¿Qué es el cáncer de riñón?

El cáncer de riñón se origina en los riñones cuando las células en el cuerpo comienzan
a crecer en forma descontrolada. Casi cualquier célula del cuerpo puede convertirse en
cáncer y propagarse a otras áreas.

Información sobre los riñones

Los riñones son dos órganos grandes con forma de fríjol, cada uno alrededor del
tamaño del puño de la mano. Ambos están adheridos a la pared superior trasera del
abdomen. La parte baja de la caja torácica protege a los riñones. Un riñón se
encuentra al lado izquierdo y el otro al lado derecho de la columna vertebral.

Las glándulas pequeñas llamadas glándulas suprarrenales se ubican sobre cada uno
de los riñones. Cada riñón y glándula suprarrenal están rodeados por grasa y una capa
delgada y fibrosa conocida como la fascia de Gerota.

La función principal de los riñones es filtrar la sangre que proviene de las arterias
renales para eliminar el exceso de agua, sal y desechos del cuerpo. Estas sustancias
se transforman en orina. La orina sale de los riñones a través de unos conductos
largos y delgados llamados uréteres que se conectan con cada riñón en un área
llamada pelvis renal. La orina pasa a través de los uréteres hasta la vejiga donde se
almacena hasta que se orina.

Los riñones también tienen otras funciones:

 Ayudan a controlar la presión sanguínea al producir una hormona

llamada renina.
 Ayudan a asegurar que el cuerpo tenga suficientes glóbulos rojos al producir una
hormona llamada eritropoyetina. Esta hormona le indica a la médula ósea que
produzca más glóbulos rojos.
Ambos riñones son importantes, pero usted puede funcionar con sólo un riñón. Muchas
personas en los Estados Unidos viven una vida normal saludable con sólo un riñón.

Algunas personas no tienen ningún riñón funcionando y sobreviven con la ayuda de un

procedimiento médico llamado diálisis. La forma más común de diálisis usa una
máquina especialmente diseñada que filtra la sangre casi como lo haría un riñón real.

Tipos de cáncer de riñón

Carcinoma de células renales
El carcinoma de células renales, también conocido como cáncer de células
renales o adenocarcinoma de células renales, es por mucho el tipo más común de
cáncer de riñón. Alrededor de nueve de cada diez casos de cáncer de riñón son
carcinomas de células renales.

Aunque el carcinoma de células renales por lo general crece como un solo tumor
dentro del riñón, algunas veces se encuentran dos o más tumores en uno o incluso en
ambos riñones al mismo tiempo.

El carcinoma de células renales se puede clasificar en varios subtipos basados

principalmente en la apariencia de los tumores cuando son observados con un
microscopio. El subtipo de carcinoma de células renales puede ser un factor a tomarse
en cuenta para decidir el tratamiento, y también puede ayudar a que su médico
determine si su cáncer puede deberse a un síndrome genético hereditario. Carcinoma
de células renales de tipo células claras: esta forma es la más común del carcinoma
de células renales. Aproximadamente siete de cada diez personas con carcinoma de
células renales tiene este tipo de cáncer. Cuando se observa con el microscopio, las
células que conforman el carcinoma renal de células claras lucen muy pálidas o claras.

Carcinoma papilar de células renales: es el segundo subtipo más común (alrededor

de 1 caso en 10 es de este tipo). Estos cánceres forman proyecciones pequeñas
llamadas papilas, parecidas a dedos, en alguna parte del tumor, si es que no están
presentes en la mayor parte del mismo. Algunos médicos llaman a estos
cánceres cromofílicos porque las células absorben ciertos tintes y lucen de color rosa
cuando se observan al microscopio.

Carcinoma renal de células cromófobas: este subtipo representa alrededor del 5%

(5 casos en 100) de los casos de carcinoma de células renales. Las células de estos
cánceres son también pálidas, al igual que las células claras, pero son mucho más
grandes y tienen ciertas características que pueden reconocerse cuando se observan
al microscopio.

