Fila # B

Universidad de Guayaquil
Facultad de ciencias medicas

Catedra de Gastroenterología
Examen del primer parcial

Nombre: Fecha:
Grupo:

1. Paciente de 60 años de edad, bebedor de 60 gr. de alcohol (al día, que consulta por
padecer desde hace 3 días un dolor epigástrico que cede al ventosear, dolores
articulares, 4-6 deposiciones diarreicas al día sin sangre visible, fiebre de 38° y aftas
bucales y anemia microcítica. Cual, entre los siguientes, ¿es el diagnóstico más
adecuado?:

a) Enfermedad de Crohn
b) Pancreatitis crónica
c) Colitis pseudomembranosa
d) Hepatitis alcohólica
e) Cáncer de colon derecho

2. En un paciente de 66 años, diabético no insulinodependiente, al que se le ha realizado

una endoscopia, se ha detectado una lesión extensa en el cuerpo gástrico. La biopsia
viene informada como adenocarcinoma de tipo intestinal. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es más correcta?

a) Unos valores de CEA, CA 19,9 y CA 72,4 en el rango de la normalidad nos

excluyen la presencia de enfermedad diseminada
b) Es obligatorio realizar un tránsito gastrointestinal para verificar la extensión
c) Solicitaremos una ecografía endoscópica para descartar la presencia de
metástasis hepáticas y pancreáticas
d) La laparoscopia seria la indicación inmediata que ayudaría a evitar una
laparotomía innecesaria
e) El siguiente paso es la relación de ecografía y TC abdominal pélvico

3. La enfermedad de Menetrier compromete típicamente:

a) Cuerpo y fondo gástrico respetando el antro

b) Solo el antro
c) Cuerpo fondo y antro
d) Solo fondo
e) Cuerpo respeta fondo y antro
4. Todas las aseveraciones siguientes sobre la acalasia son verdaderas, EXCEPTO:

a) La presión del cuerpo esofágico es menor de lo normal

b) En la mayoría de las personas afectadas, las células ganglionares del cuerpo esofágico
están ausentes o degeneradas
c) Las personas afectadas casi siempre tienen más dificultad para deglutir alimentos fríos
que tibios
d) El cáncer esofágico es siete veces más frecuente en los individuos afectados que en la
población general

5. En relación con las indicaciones de cirugía en la Enfermedad inflamatoria intestinal

señalar la respuesta INCORRECTA:

a) Muchos pacientes con enfermedad de Crohn van a requerir cirugía en algún momento
de su evolución.
b) Las indicaciones quirúrgicas de la Enfermedad de Crohn se limitan a las complicaciones.
c) La solución habitual del megacolon tóxico es quirúrgica.
d) Las complicaciones extra intestinales de la El suelen remitir tras la resección del intestino
dañado, con excepción de la espondilitis anquilosante y las complicaciones hepáticas
e) En el tratamiento quirúrgico de la colitis ulcerosa la resección debe limitarse
únicamente al segmento de colon afectado

6. Hombre de 65 años con antecedentes

personales de hepatopatía crónica etílica en
estadio funcional A de Child en tratamiento
con ibuprofeno por lumbalgia, presenta
cuadro de hematemesis de sangre roja. A su
llegada a urgencias presenta tensión arterial
de 120/60 mm Hg. En la analítica muestra
como datos más destacados hemoglobina 10
gr/dL, plaquetas 250.000/μL, urea 85 mg/dL y
creatinina 1.1 mg/dL. Se realiza endoscopia
urgente que muestra la imagen. Ante dichos
hallazgos cuál es la respuesta correcta:

a) Tan solo es preciso realizar trasfusión de concentrados de hematíes y vigilar la

estabilidad hemodinámica del paciente.
b) Es precisa la realización de tratamiento endoscópico con adrenalina 1:10000 asociada a
la colocación de un endoclip
c) Los hallazgos endoscópicos sugieren una clasificación de Forrest III.
d) La colocación de bandas es el tratamiento endoscópico de elección ya que se trata de
un paciente hepatópata.
e) Se necesita la realización de una endoscopia a las 12 h para vigilar la posibilidad de
resangrado de manera sistemática