Endoscopia

Es una forma de mirar dentro del cuerpo mediante una sonda flexible que tiene una
pequeña cámara y una luz en su extremo. Este instrumento se denomina
endoscopio.

A través de un endoscopio, se pueden introducir instrumentos pequeños y usarse

para:

 Observar en detalle una zona en el interior del cuerpo

 Tomar muestras de tejidos anormales
 Tratar ciertas enfermedades
 Extirpar tumores
 Detener un sangrado
 Extraer cuerpos extraños (como alimento atorado en e esófago, el conducto
que conecta la garganta con el estómago)

Forma en que se realiza el examen

Un endoscopio se introduce a través de una abertura natural del cuerpo o un
pequeño corte. Hay muchos tipos de endoscopios. Cada uno recibe su nombre de
acuerdo con la zona o los órganos en que se utilizan para examinar.

Razones por las que se realiza el examen

Cada endoscopia se realiza por diferentes razones. La endoscopia generalmente
se usa para examinar y tratar las partes del tracto digestivo como:

 La anoscopia visualiza el interior del ano, la parte más baja del colon.
 La colonoscopia visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto.
 La enteroscopia visualiza el intestino delgado.
 La CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) visualiza las
vías biliares, pequeños conductos que drenan la vesícula biliar, el hígado y
el páncreas.
 La sigmoidoscopia visualiza el interior del colon sigmoide y el recto.
 La endoscopia de vías digestivas altas (o EGD) visualiza el revestimiento del
esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado.
 La broncoscopia se utiliza para observar las vías respiratorias y los
pulmones.
 La cistoscopia se utiliza para observar el interior de la vejiga. El cistoscopio
se pasa a través de la abertura de la uretra.
 Esofagogastroduodenoscopia - EGD

Esofagogastroduodenoscopia (EGD) es un examen para inspeccionar el

revestimiento del esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado.
Forma en que se realiza el examen

La EGD se hace en un hospital o centro médico. Para el procedimiento, se usa un

endoscopio. Este es una sonda flexible con una luz y una cámara en el extremo.

El procedimiento se realiza de la siguiente manera:

 Durante el procedimiento, se revisarán su respiración, frecuencia cardíaca,

presión arterial y nivel de oxígeno. Se colocan cables en ciertas áreas de su
cuerpo que lo conectarán a máquinas que monitorearán estos signos vitales.
 Se le administra un medicamento dentro de una vena para ayudarlo a
relajarse. No debería sentir ningún dolor y tampoco recordar el
procedimiento.
 Se puede rociar un medicamento anestésico local en la boca para impedir
que usted tosa o tenga náuseas cuando se introduzca el dispositivo.

Razones por las que se realiza el examen

La EGD se puede hacer si usted tiene síntomas que son nuevos, inexplicables o no
están respondiendo al tratamiento, como:

 Heces negras o alquitranosas o vómito con sangre

 Devolver el alimento (regurgitación)
 Sentirse lleno más pronto de lo normal o después de comer menos de lo
habitual
 Sentir como si el alimento se atorara detrás del esternón
 Acidez gástrica
 Hemograma bajo (anemia) que es inexplicable
 Gastroscopia.

La gastroscopia es una exploración que permite la visualización directa de la parte

alta del tubo digestivo (esófago, estómago y duodeno), utilizando un tubo flexible
delgado.

Además de ser un método diagnóstico, la gastroscopia tiene un importante aspecto

terapéutico.

¿Cómo se realiza?

El doctor que va a realizar la exploración le explicará en qué consiste y qué es lo

que debe hacer para tolerarla adecuadamente.

Se colocará una boquilla para proteger su dentadura y, una vez situado en una
posición confortable, el médico le introducirá el endoscopio a través de la boca. Este
aparato no interfiere su respiración y habitualmente no causa ningún dolor.

La exploración dura aproximadamente entre 2 y 5 minutos. Existe la posibilidad de

realizar la exploración con sedación o incluso con anestesia, con lo que incluso en
personas muy nerviosas se puede hacer sin causarles ninguna molestia.

