)

33
Una vez obtenidos los modelos, se medirá mediante un calibrador digital caliper, con
precisión de hasta 0,01 mm, la distancia desde la cúspide vestibular del primer premolar
derecho hacia la cúspide vestibular del primer premolar izquierdo en el arco dental
maxilar.

De igual forma se medirá la distancia desde la cúspide mesiovestibular del primer molar
permanente derecho hacia la cúspide mesiovestibular del primer molar permanente
izquierdo, y en el arco dental mandibular se medirá la misma distancia para el primer
premolar y el primer molar.

Esto se realizará en el área designada por parte del rector del establecimiento, para no
interrumpir con el área de trabajo de docentes o estudiantes.

g. Análisis estadísticos

Los datos obtenidos serán tabulados en una hoja del programa de Microsoft Excel, para
luego trasladar esta información al programa SPSS, donde se determinará si la muestra
proviene de una distribución paramétricos o no, utilizando la prueba de normalidad
Kolmogorov-Smirnov o Shapiro-Wilk bajo un nivel de confianza del 95%, de ser
paramétrico se empleará las pruebas ANOVA y Tukey, en caso contrario se usará el estudio
estadístico aplicando la prueba de Kruskal-Wallis.

9. Delimitación de la investigación

Delimitación espacial y temporal

La investigación se desarrollará en las instalaciones de la Unidad Educativa “Dr. Arturo

Freire” y de la Unidad Educativa Comunitaria Intercultural Bilingüe: “Luis Felipe
Wajarei”, durante el primer semestre del año 2019.

La Unidad Educativa “Dr. Arturo Freire” abarca todos los niveles de educación: Inicial,
Básica (de 1° a 10°) y Bachillerato (de 1º a 3º), tiene una modalidad presencial de jornada
matutina y vespertina, está dirigida por la rectora Msc. Genoveva Estévez y se encuentra

34
ubicada en la parroquia rural Tababela del cantón Quito, provincia de Pichincha, en 29 de
Abril E1-158 y la Condamine Tababela Centro[ CITATION Inf19 \l 3082 ].

La Unidad Educativa Comunitaria Intercultural Bilingüe: “Luis Felipe Wajarei” posee

todos los niveles de educación: Inicial, Básica y Bachillerato, con una modalidad
presencial de jornada matutina, dirigida por el rector Lic. Héctor Francisco Quizhpe
Vásconez. Se encuentra ubicada en la parroquia Limoncocha del cantón Shushufindi,
provincia de Sucumbíos, en sector Yamanunka, Vía Shushufindi, Limoncocha, Km 14,
Marg Der[ CITATION Ubi19 \l 3082 ].

Delimitación de las unidades de observación

La presente investigación se desarrollará con una muestra calculada sobre una población
finita determinada en 140 individuos integrantes de las comunidades ecuatorianas de las
etnias Shuar de la Unidad Educativa Comunitaria Intercultural Bilingüe: “Luis Felipe
Wajarei” y mestizos de la Unidad Educativa “Dr. Arturo Freire”, seleccionados bajo los
criterios de inclusión y exclusión.

Limitaciones de la investigación

Dificultad para acceder a las comunidades ecuatorianas de las etnias Shuar y mestizas,
además de la poca disponibilidad de los individuos participantes para la obtención de los
datos necesarios para el análisis.

10. Aspectos bioéticos

a) Beneficencia: El estudio propuesto permitirá conocer datos exactos y actualizados

acerca del índice morfológico facial y las dimensiones del arco dental de los individuos
pertenecientes a las comunidades étnicas de Shuar y mestiza, lo cual facilitará el diseño
y aplicación de tratamientos odontológicos aplicados en estos grupos sociales,
garantizando el éxito y durabilidad de la práctica clínica.
b) Respeta a la persona y comunidad que participa en el estudio: Antes de iniciar la
investigación, los individuos de las etnias participantes leerán y firmarán los
formularios de asentimiento y consentimiento informado como constancia de la

