Primeros auxilios:

Es el conjunto de maniobras aplicadas por el socorrista a la eventual víctima

con el objetivo de mejorar o estabilizar su estado, en espera de asistencia
médica efectiva, o derivación a un centro de asistencia.

Objetivos:
Mantener la vida.
Evitar el empeoramiento.
Ayudar a mejorar su estado.

Trauma
Es un evento repentino que afecta a un individuo de manera tal que impide
su actividad normal pudiendo en casos graves afectar las funciones vitales.

Causales:
Acción directa de un peligro
Sumatoria de fallo y peligro
Agentes agresores

CAUSAS MECÁNICAS
Contusión
Herida
Lesión ligamentaria
Luxación
Fractura

Lesiones por acción mecánica

Contusiones
Es una lesión producida por impacto, que no rompe la superficie
del tejido. Se produce por contacto violento con un objeto romo.

Tipos
Superficial: Solo comprometen en profundidad hasta el plano muscular.
Profunda: Comprometen otros tejidos además del muscular (hueso,
órganos, etc.)

Signos
Evento.
Dolor.
Equimosis.
Edema.
Signos de hemorragia interna.

Factores de Gravedad
Localización.
Superficie.
Profundidad.
Afección de órganos.
Hemorragia. (interna).
Modalidad de Actuación
Evaluación.
Decisión de transporte.
Acción térmica. (frío)
Vendaje levemente compresivo
Posicionamiento. (elevar, si es un miembro)
Derivación a un relevo sanitario (Traslado).
Reevaluación constante durante el traslado.

Información:
Identificación
· Ubicación del accidente.
· Tipo de accidente.
· Cantidad de víctimas.
· Tipo de lesiones.

Material y ayuda necesaria.

Al recibir un alerta esta debe ser comunicada de inmediato al responsable del
equipo sanitario para que active los mecanismos de soporte necesarios.

Trauma de miembros superiores

Se define como miembros superiores al segmento que va desde los dedos de
la mano hasta el hombro (inclusive).

Signos:
· Evento.
· Lesiones visibles.
· Sensibilidad o dolor.
· Signos propios de la lesión.

Tratamiento:
Balance inicial.
· Reconocimiento de lesiones.
· Estabilización de lesiones.
· Control de sensibilidad y circulación.
· Retirar elementos compresivos si es posible (anillos, pulseras)

Tratamiento de lesiones.
· Inmovilizaciones.
· Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia
medica más cercano.
· Reevaluación constantemente durante el traslado.

Trauma de miembros inferiores

Se define como miembros inferiores el segmento desde los dedos de los pies
hasta la articulación de la cadera inclusive.
Signos:
Evento.
Lesiones visibles.
Sensibilidad o dolor.
Signos propios de la lesión.

Tratamiento:
· Balance inicial y estimación primaria.
· Reconocimiento de lesiones.
· Estabilización de lesiones.
· Control de sensibilidad y circulación.
· No retirar calzado.
·Tratamiento de lesiones.
· Inmovilizaciones.
· Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia
médica más cercano..
· Reevaluación constante durante el traslado.

Esguinces y lesiones ligamentarias

Es la lesión, de mayor o menor envergadura, de las fibras ligamentarias
de una articulación, por un esfuerzo que supera sus capacidades.
Puede ser desde una leve distensión o esguince, hasta una completa
rotura ligamentaria.

Signos
Evento.
Dolor.
Inflamación.
Incapacidad funcional.
Inestabilidad articular (casos graves)
Nota: Evitar diagnostico por manipulación.!!

Modalidad de Actuación
Evaluación. (sin manipulación)
Acción térmica. (frío)
Inmovilización.
Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia médica
más cercano..
Reevaluación constante durante el traslado.

Luxaciones
Es la pérdida de contacto permanente de 2 superficies articulares,
puede traer aparejada lesiones al tejido adyacente (ligamentos, cápsula
sinovial, musculatura, nervios o vasos)

Signos
Evento.
Dolor intenso y puntual.
Deformación.
Incapacidad funcional.
Longitud anormal de un miembro.
Trastornos neurológicos.
Trastornos circulatorios.
Factores de Gravedad
Localización (según magnitud articular)
Implicación de otros tejidos.
Lesiones neurológicas asociadas.
Lesiones circulatorias asociadas.

Modalidad de actuación
Evaluación.
Control de sensibilidad.
Control de circulación.
Inmovilización.
Posicionamiento.
Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia médica
más cercano..
Reevaluación constante durante el traslado.

Fracturas
Es la perdida de continuidad de una superficie ósea generada por un evento
traumático

Tipos
Por nivel de desplazamiento
Abierta.
Cerrada
Por su rasgo
Transversal
Oblicua.
Espiroidal.
Tallo verde.

Por numero de fragmentos

Simple.
Múltiple.
Conminuta.
Por posición
Cabalgamiento.
Traslación.
Rotación.
Angulación.
Incompleta.

