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DIAGNOSTICO DEL

ABORTO
Que saben del ciclo sexual, la

concepción, la gestación y el

parto?
Aborto
Introducción
Definición
Procesos relacionados y diferentes
Aborto
Conceptos básicos
Aspectos referidos a la gestación normal
Embrión y feto
Membranas y líquidos fetales
Endocrinología de la preñez
Modificaciones anatómicas durante la
preñez
Aspectos referidos al parto normal
Aborto
Fenómenos patogénicos que lo provocan
Insuficiencia placentaria debida a infecciones que
producen lesiones y alteraciones de las funciones
de la placenta.
Muerte fetal debida a infecciones fetales.
Deficiencias severas en la madre que privan al feto
de sustancias esenciales para la vida.
Infecciones severas de la madre.
Contracciones severas y anormales del miometrio.
Disturbios hormonales.
Traumatismos.
Aborto
Procesos relacionados y diferentes
Reabsorción embrionaria.
Muertes por partos distócicos.
Muertes por partos prematuros.
Anomalías congénitas letales.
Mortalidad perinatal.
Sólo se diagnostican entre
el 20 y el 40 % de los casos de
abortos
¿Porqué se diagnostican sólo el 20 %
de los abortos?
Desconocimiento general de las causas tradicionales
de aborto a lo que hay que sumar el hallazgo
reciente de nuevos agentes productores de abortos,
partos prematuros y “estrés fetal”.
Aborto bovino

Causas
AGENTES INFECCIOSOS
PRODUCTORES DE ABORTOS
BACTERIANAS COMUNES Brucella abortus, Leptospira sp, Listeria monocitogenes,
Campylobacter fetus

BACTERIANAS DIVERSAS Haemophylus somnus, estreptococos, estafilococos,


diplococos, Pseudomonas sp., Corynebacterium pyogenes,
Pasteurella multocida, Salmonella sp, Mycobacteriun bovis,
Mycoplasma bovigenitalium, Mycoplasma sp., Bacillus sp.,
Anaplasma sp.

VIRALES COMUNES I.B.R., D.V.B.

VIRALES DIVERSAS Fiebre catarral maligna, fiebre aftosa, peste bovina,


enfermedad de Aujeszky, virus parainfluenza 3

CLAMIDIAS Aborto bovino epizoótico

MICOTICAS Aspergillus sp, Mucorales y levaduras

PROTOZOARIOS Trichomoniasis, neosporosis, toxoplasmosis,


piroplasmosis.
AFENTES NO INFECCIOSOS
PRODUCTORES DE ABORTOS
TOXICAS y TOXINAS Químicas puras: urea, ioduro de sodio, warfarina, nitratos,
naftalenos clorados, arsénico.
Plantas tóxicas: plantas con nitratos, Astragalus, agujas de pino,
cebadilla, tréboles, riegrass, plantas con fitoestrógenos, festuca ,
semilla de algodón (gosipol)
Micotoxinas: zearalenona (Fusarium moniliforme), aflatoxina
(Aspergillus flavus), ergotamina (Claviceps purpurea) .
Endotoxinas bacterianas maternas que producen liberación de
prostaglandinas F, serotonina, coagulación vascular diseminada
(hipoxia placentaria)

HORMONALES Estrógenos, glucocorticoides, ausencia de progesterona

NUTRICIONALES Consunción, malnutrición, deficiencia proteica,


hipovitaminosis A, deficiencia de yodo

TRAUMATICAS Golpes, lavajes uterinos, infusión o inseminación del útero


grávido, torsión uterina

GENETICAS Defectos embrionarios fetales (existen más de 45 factores


letales y subletales detectados)

ALTERACIONES SISTEMICAS Fiebre, estrés acentuado, trabajo, fatiga, cirugía mayor,


enfermedades sistémicas importantes

DIVERSAS Preñez doble, alergias y reacciones anafilácticas, tumores


Desconocimiento general de la patología fetal y de
las consecuencias clínicas en el rodeo.
Aborto

Injuria fetal

– Eventos que ocurren durante la misma


Cuando se encuentran los fetos y las placentas por
lo general no se observan lesiones y, si las hay, son
comunes a muchas enfermedades abortigénicas,
por lo que es necesario utilizar siempre métodos
complementarios de laboratorio.
Aborto
Muerte enbrionaria y fetal
Consecuencias
– Reabsorción
– Maceración
– Momificación
– Autólisis
– Enfisema fetal
– Aborto
Aborto