35
 participación voluntaria, de contar con suficiente información y el deseo de colaborar
en el estudio. Dicho documento cumplirá con los requerimientos del Subcomité de
Ética de Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del Ecuador.
(Anexo B)
c) Autonomía: La investigadora aportará información de todo el proceso investigativo y
mantendrá permanentemente una comunicación adecuada, clara, precisa y oportuna
con el grupo participante, los cuales tienen la libertad de decidir si se comprometen a
formar parte de la investigación. Igualmente, toda acción de los participantes será
respetada por la investigadora, siempre y cuando estén enmarcadas en la buena
convivencia, respeto y en los acuerdos previamente establecidos dentro del
consentimiento informado.
d) Confidencialidad: Con el fin de garantizar la confidencialidad y privacidad de los
datos generales y personales de los participantes, se aplicará un método de codificación
numérica para cada individuo que participe en el estudio y el acceso a esta codificación
será de manejo único y exclusivo de la investigadora. (Anexo D)
e) Riesgos potenciales del estudio: En este estudio los participantes no correrán ningún
tipo de riesgo ya sea físico, psicológico, social o económico. Este estudio se basará en
la valoración clínica efectuada los individuos de las comunidades participantes como
requisito para la investigación; sin embargo, durante la exploración clínica se utilizará
el equipo de protección personal adecuado y se realizará un correcto manejo de los
desechos infecciosos una vez finalizados los procedimientos, los cuales serán
recolectados y rotulados en una funda plástica infectocontagiosa para ser trasladados y
almacenados en el contenedor de desechos infecciosos del área clínica de la Facultad
de Odontología de la Universidad Central del Ecuador y posteriormente ser enviados a
la empresa encargada para la eliminación. (Anexo E)
f) Beneficios potenciales del estudio:
Beneficios directos: Profesionales odontólogos en general, debido que mediante los
resultados obtenidos en la investigación planteada podrán establecer diagnósticos y
diseñar tratamientos adecuados y específicos para las comunidades ecuatorianas de la
etnia Shuar y mestizos.
Beneficios indirectos: La Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador, la comunidad odontológica del país, debido que podrá contar con una
investigación que servirá de fundamento para futuras investigaciones en lo
concerniente al índice morfológico facial y dimensiones transversal del arco dental de
las poblaciones pertenecientes a las etnias Shuar y mestiza, así como los propios

36
 individuos pertenecientes a estas comunidades al tener una mejor atención sanitaria lo
que incidirá en una mejora en la salud oral y en consecuencia la calidad de vida en
general.
g) Protección de la población vulnerable: Se respetarán los derechos de los
participantes consagrados en el Capítulo tercero, Sección quinta, Art. 45 de la
Constitución del Ecuador, la cual obliga a proteger la integridad física y psicológica
con ausencia de violencia física, tratos degradativos, abusivos, discriminatorios,
permitiendo libertad de expresión para fomentar la autonomía personal, realizando el
estudio en un ambiente saludable, agradable, empleando material estéril para la
revisión clínica, vigilando en todo momento el estado de salud de los participantes
durante la recolección de información, la cual no se divulgará, manteniendo estricta
confidencialidad. (Anexo F).

ASPECTOS METODOLÓGICOS

a) Aleatorización equitativa de la muestra: Los participantes de esta investigación

serán seleccionados de forma justa y equitativa, sin ningún tipo de discriminación ya
sea esta por raza, lugar de nacimiento, edad, género, identidad cultural, estado civil,
idioma, religión, filiación política y condición socio-económica que presente al
momento de realizar la investigación.

ASPECTOS JURÍDICOS

a) Idoneidad ética y experticia del estudio: Los certificados de idoneidad ética se

encuentran señalados en los Anexos G y H.
b) Conflicto de intereses: Las declaraciones de conflicto de intereses se señalan en los
Anexos I y J.

