JUDUL ARTIKEL:

Self-Management: A comprehensive Approach to Management of Chronic Condition

PENELITI:
Patricia A. Grady, RN, PhD, and Lisa Lucio Gough, PhD
LATAR BELAKANG:
Meningkatnya jumlah orang yang hidup dengan kondisi kronis merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang semakin penting. Menekankan tanggung jawab pasien, manajemen diri merupakan
strategi yang menjanjikan untuk mengobati kondisi kronis yang bergerak di luar pendidikan untuk
mengajar individu untuk secara aktif mengidentifikasi tantangan dan menyelesaikan masalah yang
terkait dengan penyakit mereka. Manajemen diri juga menunjukkan potensi sebagai paradigma yang
efektif di seluruh spektrum pencegahan (primer, sekunder, dan tersier) dengan menetapkan pola
kesehatan di awal kehidupan dan menyediakan strategi untuk mengurangi penyakit dan
mengelolanya di kemudian hari. Sebagai sebuah konsep, manajemen diri telah dijelaskan dan
dipertimbangkan selama lebih dari 40 tahun dengan penggunaan pertama oleh Thomas Creer, ia
menyarankan bahwa pasien adalah peserta aktif dalam perawatan mereka sendiri. Istilah
manajemen diri digunakan secara luas dan dijelaskan oleh berbagai definisi dan konseptualisasi,
yang berkontribusi pada kejelasan dan kesepakatan dalam literatur. Pada tingkat yang luas,
manajemen diri didefinisikan sebagai manajemen sehari-hari dari kondisi kronis.
PEMBAHASAN:
Meskipun manajemen diri sering digunakan secara bergantian dengan istilah-istilah seperti
perawatan diri, pengaturan diri, pendidikan pasien, dan konseling pasien, manajemen diri telah
berkembang melampaui praktik hanya memberikan informasi dan meningkatkan pengetahuan
pasien. Meskipun konsepnya terkait, perawatan diri ditafsirkan oleh banyak penulis sebagai terdiri
dari tugas-tugas yang dilakukan di rumah oleh orang sehat untuk mencegah penyakit, bukan hanya
mengelola penyakit yang ada. Pengaturan diri lebih terkait jauh, mengacu pada kapasitas untuk
mengendalikan dan mengelola pikiran, emosi, atau perilaku. Menambah kurangnya keseragaman
dalam penggunaan istilah manajemen diri adalah penggunaannya dalam merujuk pada (1) proses
manajemen diri, (2) program intervensi manajemen diri, dan (3) deskripsi keluar diperoleh dengan
melibatkan dalam praktik manajemen diri.
Dua dari program manajemen diri yang paling sukses dan terkenal adalah Program Manajemen
Mandiri Arthritis (ASMP) dan Program Manajemen Mandiri Diabetes, yang dikembangkan dengan
dukungan NINR dan NIH oleh 2 perintis di lapangan (Kate Lorig dan Margaret Gray). Program Self-
Management Chronic Disease dirancang untuk memenuhi kebutuhan mengelola perawatan sehari-
hari dan mempertahankan aktivitas kehidupan sehari-hari dan telah terbukti berhasil meningkatkan
perilaku kesehatan dan status kesehatan, menghasilkan lebih sedikit rawat inap secara keseluruhan
dan lebih sedikit hari yang dihabiskan di rumah sakit . Temuan ini menunjukkan kelayakan program
intervensi manajemen diri yang melintasi berbagai penyakit kronis, yang mengarah pada hasil
kesehatan yang positif, banyak di antaranya bertahan selama bertahun-tahun, dengan manfaat
tambahan dari pengurangan biaya perawatan kesehatan.
Manajemen diri juga merupakan salah satu dari 6 elemen penting yang diidentifikasi dalam Model
Perawatan Kronis. Chronic Care Model berupaya untuk meningkatkan kualitas dan hasil dengan
berfokus pada perubahan tingkat sistem yang berdampak pada faktor yang terkait dengan pasien
dan yang terkait dengan penyedia dan semakin banyak digunakan sebagai kerangka kerja untuk
mengidentifikasi elemen-elemen sistem yang diyakini mempengaruhi hasil penyakit kronis. Baru-
baru ini, para peneliti telah memperluas deskripsi terkini tentang proses pengelolaan diri dari
perspektif individu yang hidup dengan kondisi kronis. Ini termasuk (1) fokus pada kebutuhan
penyakit, (2) mengaktifkan sumber daya, dan (3) hidup dengan penyakit kronis.
KESIMPULAN:
Manajemen diri memiliki nilai tertentu bahwa itu merupakan penggabungan dari tujuan pasien,
keluarga, komunitas, dan dokter dengan semua orang yang bekerja dalam kemitraan untuk
mengelola penyakit individu dengan lebih baik sambil memfasilitasi perawatan yang komprehensif.
Dalam hal ini, manajemen mandiri menjangkau lebih jauh dari manajemen penyakit tradisional
dengan menggabungkan konsep pencegahan yang lebih besar dengan menekankan gagasan bahwa
mereka yang sakit kronis masih memerlukan intervensi preventif untuk meningkatkan kesehatan
dan mengurangi kemunduran kesehatan lebih lanjut. Jadi, jika seseorang mempertimbangkan sifat
manajemen diri dalam semua elemen dan karakteristik praktisnya, itu bukan hanya pendekatan logis
untuk kesehatan dan perawatan kesehatan, tetapi juga merupakan cara optimal untuk mengatasi
kondisi kronis sebagai masalah utama dalam kesehatan masyarakat .
(Grady & Gough, 2014)

Grady, Patricia A., & Gough, Lisa Lucio. (2014). Self-Management :A Comprehensive Approach to
Management of Chronic Conditions. American Journal of Public Health 104(8), 25-31.