Tipos de carcinoma de células renales poco comunes: estos subtipos ocurren muy
pocas veces, cada uno de los cuales representa menos de 1% de los carcinomas de
células renales:

 Carcinoma renal del túbulo colector

 Carcinoma renal quístico multilocular
 Carcinoma medular
 Carcinoma renal mucinoso tubular y de células fusiformes
 Carcinoma renal asociado con neuroblastoma
Carcinoma de células renales no clasificado: en pocos casos, los cánceres de
células renales son identificados como “no clasificados” porque su apariencia no
corresponde a ninguna de las otras categorías o porque hay más de un tipo de célula
presente.
Otros tipos de cáncer de riñón
Entre otros tipos de cáncer de riñón se incluyen los carcinomas de células
transicionales, los tumores de Wilms y los sarcomas renales.

Carcinoma de células transicionales: de cada 100 cánceres de riñón, alrededor de

cinco a diez son carcinomas de células transicionales (TCCs, por sus siglas en inglés),
también conocidos como carcinomas uroteliales.

Los carcinomas de células transicionales no se originan en el riñón mismo, sino en el

revestimiento de la pelvis renal (el lugar donde los uréteres se encuentran con los
riñones). Este revestimiento está compuesto de células llamadas células
transicionales que lucen como las células que revisten los uréteres y la vejiga. Los
cánceres que se originan de estas células lucen en el microscopio como otros
carcinomas uroteliales, como el cáncer de vejiga. Al igual que el cáncer de vejiga,
estos cánceres a menudo están asociados con el hábito de fumar y a estar expuesto a
ciertos químicos causantes de cáncer en el lugar de trabajo.

Las personas con carcinoma de células transicionales (TCC) a menudo presentan los
mismos signos y síntomas que las personas con cáncer de células renales: sangre en
la orina y, algunas veces, dolor en la espalda.

Tumor de Wilms (nefroblastoma): los tumores de Wilms casi siempre ocurren en los
niños. Este tipo de cáncer se da muy poco entre los adultos.

Sarcoma renal: un tipo de cáncer renal que se presenta en pocas ocasiones y que se
origina en los vasos sanguíneos o el tejido conectivo del riñón. Representan menos del
1% de todos los cánceres de riñón.

Tumores benignos (no cancerosos) del

riñón
Algunos tumores del riñón son benignos (no cancerosos). Esto significa que no se
propagan (hacen metástasis) a otras partes del cuerpo, aunque pueden continuar
creciendo y causando problemas.
Los tumores renales benignos se pueden tratar mediante la extirpación o destrucción
de los mismos, usando muchos de los mismos tratamientos que también se usan para
los cánceres de riñón, tales como la cirugía, la ablación por radiofrecuencia y la
embolización arterial. La selección del tratamiento depende de muchos factores, tal
como el tamaño del tumor y si éste causa síntomas, el número de tumores, si los
tumores están en ambos riñones, y la condición de salud general de la persona.

Adenoma renal: tumor benigno de riñón más común. Estos tumores son pequeños y
de crecimiento lento que a menudo se detectan en estudios por imágenes (tal como
tomografía computarizada) cuando se usan para detectar algo distinto. Cuando se
observan con un microscopio, se asemejan mucho a los carcinomas de células renales
de bajo grado (crecimiento lento).

En raros casos, los tumores que en principio se pensó que eran adenomas renales, en
realidad eran carcinomas pequeños de células renales. Debido a que es difícil
diferenciarlos, los tumores que se sospecha que sean adenomas son a menudo
tratados como cánceres de células renales.

Oncocitomas: tumores benignos del riñón que algunas veces pueden crecer bastante.
Al igual que con los adenomas renales, a veces puede ser difícil diferenciarlos de los
cánceres de riñón. Los oncocitomas no se propagan normalmente a otros órganos de
modo que a menudo la cirugía los cura.