11. Resultados esperados

La presente investigación permitirá obtener datos actualizados acerca del índice

morfológico facial y dimensión transversal del arco dental que presentan los individuos de
las comunidades étnicas de Shuar y mestizos, información fundamental para desarrollar
tratamientos odontológicos acorde con este tipo de pacientes, garantizando el éxito del

37
tratamiento, así como también el diseño apropiado de estrategias de prevención y control
de patologías bucodentales, mejorando de esta manera la salud oral y la calidad de vida en
general de estas comunidades.

12. Bibliografía

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características fenotípicas a través del modelo de ecuaciones estructurales: Estudio
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2019 [cited 2019 enero 16. Available from: https://www.ubica.ec/info/UE-
COMUNITARIA-INTERCULTURAL-BILINGUE-LUIS-FELIPE-WAJAREI.
x

13. Organización y planificación de la investigación

13.1. Presupuesto

Rubro Concepto Costo ($)

Transporte terrestre hacia la universidad,
Transporte 100,00
biblioteca, comunidades estudiadas, otros
Edición, impresión,
Impresiones B/N, impresiones a color,
reproducción y 140,00
copias, internet.
publicaciones
Alimentos y bebidas Gastos de alimentos y bebidas 95,00
Esferos, resma de papel, flash memory,
Materiales de oficina 145,00
carpetas, anillados
Insumos odontológicos Guantes, mascarillas, rollos de algodón, 150,00

42
 material para impresiones en alginato,
instrumental para evaluación clínica

Total 630,00

43
13.2. Cronograma pormenorizado de actividades

44
 PERIOD
PERIODO 2019
Actividad O 2018
/Meses Responsable DICIEM FEBRER
ENERO MARZO ABRIL MAYO
BRE O
Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Aprobación
del tema por Comité de
X
el Comité de Investigación
Investigación
Revisión del
anteproyecto Dra. Ana Mishel
X X X X X X
por el tutor y Proaño Rodríguez
corrección
Aprobación
del
Dra. Ana Mishel
anteproyecto X
Proaño Rodríguez
de parte del
tutor
Ingreso del
proyecto al Angélica Nathali
X
Comité de Gualpa Cajamarca
Investigación
Aprobación
del proyecto
por parte del Comité de Ética X
Comité de
Ética
Elaboración
Angélica Nathali
del marco X X X
Gualpa Cajamarca
teórico
Recolección
Angélica Nathali
y análisis de X X X X
Gualpa Cajamarca
datos
Redacción de Angélica Nathali
X X X
la tesis final Gualpa Cajamarca
Aprobación
Dra. Ana Mishel
de la tesis por X
Proaño Rodríguez
el tutor
Ingreso de la Angélica Nathali
X
tesis al jurado Gualpa Cajamarca
Defensa de la Angélica Nathali
X
tesis Gualpa Cajamarca

14. Anexos

Anexo A. Solicitud de permisos para desarrollar la investigación

45
46
47
48
49
Anexo B. Consentimiento y Asentimiento informado

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN

SUBCOMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a los representantes legales o tutores

de los estudiantes de la Unidad Educativa “Dr. Arturo Freire” y de la Unidad Educativa
Comunitaria Intercultural Bilingüe: “Luis Felipe Wajarei” a quienes se invita a participar en el
estudio: Índice morfológico facial (IMF) y tamaño del arco dental en dos grupos étnicos del
Ecuador

1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:

INVESTIGADOR: Angélica Nathali Gualpa Cajamarca

TUTORA: Dra. Ana Mishel Proaño Rodríguez

2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Este proyecto de investigación consistirá en realizar una

comparación entre dos etnias del Ecuador; ya que al ser un país multiétnico, se vuelve
necesario tener medidas faciales y dentales a nivel nacional. Por esta razón nosotros
deseamos obtener información sobre estas medidas en la población Shuar y mestiza para
compararlas entre sí. Los resultados de este proyecto de investigación serán beneficiosos
para procedimientos odontológicos los cuales impliquen análisis facial.

3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: La participación en este proyecto de

investigación es voluntario, ya que el padre de familia o representante legal del estudiante
está en la facultad de decidir la participación de su representado por lo tanto es una
alternativa que usted decida participar en el estudio. Una vez dado su consentimiento
también podría ser retirado o retractarse de la investigación en cualquier momento si así
lo creyere conveniente, sin que involucre una indemnización para cualquiera de las
partes.