Signos
Evento.
Dolor.
Deformación. Incapacidad funcional.
Crepitación.
Falsa articulación.
Edema.
Equimosis.
Nota: Evitar diagnostico por manipulación.
Factores de Gravedad
Localización (según magnitud ósea).
Implicación de otros tejidos.
Posibilidad de hemorragia asociada.
Mecanismo.
Multiplicidad.
Estado personal.
Infección o contaminación.
Posibilidad de embolia por medula ósea

Modalidad de actuación
Evaluación. (sin manipulación)
Control de sensibilidad.
Control de circulación.
Inmovilización.
Posicionamiento.
Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia médica
más cercano..
Reevaluación constante durante el traslado.

Bioproteccion
La presencia de sangre y fluidos corporales es el principal vector de contagio,
por lo que resulta imprescindible establecer una barrera con los mismos previo
a cualquier contacto o manipulación, así como una correcta higiene posterior.

Elementos de barrera
Mascaras de insuflación con válvula unidireccional (RCP)
Guantes de látex.
Mascarillas.
Protección ocular.
Contenedor para desechos contaminados.
Desinfectante para higiene.

Desplazamientos de urgencia.
Ciertas circunstancias pueden obligar a movilizar al accidentado previo a
cualquier tratamiento, ante la posibilidad de verse afectado tanto el como el
socorrista por un peligro mayor.
Esta decisión de actuación solo debe tomarse en casos muy concretos de
inaccesibilidad o de peligro y manteniendo ciertas pautas de actuación.

Peligros
Real.
· Actual.
· Vital.

Conducta a seguir.
· Evitar movimientos bruscos.
· Mantener eje cabeza, cuello, columna.
· Evitar la sobre exposición personal.
· Movilizar hasta lugar seguro de una sola vez.

Balance Inicial
Control de signos vitales
El control de las signos vitales es la primera acción a efectuar al tomar contacto
con la persona a socorrer.

Constantes vitales:
 Conciencia
 Respiración
 Circulación
Este control se efectúa de manera rápida (un minuto) y efectiva y junto a una
estimación primaria de lesiones (un minuto), permite establecer las pautas de
evacuación

Respiración
Comprobación (MES)
Mirar
Escuchar
Sentir
Durante 10 segundos

Circulación
Para establecer el nivel circulatorio se debe tomar el pulso carotideo. A falta del
mismo comenzar la reanimación cardio pulmonar( R.C.P) mediante masaje
cardíaco externo (M.C.E) En caso de percibir una hemorragia importante es
necesario una hemostasis de urgencia previo a la R.C.P.

Estimación primaria de lesiones

Luego del control de constantes vitales procedemos a la estimación primaria de
lesiones en el siguiente orden:
Cráneo, cara.
Columna cervical y cuello.
Tórax y columna.
Abdomen.
Miembros inferiores.
Miembros superiores.

Este examen permite establecer pautas de evacuación e identificar los casos

de “evacuación inmediata” o solicitar apoyo y materiales.
En caso de victima consiente la comunicación facilita la exploración.

Evacuación inmediata
En los siguientes casos se debe priorizar la velocidad de evacuación sobre la
actuación en el terreno:
Traumatismo de cráneo con pérdida de conciencia.
Obstrucción de vías aéreas (no resuelta).
Capacidad ventilatoria disminuida (neumotórax, segmento inestable, contusión
masiva)
Signos de hemorragia abdominal.
Fractura bilateral de fémur.
Pelvis inestable.
Shock o posibilidad de entrar en Shock.

Tratamiento de lesiones
El primer paso es una correcta estimación de las lesiones a tratar, tener en
cuenta la premisa de que ante cualquier duda se debe actuar como si fuera lo
peor.

Inmovilizaciones

En la mayoría de los casos de trauma por agresión mecánica, corresponde

inmovilizar la zona afectada antes de proceder a la evacuación.
Elementos de inmovilización
Vendas
Triángulos
Férulas
Tablas
K.E.D. (chaleco de estricacion)
Colchón de vacío
Collarín cervical

Descripción
Vendas: sirven para inmovilizar o para fijar elementos inmovilizantes.
Triángulos: muy prácticos para inmovilizar miembro superior.
Férulas: existen gran cantidad de modelos y sistemas, tanto para miembros
superiores como inferiores.
Tablas: se utilizan para inmovilización total.
Colchón de vacío:
Parcial: inmovilización de miembros.
Total: Inmovilización del cuerpo entero.
Collarín Cervical: se utiliza "siempre" combinado con tabla o colchón.

Procedimientos
Lesión articular: se inmoviliza el segmento óseo anterior y posterior a la
articulación afectada.
· Lesión ósea: se inmoviliza la articulación anterior y posterior a la zona
afectada.
· Traumatismo de columna: se inmoviliza el cuerpo entero.
· Traumatismo de cráneo: se inmoviliza cabeza, cuello y columna.

Casos Particulares:
Luxación de rodilla
Este caso, por la posibilidad de secuelas se debe considerar como una
urgencia (ortopédica), y coordinar la acción con el centro médico más cercano,
transmitiendo los datos solicitados y actuando con celeridad.