ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO CEREBRAL PALSY

Etiologi Cerebral Palsy sangat beragam dan multifaktorial. Penyebabnya adalah

bawaan, genetik, peradangan, infeksi, anoxic, traumatik dan metabolik. Cedera pada otak yang
sedang berkembang bisa berupa kehamilan prenatal, natal atau pascanatal. Sebanyak 75% -
80% dari kasus adalah karena cedera prenatal dengan kurang dari 10% karena trauma kelahiran
yang signifikan atau asfiksia. Faktor risiko yang paling penting tampaknya prematuritas dan
berat lahir rendah dengan risiko CP meningkat dengan menurunkan usia kehamilan dan berat
lahir. Cerebral palsy terlihat pada 10 - 18% bayi dalam berat lahir 500-999 gram. CP terjadi
lebih sering pada anak-anak yang lahir sangat prematur atau saat aterm. Meskipun bayi cukup
beresiko absolut, kelahiran jangka panjang merupakan sebagian besar dari semua kelahiran,
serta sekitar setengah dari semua kelahiran anak-anak dengan cerebral palsy. Chorioamnionitis
maternal pranatal juga merupakan faktor risiko yang signifikan yang terhitung sebanyak 12%
dari cerebral palsy pada bayi cukup bulan dan 28% pada bayi prematur. Cystic periventricular
leukomalacia (CPVL) adalah faktor risiko dengan 60% -100% pasien dengan CPVL
mengembangkan CP (Sankar & Mundkur, 2005).

Faktor risiko prenatal termasuk infeksi intrauterin, paparan teratogenik, komplikasi

plasenta, kelahiran kembar, dan kondisi ibu seperti retardasi mental, kejang, atau
hipertiroidisme. Insiden CP lebih tinggi di antara kembar dan kembar tiga daripada lajang.
faktor risiko perinatal adalah infeksi, perdarahan intrakranial, kejang, hipoglikemia,
hiperbilirubinemia, dan asfiksia lahir signifikan. Stroke iskemik arteri perinatal telah
diidentifikasi sebagai kemungkinan penyebab lain yang menyebabkan CP hemiplegia pada
banyak bayi. Penyebab pascanatal termasuk toksik, meningitis menular, ensefalitis, traumatik
seperti tenggelam. Ada juga hubungan antara koagulopati yang menyebabkan infark serebral
dan terutama tipe hemiplegia. Peristiwa pasca-melahirkan mencapai 12% - 21% dari CP. Tetapi
dalam sejumlah besar kasus, penyebab CP masih belum diketahui (Sankar & Mundkur, 2005).

Sankar, Chitra & Mundkur, Nandini. 2005. Indian Journal of Pediatrics Cerebral Palsy–
Definition, Classification, Etiology and Early Diagnosis. Department of Developmental
Pediatrics: India.