4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR: Si usted permite que su hijo/a participe en

este estudio, le realizaremos lo siguiente:
 Recolección de datos personales ( nombre, edad, género)

50
  Revisión del estado de salud buco dental.
 Tomaremos impresiones de alginato que nos darán una copia exacta de la boca del
participante.
 Tomaremos mediciones de la altura y anchura de su rostro con una regla calibradora
digital.
 Los datos serán registrados en una tabla de datos la misma que contiene un código
para cada participante, no se utilizará el nombre debido a la confidencialidad.
 Solo la investigadora tendrá acceso a esta información.

5. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO: si usted acepta que su representado participe en el

estudio realizaremos:
 Se realizará una charla de salud buco dental con material de apoyo para el
entendimiento por parte de los estudiantes.
 En la revisión de salud buco dental, se observará con la ayuda del equipo de
diagnóstico las condiciones en las que se encuentra su representado, se realizara
siguiendo las normas de bioseguridad.
 Se procederá a tomar registros de las piezas dentarias con un gel llamado
alginato, colocamos este gel en boca esperamos un minuto y medio para su
posterior retiro de la misma con los debidos cuidados, esta sustancia no causará
ningún daño en la salud.
 Se tomará medidas del rostro del estudiante mediante una regla calibradora
digital con estas mediciones se obtendrán datos para el estudio.

6. RIESGOS: El participante no sufrirá ningún riesgo que comprometa su estado de salud

física, mental o social.

7. BENEFICIOS: Para el participante se le dará a conocer su estado actual de salud bucal, se

le proporcionará información sobre la técnica de cepillados y el uso del hilo dental para
prevenir enfermedades dentales. Para el investigador es importante porque nos permitirá
obtener datos valiosos sobre las mediciones faciales y dentales de la población
ecuatoriana multiétnica que nos ayuden en los tratamientos restauradores estéticos.

8. COSTOS: Este estudio no involucra ningún costo al participante, cualquier gasto será
sustentado por parte del investigador.

9. CONFIDENCIALIDAD: Se preservará la confidencialidad del participante asignándole un

código que serán manejados exclusivamente por la investigadora. No se publicarán los
nombres ni fotografías de participante.

10. TELÉFONOS DE CONTACTO: Esta investigación fue previamente revisada y aprobada por el
Subcomité de Ética de Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del
Ecuador. Para cualquier pregunta o problema con la investigación puedo llamar a:
Srta: Angélica Nathali Gualpa Cajamarca Telf: 0996666323
Dra. Ana Mishel Proaño Rodríguez Telf: 0998508353

51
 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MENORES DE EDAD

Yo …………………………………………………………………………………………….portador de la cédula de
ciudadanía número ……………………………., en mi calidad de representante legal del menor
…………………………………………………………………….......................................................estudiante de la
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………., he
leído este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente con los investigadores los
procedimientos descritos anteriormente.

Entiendo que a mi representado se le realizará una revisión del estado actual de la salud
bucodental; posterior a esto se realizará la toma de impresiones con un gel (alginato) el cual no
representa daño alguno, para luego retirar los registros con los cuidados necesarios, también se le
realizará la medición de su rostro ancho- altura.

Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para beneficio de la
sociedad y que la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y
confidencialidad, utilizándose para fines académicos.

Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los
aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción en
términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la
información, teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré contactar en
cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas
verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.

Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el

transcurso de esta investigación.

Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirar del estudio a mi representado
en cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de las
partes.

Comprendo que si mi representado se enferma o lastima como consecuencia de la participación

en esta investigación, se le proveerá de cuidados médicos.

Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el
investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha informado
ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han absuelto a mi
entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad, historia clínica y los
datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad,

52
excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente que mi
representado participe en esta investigación en calidad de participante, pudiendo retirarse de ésta
en cualquier momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las
partes.

