12/4  PRESENTATIONS  12/11  Presentations 

Students 
Students 
1.  Tammy Nelson, 
1.  Leah Talactac, 
2.  Amber Grayson, 
2.  Melody Cala, and 
3.  Alex Seeley, 
3.  Stephanie Tiempo) 
4.  Linda Duran 
1.  Vida Shaw, 
1.  Naomi Gandela, 
2.  Julieta Rodriguez and 
2.  Ivy Sahagun, and 
3.  Vanessa Cubias 
3.  Kim Kira 
1.  Gift Wango 
1.  Sandra Martinez and 
2.  Kanami Sugimoto, & 
2.  Nancy Torres 
3.  Victoria Royal 
1.  Sonia Cuevas­Davis 
1.  Criselda Baliba­Paz, 
2.  Linda K.imbell 
2.  Rieko Heshiki, 
3.  Seniet Worku  1.  Oksana Melnychuk and 
2.  Olena Klein 
1.  Zussette  Saavedra 
2.  Patty Egetoe, 
3.  Maggie Iglesias 
4.  Aileen Alcantera. and 

Social Policy 
•  Social context: The authority for the 
Nursing’s Social  practice of nursing is based on a social 
contract that acknowledges 
Policy Statement  professional rights & responsibilities as 
well as mechanisms for public 
(ANA, 2003)  accountability 

ANA, 2003, Nursing’s social policy statement (2 nd  ed). 
M.E.F.Higfield, PhD, RN, AOCN 
Professor, CSUN 

Policy includes 
Key concept definitions 
•  Accountability: “being answerable 
to someone for something done”  1.  Definition of nursing 
(ANA, 2002) 
2.  Nursing knowledge base 
•  Autonomy: independence of 
functioning  3.  Scope of nursing practice 
•  Authority: power to do something  4.  Regulation of profession
•  Responsibility: acting in a reliable, 
trustworthy, credible manner 

1 
 DEFINITION of Nursing 

DEFINITION of Nursing  •  “Nursing is the 
– protection, promotion & optimization of 
health & abilities, 
+ Knowledge for practice 
–  prevention of illness & injury, 
+ Scope of practice  – alleviation of suffering through the 
+ Regulation of practice  diagnosis & treatment of human 
response, and 
– advocacy in the care of individuals, 
families, communities, & populations.” 
(p. 6, ANA, 2003) 

Practice Point….  Specifics of Contract with Society 

•  Examples  •  SELF REGULATORY 
– Code of ethics 
– Standards of practice 
– Theory ß à Research 
– Educational entry requirements 
– Certification 

Social policy Values & 
Trait approach  Assumptions 
1.  Accountability 
1.  Humans manifest an essential unity of 
2.  Autonomy  mind/body/spirit. 
3.  Code of ethics 
2.  Human experience is contextually & 
4.  Public service (valued over $)  culturally defined 
5.  Higher education 
3.  Health & illness are human experiences 
6.  Specialized knowledge 
4.  Nurse­ patient relationship = participation 
7.  Organization representing profession 
of both within values & beliefs of both 
8.  Competency & professional license 
5.  Policy & healthcare delivery impact well­ 
being of society & the profession

2 
•Definition of nursing +  Scope of Knowledge for Practice 
•  Human experiences & responses across 
Scope of KNOWLEDGE  lifespan 
–  Birth 
for Practice  –  Health 
–  Illness & 
–  Death 
+ Scope of Practice  •  In the context of 
–  Individuals 
+ Regulation of practice  –  Families 
–  Communities & 
–  Populations 

Knowledge base (cont.) 
•  Issues: 
Definition of Nursing + 
–  Health & safety promotion 
Scope of Knowledge for Practice + 
–  Care & Self­care 
–  Physical, Emotional & Spiritual 
–  Adaptation to physiologic & pathophysiologic processes 
–  Emotions r/t human development & health/disease  Scope of PRACTICE 
–  Meanings of health & illness 
–  Decision making 
–  Relationships, roles & changes in these 
–  Social policies & effect on health  + Regulation of profession 
–  Healthcare systems & impact on quality 
–  Environment & disease prevention 

Scope: Types & Expertise in 
Practice  Scope of Nursing Practice 
Expert 
•  ONE scope depends on: 
–  Education 
Basic  Advanced  –  Experience 
–  Role 
–  Population
Novice 
(ANA, 1995 Statement) 

3 
 Scope of Practice: 
Scope (cont.) Educational level 

· Dynamic & evolves •  Basic: Undergraduate 

· Dependent on education, experience, 
•  Specialty: Certification 
role, population

· Flexible boundaries
•  Advanced: Graduate 
(ANA, 1995 Statement) 
· Collaboration 

Basic Nursing Practice
· BSN ­ preferred professional 
preparation since 1965 
Advanced Practice RNs
· Clinical Advanced Practice
· BOTH
· Specialization = clinical practice with 
particular focus
· Expanded role = overlapping boundaries
· Masters or Doctorate =theory + research + 
practice
· Licensed and/or certified for advanced role 

Advanced Practice RNs (cont.)… Key ideas 

· RN Educator •  Accreditation of schools 
•  Degrees 
· RN Administrator
•  Licensure 
· RN Researcher  •  Certification

4 
Check point…  Definition of Nursing + 
Scope of Knowledge for practice + 
•  What are the differences between basic,  Scope of Practice + 
specialty, & advanced scope of practice? 