Angiomiolipoma: tumores poco comunes. A menudo se originan en personas con

esclerosis tuberosa, una afección genética que también afecta el corazón, los ojos, el
cerebro, los pulmones y la piel. Estos tumores están formados por diferentes tipos de
tejido conectivo (vasos sanguíneos, músculos lisos, y grasa). Si no están ocasionando
ningún síntoma, a menudo pueden permanecer bajo vigilancia minuciosa. Puede que
requieran ser tratados si están generando problemas (como dolor o sangrado).
Cáncer cervical

Es el cáncer que comienza en el cuello uterino, la parte inferior del útero (matriz) que desemboca en la parte
superior de la vagina.

Causas
A nivel mundial, el cáncer cervical es el tercer tipo de cáncer más común en las mujeres. Es mucho menos
común en los Estados Unidos debido al uso rutinario de citologías vaginales (pruebas de Papanicolau).

Los cánceres cervicales comienzan en las células de la superficie del cuello uterino. Existen dos tipos de células
en la superficie del cuello uterino: escamosas y columnares. La mayoría de los cánceres de cuello uterino
provienen de las células escamosas.

El desarrollo del cáncer cervical generalmente es muy lento y comienza como una afección precancerosa
llamada displasia. Esta afección se puede detectar por medio de una citología vaginal y es 100% curable.
Pueden pasar años para que la displasia se convierta en cáncer cervical. La mayoría de las mujeres a quienes
 se les diagnostica cáncer cervical en la actualidad no se han sometido a citologías vaginales regulares o no han
tenido un seguimiento por resultados anormales en estas.
Casi todos los cánceres cervicales son causados por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus
común que se disemina a través de las relaciones sexuales. Existen muchos tipos diferentes (cepas) de VPH y
algunas cepas llevan a cáncer cervical. Otras cepas pueden causar verrugas genitales, mientras que otras no
causan ningún problema en absoluto.
Los hábitos y patrones sexuales de una mujer pueden aumentar su riesgo de padecer cáncer cervical. Las
prácticas sexuales riesgosas incluyen:

 Tener relaciones sexuales a una edad temprana

 Tener múltiples parejas sexuales

 Tener una pareja o múltiples parejas que participen en actividades sexuales de alto riesgo

Otros factores de riesgo del cáncer cervical incluyen:

 No recibir la vacuna contra el VPH

 Estar en condiciones económicas desfavorables

 Tener una madre que haya tomado durante su embarazo el medicamento DES (dietilestilbestrol) a comienzos de los años 60
para prevenir el aborto espontáneo

 Sistema inmunitario debilitado

¿Qué tipos de folletos puedo utilizar para promocionar
mi empresa?
Posteado el 07.01.2014 por twago Community

Cuando hablamos de folletos o catálogos a todos se nos viene a la mente alguna imagen relacionada con este tipo de
publicaciones. Está claro que conocemos qué es un folleto pero, ¿sabemos qué tipos de folletos existen para
promocionar productos o servicios?

A continuación haremos un repaso sobre los distintos tipos de folletos que una empresa puede utilizar:

1) En primer lugar, los folletos más comunes se dividen en dípticos (es decir, dos caras), trípticos (tres caras) y
cuatrípticos (cuatro caras). A su vez -y como refleja la imagen que mostramos a continuación-, los trípticos pueden
ser envolventes, zig zag o de ventana, mientras que los cuatrípticos pueden ser en forma de ventana o doble
paralelo.

2) Otra de las clasificaciones más populares de los folletos se realiza en función del objetivo de la publicación. Así,
los más habituales son:

 Folletos informativos. Pretenden ofrecer

información a los destinatarios sobre productos o servicios de
la empresa o, en casos especiales como el de este hotel, se
utilizan los folletos informativos para impartir formación a sus
empleados. Su objetivo es puramente comunicativo.
 Folletos de venta. Su objetivo es la venta directa,
presentando así los productos o servicios de forma directa
junto a los precios y tarifas.
 Folletos directos. Tipo de catálogo que se utiliza
para enviar por correo a clientes potenciales para captar su
atención e interés. Sus contenidos suelen ser de presentación
de la empresa y sus productos o servicios.
 Folletos FAQ. Las siglas se refieren a ‘Frequently
Asked Questions’ y se trata de folletos que suelen responder
a preguntas de los usuarios sobre un negocio. Son folletos
destinados a ferias y eventos en su mayoría.
Una vez elijamos el objetivo de nuestro folleto y el tipo de catálogo que necesitamos (en función de la información que
queramos comunicar necesitaremos más o menos caras), el contenido del folleto también se clasifica en diferentes
partes:

 Titular de la cara principal

 Titulares de las caras internas
 Subtítulos
 Textos que forman el folleto
 Imágenes
 Logotipo de cierre y datos de contacto
Todos estos elementos son funcamentales pero, si hemos de destacar alguno, los titulares son aquellos con los que
debemos tener más cuidado y atención, pues se trata de frases que deben captar la atención de los usuarios para
que continúen la lectura con interés.

No menos importantes son las imágenes, que en todo momento conservarán la calidad y no se verán pixeladas, pues
de lo contrario no se reflejará la profesionalidad de la empresa y se causará desconfianza en el receptor.
Salmonella enterica: morfología, ciclo
de vida, síntomas y tratamientos
Salmonella enterica es una bacteria gramnegativa, perteneciente a la familia
Enterobacteriaceae. Es una de las dos especies conocidas de su género, junto
a Salmonella bongori.
Se reconocen seis subespecies de S. enterica (S. e. enterica, S. e. arizonae, S.
e.diarizonae, S. e. houtenae, S. e. indica y S. e. salamae), que incluyen a más de 2.500
serotipos identificables a través de diferentes fórmulas antigénicas.

Salmonella enterica. Colonias de bacterias

patógenas que crecen en una placa de cultivo de agar
S. enterica es un patógeno intracelular facultativo que habita en el sistema
gastrointestinal de animales y humanos. Es el agente etiológico más común de las
enfermedades transmitidas por alimentos contaminados y es una de las cuatro causas
principales de enfermedades diarreicas a nivel mundial.

Un serotipo de la subespecie S. e. enterica produce fiebre tifoidea, identificada por la

Organización Mundial de la Salud como un problema serio de salud pública, con 11 a 20
millones de personas contagiadas y 128.000 a 161.000 muertes cada año. El suroeste de
Asia, Asía central, algunos países de América del sur, y África Subsahariana son las
regiones más afectadas.

Morfología
S. enterica tiene forma de bastoncillo con flagelos peritricos (que se proyectan en todas
las direcciones), a excepción de los serotipos gallinarum y pullorum. Su tamaño oscila de
0,3 a 1 micras x 1,0 a 6,0 micras.
Algunos serotipos de S. enterica, aparentemente los más virulentos, poseen fimbrias de
tipo I, estructuras que le permiten unirse a las células del epitelio, más cortos que los
flagelos y distribuidos uniformemente por toda la célula.

La estructura antigénica de S. enterica está compuesta por tres tipos de antígenos que
pueden utilizarse para el diagnóstico de los serotipos: el antígeno somático, el antígeno
de superficie y el antígeno flagelar.

Ciclo de vida
El ciclo de vida de S. entérica es fecal – oral. Esta bacteria habita principalmente en el
tracto intestinal de humanos y otros animales. Los diferentes serotipos pueden ser
específicos de un huésped en particular o pueden ser ubicuos.

A través de los excrementos de individuos enfermos, las salmonelas pueden diseminarse

en superficies vivas (suelo, plantas) o inertes (agua, vidrios, polímeros, metales, etc),
formando biopelículas.

Estas biopelículas están constituidas por agregaciones de microrganismos rodeados de

una matriz de sustancias poliméricas extracelulares y ácidos grasos que los protege de
agentes antimicrobianos, biocidas, quelantes y toxinas.

Esto les permite sobrevivir por varias semanas en medios acuosos y por períodos más
largos en el suelo, aún si las condiciones de temperatura, humedad y pH no son las más
favorables.

Una persona sana, puede contaminarse de S.enterica a través del consumo de agua
contaminada o de vegetales regados con aguas contaminadas, o bien por ingesta de
alimentos provenientes de animales infectados, principalmente aves de corral y sus
huevos, carne de ganado vacuno o porcino, lácteos.