Cuándo se hace una endoscopia digestiva alta

Los motivos más frecuentes por los que se puede solicitar la realización de una
endoscopia digestiva alta o gastroscopia son los siguientes:

 Estudiar problemas del esófago como esofagitis, estrechamientos del

esófago o tumores.
 Estudiar problemas del estómago como gastritis, úlceras gástricas o tumores.
 Estudiar problemas del duodeno como la úlcera duodenal.
 Diagnosticar una hernia de hiato o un reflujo gastroesofágico.
 Laringoscopia y nasolaringoscopia

La laringoscopia es un examen de la parte posterior de la garganta, incluyendo la

laringe. Esta contiene las cuerdas vocales que sirven para hablar.
Forma en que se realiza el examen

La laringoscopia se puede hacer de diferentes maneras:

 En la laringoscopia indirecta, se usa un pequeño espejo sostenido en la parte

posterior de la garganta. El proveedor de atención médica proyecta una luz
sobre el espejo para ver la zona de la garganta. Este procedimiento es
simple. Casi siempre, se puede hacer en el consultorio del proveedor
mientras usted está despierto. Se puede emplear un medicamento para
insensibilizar la parte posterior de la garganta.
 En la laringoscopia fibroóptica (nasolaringoscopia), se usa un telescopio
flexible pequeño. Este se pasa a través de la nariz hasta la garganta. Esta es
la forma más común para examinar la laringe. Usted estará despierto para el
procedimiento. Le rociarán anestesia en la nariz. Normalmente este
procedimiento tarda menos de 1 minuto.

Preparación para el examen

La preparación dependerá del tipo de laringoscopia que se realice. Si el examen se
va a hacer bajo anestesia general, le pueden solicitar que no beba ni coma nada
durante varias horas antes del examen.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen puede ayudarle al proveedor a diagnosticar muchas afecciones que
involucran la garganta y la laringe. El proveedor puede recomendar este examen si
usted tiene:

 Mal aliento que no desaparece

 Problemas respiratorios, como respiración ruidosa (estridor)
 Tos prolongada (crónica)
 Expectoración con sangre
 Dificultad para tragar
 Dolor de oído que no desaparece
 Sensación de que algo está atrancado en la garganta
 Broncoscopia

Es un examen para visualizar las vías aéreas y diagnosticar enfermedad pulmonar.

Este examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de algunas
afecciones pulmonares.
Forma en que se realiza el examen

Un broncoscopio es un dispositivo utilizado para observar el interior de las vías

respiratorias y los pulmones. Puede ser flexible o rígido. Casi siempre se emplea el
broncoscopio flexible. Es un tubo de menos de media pulgada (1 centímetro) de
diámetro y alrededor de 2 pies (60 centímetros) de largo. En raras ocasiones, se
utiliza un broncoscopio rígido.

Usted probablemente recibirá medicamentos a través de una vena (IV o por vía
intravenosa) para ayudarlo a relajarse. O puede estar dormido bajo anestesia
general, especialmente si se usa un broncoscopio rígido.
Se rociará un fármaco sedante (anestésico) en la boca y la garganta. Si la
broncoscopia se hace a través de la nariz, se coloca una jalea anestésica en la fosa
nasal a través de la cual pasa el tubo.

Razones por las que se realiza el examen

Usted puede someterse a una broncoscopia para ayudarle a su proveedor a

diagnosticar problemas pulmonares. Su proveedor podrá inspeccionar las vías
respiratorias o tomar una muestra para biopsia.

Las razones frecuentes para llevar a cabo una broncoscopia de diagnóstico son:

 Una prueba de imágenes que mostró cambios anormales de su pulmón,

como un crecimiento o tumor, cambios o cicatrización del tejido pulmonar o
colapso de un área del pulmón.
 Para una biopsia de los ganglios linfáticos cercanos a los pulmones.
 Para ver por qué tose o expectora sangre.
 Para explicar la falta de aliento o niveles bajos de oxígeno.
 Para ver si hay un objeto extraño en su vía respiratoria.
 Biopsia

Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla

luego en el laboratorio.
Forma en que se realiza el examen

Existen varios tipos diferentes de biopsias.