REGULATION of practice 

Regulation of RN Practice  Trait approach 
•  Accountability 
•  Autonomy 
1.  Self­Regulation 
•  Code of ethics 
2.  Professional regulation 
•  Public service (valued over $) 
3.  Legal Regulation 
•  Higher education 
•  Specialized knowledge 
•  Organization representing profession 
•  Competency & professional license 

Self­Regulation  Professional Regulation: 
•  Definition & Scope of Nursing are starting point 
•  Professional regulation includes 
•  Personal accountability for knowledge 
–  R&D of practice 
•  Peer review of practice  –  System of nursing education 
–  Structure for delivery of nursing 
•  Participation in development of policies & 
–  Quality review mechanisms 
review mechanisms 
•  Code of Ethics 
•  Standards of practice 
•  Peer review 
•  System of credentialing

5 
Professional Regulation: 
Certification  Legal regulation 

•  Judgment of competence made by  •  “All RNs are legally accountable for actions 
nurses who are themselves in specialty  taken in the course of nursing practice as well 
as actions delegated by RNs to others assisting 
•  Course work  in delivery of nursing care” (p. 13 

•  Supervised practice  •  Accountability arises form 
– Licensure 
•  Examination 
– Criminal & civil laws 

Legal (cont.)  Legal (cont.) 
•  “Statutory definitions should be compatible with 
and build upon the profession’s definition of its 
•  State nurse practice acts & Regulations  practice base, but be general enough to provide 
define nursing’s social responsibilities  for the dynamic nature of an evolving scope of 
nursing practice” (p. 13) 
•  Practice acts includes  •  California definition: 
– Nurses’ authority to practice  “Those functions ... which help people cope with 
difficulties in daily living which are associated 
with their actual or potential health or illness 
– Society’s authority to sanction  problems or the treatment thereof which require 
nurses who threaten public safety.  a substantial amount of scientific knowledge or 
technical skill. 
California Nurse Practice Act 

ANA definition  •  California definition: 
•  “Nursing is the  “Those functions ...  Check point… 
–  protection, promotion  which help people 
& optimization of  cope with difficulties 
health & abilities,  in daily living which 
are associated with 
–  prevention of illness  their actual or  •  What are the 3 types of regulation of the 
& injury,  potential health or 
illness problems or  profession?
–  alleviation of suffering 
through the diagnosis  the treatment thereof 
& treatment of human  which require a 
response, and  substantial amount of 
scientific knowledge 
–  advocacy in the care  or technical skill. 
of individuals,  California Nurse Practice Act 

families, communities, 
& populations.” 
(p. 6, ANA, 2003) 

6 
 Conclusion 

•  Nursing’s Social Policy Statement 
includes a description of nursing in the  Nursing: Scope & 
U.S. 
– Values & social responsibility of nursing 
Standards of Practice 
(ANA, 2004) 
– Nursing’s definition & scope of practice 
– Nursing’s knowledge base 
ANA, 2004, Nursing’s social policy 
– Regulation of nursing  statement 

Standards 
How are you meeting..  of Practice 

•  Critical thinking standards of professional  •  6  standards that describe competent 
practice?  nursing care demonstrated by the 
critical thinking model known as the 
nursing process 
•  Professional standards?  •  Encompass all nursing actions 
•  Foundation of decision­making 

Standards of Practice (cont.)  Standards of Practice (cont.) 
•  Themes 
–  Age­appropriate & culturally sensitive care  1.  Assessment 

–  Safe environment  2.  Diagnosis 

–  Patient education  3.  Outcomes identification 

–  Continuity of care  4.  Planning 

5.  Implementation 
–  Coordinating core across setting & among caregivers 
•  Coordination of care 
–  Managing information  •  Health teaching & promotion 
–  Effective communication  •  Consultation (advanced practice) 
•  Prescriptive authority (advanced practice) 
–  Using technology 
6.  Evaluation

7 
 Standards of Professional  Standards of Professional 
Performance  Performance 
7.  Quality of practice 
•  9 standards  8.  Education 
competent level of  9.  Professional practice Evaluation 
behavior in  10.  Colleaguiality 
professional role  11.  Collaboration 
12.  Ethics 
13.  Research 
14.  Resource Utilization 
15.  Leadership 

Trait approach 
•  Accountability 
•  Autonomy 
•  Code of ethics 
•  Public service (valued over $) 
•  Higher education 
•  Specialized knowledge 
•  Organization representing profession 
•  Competency & professional license

8