Patogenia de los agentes infecciosos

– Generalidades
Aborto

Patogenia de los agentes infecciosos

– Entrada a la madre
Aborto

Patogenia de los agentes infecciosos

– Movimiento desde la madre a la placenta


Aborto

Patogenia de los agentes infecciosos

– Movimiento desde la placenta al feto


Aborto

Patogenia de los agentes infecciosos

– Principales sitios y forma de lesión


Placenta
Feto
Aborto

Patogenia de los agentes infecciosos

Factores que determinan el principal sitio de


lesión
Factores dependientes de la madre
Factores dependientes del feto
Factores dependientes del agente etiológico
Aborto
Consecuencias de la injuria fetal al final de
la preñez
Parto prematuro sin consecuencias
Nacimiento vivo y presentar fallas en el
desarrollo
Nacimiento vivo y muerte rápida
Muerte con retención o expulsión
rápida
Aborto
Consecuencias en el rodeo
– Sanitarias
– Reproductivas
– Productivas
NO CONFUNDIR

ABORTOS CON MUERTES POR


MONSTRUOSIDADES O DEFECTOS
CONGÉNITOS
NO CONFUNDIR

ABORTOS CON MUERTES POR PARTOS


DISTOCICOS
NO CONFUNDIR

ABORTOS CON MUERTES PERINATALES


DIAGNOSTICOS EN FETOS ABORTADOS

DIAGNOSTICO CANTIDAD % SOBRE EL % SOBRE LOS


TOTAL DIAGNOSTICOS
 BRUCELOSIS 60 20,38 51, 72
 CAMPILOBACTERIOSIS 13 4,51 11,20
 PARTOS DISTOCICOS 11 3,81 9,48
 MALFORMACIONES 7 2,43 6,03
FETALES
 LEPTOSPIROSIS 6 2,08 5,17
 I.B.R. 6 2,08 5,17
 MOMIFICACIONES 4 1,38 3,44
FETALES
 TRICOMONIASIS 1,04 2,58
 DISTURBIOS 2 0,69 1,72
PLACENTARIOS
 SALMONELOSIS 2 0,69 1,72
 D.V.B. 1 0,34 0,86
 LISTERIOSIS 1 0,34 0,86
 SIN POSIBILIDADES 172 59, 72
DIAGNOSTICAS
.TOTALES 288
DIAGNOSTICO DE FETOS ABORTADOS
% SOBRE 288 FETOS PROCESADOS

DIAGNOSTICO % SOBRE EL
TOTAL
 BRUCELOSIS 20,38
 CAMPILOBACTERIOSIS 4,51
 PARTOS DISTOCICOS 3,81
 MALFORMACIONES FETALES 2,43
 LEPTOSPIROSIS 2,08
 I.B.R. 2,08
 MOMIFICACIONES FETALES 1,38
 TRICOMONIASIS 1,04
 DISTURBIOS PLACENTARIOS 0,69
 SALMONELOSIS 0,69
 D.V.B. 0,34
 LISTERIOSIS 0,34
 SIN POSIBILIDADES 59, 72
DIAGNOSTICAS
DIAGNOSTICO DE FETOS ABORTADOS
% SOBRE 116 DIAGNOSTICOS REALIZADOS

DIAGNOSTICO % SOBRE LOS 116


DIAGNOSTICOS
 BRUCELOSIS 51,72
 CAMPILOBACTERIOSIS 11,20
 PARTOS DISTOCICOS 9,48
 MALFORMACIONES FETALES 6,03
 LEPTOSPIROSIS 5,17
 I.B.R. 5,17
 MOMIFICACIONES FETALES 3,44
 TRICOMONIASIS 2,58
 DISTURBIOS PLACENTARIOS 1,72
 SALMONELOSIS 1,72
 D.V.B. 0,86
 LISTERIOSIS 0,86
DIAGNOSTICO DEL
ABORTO
Diagnóstico del aborto

Elaborar una buena historia clínica


CAUSAS DE ABORTOS ESPORADICOS Y EPIZOOTICOS

TRIMESTRE ABORTO ABORTO


ESPORADICO EPIZOOTICO

PRIMERO •D.V.B. •D.V.B.


•TRICOMONIASIS

SEGUNDO •CAMPILOBACTE- •I.B.R.