Nombre del Participante……………………………………………………………………………………………………………

Firma del participante……………………………………………………………………………………………………………….

Institución a la que pertenece……………………………………………………………………………………………………
Nombre del representante legal………………………………………………………………………………………………..
Cédula de ciudadanía…………………………………………………………………………………………………………………

Firma del Representante legal…………………………………………………………

Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de (año)……….

Yo Angélica Nathali Gualpa Cajamarca en calidad de investigadora, dejo en constancia que se ha

explicado completamente con un lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a
…………………………………………………………………………………….….padre de familia o representante legal
de……………………………………………………………..…………………………………………………………..estudiante de
………………………………………………….…………………………………………….…………….., el propósito del estudio
mencionado con anterioridad. El original de este instrumento quedara bajo custodia del
investigador y formará parte de la documentación de la investigación.

……………………………………………………
Angélica Nathali Gualpa Cajamarca
1722447610

53
 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MAYORES DE EDAD

Yo …………………………………………………………………………………………….portador de la cédula de
ciudadanía número ……………………., por mis propios y personales derechos declaro he
leído este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente con los
investigadores los procedimientos descritos anteriormente.

Entiendo que seré sometido a una revisión del estado actual de la salud bucodental; posterior
a esto se me realizará la toma de impresiones con un gel (alginato) el cual no representa daño
alguno, para luego retirar los registros con los cuidados necesarios, también se me realizará la
medición de su rostro ancho- altura.

Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para beneficio de la
sociedad y que la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y
confidencialidad, utilizándose para fines académicos.

Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los
aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción en
términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la
información, teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré contactar en
cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas
verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.

Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el

transcurso de esta investigación.

Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirar del estudio a mi representado
en cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de las
partes.

Comprendo que si mi representado se enferma o lastima como consecuencia de la participación

en esta investigación, se le proveerá de cuidados médicos.

Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el
investigador.

En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha informado

ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han absuelto a mi
entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad, historia clínica y los
datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad,
excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente que mi
representado participe en esta investigación en calidad de participante, pudiendo retirarse de ésta

54
en cualquier momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las
partes.

Nombre del Participante

Cédula de ciudadanía

Firma

Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….

Yo Angélica Nathali Gualpa Cajamarca en mi calidad de Investigador, dejo expresa

constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación que
se realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil
entendimiento a …………………………………………………………..……………(nombres completos del
participante su calidad de participante estudiante de
…………………………………………………………………………………………………………………..…………………
(nombre de la institución) la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los
riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el participante
ha dado su consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este
formulario de consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo custodia del
investigador y formará parte de la documentación de la investigación.

……………………………………………………
Angélica Nathali Gualpa Cajamarca
1722447610

55
Anexo C. Hoja de recolección de datos

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Unidad Educativa: ______________________________________

Código:

Información personal

Edad: Género:

Con una X señale:

1. Como se autodefine (etnia):

Mestizo……..…. Shuar…….. Indígena…. …. Montubio…... Otra raza ….

2. Etnia de los padres del adolescente:

Mestizo……..…. Shuar…….. Indígena…. …. Montubio…. Otra raza ….

3. Etnia de los abuelos del adolescente:

Mestizo……..…. Shuar…….. Indígena…. …. Montubio….. Otra raza ….

Evaluación clínica
Dimensión transversal del
Índice Morfológico facial
arco dental (mm)
Ancho del Longitud del
Braquifacial Mesofacial Dolicofacial
arco arco

56
Anexo D. Certificado de confidencialidad

57
58
Anexo E. Normas de eliminación de desechos infectocontagiosos

59
Anexo F. Certificado de material esterilizado

60
61
Anexo G. Certificado para utilizar el laboratorio de prótesis

62
63
Anexo H. Certificado de idoneidad ética del investigador

64
Anexo I. Certificado de idoneidad ética del tutor

65
Anexo J. Certificado de conflicto de intereses por parte del investigador

66
Anexo K. Certificado de conflicto de intereses por parte del tutor

67