Professional Documents
Culture Documents
III
Para el control de la crisis tiroidea en la paciente
E gestante se requieren dosis de 40mg por día.
[E. Shekelle]
Nayak B.2007.
50
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
C
[E. Shekelle]
No se recomienda el uso de heparina de bajo The Task Force on the Management
R peso molecular en embarazadas portadoras de of Cardiovascular Diseases During
prótesis valvulares cardiacas. Pregnancy of the European Society
of Cardiology, 2003.
52
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
C
[E. Shekelle]
The Task Force on the Management
of Cardiovascular Diseases During
Se recomienda inducción del parto, cuando
Pregnancy of the European Society
R existe la certeza de madurez pulmonar en el
of Cardiology, 2003.
feto.
C
[E. Shekelle]
Siu SC, 2001
C
Durante el trabajo de parto, se recomienda
R aplicar anestesia temprana.
[E. Shekelle]
Siu SC, 2001.
III
[E. Shekelle]
Pijuan et al, 2006
Dentro del tratamiento se contempla:
restricción de la actividad física, reposo en
E III
cama, oxigenoterapia si existe hipoxemia; y la
[E. Shekelle]
administración de heparina de bajo peso
The Task Force on the Management
molecular de forma profiláctica para evitar
of Cardiovascular Diseases During
tromboembolismo.
Pregnancy of the European Society
of Cardiology, 2003.
53
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
C
[E. Shekelle]
Se recomienda identificar las condiciones
The Task Force on the Management
R clínicas de las pacientes para asignar el tipo de
of Cardiovascular Diseases During
riesgo, con el fin de planear la vía de
Pregnancy of the European Society
nacimiento.
of Cardiology, 2003.
C
[E. Shekelle]
Se recomienda una vigilancia estrecha del
The Task Force on the Management
R estado hemodinámico materno y control
of Cardiovascular Diseases During
gasométrico al nacimiento.
Pregnancy of the European Society
of Cardiology, 2003..
Gonzalez I, 2002
No existen ensayos clínicos aleatorizados
comparando los diversos esquemas de
anticoagulación en el embarazo. III
Probablemente, el uso de heparina en el [E. Shekelle]
E transcurso del embarazo, incrementa la Laurent P, et al 2002
incidencia de eventos tromboembólicos, aun
cuando se utilice a dosis ajustadas. Existe
consenso acerca del uso de antagonistas de
vitamina K durante el segundo y el tercer
trimestre del embarazo.
54
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
III
En pacientes con tratamiento anticoagulante, la
[E. Shekelle]
heparina se suspende 4 horas previas a la
The Task Force on the Management
E cesárea o al inicio del trabajo de parto, y se
of Cardiovascular Diseases During
reinicia entre 6 a 12 horas después del
Pregnancy of the European Society
nacimiento.
of Cardiology, 2003.
C
[E. Shekelle]
Trejo IC, 2004
Se recomienda suspender el tratamiento
C
anticoagulante24 a 12 horas antes del evento
R [E. Shekelle]
quirúrgico.
The Task Force on the Management
of Cardiovascular Diseases During
Pregnancy of the European Society
of Cardiology, 2003.
III
Las indicaciones para utilizar antibióticos [E. Shekelle]
profilácticos son similares a las The Task Force on the Management
E recomendaciones sugeridas a toda cardiópata of Cardiovascular Diseases During
no embarazada a la que se realizará alguna Pregnancy of the European Society
intervención dental. of Cardiology, 2003.
C
[E. Shekelle]
The Task Force on the Management
Se recomienda el uso profiláctico de antibióicos of Cardiovascular Diseases During
R en pacientes embarazadas con prótesis Pregnancy of the European Society
valvulares cardiacas, o en aquellas con of Cardiology, 2003.
antecedentes de endocarditis. III
[E. Shekelle]
Gonzalez I, 2002
55
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
56
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
IV
[E. Shekelle]
R American College of Obstetricians
Se recomienda iniciar antihipertensivos si la
and Gynecologists. Obstet Gynecol,
presión sistólica es > 160 mm Hg o bien, la
2002.
diastólica es > de 110 mm Hg.
57
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
58
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
59
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
60
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
61
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
III
Evitar el empleo de medicamentos
R [E. Shekelle]
nefrotoxicos como los aminoglucósidos.
Gammill HS, 2005.
III
La evidencia sugiere que el uso de dopamina en
[E. Shekelle]
E infusión a dosis baja aumenta la diuresis, pero
Moulin B, et al, 2010
no modifica la función renal ni mejora el
Kellum, 2001
pronóstico de sobrevida.
62
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
63
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
4.2.5.6. Eclampsia
64
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
. IV
Las pacientes con evidencia clínica de placenta
[E. Shekelle]
E previa requieren estabilización hemodinámica y
Gomez I, 2009
vigilancia del bienestar fetal con PSS.
Usar inductores de madurez pulmonar en
embarazos menores de 34 semanas, reposo y D
R vigilancia de sangrado, evitar, en la medida [E. Shekelle]
posible, los tactos vaginales. Gomez I, 2009
65
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
66
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
67
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
Tratamiento Quirúrgico
68
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
69
Detección y Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas
70