RIOSIS
•TRICOMONIASIS

TERCERO •BRUCELOSIS •BRUCELOSIS


•LISTERIOSIS •LEPTOSPIROSIS
•MICOSIS •I.B.R.
•SALMONELOSIS
•C. PYOGENES
Diagnóstico del aborto

Técnica de necropsias en los fetos


– Para qué se realiza?
– Qué datos obtenemos?
NECROPSIAS DE LOS FETOS
DATOS FETALES DE LA NECROPSIA

DATOS INESPECIFICOS
•EDAD FETAL
•GRADO DE AUTÓLISIS
•OTROS DATOS
DATOS ESPECIFICOS
•LESIONES
EDAD GESTACIONAL FRECUENTE DE LOS
ABORTOS SEGUN SU CAUSA
AGENTE INFECCIOSO MESES

 Tritrichomonas foetus 1-5

 Virus de la D.V.B. 1-9

 Virus de la lengua azul 1-9

 Corynebacterium pyogenes 3-9

 Brucella abortus 5-9

 Campylobacter fetus 5-9

 Virus de la R.I.B (I.B.R.) 5-9

 Listeria monocitogenes 5-9

 Leptospira sp. 5-9

 Chlamydia sp. 6-9

 Hongos 6-9

 Ureoplasma 7-9
RELACION ENTRE LA LONGITUD, PESO DEL FETO,
LA APARICION DE PELO Y LA EDAD
GESTACIONAL
EDAD FETAL LONGITUD PESO APARICIÓN DEL PELO
CRANEO-CAUDAL EN KG
EN CM

1er Mes 0,8 - 2,2 0,002

2o Mes 6-7 0,01 - 0,03

3er Mes 8 - 13 0,2 - 0,3

4t Mes 13 - 28 0,8 - 1 Pelillos finos en el arco supraciliar.

5o Mes 25 - 35 1-3 Arco supraciliar, quijada, labios.

6o Mes 25 - 50 3-8 Arcos supraciliares, quijadas,


labios, párpados, borde de la oreja,
lugares de implantación de los
cuernos.
7o Mes 42 - 60 8 - 15 Miembros hasta las articulaciones
tarsianas y carpianas.

8o Mes 60 - 80 15 - 25 Revestimiento completo, pero el


pelo es corto. El del vientre y el
ombligo es corto y delgado.
9o Mes 65 - 85 20 - 45 Revestimiento más completo, pelo
más largo, incluso en el ombligo y el
vientre.
Los fetos quedan a menudo retenidos en el útero
durante un tiempo antes de ser expulsados, por lo
que, por un lado, se producen cambios autolíticos
que enmascaran las lesiones y, por otro, los agentes
infecciosos son destruidos o inactivados no
pudiendo ser recuperados o detectados.
GRADOS DE AUTOLISIS MAS COMUNES
SEGUN LA ETIOLOGIA DEL ABORTO
GRADO DE AUTOLISIS AGENTE

NINGUNA Campylobacter fetus venerialis


Hongos septados
Chlamydia sp.
Bacillus sp.
NINGUNA A LEVE Campylobacter fetus fetus
Brucella abortus
LEVE A MODERADA Brucella abortus
Virus de la diarrea viral bovina
Hongos no septados

MODERADA A SEVERA Leptospira sp.


Corynebacteriun pyogenes
Escherichia coli
Listeria monocitogenes
Salmonella sp.
Virus de I.B.R.
Por lo general, no se dispone de una historia clínica
que permita centrar los esfuerzos diagnósticos en
uno o dos sistemas corporales del cadáver. El único
dato del problema suele ser la presencia de uno o
varios fetos abortados.
Los fetos abortados y las placentas muchas veces no
se pueden encontrar por ser pequeños o por la
predación de animales silvestres. Las vacas que no
presentan sintomatología se detectan luego de
finalizado el período de parición.
Cuando se encuentran los fetos y las placentas por
lo general no se observan lesiones, y si las hay, son
comunes a muchas enfermedades abortigénicas,
por lo que es necesario utilizar métodos
complementarios de laboratorio.
Datos específicos
Mal aprovechamiento del material. En casos de
abortos, hay cuatro implicados: feto, placenta,
madre y rodeo. En cualquiera de ellos se pueden
encontrar lesiones, agentes causales o indicios;
pero no siempre se trabaja con datos y material de
los cuatro.
Fallas en los muestreos.
ENFERMEDAD TIPO DE MUESTRA TIPO DE ANALISIS

BRUCELOSIS FETO

Líquido de cuajo  Bacterioscopía

 Aislamiento

 Inmunofluorescencia

PLACENTA

Cotiledones y placenta intercotiledonaria  “ “

MADRE

Contenido uterino  “ “

Suero pareado  Búsqueda de anticuerpos

LEPTOSPIROSIS FETO

Hígado, pulmón, bazo, riñón, ojo, hueso


largo  Aislamiento
PLACENTA
Cotiledones y placenta intercotiledonaria
 “ “
MADRE

Orina  “ “

Suero pareado Búsqueda de anticuerpos


ENFERMEDAD TIPO DE MUESTRA TIPO DE ANALISIS

CAMPYLOBACTE
RIOSIS
FETO  Inmunofluorescencia
Contenido de cuajo Aislamiento
Hígado  “ “