Una biopsia por punción se practica usando anestesia local. Existen dos tipos.

 La aspiración con aguja fina utiliza una aguja pequeña adherida a una jeringa.
Se extraen cantidades muy pequeñas de células de tejido.
 La biopsia central extrae muestras de tejido por medio de una aguja hueca
unida a un dispositivo de sujeción por resorte.

Con cualquier tipo de biopsia por punción, se introduce la aguja varias veces en el
tejido que va a ser examinado. El médico utiliza la aguja para extraer la muestra de
tejido. Las biopsias por punción a menudo se llevan a cabo utilizando una
tomografía computarizada, una IRM, una mamografía o un ultrasonido. Estas
herramientas de imágenes ayudan a guiar al médico hasta la zona correcta.

Una biopsia abierta es una cirugía en la que se utiliza anestesia general o local.
Esto significa que usted permanece relajado (sedado) o dormido y sin sentir dolor
durante el procedimiento. Se lleva a cabo en el quirófano de un hospital. El cirujano
hace una incisión en la zona afectada y extrae el tejido.

Razones por las que se realiza el examen

Una biopsia se realiza con mayor frecuencia para examinar tejido en busca de una
patología.
 Biopsia renal

Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón para su análisis.

Forma en que se realiza el examen
Una biopsia de riñón se realiza en el hospital. Las dos formas más comunes para
hacer esta biopsia son percutánea y abierta. Estas se describen a continuación.

Biopsia percutánea
Percutánea significa a través de la piel. La mayoría de las biopsias renales se hacen
de esta manera. Usualmente, el procedimiento se hace de la siguiente manera:
 Usted puede recibir medicamentos para inducirle el sueño.
 Se acuesta sobre su estómago. Si tiene un riñón trasplantado, se acuesta
sobre su espalda.
 El médico marca el punto en la piel donde se introduce la aguja para la
biopsia.
 Se limpia la piel.

Biopsia abierta
En algunos casos, el médico puede recomendar una biopsia quirúrgica. Este
método se utiliza cuando se necesita una muestra de tejido más grande.
 Usted recibe medicamento (anestesia) que le permite dormir y no sentir dolor.
 El cirujano hace un pequeño corte (incisión) quirúrgico.
 El cirujano localiza la parte del riñón de la cual es necesario sacar el tejido
para la biopsia. Se extrae el tejido.
 Se cierra la incisión con puntos de sutura (suturas).

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar una biopsia renal si usted presenta:
 Una disminución inexplicable en el funcionamiento del riñón
 Sangre en la orina que no desaparece
 Proteína urinaria, detectada durante un examen de orina
 Un riñón trasplantado que necesita vigilancia mediante una biopsia
 Toracoscopia

La toracoscopia es una técnica médica que consiste en introducir endoscopios a

través de pequeñas incisiones en la pared del tórax para explorar órganos internos,
como los pulmones, y realizar operaciones quirúrgicas.

Cuándo se realiza una toracoscopia

Aunque la toracoscopia puede utilizarse con fines diagnósticos (visualizar los

pulmones de forma directa, toma de biopsias), su uso más importante se basa en
las intervenciones quirúrgicas, que cada día son más avanzadas. Las situaciones
más frecuentes en las que se usa son:

 Tomar biopsias de tumores no estudiados.

 Colapsar la cavidad torácica para evitar que se llene de líquido (suero, pus,
sangre, etcétera). Esto se conoce como pleurodesis.
 Extirpar tumores pulmonares, como los nódulos pulmonares solitarios.
 Tratar el tejido pulmonar colapsado (atelectasias).

Cómo se hace la toracoscopia

En primer lugar se te citará en la consulta del cirujano torácico, quien valorará la

enfermedad o alteración que presentas y si eres candidato a someterte a una
toracoscopia. Te realizará un examen físico y te hará algunas preguntas. Es
importante que le comuniques si fumas, y si es así deberás abandonar el tabaco
varias semanas antes de la cirugía. En esa consulta te dirán qué medicamentos
puedes tomar.