Metabolismo
Estas bacterias tienen un metabolismo fermentativo y oxidativo. Se desarrollan de
manera óptima en condiciones de pH entre 6,6 y 8,2. No toleran concentraciones altas de
sal.

Son capaces de fermentar la glucosa y otros carbohidratos, con lo cual producen ATP,
CO2y H2. También se alimentan de maltosa y maltodextrinas.

Son capaces de reducir los nitratos a nitritos, obtienen el carbono del citrato, producen
H2S y descomponen el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno.

Producen colonias de 2 a 3 um de diámetro (pasadas 18 a 24 horas), a excepción de

algunos serotipos que producen colonias enanas.
Patología
Una vez que S. enterica ingresa en un nuevo hospedero inicia su ciclo de infección a
través del tejido linfoide. Las bacterias se adhieren a las células epiteliales intestinales del
íleon y las células M, induciendo en ellas un rearreglo de su citoesqueleto que
desencadena la formación de grandes ondulaciones en la superficie permitiendo la
endocitosis no selectiva, por lo cual las bacterias logran ingresar a la célula.

Así mismo, produce efectos citotóxicos que destruyen las células M e inducen la apoptosis
en macrófagos activados y la fagocitosis en macrófagos no activados, por lo cual son
transportada a hígado y bazo, donde se multiplican.

Enfermedad y síntomas
En los seres humanos S. enterica puede causar dos enfermedades: la fiebre tifoidea,
producida por S. enterica sub. enterica serotipos Paratyphi o la salmonelosis producida
por otros serotipos.

La fiebre tifoidea se produce por una ingesta oral de al menos 10 5células del serotipo
Paratyphi, que infecta específicamente al ganado porcino. Los síntomas de la fiebre
tifoidea son fiebre alta constante de 40 ºC, abundante sudoración, gastroenteritis y
diarrea.

En este tipo de afección, las bacterias atacan los ganglios linfáticos mesentéricos donde
se reproducen y ocurre la lisis de una parte de la población bacteriana.

Así, a través de los ganglios se liberan bacterias viables y endotoxinas, a través del
torrente sanguíneo generando una septicemia y produciendo fenómenos inflamatorios y
necróticos.

La salmonelosis no tifoidea es causada por la ingesta de al menos 10 9 células de serotipos

ubicuos de S. enterica, produciendo síntomas de diarrea, vómitos, calambres estomacales
y fiebre.

Estos síntomas se dan de 12 a 72 horas después de la ingestión de alimentos

contaminados, duran entre 4 y 7 días, y la mayoría de las personas se recuperan
espontáneamente.

Tratamiento
Los casos de salmonelosis no tifoidea en que los síntomas no desaparecen
espontáneamente pueden requerir hospitalización. En estos casos se recomienda la
hidratación del paciente y la reposición de electrolitos perdidos por vómitos y diarrea.
La terapia con antibióticos no se recomienda en casos leves o moderados en personas
sanas, debido al incremento en los últimos años de resistencias y multiresistencias a
antibióticos en Salmonella.

Sin embargo, en pacientes de riesgo, como bebés, ancianos, pacientes inmunosuprimidos

y afectados con enfermedades de la sangre podrían requerir tratamiento con antibióticos.

Los casos de fiebre tifoidea requieren tratamiento con antibióticos. Actualmente se receta
la ceftriaxona (una cefalosporina) o ciprofloxacina (una quinolona), debido a que
comúnmente han aparecido resistencias a ampicilina, amoxicilina, cotrimoxazol,
estreptomicina, kanamicina, cloranfenicol, tetraciclina y sulfonamidas.

Incluso se han reportado variedades resistentes a las quinolonas. En casos de septicemia

se ha utilizado dexametasona.

La OMS recomienda afinar las medidas preventivas en todas las etapas de la cadena
alimentaria, tanto en el cultivo, cría, elaboración, fabricación y preparación de alimentos
como en los establecimientos comerciales y en los hogares, para prevenir la
contaminación por S. enterica.