Lesiones de órganos y  “ “
exudados
MADRE
Contenido uterino  “ “
BACTERIANAS FETO
EN GENERAL
Tejidos lesionados y  Aislamiento
exudados
PLACENTA
Zonas lesionadas  Aislamiento
MADRE
Contenido uterino Aislamiento
ENFERMEDAD TIPO DE MUESTRA TIPO DE ANALISIS

TRICOMONIASIS FETO
Contenido de cuajo  Cultivo y
aislamiento
MADRE
Contenido uterino  “ “

MICOSIS FETO
Lesiones cutáneas  Observación
Contenido de cuajo Aislamiento

PLACENTA
Cotiledones y placenta  Observación
intercotiledonaria Aislamiento
ENFERMEDAD TIPO DE MUESTRA TIPO DE ANALISIS

I.B.R. FETO
Pulmón, hígado, riñón,  Aislamiento
bazo, timo, linfonódulos, Inmunofluorescencia
adrenales
MADRE
Suero pareado  Búsqueda de
anticuerpos
D.V.B. FETO
Pulmón, hígado, riñón,  Aislamiento
bazo, timo, linfonódulos,  Inmunofluorescencia
intestino, cerebelo
MADRE
Suero pareado  Búsqueda de
anticuerpos
Mal aprovechamiento de los recursos disponibles
para tareas de diagnóstico, y muchas veces, falta de
tecnología práctica adecuada.
Falta de laboratorios adecuados al alcance de los
Médicos Veterinarios que trabajan en los
establecimientos.
El diagnóstico de las enfermedades abortigénicas se
basa en métodos y técnicas tradicionales, pero para
evitar complicaciones o el fracaso del mismo hay
que efectuarlo por medio de una aproximación
sistemática y completa, basada en datos obtenidos a
partir de la historia e inspección clínica del rodeo,
de la necropsia de los fetos y de los exámenes
complementarios.
En la formulación del diagnóstico siempre se
deberá obrar con criterio y sentido común, ya
que por ejemplo, en algunos casos, el aislamiento
del agente infeccioso en el feto no necesariamente
significará que éste sea la causa del aborto.
Igualmente, el hecho de no poner en evidencia un
agente no significa que haya que descartarlo
dentro de los posibles diagnósticos diferenciales.
ABORTOS BOVINOS
PILARES PARA REALIZAR SU
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLÍNICA DE LA VACA ABORTADA Y DEL RODEO.

INSPECCION CLÍNICA DE LA VACA ABORTADA Y DEL RODEO.

MUESTREO DE VACAS ABORTADAS (MUESTRAS PARA AGENTES


INFECCIOSOS Y PRUEBAS SEROLOGICAS)

MUESTREO DE UN PORCENTAJE DEL RODEO COMPAÑERO


(PRUEBAS SEROLOGICAS)

EXAMINAR LAS PLACENTAS (INSPECCION Y TOMA DE MUESTRAS)

NECROPSIAS Y MUESTREOS DE LOS FETOS ABORTADOS,


ACONDICIONAR Y ENVIAR LAS MUESTRAS AL LABORATORIO DE
DIAGNOSTICO

EN SU DEFECTO DERIVAR LOS FETOS ENTEROS AL LABORATORIO


DE DIAGNOSTICO
En todos los casos la
histopatología puede
ayudar en el diagnóstico.
Para ello, además de
colectar los órganos con
lesiones se deben tomar
muestras de hígado,
pulmón, bazo, encéfalo,
linfonódulos y riñón
ES IMPORTANTE, ADEMAS DE LOS CUIDADOS EN EL
MUESTREO, TENER UNA CONSTANTE COMUNICACION CON
EL LABORATORIO AL QUE SE REMITEN LAS MUESTRAS Y
RECIBIR ASESORAMIENTO ADECUADO.

LAS DESINTELIGENCIAS ENTRE EL VETERINARIO Y EL


LABORATORIO DE DIAGNOSTICO, POR LO GENERAL,
CONDUCEN AL FRACASO, CON LA CONSIGUIENTE PERDIDA
DE TIEMPO Y, MAS IMPORTANTE AUN, DE CONFIANZA EN EL
TRABAJO PROFESIONAL

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