Cuando llegues al hospital el día de la cirugía pasarás a la antesala a quirófano,

donde te anestesiarán para que no sientas ningún dolor durante toda la intervención.
La anestesia será casi siempre general, por lo que estarás dormido y no recordarás
nada después; en algunos pocos casos se realiza bajo anestesia local. Después se
desinfectará la pared torácica y se cubrirá con una sábana quirúrgica con la que se
limita la zona del tórax que se interviene. Normalmente te colocarán de lado, con un
brazo levantado para tener acceso a la caja torácica cómodamente.
 La toracostomía

La toracostomía incluye la inserción de un tubo plástico delgado dentro del espacio

entre los pulmones y la pared del pecho. El tubo puede estar unido a un aparato de
succión para extraer el exceso de líquido o de aire. O, se puede utilizar en un
procedimiento llamado pleurodesis en el que se administran medicamentos en el
interior del espacio pleural para disminuir la posibilidad de que se acumulen líquidos.
La toracostomía se puede hacer para tratar el neumotórax, también conocido como
colapso pulmonar.

¿En qué consiste la colocación de un tubo torácico (toracostomía)?

La toracostomía es un procedimiento de invasión mínima en el que un tubo fino de

plástico es insertado dentro del espacio pleural — el área entre la pared del tórax y
los pulmones — y puede estar adosado a un aparato de succión para remover el
exceso de fluido o aire. El tubo toráxico también puede ser usado para administrar
medicamentos dentro del espacio pleural.

Técnicas de generación de imágenes tales como la tomografía computada (TAC),

la fluoroscopia y el ultrasonido (US) pueden ser usadas para ayudar a guiar los
instrumentos del radiólogo de intervención mientras se coloca el tubo torácico.

¿Cuáles son algunos de los usos comunes de este procedimiento?

Los médicos realizan toracostomías para tratar condiciones que incluyen:

 neumotórax (pulmón colapsado), un acumulamiento de aire en el espacio

pleural que causa el colapso del pulmón. El neumotórax espontáneo ocurre
en ausencia de enfermedad o lesión.
 empiema, una infección dentro del espacio pleural
 hemotórax, exceso de sangre en el espacio pleural causado por una lesión
en el tórax, tumor u otros problemas de sangrado
 Monitor Holter (24 horas)

Es una máquina que registra los ritmos cardíacos en forma continua. Se lleva puesto
de 24 a 48 horas durante la actividad normal.

Forma en que se realiza el examen

Los electrodos (pequeños parches conductores) se pegan en el pecho. Se conectan
por medio de alambres a un pequeño monitor de registro. Usted carga el monitor
Holter en un bolsillo o en una bolsa que se lleva puesta alrededor del cuello o la
cintura. El monitor funciona con baterías.

Mientras usted lleva puesto el monitor, éste registra la actividad eléctrica del
corazón.
 Lleve un registro diario de las actividades que realiza mientras está usando
el monitor y cómo se siente.
 Después de 24 a 48 horas, debe devolver el monitor al consultorio de su
proveedor de atención médica.
 El proveedor observará los registros y mirará si ha habido algún ritmo
cardíaco anormal.

Preparación para el examen

Usted NO necesita prepararse para este examen.
Su proveedor encenderá el monitor y le indicará cómo colocar de nuevo los
electrodos en caso de que se caigan o se aflojen.
Coméntele a su proveedor si es alérgico a alguna cinta u otro adhesivo. No olvide
bañarse o tomar una ducha antes de comenzar el examen, ya que no podrá hacerlo
mientras se esté usando el monitor Holter.

Razones por las que se realiza el examen

El monitor Holter se utiliza para determinar cómo responde el corazón a la actividad

normal. El monitor también se puede utilizar:

 Después de un ataque cardíaco

 Para diagnosticar problemas con el ritmo cardíaco que pueden estar
causando síntomas tales como palpitaciones o síncope (pérdida de
conciencia/desmayos)
 Al comenzar a tomar un nuevo medicamento para el corazón